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Epicondilite da articulação do cotovelo
Última revisão: 23.04.2024
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A epicondilite da articulação do cotovelo é uma patologia que afeta os tecidos musculares do cotovelo. Considere as principais causas da doença, métodos de diagnóstico e sintomatologia, bem como métodos de tratamento e prognóstico para recuperação.
A epicondilite afeta a área do cotovelo, na qual os músculos estão presos ao osso do antebraço. Dependendo da localização do processo inflamatório, a doença tem duas formas - externa e interna. Muitas vezes diagnosticado como inflamação externa, pois é a doença mais comum do sistema músculo-esquelético.
- Epicondilite externa (lateral) - esta forma da doença é chamada de "tenista de cotovelo". Uma vez que o processo inflamatório ocorre no local onde as fibras musculares estão ligadas ao epicôndilo. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em atletas. A patologia surge do sobretrain dos músculos do ombro. Isso acontece quando joga tênis, trabalho físico monótono (pintando as paredes, madeira serrada, etc.). A principal categoria de pacientes - pacientes de 30 a 50 anos.
- Epicondilite interna (medial) - uma doença é chamada de "cotovelo de um golfista". Movimentos constantemente repetitivos levam a um processo inflamatório. Pode trabalhar com várias ferramentas manuais, lesões esportivas. Qualquer trabalho de longo prazo envolvendo os músculos do antebraço pode causar inflamação medial do cotovelo.
Causas de epicondilite da articulação do cotovelo
As causas da epicondilite da articulação do cotovelo são variadas, mas todas elas estão relacionadas à atividade ativa do sistema muscular ulnar. Como regra geral, a doença se desenvolve unilateralmente, isto é, na mão dominante. Dependendo da dor quando pressionada para o local da lesão, existem várias formas de inflamação: muscular, tendão, supracondilar e tendão-periosteal. Muitas vezes, a epicondilite ocorre devido ao movimento mal sucedido das mãos, ao levantamento inadequado da gravidade ou ao lançamento de um objeto pesado.
Neste caso, no momento da lesão, uma pessoa sente dor instantânea, que passa rapidamente. Mas os primeiros sinais da doença aparecem em poucas horas, e até dias, à medida que aumenta o inchaço e a inflamação. As cargas descartáveis nas mãos também podem causar epicondilite da articulação do cotovelo. Muitas vezes, tais lesões sofrem pacientes envolvidos em luta armada, trabalhando com uma chave ou chave de fenda. A carga crônica no tendão é outro fator que aumenta o risco de inflamação da articulação do cotovelo. A epicondilite aparece devido à inflamação dos tendões e neste caso é uma doença secundária.
As pessoas sofrem de patologia, repetindo constantemente movimentos semelhantes: pintores, atletas, massagistas, costureiras, pedreiras e outros. Pacientes idosos também estão em risco, que é propenso a ferimentos e inflamação das articulações. Outra possível causa da doença é a osteocondrose da coluna vertebral. A comunicação direta entre essas doenças não foi detectada, mas verificou-se que, após a operação na coluna vertebral, as dores no cotovelo cessaram abruptamente.
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Sintomas de epicondilite da articulação do cotovelo
Os sintomas da epicondilite da articulação do cotovelo dependem da forma da doença. Com a forma medial, a área dos sintomas dolorosos é a superfície interna da mão e na superfície lateral - externa. Característica para epicondilite, a sintomatologia possibilita diferenciá-la de outras doenças do cotovelo, por exemplo, artrite.
- Sensações dolorosas aparecem quando a carga no cotovelo. Por exemplo, ao tentar mover o membro para dentro, isto é, com movimentos flexores-extensores.
- O desconforto ocorre quando aperta as mãos e aumenta quando se tenta dobrar o cotovelo.
- A doença provoca uma diminuição do tônus muscular, o que afeta a capacidade de segurar qualquer objeto.
- O processo inflamatório não afeta a condição externa do tecido do cotovelo. O único que pode indicar uma patologia é vermelhidão e inchaço moderados.
- Outro sintoma característico da epicondilite é a ausência de dor durante a noite.
Se esta sintomatologia o acompanhar por vários meses, isso indica uma progressão da doença. Sem cuidados médicos, a inflamação da articulação do cotovelo entra em forma crônica.
Dor no cotovelo com epicondilite
A dor na articulação do cotovelo com epicondilite é o único sintoma claramente pronunciado da doença. A síndrome da dor tem uma série de características que ajudam a separá-la de doenças comuns das articulações.
As sensações dolorosas podem ser agudas e subagudas:
- Na epicondilite aguda, a dor está localizada na região do osso supracondilar do ombro e tem um caráter constante e intenso. Em alguns casos, a dor é dada ao antebraço e viola a mobilidade do cotovelo. É muito difícil manter o membro em sua posição estendida, o desconforto ocorre ao tentar apertar a mão.
- A forma subaguda da inflamação é acompanhada por dor aborrecida, que se manifesta com uma ligeira pressão sobre o epicôndilo externo ou interno. Sensações desagradáveis ocorrem com pequenas cargas no cotovelo. Em um estado de repouso ou com movimentos flexores-extensores, a dor na articulação do cotovelo não surge.
Inflamação da articulação do cotovelo com epicondilite
A inflamação da articulação do cotovelo com epicondilite ocorre no lugar da fixação dos músculos do cotovelo ao osso do antebraço. A gravidade do processo inflamatório depende inteiramente da forma da doença, da causa e da localização da patologia. Apesar do fato de que a epicondilite é considerada uma doença ocupacional, pacientes com doenças do sistema músculo-esquelético sofrem cada vez mais com essa doença.
Por causa de escassos sintomas, o processo inflamatório nem sempre é possível detectar a tempo. No início, a inflamação dos tendões provoca desconforto, mas com a progressão da doença, as dores tornam-se doloridas e agudas, são de natureza localizada. O processo inflamatório é reforçado com cargas no membro afetado, com flexão e extensão do cotovelo. O perigo de uma forma oculta é que a epicondilite pode durar meses, adquirindo um estágio crônico. Neste caso, o paciente espera tratamento cirúrgico e um longo período de reabilitação.
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Epicondilite lateral da articulação do cotovelo
A epicondilite lateral da articulação do cotovelo é uma patologia comum, da qual os jogadores de tênis sofrem mais freqüentemente. A coisa é que, ao jogar tênis, os movimentos têm um caráter extensor, usando o pincel e o antebraço. Isso leva à tensão dos músculos e tendões dos extensores, que mantêm o epicôndilo lateral do úmero. Mas muitas outras atividades podem causar epicondilite da articulação do cotovelo.
As principais causas de epicondilite lateral:
- Estresse excessivo nos tendões e músculos do antebraço, movimentos constantemente repetidos da mão. Tudo isso pode levar à inflamação dos tendões e músculos dos extensores da mão.
- A doença causa não apenas um processo inflamatório, em alguns casos, a causa da epicondilite é a derrota dos tecidos do tendão, isto é, tendinite. O desgaste de tecidos implica mudanças degenerativas nos tendões.
Uma sintomatologia característica da doença é a dor, localizada na região do epicôndilo externo do úmero. A dor permeia todos os antebraços e se intensifica com os movimentos extensores da mão ou quando se tenta segurar algo pesado na mão. Em alguns casos, a dor manifesta-se à noite, quando o paciente adormece, o que afeta negativamente sua saúde na vida cotidiana. A inflamação lateral do cotovelo causa um ligeiro inchaço e um aumento de temperatura, o que indica um processo inflamatório.
Para o reconhecimento da doença, o médico recolhe uma anamnese e, em detalhes, questiona o paciente sobre a natureza da dor, sua duração e intensidade. Para confirmar o diagnóstico, a articulação do cotovelo é cuidadosamente inspecionada e uma série de testes funcionais são realizados. Com base nos resultados dos estudos, o diagnóstico final é feito, um tratamento efetivo é selecionado, geralmente uma combinação de drogas e exercícios de reabilitação.
Epicondilite medial da articulação do cotovelo
Epicondilite medial da articulação do cotovelo ou "cotovelo do jogador de golfe" é uma doença inflamatória que afeta os músculos e os tendões do cotovelo. Freqüentes movimentos repetitivos, ocupação de certos esportes, várias lesões do cotovelo ou trabalho associado ao uso de ferramentas manuais podem levar a epicondilite. Ou seja, qualquer atividade que use os músculos do antebraço, pode causar um processo inflamatório grave.
A epicondilite média está localizada no osso interno do cotovelo, isto é, no epicôndilo medial. Os músculos responsáveis pela flexão dos membros, estão associados a tendões, que podem sofrer um grande estresse nas atividades profissionais ou esportivas. Mesmo uma ligeira inflamação causa dor e inchaço. O sintoma se manifesta alguns dias após a lesão. A dor está localizada na região do epicôndilo e se espalha ao longo do antebraço. As tentativas de dobrar os dedos ou uma escova no pulso causam fortes sensações dolorosas. Redução significativa da força de preensão ao levantar o peso ou tentar apertar sua mão no punho.
Mas, em alguns casos, a forma medial da doença não se desenvolve por causa de esforço físico ou inflamação. Estas são células de fibroblastos, seu efeito afeta negativamente o colágeno, que perde sua força. O colágeno torna-se frágil e facilmente destruído, o corpo reage a isso por cicatrizes nos tecidos dos tendões. Os tecidos curados não têm força tão saudável quanto não podem restaurar completamente a estrutura do tendão da articulação do cotovelo.
Epicondilite interna da articulação do cotovelo
A epicondilite interna da articulação do cotovelo manifesta-se como um processo inflamatório nos tecidos musculares. A patologia ocorre nos músculos responsáveis pelos movimentos de flexão e extensão da mão. Os músculos estão no interior da articulação do cotovelo. Esta forma ocorre com mais frequência do que a externa e é considerada uma das disfunções mais comuns do sistema músculo-esquelético do corpo.
Até à data, estabelecer a causa exata da doença é difícil, pois existem muitos fatores que provocam o desenvolvimento da doença. Longos movimentos monótonos de caráter extensor flexão causam microtraumas e processos inflamatórios. Esta patologia é particularmente afetada por atletas, agricultores e trabalhadores da construção civil. A atividade física excessiva e o levantamento de peso também podem provocar epicondilite da articulação do cotovelo.
Epicondilite externa da articulação do cotovelo
A epicondilite externa da articulação do cotovelo ocorre no contexto de um processo inflamatório agudo nos tecidos do ligamento e do tendão. Uma vez que os tecidos do aparelho ligamentoso estão localizados na parte externa da articulação, isso se tornou o principal fator para o nome dessa forma de inflamação por epicondilite externa. A inflamação nos tecidos do tendão não aparece em si, há muitas causas que afetam a formação de patologia. Os médicos estão unidos na opinião de que a epicondilite é uma doença secundária. Ou seja, sua aparência é afetada pela predisposição hereditária e um fator inato.
Existem três categorias principais de ocupações que correm o risco de desenvolver epicondilite externa. Isso se aplica aos atletas, construtores e a todos os outros, cujo trabalho está relacionado ao movimento ativo da zona do cotovelo. A articulação consiste em tecido ligamentoso e cartilaginoso, que diferem em elasticidade. Devido às cargas pesadas, a elasticidade dos tecidos não se levanta, e o microtrauma aparece, o que implica inflamação. Em alguns casos, mesmo uma ligeira deslocação da mão pode causar uma epicondilite externa da articulação do cotovelo.
Epicondilite crônica da articulação do cotovelo
A epicondilite crônica da articulação do cotovelo indica a negligência da forma inicial da doença. Em regra, com a aplicação oportuna de cuidados médicos para dor no cotovelo, o tratamento passa rapidamente e o diagnóstico não é difícil. Mas às vezes a dor persiste por várias semanas, ou mesmo meses, e o paciente está lento para consultar um médico e realiza as atividades normais, re-ferindo a articulação e o tendão danificados. Como resultado, a epicondilite assume uma forma crônica.
O tratamento da forma crônica do processo inflamatório é longo e requer esforço considerável, tanto do médico quanto do paciente. Em casos particularmente difíceis, além de terapia medicamentosa, ou seja, tratamento conservador, o paciente está à espera de cirurgia e um longo período de reabilitação para a restauração completa das funções das articulações do cotovelo.
Diagnóstico de epicondilite da articulação do cotovelo
O diagnóstico de epicondilite da articulação do cotovelo começa com a coleta de anamnese e exame físico. O médico pergunta ao paciente sobre a história do desenvolvimento da doença, a natureza da dor, lesões e trabalho, causando lesões na articulação do cotovelo. Depois disso, o paciente está à espera de testes funcionais e motores para confirmar a dor na área do cotovelo. Para esclarecer o diagnóstico e a diferenciação com outras lesões inflamatórias das articulações, realize estudos adicionais.
- Raio-X - raio-x da articulação do cotovelo necessário para a confirmação da epicondilite. Na imagem, pode-se ver lesões do epicôndilo do ombro ou depósitos de sais de cálcio na região do epicôndilo interno.
- Imagem de ressonância magnética - com a ajuda de ondas magnéticas, você pode visualizar o estado das seções de tecidos moles e ossos. Graças a isso, é possível determinar a extensão da lesão e a forma do processo inflamatório.
- Investigação ultra-sonográfica - este estudo revela sinais de degeneração do tecido conjuntivo dos tendões e visualiza a condição dos tecidos moles e o epicôndilo do ombro.
Um dos métodos de diagnóstico mais confiáveis, permitindo confirmar a presença de um processo inflamatório é um teste funcional para a mobilidade da articulação. Assim, ao contrário da artrose ou artrite com epicondilite, flexão e extensão da articulação do cotovelo causam sensações de dor menores. Neste caso, é dada especial atenção à carga na articulação e à localização da dor. As tentativas de implantar o pincel no máximo ou no sentido anti-horário sem pré-fixação da articulação causam sensações dolorosas, que são grandemente aprimoradas quando a mão retorna à sua posição original. Neste caso, é quase uma confirmação de 100% da epicondilite da articulação do cotovelo ou um sinal de dano no tendão na área do cotovelo.
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Tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo
O tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo depende da forma da doença, do estágio do seu desenvolvimento, da presença de patologias de acompanhamento do sistema músculo-esquelético e de outras doenças das articulações e dos ossos. Muitas vezes, o médico é tratado quando o processo inflamatório progride, e a epicondilite assume uma forma crônica. Mas se a doença está no estágio inicial, o principal tratamento é limitado à atividade que provocou a patologia. Isso irá restaurar os músculos danificados e tendões da articulação de forma natural.
Para facilitar a dor, a imobilização do membro afetado é necessária. No braço, impõe um pneu ou uma atadura fixadora para evitar a tensão dos tendões e a fixação da articulação. Até à data, para estes propósitos, uma venda especial ou cotovelos são cada vez mais utilizados. O período de vestir uma atadura fixadora pode ser até um mês, dependendo da gravidade da dor. O tratamento da epicondilite pode ser conservador e cirúrgico.
Tratamento conservador:
- Terapia externa - pomadas com AINEs e medicamentos para resfriamento do local de localização da dor.
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides - ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Para estes fins, use Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin e outros.
- Eletroforese da articulação do cotovelo com analgésicos e anestésicos.
- Fisioterapia - reflexoterapia, magnetoterapia, crioterapia, terapia a laser e outros métodos.
A terapia medicamentosa é cuidadosamente selecionada pelo médico assistente. O médico prescreve pomadas e pílulas anti-inflamatórias e analgésicas que aceleram o processo de cicatrização. Em formas agudas de inflamação, o paciente é prescrito um bloqueio, ou seja, uma injeção intramuscular de um medicamento anestésico no epicentro da dor. O bloqueio é realizado uma vez e somente quando as unguentas são ineficazes. Se esse tratamento não aliviar a dor, então o paciente é prescrito terapia de onda de choque.
A terapia Shockwave é reconhecida como um dos métodos mais progressivos de tratamento da inflamação das articulações. Com a ajuda de pulsos de som no corpo, processos naturais são iniciados para restaurar músculos, tendões e tecidos danificados. Se nesse caso não houver uma dinâmica positiva, então esta é uma indicação direta para a intervenção cirúrgica. A operação é a excisão dos músculos extensores e a remoção de uma parte dos tendões afetados pelo processo inflamatório. A operação é realizada por meio de um corte ou punção dos tecidos. Após esse tratamento, o paciente terá um longo período de reabilitação.
Tratamento da epicondilite lateral da articulação do cotovelo
O tratamento da epicondilite lateral da articulação do cotovelo pode ser conservador e com a ajuda da cirurgia. O objetivo principal da terapia é acelerar o processo de restauração de tendões danificados. Consideremos os métodos básicos e preparações para o tratamento da forma lateral de inflamação.
- Imobilização do membro lesionado - para este propósito, usando uma afilação ou órtese na articulação do cotovelo. Devido a movimentos limitados, os tecidos inflamados curam e regeneram. Este método evita a re-ferimento dos músculos extensores.
- Drogas anti-inflamatórias não esteróides - usadas para eliminar a dor e a inflamação. Os componentes ativos das drogas atuam sobre as células do sangue e impedem o processo inflamatório. Devido a este processo de destruição dos tecidos do tendão, nada diminui, a dor eo inchaço são reduzidos.
- O uso de antiinflamatórios hormonais - é usado para reduzir o processo inflamatório. Com a ajuda de injeções, as drogas hormonais são injetadas na lesão para restaurar estruturas danificadas.
- Tratamento cirúrgico - é aplicado no caso em que a terapia conservadora não deu o resultado adequado. A operação permite que você alivie a tensão dos tendões da mão extensora. O cirurgião faz um corte sobre o epicóndilo lateral e corta os tendões inflamados. Os tecidos truncados são costurados à fáscia muscular e costurar a pele. A operação é realizada de forma ambulatória.
Tratamento da epicondilite medial da articulação do cotovelo
O tratamento da epicondilite medial da articulação do cotovelo visa a restauração completa das estruturas afetadas. A terapia conservadora dá um resultado positivo em 2-3 semanas de tratamento. A essência deste tratamento é a preservação do colágeno de uma maior destruição. Para este efeito, os AINEs (Naise, Nurofen, Nimisil) são usados por 5-7 dias. Se o medicamento é ineficaz, o paciente recebe esteróides prescritos.
As injeções de esteróides com medicamentos antiinflamatórios são colocadas no foco da inflamação. Às vezes, dores de 2-3 são suficientes para eliminar completamente a dor, inflamação e inchaço. Mas esse tratamento é arriscado. Uma vez que a administração repetida de drogas reduz significativamente a resistência das fibras de colágeno e pode causar ruptura do tendão.
Mas o método mais importante para tratar a epicondilite medial da articulação do cotovelo é a fisioterapia. A magnetoterapia pulsada, a terapia diadêmica, a crioterapia, a fonoforese por hidrocortisona ou a terapia de ondas de choque são utilizadas para este fim.
Tratamento das pílulas da articulação do cotovelo da epicondilite
O tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo com comprimidos é um método conservador de terapia. A medicação com o processo inflamatório ajuda a eliminar a dor e a destruição dos tecidos das articulações.
- Se a dor é insignificante, então, para eliminá-la, tome Analgin, Ketanov ou Renalgan. Além dos comprimidos para o tratamento da síndrome da dor, as pomadas com efeito anestésico e antiinflamatório são excelentes.
- Muitos pacientes recebem diclofenaco e ibuprofeno para o tratamento de recorrências de epicondilite e a eliminação de ataques agudos de dor. Além disso, o local de localização da dor é feito por injeções individuais com glucocorticosteróides ou anestésicos. Essa terapia é efetiva na forma aguda de inflamação da articulação do cotovelo.
- No caso de a doença ter uma forma crônica, negligenciada, os comprimidos com ação analgésica e antiinflamatórios não esteróides são utilizados para o tratamento. As drogas são particularmente eficazes: Nimesil, Ibuprofeno, Aspirina, Nimesulida. Esses medicamentos são tomados com formas medulares e laterais de epicondilite.
- Se os medicamentos acima não eliminam a dor, então o paciente receberá meios mais fortes. Como regra, o médico-artrólogo usa injeções com lidocaína. A droga é administrada por via intramuscular, uma vez que esse tratamento é considerado radical e é usado apenas em caso de ineficácia de medicamentos menos fortes.
- Mesmo que o bloqueio não ajude a aliviar a dor, o paciente receberá terapia de onda de choque. Além disso, casos avançados e especialmente complicados de inflamação são tratados cirurgicamente, removendo completamente a fonte de dor e inflamação.
Tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo por meios alternativos
O tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo por meios alternativos é popular até hoje. Como regra geral, a terapia alternativa é usada simultaneamente com o tratamento conservador, uma vez que algumas receitas alternativas são realmente efetivas na epicondilite. Mas não se deve confiar exclusivamente em tal tratamento, uma vez que, sem assistência médica, o processo inflamatório pode assumir escalas muito graves. Considere os métodos mais populares de tratamento da epicondilite por meios alternativos.
- Para eliminar a dor, o óleo de massagem, preparado a partir de folhas de louro, é adequado. Pegue um par de folhas de louro, corte-os em pó e misture com azeite ou óleo vegetal ligeiramente aquecido. Antes do uso, o produto deve ser infundido por 7 a 10 dias. O medicamento pode ser usado como compressão ou esfregado na articulação do cotovelo.
- Pegue um frasco de litro e preenchê-lo com ½ das raízes de solo do pedro. Adicione 500 ml de vodka à planta, misture bem e coloque em um lugar escuro e quente por 10-15 dias. Use o produto como uma compressa, envolvendo cuidadosamente o membro afetado por 1,5-2 horas. O curso de tratamento é de 10 a 14 dias.
- Se a epicondilite tomou uma forma crônica e muitas vezes se repete, o chá verde ajudará a lidar com as sensações dolorosas. Despeje água fervente em uma colher de chá e deixe ferver por 30-40 minutos. Bebida pronta, despeje em um recipiente com cubos de gelo e congelar. O gelo do chá verde é recomendado para se aplicar ao local da dor por 5-10 minutos.
- De violeta perfumada é possível preparar uma boa anestesia e restaurar a compressa. 200 g de flores despejam 200 ml de vodka e enviam por 10-14 dias em um local escuro. Os meios recebidos devem ser aplicados à junta por 2 horas, todos os dias por um mês.
- Despeje água fervente sobre as folhas e as flores de sabugueira preta por 5-10 minutos. Remova cuidadosamente a mistura de vegetais e coloque a articulação do cotovelo, embrulhada em cima com uma película. Após 15-20 minutos, a compressa pode ser removida e lavada. O tratamento deve ser feito a cada 3-4 dias por 1-2 meses.
- Para remover o processo inflamatório agudo, você pode usar argila quente. Pegue a argila azul e misture com água quente 1: 1. Distribua gentilmente o produto em uma gaze de duas camadas e coloque no cotovelo, reparando a compressa com uma atadura e embrulhando um lenço ou cachecol. A compressa é mantida por 30 minutos e substituída por uma nova. O procedimento deve ser realizado 2-3 vezes por dia durante 7 a 10 dias.
Exercícios para epicondilite da articulação do cotovelo
Exercícios com epicondilite da articulação do cotovelo estão incluídos no programa de reabilitação para restaurar o funcionamento normal do membro. Todos os exercícios são prescritos apenas pelo médico assistente. O objetivo principal das aulas é normalizar a microcirculação regional, eliminar completamente o desconforto na lesão, restaurar a possibilidade de movimentos articulares completos e prevenir a atrofia dos músculos do antebraço.
Mas a execução de exercícios tem uma série de prescrições e limitações. As cargas físicas devem ser graduais, isto é, pequenas ou grandes. A primeira vez que os exercícios não devem durar muito, mas à medida que a articulação do cotovelo é reforçada, a duração dos exercícios pode ser aumentada. Se durante um exercício há uma dor aguda, é melhor consultar um médico. Em geral, o tratamento físico melhora o fluxo sanguíneo, normaliza a liberação do líquido sinovial, fortalece os músculos e aumenta a elasticidade dos ligamentos. Deve ser dada atenção às cargas passivas e ativas usando uma mão saudável.
- Incline os braços nos cotovelos, aperte e aperte os punhos gradualmente.
- Incline e dobre os cotovelos lentamente, mantenha as mãos juntas.
- Mantenha os ombros imóveis, dobre e desmonte a área do antebraço, realizando movimentos circulares para fora e para dentro.
- Faça um "moinho" e "tesoura" com as mãos.
- Além dos exercícios acima, há outros, com cargas de energia nas mãos. Mas nem sempre são usados para recuperação após epicondilite.
Bandagem com epicondilite da articulação do cotovelo
A bandagem com epicondilite da articulação do cotovelo é usada para imobilizar o membro e prevenir lesões adicionais nos ligamentos e tecidos da articulação. A vantagem do curativo é que este dispositivo não é muito caro e sempre será útil. Tais ligaduras devem ser usadas por atletas e pessoas que sofreram lesões nas articulações do cotovelo e aqueles cujo trabalho está associado ao funcionamento ativo dos músculos flexores-extensores.
Use uma bandagem com epicondilite é melhor de acordo com a tecnologia do médico, ou seja, use-a no tempo designado, por exemplo, 1-2 horas por dia. A bandagem é recomendada para ser usada nos casos em que a articulação do cotovelo é mais afetada. Neste caso, atua como um meio de método preventivo para prevenir a traumatização e ruptura de ligamentos e tendões da articulação.
Bloqueio com epicondilite da articulação do cotovelo
O bloqueio na epicondilite da articulação do cotovelo é um remédio usado para tratar dores severas, bem como para a terapia de inflamação negligenciada e crônica. Consideremos duas variantes do bloqueio, com epicondilite lateral e medial.
- A epicondilite lateral ocorre devido a repetidos movimentos repetidos de caracteres flexores-extensores. E não só a articulação do cotovelo, mas também o antebraço está envolvido.
- O bloqueio é colocado na área de ligação dos músculos ao epicôndilo lateral, no ponto de localização das sensações máximas de dor (determinadas pela palpação).
- A pele é cuidadosamente tratada com soluções anti-sépticas para infiltrar a gordura subcutânea.
- A agulha é inserida em um ângulo de 40 ° antes do contato com o osso e puxou um par de milímetros para cima. Para o membro, são administrados 5-7 ml de uma mistura medicinal ou uma solução anti-séptica. Se o bloqueio com glucocorticosteróides for feito, é necessária a administração repetida das drogas após 10-14 dias.
- Após o bloqueio da articulação do cotovelo, uma bandagem ou outros meios de imobilização são aplicados ao membro afetado por 2-3 dias
- A epicondilite mediana aparece no contexto da sobrecarga dos músculos do antebraço, ou seja, o flexor radial e ulnar do pulso, o flexor superficial dos dedos e o músculo palmo longo. O processo inflamatório é localizado nos locais de ligação de fibras musculares e tendões. Em alguns casos, a síndrome da dor, localizada na área do epicôndilo medial, manifesta-se contra o pano de fundo da síndrome vertebrogenic.
- Para realizar o bloqueio, a pele é tratada com um anti-séptico e determina-se o ponto de dor aumentada, que está localizado a um par de centimetros distal ao epicôndilo medial.
- Em relação à pele, a agulha é inserida em um ângulo de 30 °. No membro afetado, são administradas misturas terapêuticas ou anti-sépticas.
- A dificuldade de bloquear a epicondilite mediana é que a epicondilite medial passa pelo nervo ulnar. Portanto, todas as manipulações devem ser realizadas por um cirurgião experiente.
Apesar da eficácia deste método de tratamento, o bloqueio com epicondilite da articulação do cotovelo pode levar a lesões de punção do nervo ulnar, o que é muito perigoso.
Operação com epicondilite da articulação do cotovelo
A operação com epicondilite da articulação do cotovelo é o último método de tratamento. A intervenção cirúrgica é justificada com a ineficácia do tratamento médico conservador. A operação também é realizada para pacientes cujas atividades estão diretamente relacionadas a cargas regulares nos músculos do antebraço. Ou seja, com um trauma permanente na articulação do cotovelo.
Existem várias técnicas de intervenção cirúrgica:
- Remoção, isto é, tendência de tendência do tendão com parte do sistema muscular.
- Dissecção do tendão do extensor curto da mão.
- Terapia artroscópica.
- Extensão do tendão do extensor curto da mão.
Recentemente, a terapia artroscópica da epicondilite da articulação do cotovelo tem sido muito popular. Tal intervenção cirúrgica é menos traumática, ao contrário de uma incisão cutânea. Neste caso, após uma operação de tipo artroscópico, após 10-14 dias, você pode começar a trabalhar levemente, pois a restauração dos tecidos das articulações ocorre de forma muito rápida e efetiva.
Prevenção da epicondilite da articulação do cotovelo
A prevenção da epicondilite da articulação do cotovelo visa eliminar os fatores de traumatismo do antebraço e articulação do cotovelo. Assim, com movimentos frequentes do mesmo tipo ao praticar esportes ou características da profissão, é necessário alternar o modo de trabalho e o descanso. Para aliviar a tensão do sistema muscular, você pode aquecer, fazer massagens leves ou exercícios especiais do curso da terapia de exercícios.
Se a doença está em estágio crônico, mas como profilaxia do processo inflamatório, você pode usar tais procedimentos:
- Crioterapia de caráter local na área afetada. Para conduzir este método, use ar seco e frio, uma temperatura abaixo de 30 graus.
- Ultraphonophoresis com o uso de misturas anestésicas e anti-inflamatórias na área de localização da dor.
- Terapia de onda de choque extracorpórea - é considerado um método preventivo extremo. É usado no caso de outras medidas não aliviarem a síndrome da dor e não contribuem para a restauração natural dos tecidos musculares da articulação do cotovelo.
- Aplicações de parafina-ozocerite e naftalanicas.
A prevenção inclui reduzir o risco de lesões nas articulações do cotovelo ao transportar pesos, usando ferramentas manuais no trabalho ou no esporte. Não se esqueça da proteção das bandagens de cotovelos de bandagem elástica ou almofadas de cotovelo especiais.
Prognóstico da epicondilite da articulação do cotovelo
O prognóstico da epicondilite da articulação do cotovelo geralmente é favorável, uma vez que a doença não causa morte ou danos fatais ao organismo. Com o acesso oportuno aos cuidados médicos, a cirurgia pode ser evitada através da recuperação rápida do tecido muscular danificado. Mas se a doença é negligenciada, então, muito provavelmente, você terá que passar por uma operação e fazer bloqueios para eliminar a dor. Neste caso, o prognóstico da recuperação depende da natureza do processo inflamatório e do grau de dano aos tecidos do membro.
A epicondilite da articulação do cotovelo é bem acessível à terapia, portanto, mesmo uma forma crônica de patologia pode ser transferida para o estágio de remissão de longo prazo. Mas não se esqueça da implementação de medidas preventivas para proteger as articulações de danos e prevenir a inflamação, o que causará não só desconforto, mas também desconforto significativo durante o trabalho ou esportes, associado a cargas regulares na área da articulação do cotovelo.