Por que é o dobro nos olhos e o que fazer?

Ao obter uma imagem tridimensional dos objetos ao redor, ambos os olhos participam simultaneamente. Simultaneamente com cada um deles, a parte central do analisador visual do cérebro recebe um sinal que, sobreposto um ao outro, fundem-se em uma única imagem estereoscópica. Estamos acostumados a ver uma única imagem e, se de repente começar a dobrar, isso nos priva da confiança na orientação no espaço, cansa o cérebro e perturba a coordenação dos movimentos. Duplicação nos olhos ou diplopia leva ao esforço excessivo dos olhos e pode causar desconforto grave - tontura, náusea, sensação de peso e dor nos olhos e na cabeça. O aparecimento de tal sintoma é difícil de ignorar, causa muito grande inconveniência, porque usamos nossos olhos constantemente. Mesmo que a duplicação nos olhos apareça ocasionalmente e ao olhar em uma determinada direção, isso requer diagnóstico, pois pode indicar o desenvolvimento de um processo patológico sério no corpo.

Por que isso é o dobro nos olhos?

Obter uma imagem visual clara depende do trabalho bem coordenado de vários elementos estruturais do sistema de visão:

• córnea e lente, realizando funções ópticas de condução, refração e focalização de raios de luz;
• músculos que fornecem movimentos de fusão do olho;
• os nervos do olho que transmitem informações para o analisador visual do cérebro.

O problema com qualquer um destes elementos pode conduzir ao facto de existir incompatibilidade localização do feixe de raios de luz a partir de um objecto sobre a retina de um olho e o outro, para quebrar a simetria de combinar os campos visuais, e não irá ocorrer a fusão ou de fusão de imagens de retinas de ambos os olhos ao mesmo - ocorre diplopia binocular. Sua causa, basicamente, é a paralisia (paresia) dos músculos externos do olho. Este tipo de formação da imagem é muito mais comum do que diplopia monocular, quando a exibição visual do objecto tem lugar em dois locais da retina de um olho (a dispersão dos raios de luz). A duplicação não desaparece quando você olha para um objeto com um olho danificado. A razão pela qual diplopia monoculares não eram danos neurológicos e funcionais da córnea e da lente, inflamatória e degenerativa, traumática (ceratite, iridociclite, ceratocone, catarata, astigmatismo, o deslocamento da lente), hemorragia vítrea. A diplopia monocular temporária pode ocorrer se a córnea não estiver úmida o suficiente.

A diplopia binocular é uma condição em que a visão dupla ocorre com dois olhos abertos. Se um (qualquer) olho estiver fechado - a imagem pára de dobrar. A causa da visão dupla é o desvio do eixo visual em um olho. A duplicação do objeto visível ocorre devido à violação da função motora de um olho, por causa da qual os movimentos coordenados dos globos oculares tornam-se impossíveis. A disfunção motora pode ser causada pela depleção dos músculos oculomotores, uma violação de sua inervação, lesões orbitárias traumáticas, hemorragias maciças.

De acordo com o mecanismo de motor de lançamento é formado no fundo armazenado em visão binocular normal como resultado da perda total ou parcial da capacidade de reduzir os músculos oculares externas, e um toque que se desenvolveu com mobilidade preservada do olho como um resultado de uma disfunção da fusão monoculares imagens numa única imagem, o que muitas vezes acontece depois da restauração simetria no paciente com estrabismo. Se é impossível distinguir a origem do motor de duplicar a imagem visual do sensor emitem misturado diplopia.

Provoca diplopia do motor torna-se completo (paralisia) ou parcial (paresia) incapacidade para reduzir os músculos envolvidos no movimento do globo ocular, paralisia nuclear, como resultado de trauma na cabeça, neurocirurgia, distúrbios de vasos cerebrais e infecções afectam o tronco cerebral (tétano, difteria, rubéola , parotidite). Normalmente, a função do nervo é quebrada completamente. Vários menos casos relacionados à violação do oculomotor, como regra, a sua derrota - parcial. A disfunção do bloqueio do nervo é ainda mais rara.

Na parte central do campo de visão, a visão dupla não ocorre, a imagem começa a dobrar quando o olhar é levantado, abaixado ou transferido para a ponta do nariz, que depende da lesão do músculo correspondente - as linhas retas: superior, inferior e interna.

A duplicação da imagem ocorre quando o nervo em forma de bloco é afetado. É sempre parcial, quando o paciente levanta os olhos ou olha para o olho saudável.

A principal lesão difusa do sistema neuromuscular, levando a uma imagem dividida, é a miastenia gravis. Muito menos frequentemente esta sintomatologia se manifesta por miopatia, paralisia vaginal progressiva, supernore, esclerose múltipla.

Disfunção da tiróide (hipertiroidismo, hipertiroidismo) pode causar danos periférica para os músculos extra-oculares (miopatia thyrogenous), acompanhadas de visão dupla, também - se houver um aneurisma da compressão da artéria carótida do terceiro nervo craniano.

Esta patologia da visão ocorre quando danos traumáticos à órbita do olho, se há um dano direto ao tecido muscular, todos os nervos oculomotores, ou o deslocamento do globo ocular como resultado de uma fratura da parede inferior da órbita.

A divisão da imagem observada pode aparecer como consequência de uma intervenção cirúrgica para eliminar o descolamento da retina ou para fortalecer a esclera do globo ocular com miopia progressiva.

Neoplasias intracerebrais, diabetes, meningite tuberculosa são fatores de risco para o aparecimento de diplopia.

Os defeitos congênitos das imagens de fusão (fusão) também podem se tornar sua causa.

Em que doença é o dobro nos olhos e por quê?

Reclamações sobre uma imagem dupla surgem em pacientes com diferentes condições patológicas, algumas delas à primeira vista não estão relacionadas à função da visão.

Dvoenie nos olhos com osteocondrose cervical surge devido a uma violação nos vasos que suprem as regiões do cérebro. Uma conseqüência disso é a hipóxia e a nutrição inadequada dos tecidos musculares e das fibras nervosas dos olhos e do centro visual. Ao longo do tempo, há alterações distróficas nas estruturas do olho, a mobilidade dos globos oculares é limitada, o trabalho coordenado dos olhos é perturbado, o que leva à impossibilidade de fusões. A imagem visual pode ser duplicada em diferentes planos. A diplopia binocular desenvolve-se na maioria dos casos como resultado do co-estigma convergente e amigável adquirido em uma idade sólida. As queixas sobre uma imagem dupla na osteocondrose podem indicar o desenvolvimento de distúrbios de acomodação, atrofia muscular e / ou turvação do cristalino, fase inicial do glaucoma.

A violação da inervação dos músculos oculares é um dos sintomas de um acidente vascular cerebral. Processos isquêmicos no tronco, cerebelo, bacia basilar vertebral do cérebro podem ser acompanhados por disfunção motora dos globos oculares. Duplicação nos olhos do derrame é mais pronunciada do músculo afetado.

A hipertensão pode ser acompanhada por uma bifurcação da imagem visual. Muitos se queixam de sintomas como pressão alta e duplas nos olhos. Diplopia geralmente ocorre quando saltos acentuados na pressão arterial, em tais casos, há também náuseas e dores de cabeça, coordenação deficiente de movimentos, fraqueza, rapidez do pulso. Esses sintomas exigem exame, pois eles falam de patologias vasculares e distúrbios circulatórios. Eles podem ser precursores de um derrame.

Existem queixas frequentes de visão dupla nos olhos do DSV (distonia vegetovascular), em que o controle do corpo sobre o tônus vascular é perturbado. A falha no trabalho do sistema nervoso autônomo pode ser desencadeada por um monte de doenças e é desejável estabelecer a causa desses sintomas. O DSV é um complexo sintomático, não um diagnóstico, e não vale a pena escová-lo, as consequências podem ser graves.

A diplomacia é um dos sintomas iniciais de uma doença grave e ainda incurável - esclerose múltipla. Este é um processo auto-imune de destruição da bainha de mielina que protege as fibras nervosas, o que leva a uma interrupção parcial ou completa na transmissão de impulsos nervosos e danos simultâneos em várias partes do sistema nervoso.

O astigmatismo é uma causa bastante comum de diplopia. Nesta patologia, por via de regra (mais de 98%), a córnea é afetada, tem uma forma irregular, às vezes - a lente do olho. Um defeito aparece no sistema óptico do órgão de visão, em conseqüência do qual várias imagens (diplopia monocular) são refletidas na retina do olho doente. O astigmatismo pode ser inato e adquirido. Deve ser corrigido.

É provável que duplique aos olhos do diabetes. Neste caso, pequenos vasos sanguíneos são afetados, incluindo aqueles que fornecem suprimento de sangue para a retina, e os nervos oculomotores sofrem. A maioria dos diabéticos com experiência desenvolve patologias visuais. A causa da visão dupla nos olhos com diabetes pode ser hemorragia no vítreo, catarata, glaucoma.

CCT fechado (4/5 casos de traumatismo craniano) leva a visão prejudicada. As causas disso são rupturas vasculares no cérebro, danos nos nervos, edema cerebral, processos isquêmicos, microtraumas da base do crânio, levando à hipóxia, compressão do nervo óptico e transformação do fundo. Duplicar nos olhos é um dos sinais de uma severa concussão do cérebro. Com uma pequena lesão, a visão pode se estabilizar sozinha, no entanto, a visão dupla periódica nos olhos pode ser observada após um período significativo após uma lesão na cabeça.

Duplicação nos olhos pode indicar a formação de um aneurisma da artéria carótida, uma neoplasia ou um hematoma.

A diplopia pode ser permanente ou pode ocorrer intermitentemente. Por exemplo, pode haver visão dupla nos olhos após o sono, após esforço físico ou visual. Se esta é uma situação única, então não há nada para se preocupar, e se em alguma situação a imagem é duplicada constantemente, então é necessário consultar um médico, pois isso pode ser um sinal de desenvolvimento de patologia.

Em geral, a diplopia após as operações é temporária. Duplicação nos olhos após a correção da visão por laser (eliminação da miopia), especialmente em casos avançados, condição previsível. Surge de distúrbios pós-operatórios de localização binocular de imagens visuais ("medo da confluência"). Visão geralmente se estabiliza após a cirurgia cerca de um mês, alguns pacientes precisam de um período mais longo.

Se uma imagem visual for dupla após a cirurgia de catarata, isso pode ser um sinal de deslocamento da lente intra-ocular. Nesses casos, você precisa consultar um médico o mais rápido possível. O tempo é importante para corrigir essa complicação. Com o tratamento tardio, por exemplo, após três meses, a correção torna-se mais complicada. Em geral, na ocasião de qualquer complicação posoperativa é necessário dirigir-se ao doutor o mais logo possível. Talvez nada de terrível tenha acontecido, e só precisamos esperar. E pode precisar de um procedimento corretivo, quanto mais cedo for realizado, até que a lente não tenha cicatrizado, mais fácil será recuperar.

Quando, após um impacto no olho, a imagem é duplicada, pode-se falar em danos traumáticos na córnea, nos músculos ou nervos, na fratura da parede inferior da órbita. Após o trauma do olho, você deve sempre ver um oftalmologista.

A diplopia pode ser temporária e surgir como consequência de tomar certos medicamentos que afetam o cérebro, por exemplo, anticonvulsivantes, barbitúricos e anestésicos. Duplica nos olhos após a anestesia, pois afeta a circulação sanguínea e os processos metabólicos no cérebro.

As pessoas que passam muito tempo na frente do monitor, há um excesso de trabalho de visão e do computador duplo nos olhos. Isso é típico da síndrome do "olho seco". Para evitar sintomas desagradáveis, você deve seguir as regras de trabalho com o computador.

A diplopia temporária pode ser causada por intoxicação por álcool, alimentos ou drogas, observada em doenças infecciosas graves, com uma overdose de Botox (picadas contra rugas).

Quando dobra duas vezes nos olhos no escuro, é necessário passar por uma pesquisa. Esta condição pode ser causada por uma deficiência de vitamina A. Seu principal sintoma é a chamada "cegueira noturna" - visão deficiente no escuro e é acompanhada por olhos secos e inflamação.

Se duplo nos olhos ao andar, também é necessário examinar-se. Inicialmente, muitos dos sintomas se manifestam durante o exercício e desaparecem em repouso. Caminhar não é uma carga tão grande e se, no processo de mudança, houver uma visão dupla em seus olhos, este é um sino sério.

A diplopia neurogênica é um comprometimento funcional da visão e, na opinião de especialistas, é a mais difícil de explicar a variante da patologia. Ocorrem com meningoencefalite, doenças endócrinas, distúrbios histéricos, astenopia.

Os fatores de risco para diplopia são numerosos, alguns deles exigem tratamento imediato, por isso, se a dislexia ocorre de forma intermitente, é necessário visitar o médico, porque o resultado da inatividade pode ser uma doença negligenciada.

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Patogênese

A base do mecanismo de diplopia monocular é uma dispersão dos raios de luz devido a defeitos congénitos ou adquiridos da córnea e da lente, de modo que sobre a retina de um olho parece vários mapas de objeto visual.

A patogênese da visão dupla binocular de uma imagem visual do tipo motor é um estrabismo paralítico adquirido por várias razões, já mencionado. Neste caso, o feixe de luz entra na zona foveal da parte saudável e periférica da retina do olho com mobilidade limitada. A própria capacidade de ver normalmente dois olhos com diplopia motor, normalmente, não se viola. Imagens paresia (paralisia) de fusão binocular do músculo pode ser obtida por compensação acções músculos paralisados rodando a cabeça na sua direcção, o que resulta em uma imagem no olho estrabismo entra na fea central da retina (a fóvea).

O mecanismo de desenvolvimento de diplopia binocular sensorial é a impossibilidade de fusão das duas imagens, apesar do fato de que os raios de luz entrar nas retinas fóvea de ambos os olhos. Imagens Localização simetricamente em todas as partes do campo visual, motilidade ocular é preservada, mas a fusão não ocorre devido a um defeito congênito ou aparecer dispositivo falha mais tarde, fundir imagem (difusora), estreitando amplitude de fusão. Dobrando o tipo de sensor pode declarar-se durante a formação do estrabismo, quando a simetria do local olho está apenas começando a ser violados, e a saída de luz da imagem visual cai no olho afetado não está na fóvea, e no próximo, e as imagens não são mescladas. Desde que o estrabismo se desenvolva na infância, funciona um mecanismo que suprime a imagem que não cai na fossa central, e a visão dupla não é observada. Nos adultos, o mecanismo de supressão é enfraquecido, portanto, quando o estrabismo se desenvolve, a dispersão dos raios de luz é mais forte e persiste por mais tempo.

Na patogênese da diplopia mista, ambos os fatores atuam: tanto a dificuldade funcional com fusões quanto a insuficiência muscular.

A imagem, dependendo de quais músculos ou nervos específicos são afetados, pode ser duplicada ao longo do eixo vertical e horizontalmente.

Dvoenie nos olhos na vertical ocorre com lesões dos músculos oblíquos, nervo oculomotor ou bloqueio.

Duplicação nos olhos ocorre horizontalmente com fraqueza do músculo reto lateral ou medial e ocorre quando o nervo oculomotor ou defeituoso é afetado, bem como pela oftalmoplegia internuclear.

Estatísticas

De acordo com diferentes estudos, o equilíbrio ideal dos músculos que fornece a posição correta dos olhos é bastante raro, apenas em 20 a 30% da população. Em outros, o eixo visual de um olho se desvia periodicamente em qualquer direção. Este, o chamado estrabismo oculto. Pode-se supor que mesmo com condições desfavoráveis bastante inocentes (tensão visual, fadiga severa, ingestão de medicamentos, óculos incorretamente selecionados e outros), a maioria da população pode ter uma visão dupla temporária.

Entre as pessoas que procuraram ajuda na ocasião da visão dupla, 75% tinham diplopia binocular, o resto - monocular. O primeiro tipo de visão dupla é considerado um sinal mais perturbador, pois provoca uma violação da inervação da musculatura ocular ou sua fraqueza, o que pode indicar a presença de patologias neuromusculares e doenças sistêmicas que as causam.

Sintomas

Os primeiros sinais de diplopia, por via de regra, as pessoas notam imediatamente. Eles causam muito grande desconforto. Eles se manifestam de maneiras diferentes. Alguns pacientes se queixam de uma visão dupla repentina e constante nos olhos, em outros, a imagem é dupla de vez em quando ou em alguma direção, com as curvas e inclinações da cabeça.

As imagens também são diferentes - elas são colocadas em camadas, colocadas lado a lado ou uma embaixo da outra.

A diplomacia é quase sempre acompanhada de outros sintomas. Quando uma pessoa vê casal e tonturas, náuseas sobe para minha garganta, esses sintomas podem indicar um salto na pressão arterial, concussão cerebral e trauma da coluna vertebral. Tais sintomas que aparecem ao longo do tempo, pode indicar a presença de distonia vascular, osteocondrose da coluna vertebral cervical, doenças isquémicas cerebrais crónicas vasculares do músculo cardíaco e anemia, uma variedade de efeitos tóxicos. O aparecimento de tais sinais pode preceder um derrame ou um ataque cardíaco.

Se a estas manifestações, dor ou zumbido, uma diminuição na audição e excisão do canal auditivo é adicionado, esta condição pode ser observada com uma otite média. Se a deterioração da audição progride, o paciente fraco e vomita, então - com a doença de Meniere.

Tonturas, náuseas e diplopia podem estar presentes com um complexo sintomático de cerca de 80 doenças diferentes, portanto, para determinar a causa de tais sintomas, não demora, você precisa visitar um médico.

Acontece que os objetos que estão a uma distância próxima são bem vistos, mas são duplos aos olhos de longe. A causa mais provável de tais sintomas é uma interrupção na capacidade do sistema óptico do olho de fornecer uma imagem qualitativa de objetos localizados a diferentes distâncias (ou seja, acomodação). Tais desordens afetam pessoas que passam muito tempo no computador, forçadas a focar longamente nos pequenos ícones ou objetos próximos. Uma imagem dupla vaga de objetos à distância, muitas vezes sinaliza uma miopia em desenvolvimento.

Duplicação nos olhos e dor de cabeça também requer aconselhamento especializado. Doenças semelhantes são observadas com um ataque de enxaqueca, distonia vegetovascular, neurose, hipertensão. A dor aguda que ocorre simultaneamente com uma imagem dupla antes dos olhos, observa-se com o espasmo de navios cerebrais, ataques isquêmicos transitórios, golpe, e também - com influenza, encefalite e meningite. A dor periódica e a bifurcação da imagem visual podem seguir-se ao machucado da cabeça, sejam os sintomas de uma neoplasia em desenvolvimento do cérebro ou de um aneurisma da artéria carótida. Estes são sintomas alarmantes, possíveis com uma variedade de patologias e exigindo exame.

Quando a imagem é duplicada em um olho, a diplopia monocular é diagnosticada. Para ver isto, é necessário olhar por sua vez com cada olho, fechando o próximo. Assim, é possível detectar a visão dupla no olho esquerdo, direito, ou ambos ao mesmo tempo, apenas com olhos que não olham ao mesmo tempo, mas separadamente, e eles vêem uma imagem bifurcada. Tal sinal com uma alta probabilidade de falar sobre as patologias da córnea, que apareceu de várias causas - inflamação, trauma, operações, pelo menos - a sua secura. Problemas com a lente do olho - luxação, luxação, turbidez, desenvolvimento de cataratas. Neste último caso, a visão dupla ocorre durante a leitura. Anomalias congênitas - columba, polcia, adquirida - pterígio, haljazion, cisto dermoide, traumatismo podem levar à visão dupla em um olho.

Quando uma pessoa reclama que seu olho dói e a imagem do objeto visual é dupla, ele pode ter: iridociclite, glaucoma, inflamação do nervo óptico, córnea, conjuntiva, pele das pálpebras. Ingestão no olho do corpo estranho, xeroftalmia e enxaqueca podem ser acompanhadas pelos mesmos sintomas. Dor e visão dupla no olho após uma lesão são motivos para um exame urgente.

Reclamações de fraqueza, o que é duplicado nos olhos, certamente melhor soou no consultório do médico. É mais provável que estes sintomas sejam causados por doenças comuns: osteocondrose, distonia vegetovascular, patologias endócrinas, esclerose múltipla, doenças infecciosas. Fraqueza e diplopia podem indicar hipertensão e acidente vascular, dano cardíaco e intoxicação. Depois de um machucado na cabeça da vítima, a duplicação da imagem visual e a fraqueza podem ser perturbadoras.

Às vezes, a queixa é mais ou menos assim: "Eu vejo bem cada olho, duas vezes". Esses são sintomas de diplopia binocular. O objetivo da visão só é duplo quando uma pessoa olha simultaneamente para os dois olhos. Vale a pena fechar qualquer um deles e dobrar paradas. A maioria dos diplopia deste tipo é causada pela paralisia dos músculos e são considerados sintomas alarmantes de doenças graves.

A julgar pelo número de perguntas que dobram os olhos durante a gravidez, essa condição não é incomum. Mais provavelmente, une-se com um overstrain de um musculatura extraocular, um xeroftalmia. Se uma mulher no futuro próximo não machucar seus olhos e cabeça, você pode fazer exercícios que proporcionam relaxamento do olho, reduzindo a carga visual. Mas deve ser lembrado que existem muitas patologias, uma das quais é a diplopia. Portanto, se a ginástica para os olhos acabou por ser ineficaz, você deve consultar um médico com este problema.

Quaisquer causas patológicas podem causar visão dupla nos olhos da criança. Mas os oftalmologistas infantis geralmente se deparam com diplopia fisiológica, quando os objetos visíveis com visão lateral são duplicados, mas não aqueles que estão na linha de visão.

Além disso, a diplopia geralmente ocorre no processo de tratamento funcional do estrabismo na prática pediátrica. Além disso, a criança (em contraste com o adulto), o aparecimento de diplopia é considerado um prognóstico favorável, indicando a possibilidade de restaurar a visão normal.

Para sugerir o que causa diplopia, outros sintomas associados ajudam.

Dvoyenie e as chamadas moscas nos olhos aparecem em pessoas de visão curta à distância e são um sintoma de mudanças destrutivas no vítreo.

Além disso cintilação moscas muitas vezes acompanha a enxaqueca, as quedas de pressão afiadas, espasmo olho e vasos cerebrais, assim, pode manifestar-se a esclerose múltipla, doenças infecciosas e inflamatórias e outras doenças que levam a espasmos vasculares, distúrbios da inervação do músculo e da pressão arterial flutuações.

Vermelhidão dos olhos, e de imagem dupla na frente deles é característico para a inflamação das pálpebras e olhos elementos estruturais de diferentes origens - uma doença infecciosa,,, doenças alérgicas traumáticas comuns infecciosas (SARS, gripe), síndrome da visão do computador, e outros de alta tensão para os olhos eo corpo em geral.

Ocasional escurecimento nos olhos, acompanhando diplopia, pode falar sobre a presença de anemia, hipotensão, enxaqueca, distonia vegetovascular, osteochondrosis cervical. Com alterações escleróticas nos vasos cerebrais, ocorrem ataques, durante os quais escurece nos olhos.

No complexo sintoma do glaucoma, há diplopia, turvação dos olhos, véus e moscas, o que também pode ser interpretado como "escurecimento dos olhos". Além disso, muitas vezes a dor nos olhos e sua hiperemia, o estreitamento do ângulo de visão, uma diminuição significativa na qualidade da visão no escuro.

Areia nos olhos e visão dupla ocorre mais frequentemente com a síndrome do olho seco. Quando o corpo estranho entra tais sintomas geralmente se sentem em um olho.

A sensação de que a areia atingiu o olho ocorre com uma variedade de doenças oculares, com doenças comuns que causam aumento e inflamação dos vasos nos olhos. Diagnóstico da doença só pode ser um especialista, por isso, se esses sintomas ocorrem com freqüência ou preocupado constantemente, você não deve hesitar em consultar um médico.

Duplicação nos olhos raramente ocorre sem sintomas acompanhantes. Ele é acompanhado por tontura e náusea, coordenação deficiente de movimentos, dor de cabeça, desconforto nos olhos. A diplomacia causa muitos inconvenientes ao paciente, afetando todas as áreas da vida. A duplicação da imagem pode ser observada em todas as direções de visão (completa) ou em alguma (parcial). A imagem pode ser dividida em diferentes distâncias, próximas ou distantes, ou talvez em qualquer outra. Uma das imagens é mais nítida e brilhante do que a outra, elas podem ser camadas ou estar próximas. Existem muitas opções. O paciente, como dizem os médicos, pode sempre dizer exatamente no momento em que a visão dupla começou, mesmo que o aparecimento de um sintoma não esteja associado ao trauma.

Diagnóstico

Quando um paciente procura um médico com uma queixa sobre visão dupla nos olhos, durante a entrevista e o exame eles estabelecem a forma de visão dupla e eventos prévios - lesões, doenças, infecções. Avaliar visualmente o estado da conjuntiva e do globo ocular ambos os olhos reacção aos alunos de luz e a sua simetria, com o oftalmoscópio estudado fundus, o seu disco de navios, retina e óptica, efectua um diagnóstico oftálmicas padrão (veja acuidade visual, visão de cor e refracção, por meio de dispositivos autorefequeratômetro, oroprotor). O estrabismo latente é diagnosticado por coordenação e provocando duplicação. Se o paciente usa óculos ou lentes de contato, sua influência na qualidade da visão é levada em conta.

Durante a posição de inspeção estimado de pálpebras e os olhos, e a mobilidade de sua simetria em todas as direções (de cima para baixo, direita-esquerda, na diagonal). Se as violações não são detectados visualmente, vários testes são realizados de acordo com o equipamento técnico da instituição, "uma tampa de teste" (teste do olho com blindagem) tsvetotest a posição para a frente e inclinado da cabeça, não testes Haab e outros testes dependendo da destruição pretendido. O principal objetivo do diagnóstico é determinar a natureza e órgão de dano que causou a diplopia. Freqüentemente, o diagnóstico instrumental computadorizado moderno é usado, o que torna possível diagnosticar rapidamente. Em oftalmologia utilizado akkomodografiya computador, o exame de ultra-som do globo ocular e coerência tomografia computadorizada, que permite explorar virtualmente todas as estruturas do olho.

Testes de laboratório conduzidos - em processos inflamatórios pode ser atribuído um teste clínico do sangue, o exame microscópico de um esfregaço de uma conjuntiva, fluido lacrimal, teste de alergia, uma diabetes suspeita é testada a concentração de glicose no sangue, hipertiroidismo - os testes de hormonas da tiróide, e outros procedimentos necessários para discrição do médico.

O paciente pode precisar de uma opinião consultiva de outros médicos: neurologista, endocrinologista, oncologista, psiquiatra, estudos adicionais de estruturas cerebrais - tomografia, ultrassonografia.

Após o exame e os estudos diagnósticos, o diagnóstico diferencial é realizado de acordo com seus dados. Excluídos ou patologia orgânica determinável do olho: miopia, estrabismo, defeitos congénitos da córnea e da lente, Colombo (quando a pupila "vem" na parte da íris em falta), anormalidades da córnea degenerativas (saliência de turbidez achatamento) e retina adquirida - distrofia da retina do olho, córnea, lente, degeneração macular (processos isquémicas da retina causada por insuficiência vascular), doenças inflamatórias do olho, especialmente queratite (inflamação da córnea), deslocamento da lente, glaucoma, t lesões avmaticheskie orgânicos, complicações pós-operatórias - cicatrizes, "fusão medo" e outros.

Se a patologia orgânica excluir que é muitas vezes diagnosticada síndrome do olho ou choque músculos do olho seco e / ou nervos causados por doenças comuns - hipertensão, diabetes, esclerose múltipla, aneurisma da artéria cerebral, tireotoxicose, os quais são suportados por investigações apropriadas.

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Consequências e complicações

Ignorar o aparecimento de tais sintomas como visão dupla não é recomendado, porque, além de a fadiga visual e os olhos secos, poderia ser um sinal de doenças graves, mesmo incurável como glaucoma ou esclerose múltipla, no entanto, o diagnóstico precoce onde e terapia de manutenção prontamente começou permite que os pacientes levam quase vida plena.

A diplomacia causa grande transtorno para as pessoas, não apenas no local de trabalho, mas também na vida cotidiana, até a perda de capacidade de trabalho e de habilidades diárias habituais. Muitas vezes, os pacientes fazem um olho ou usam um curativo no olho para eliminar o desconforto.

Se diplopia incluídos no complexo de sintomas de doenças graves (glaucoma, hipertensão, tumores) ou é um precursor de acidente vascular cerebral, a ausência de diagnóstico e tratamento imediato, pode resultar em perda de visão, incapacidade e mesmo a morte do paciente.

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Prevenção

Um bom efeito na prevenção da perda da acuidade visual e do aparecimento de doenças oculares é dado por exercícios para treinar os músculos oculares. Ao observar a higiene do trabalho e deixar nossos olhos descansarem, já estamos reduzindo a probabilidade de distúrbios visuais.

Estilo de vida ativo, ausência de maus hábitos, exercício ao ar livre, dieta adequada - comer uma variedade de alimentos, incluindo - rico em vitaminas A, E e C, minerais, luteína, vai permitir-nos para preservar a visão, mas, em geral, permanecem mais saudável - não sofrer de hipertensão, doenças nervosas e endócrinas, psicoses histéricas.

E se a doença ainda estiver lá, também - e em caso de lesões, entre em contato com um médico, diagnostique a tempo, não permitindo o desenvolvimento de complicações.

Previsão

A falta de tratamento para patologia binocular, basicamente, leva ao fato de que o paciente se ajusta para escolher a imagem principal e abstrair a outra. A adaptação ocorre mais em pacientes com um grande ângulo de estrabismo: quanto mais as imagens estiverem separadas umas das outras, mais fácil será para o paciente ajustar e compensar a duplicação, por exemplo, girando a cabeça. No entanto, a auto-reabilitação está atrasada por anos. A oftalmologia moderna tem uma variedade de técnicas destinadas a restaurar a capacidade fusional e normalizar a visão.

Com a diplopia monocular, deve-se tratar uma vez que esta forma da doença é freqüentemente causada por patologias severas da visão que podem levar à cegueira completa.

No entanto, o acesso atempado a um médico, diagnóstico e tratamento permite, em geral, livrar-se deste defeito visual doloroso.

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