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Plexo braquial
Última revisão: 23.04.2024
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O plexo braquial (plexo braquial) é formado pelos ramos anteriores dos quatro nervos espinhais cervicais inferiores (CV-VVIII). Na estrutura do plexo, as partes supraclaviculares e subclaves (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) são distinguidas de acordo com a característica topográfica. Inicialmente, o plexo braquial está localizado no espaço intersticial (parte supraclavicular), onde se distinguem os troncos superior, médio e inferior do plexo braquial. Do espaço intersticial, estes troncos se estendem para uma grande fossa supraclavicular (triângulo escápula-trapezoidal). Ao nível da clavícula e abaixo, os troncos do plexo braquial formam três feixes (parte subclavia) que circundam a artéria axilar da axila. Em relação à artéria axilar são os fascículos medulares, laterais e posteriores (fasciculi medialis, lateral e posterior) do plexo braquial. Para o plexo braquial encaixar os ramos de conexão do nódulo cervical médio do tronco simpático do lado. Os galhos curtos e longos deixam o plexo braquial. Os ramos curtos são principalmente da parte supraclavicular do plexo braquial. Eles inervam os ossos e os tecidos moles da cintura escapular. Os ramos longos do plexo braquial partem da parte subclávia do plexo braquial e inervam a parte livre do membro superior.
Ramos curtos do plexo braquial
Os ramos curtos do plexo braquial incluem o nervo dorsal (posterior) da escápula, nervos torácicos, subclaves, supralpatos, subescapulares, torácicos, laterais e mediais longos, bem como os nervos axilares. Os ramos musculares também pertencem aos ramos curtos do plexo braquial, inervam os músculos da escada e o músculo do pescoço do pescoço.
- O nervo dorsal da escápula (n. Dorsal scapulae) parte dos ramos anteriores do quarto e quinto nervos cervical cervical. O nervo passa pela superfície frontal do músculo que levanta a escápula, então, entre os músculos e os ramos da parte central e traseira, nos grandes e pequenos músculos em forma de diamante e no músculo que levanta a escápula.
- O nervo torácico longo (n. Thoracicus longus) é originário dos ramos anteriores do quinto e sexto nervos espinhais (CV-CVI), atrás do plexo braquial. Em seguida, o nervo está localizado entre os músculos sub-capilares e irregulares anteriores, indo para baixo entre as artérias torácicas laterais na frente e a artéria torácica por trás. Inerva o músculo dentado anterior.
- O nervo subclávio (n. Subclavius) é formado pelo ramo anterior do quinto nervo espinhal. O nervo corre o caminho mais curto ao longo da borda externa da escada anterior até o músculo subclávico. Muitas vezes, o nervo subclávico dá o ramo ao nervo diafragmático.
- O nervo suprascapular (n. Suprascapularis) é formado pelos ramos anteriores do quinto e sexto nervos espinhais. É separado diretamente do feixe superior do plexo braquial. Inicialmente, o nervo passa perto do limite superior do plexo braquial sob o músculo trapézio e do abdômen inferior do músculo escapóide-hióide. Além da clavícula, o nervo forma uma curva no lado lateral e posterior, passa para dentro da fossa supina através da escápula da escápula sob o ligamento transversal superior. Então, juntamente com a artéria transversa da escápula, o nervo supratopático passa sob a base do acromion na fossa subaguda. Inerva os músculos supino e subagudo, a cápsula da articulação do ombro.
- O nervo subescapular (n. Subscapularis) se afasta dos ramos anteriores dos nervos vertebrais quinto e sétimo com dois ou três hastes, corre ao longo da superfície anterior do músculo subescapular. Inerva os músculos subescapulares e grandes redondos.
- O nervo torácico (n. Thoracodorsalis) é formado a partir dos ramos anteriores do quinto sétimo nervos espinhais, dirigido para baixo ao longo do bordo externo da escápula até o músculo traseiro mais largo que inerva.
- Os nervos torácicos laterais e mediais (n. Pectorales laterais e medialis) são originários dos feixes laterais e medianos do plexo braquial (CV-ThI). Os nervos avançam, perfuram a fáscia clavícula-torácica e terminam no grande torácico (nervo medial) e nos pequenos músculos torácico (nervo lateral).
- nervo axilar (n. Axillaris) começa a partir da viga traseira do plexo braquial (CV-CVIII). O nervo vai lateralmente e abaixo da superfície frontal do músculo subescapular, depois volta para trás. Na parte traseira da artéria, o envelope do úmero, o nervo passa através da abertura de quatro lados, e é sobre a superfície traseira do ombro. Além disso nervo entra no músculo deltóide a partir da superfície lateral do pescoço cirúrgico do úmero, dando um pequeno ramo de um pequeno músculo circular e cápsula articular do ombro. O nervo último axilar ramo é o ombro superior nervo cutâneo lateral (n. Cutâneo braquial lateral superiores), que passa sob a pele entre a extremidade posterior do músculo deltóide e da cabeça longa do braquial triceps e inervam a pele sobre o músculo deltóide e da parte lateral do ombro.
Ramos longos do plexo braquial
Os ramos longos do plexo braquial partem dos fascículos laterais, mediais e posteriores da parte subclávia do plexo braquial. Entre os ramos longos estão os nervos músculo-dérmico, mediano, ulnar, o nervo cutâneo medial do ombro, o nervo cutâneo médio do antebraço e o nervo radial.
- nervosas músculo-cutâneas (n. Musculocutâneo) estende-se a partir de uma viga lateral do plexo braquial. Este nervo é formado pelos ramos anteriores do quinto-oitavo (CV-CVIII) nervos cervical cervical. Nervo musculocutâneo vai para baixo e lateralmente, perfura o músculo coracobraquial e dá-lhe os ramos. Inicialmente, o nervo está localizado lateral ao nervo mediano, então é separado do nervo. No ombro do nervo músculo-cutâneas passa entre os músculos do ombro e bíceps, dando-lhes os ramos musculares (rr. Musculares). Ao nível da articulação do cotovelo, as extremidades laterais do tendão do bíceps, nervo músculo-cutânea perfura ombro fáscia e continua no nervo cutâneo lateral do antebraço (n. Cutâneo anteabrachii lateral), que desce sob a pele sobre o aspecto lateral do antebraço. O nervo cutâneo lateral do antebraço inerva a pele desta área até a elevação do polegar.
- O nervo mediano (n. Medianus) estende-se desde a confluência da medial e vigas laterais do plexo braquial formado fibras ramos anteriores do sexto para torácica cervical e primeira oitava (CVI-Thi) nervos espinhais. Ambos os feixes estão conectados em um ângulo agudo na frente da artéria axilar. No ombro, o nervo mediano passa primeiro em um caso fascial com a artéria braquial, lateral a ele. A projeção do nervo mediano corresponde à localização do sulco medial do ombro.
- O nervo ulnar (n. Ulnaris) sai do feixe medial do plexo braquial. Consiste nas fibras dos ramos anteriores do oitavo cervical - os primeiros nervos espinhais torácicos (ÑVIII-ThI). Inicialmente, o nervo ulnar está localizado ao lado do nervo mediano e ligeiramente medial para a artéria braquial. No terço médio do ombro, o nervo se desvia para o lado mediano, depois perfura o septo intermuscular medial do ombro e desce para a superfície posterior do epicôndilo medial do úmero.
- O braço medial nervo cutâneo (n. Cutâneo braquial medial) formados ramos fibras anteriores dos nervos cervicais e oitavo primeiros torácica da coluna vertebral (SVIII-Thi), estende-se a partir do plexo braquial feixe medial e acompanha a artéria braquial. Na base da cavidade axilar, o nervo cutâneo mediano do ombro se conecta com os ramos cutâneos laterais do segundo e terceiro nervos intercostais e é chamado de nervo intercostal-braquial (n., Intercostobrachialis). Em seguida, o nervo cutâneo medial do braço penetra na fáscia axilar e braquial e se ramifica para a pele do lado medial do ombro até o epicôndilo medial do úmero e o processo ulnar do cúbito.
- O nervo cutâneo medial do antebraço (n. Cutaneus antebrachii medialis) consiste nas fibras dos ramos anteriores do oitavo cervical - o primeiro torácico (CVII-Th) dos nervos da coluna vertebral. Ele sai do feixe medial do plexo braquial e está ligado à artéria braquial. Inicialmente, o nervo está localizado no fundo do ombro, depois perfura a fáscia do ombro no ponto onde a veia safena mediana entra no braço em uma das veias do ombro. Os ramos do nervo cutâneo médio do antebraço inervam a pele do lado medial da parte inferior do ombro e a parte de trás do lado não medial do antebraço.
- O nervo radial (n. Radialis) é uma extensão do fascículo posterior do plexo braquial. Consiste nas fibras dos ramos anteriores do quinto cervical - os primeiros nervos espinhais torácicos (CV-ThI).