Osteoartrite: o que o paciente deve saber?

As articulações humanas são maravilhosas formações anatômicas. Que máquina artificial pode existir e trabalhar para dezenas e dezenas de anos? Para apreciar melhor o trabalho de um dispositivo maravilhoso, como juntas, considere os seguintes fatos. Se o peso corporal de uma pessoa é de 50 kg, com cada passo na articulação do joelho, a carga é superior a 150 kg.

A maioria das pessoas faz uma média de mais de 8.000 passos por dia, o que significa que a articulação do joelho deve absorver mais de 600.000 kg. Se o peso corporal de uma pessoa, que durante o dia faz o número especificado de passos, é de 75 kg, a articulação do joelho absorve a carga de mais de 900 mil kg. Agora você pode imaginar que tipo de carga amortiza a articulação do joelho de um atleta ou uma pessoa envolvida em trabalho físico pesado. Não surpreendentemente, apesar da força, a articulação do joelho é vulnerável, propensa a lesões e doenças.

A osteoartrite é uma das doenças mais comuns das articulações, na qual a cartilagem que cobre as estruturas ósseas contíguas dentro da articulação é afetada. A causa exata do seu desenvolvimento é desconhecida. Dois motivos mais prováveis são a predisposição hereditária (defeito hereditário na estrutura da cartilagem articular) e o microtraumatismo excessivo dos tecidos das articulações (por exemplo, com massa corporal excessiva nas ruas de algumas profissões, etc.). Como resultado, a cartilagem se desgasta, melhora e no osso subjacente, os osteófitos são formados - as chamadas espinhas. As articulações que carregam as maiores juntas estáticas (joelho, quadril e espinha) ou dinâmicas (algumas articulações do pulso) são mais freqüentemente afetadas.

Os sintomas mais característicos da osteoartrite são dor nas articulações com estada prolongada, caminhada, corrida, que passa em repouso. Para a osteoartrite das articulações do joelho, ocorre dor ao subir as escadas. Em pacientes com osteoartrose das articulações das mãos, os dedos adquirem uma característica "nó". Hoje, esta doença não é completamente curada, mas com tratamento regular e observância de certas regras de vida pode diminuir a velocidade e até mesmo parar a progressão da doença.

Um paciente que sofre de osteoartrite deve seguir cuidadosamente as recomendações do médico. O tratamento da osteoartrite geralmente envolve tomar medicamentos contra a dor, a combinação certa de descanso e exercício, que é extremamente importante para manter o funcionamento das articulações afetadas. Deve-se lembrar que medicamentos para dor para pacientes com osteoartrite são prescritos para aliviar a dor e não colocar as articulações sob uma pressão ainda maior. Não se ajoelhe enquanto limpa o apartamento, retire as gavetas com os joelhos e feche as portas, etc.). É necessário evitar longas cargas estáticas verticais nas juntas, isto é, não durma muito, você deve tentar se sentar, se essa oportunidade for suposta. Não corra para o ônibus, é melhor parar lentamente, sentar-se em um banco e aguardar o próximo. Ao caminhar, não se apressar, fazer voltas rápidas e parar, caminhar pela estrada desigual. Quando você volta para casa, você precisa descansar em uma cadeira alta com braços ou poltronas para que, depois de levantar-se depois do descanso, você pode ajudar-se com suas mãos.

Recomenda-se evitar hipotermia das extremidades e usar procedimentos como envoltórios quentes, banhos quentes, calor seco. Para encerrar juntas de joelho, as coisas de lã velhas farão.

Se o médico local lhe diagnosticou osteoartrite das articulações do quadril, tente visitar o ortopedista o mais rápido possível. Infelizmente, esta é a variante mais desfavorável da doença, caracterizada por progressão rápida. Portanto, o método de tratamento mais radical neste caso é prótese. A articulação "nova" lhe dará a oportunidade de experimentar plenamente o prazer de poder se mover independentemente sem dor e usar dispositivos adicionais. Se a operação for adiada por algum motivo, lembre-se de que a única maneira de retardar a progressão da osteoartrite da articulação do quadril é mudar o modo de vida. Em primeiro lugar, ao caminhar, use sempre uma bengala, aliviará a junção em 50%. Distribua cargas estáticas (em pé) e estáticas dinâmicas (andando) durante o dia, de modo a minimizar a carga na articulação afetada.

Às vezes, após cargas excessivas, doenças infecciosas, hipotermia, etc. A articulação afetada pode crescer em tamanho ("inchamento"), a pele sobre ela fica quente, a dor se intensifica, surge ao menor movimento e às vezes em repouso. Estes sintomas indicam o desenvolvimento de inflamação na articulação e o acúmulo de líquido nela. Este é um problema sério, você não deve esperar por sua auto-autorização e automedicação, mas você deve ir imediatamente a um médico. Adiar uma visita a um especialista pode levar a mudanças irreversíveis em algumas estruturas da articulação, o que contribuirá para uma resolução prolongada ou parcial dessa inflamação, suas exacerbações freqüentes e prolongadas.

Em pessoas com excesso de peso, sua normalização ajudará a reduzir a dor nas articulações. Recomenda-se excluir carboidratos facilmente digeríveis da dieta diária (açúcar, assar, batatas, arroz, chocolate, etc.), carnes gordurosas e gorduras animais.

Exercícios físicos são extremamente importantes para pacientes com qualquer patologia da articulação do joelho. De particular importância no tratamento da osteoartrite é o fortalecimento do músculo quadríceps do quadril, localizado na sua superfície frontal, estendendo a articulação do joelho e estabilizando-a. Realizar exercícios para fortalecer este músculo leva a uma redução significativa na dor na articulação. Deve-se lembrar que, com osteoartrite, qualquer exercício deve ser realizado apenas em uma posição sentada ou deitada.

Na parte de trás da coxa há um grupo de músculos flexionando o joelho. Normalmente, esses músculos são muito mais fortes do que o músculo quadríceps, que estende o joelho e endireita a perna. É por isso que em caso de trauma ou inflamação da articulação do joelho, a extremidade inferior tende a se dobrar, uma vez que os flexores dos músculos e do quadril neste caso formam uma contractura de flexão permanente.

Para evitar a contração dos músculos flexores, é útil realizar um exercício para esticar o "tendão do calafrio (calcanhar)".

Fique a uma distância de 40 cm da parede (ou gabinete), os pés são ajustados contra o chão, os joelhos estão dobrados; incline seus braços para fora contra sua parede; dobre os braços nos cotovelos, tente tocar as paredes do tórax e volte para a posição inicial. Quando este exercício é realizado, o tendão de Aquiles, os músculos da panturrilha e os músculos - os flexores do quadril - estão esticados. Outro exercício para fortalecer os músculos - flexores da articulação do joelho: a posição inicial, deitada no estômago; dobre lentamente e desprenda as pernas nas articulações do joelho. Este exercício é desejável para realizar com montes de pulseiras nos tornozelos.

O programa corretamente organizado de ginástica médica é a parte mais importante das medidas de reabilitação para osteoartrite após inflamação articular. Se no processo de realização você tiver dificuldades inesperadas, não pode manter o equilíbrio ou não marcar melhorias, consulte o seu médico.

Os exercícios passivos são a primeira etapa do período de recuperação, uma vez que não requerem nenhum esforço por parte do paciente. O assistente (enfermeiro, fisioterapeuta) flexiona e flexiona o membro inferior do paciente tanto quanto a articulação do joelho e os músculos relaxados permitem.

Exercícios semi-ativos são o próximo passo. Com a ajuda de um assistente, você (ativamente) dobra e desmantela o membro na articulação do joelho.

Exercícios ativos são realizados sem a ajuda de ninguém. Existem dois tipos de exercícios ativos: isométrico e isotônico.

Os exercícios isométricos são utilizados como transição entre exercícios isotônicos semi-ativos e ativos. Ao executá-los, você estica e relaxa os vários grupos musculares, enquanto o membro permanece imóvel. Para executá-los, você deve descansar os pés em um objeto estacionário (parede, armário, cama) e esticar os grupos opostos de músculos que executam flexão-extensão das pernas nas articulações do joelho, ou pressionar ambos os membros firmemente entre si em diferentes ângulos. Consulte um médico ou fisioterapeuta sobre o que o equipamento esportivo pode ser usado para realizar esses exercícios.

Os exercícios isotônicos envolvem movimentos corporais ativos. Os exercícios descritos abaixo o ajudarão a fortalecer as articulações do joelho. O médico irá aconselhá-lo sobre quais realizar, e também recomendar exercícios adicionais.

1. A posição inicial está deitada nas costas, as pernas estão dobradas nos joelhos. Abaixe as pernas curvadas para o chão primeiro para a esquerda, depois para a direita e volte à posição inicial. A posição inicial está deitada na parte de trás. Levante a perna reta 50-70 cm acima do chão e volte à sua posição original.
2. A posição inicial - sentada na mesa, uma perna livremente pendura, a outra - fica em uma cadeira, de pé lado a lado, sob as articulações do joelho, coloque o rolo da toalha. Levante a perna deitada no banquinho em 10-20 cm e volte para a posição original.
3. A posição inicial - sentado no chão, a ênfase das mãos para trás. Espalhe as pernas endirecidas de modo que entre as articulações do joelho há uma distância de 35-40 cm e amarre as pernas com uma alça ou corda sobre as articulações do joelho. Tente espalhar as pernas para os lados, superando a resistência do cinto ou da corda.
4. A posição inicial está deitada nas costas. Não rasgue os calcanhares do chão, dobre a perna na articulação do joelho e puxe o calcanhar para a nádega, volte para a posição inicial.
5. A posição inicial está deitada nas costas. Dobre a perna na articulação do joelho e com as mãos, pressione-a para o estômago, volte para a posição original.
6. A posição inicial está deitada nas costas. Tanto quanto possível, alise as pernas e traga-as novamente.
7. Posição de partida - deitada nas costas, as pernas são divorciadas, de modo que entre a distância dos calcanhares 25-30 cm. Gire o pé para dentro, tente tocar com os polegares e, em seguida, maximize os pés e tente tocar os pequenos dedos do chão.

Com que frequência você pode realizar esses exercícios?

A recomendação mais razoável é realizá-los até a manhã seguinte, o sentimento de rigidez e dor leve nos músculos, mas para que você possa cumpri-los novamente. O médico lhe dará conselhos mais exatos. Complica os exercícios gradualmente, não sobrecarregue as articulações. Tente aquecer a articulação do joelho ou o membro inteiro antes de realizar os exercícios.

A natação não é apenas um grande esporte para fortalecer o músculo, é uma ótima maneira de descarregar, descansar as articulações das extremidades inferiores e da coluna vertebral. Na piscina você pode fazer exercícios especiais para a articulação do joelho. Por exemplo, caminhando na água que chega até o quadril ou a cintura (você obtém carga adicional devido à resistência à água). Ao fazê-lo, tente caminhar sem dobrar os joelhos e levantar as pernas para o máximo ("andar de ganso"), o que fortalecerá significativamente o músculo quadríceps da coxa.

Bicicleta é um esporte muito útil para a osteoartrite: por um lado, os músculos do membro inferior tornam-se mais firmes e mais elásticos, por outro lado, as articulações do joelho não experimentam tal estresse no pé como em corrida ou caminhada rápida.

Um ponto importante é a altura do assento da bicicleta. É necessário que quando os pedais são girados, as pernas nas articulações do joelho são ligeiramente flexionadas. Para determinar a altura necessária do assento da bicicleta, primeiro deve ser levantada para que a perna fique pendurada, não alcançando o pedal, e baixe-a ligeiramente.

Se a bicicleta tiver um dispositivo para mudar as velocidades, a velocidade de condução ideal para um paciente com osteoartrite é de 80 revoluções por minuto. Se, depois de andar de bicicleta, há dor nas articulações, então você precisa levantar o assento alguns centímetros. Para colocar os pés nos pedais é necessário para que o pé seja virado ligeiramente para dentro. Antes de andar, você deve fazer exercicios de aquecimento e alongamento. Deve-se lembrar que dirigir a alta velocidade por tempo frio é um fator de resfriamento adicional, por isso é necessário vestir-se mais quente.

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Alguns dispositivos para a proteção das articulações do joelho

1. "Mais quente para o joelho". As articulações do joelho não devem ser super-resfriadas. Para fazer isso, use uma almofada de aquecimento, almofadas de joelho especiais, que podem ser compradas na farmácia ou feitas com roupas mais antigas. 
2. Meias elásticas, bandagem e curativo irão ajudá-lo com a instabilidade da articulação do joelho. No entanto, eles não são recomendados para uso no desenvolvimento de inflamação na articulação, após a cirurgia e trauma acompanhado de inchaço da articulação, pois isso pode levar a uma deterioração no fornecimento de tecidos com sangue.
3. Uma bengala é um dispositivo simples, mas muito útil. Ao escolher um bastão, considere o seguinte:
   • Certifique-se de que é forte o suficiente. Se você é uma pessoa gorda, você precisa de uma vara mais forte.
   • No final da cana deve ser uma dica para evitar que ele se deslize.
   • A cana deve encaixá-lo ao longo do comprimento (o cotovelo deve ser dobrado em 10 ° quando você se inclina na bengala). Não use bastões de outras pessoas.
   • Certifique-se de que o punho da bengala é confortável e a cana em si não é pesada para você.
   • Ao caminhar, segure a bengala em sua mão, em frente à sua perna dolorida.
4. Muletas. Seu objetivo é reduzir a carga de peso nas articulações. As muletas devem ser confortáveis, caber você é autêntico, não deve escorregar.