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Prognóstico para câncer de mama
Última revisão: 23.04.2024
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O prognóstico para câncer de mama é considerado o mais favorável de todas as doenças oncológicas entre homens e mulheres. Isso se tornou possível devido ao fato de que esta doença é bem estudada, e foram desenvolvidas medidas suficientes para o tratamento qualitativo e atempado dos tumores mamários.
O câncer de mama é a doença oncológica mais comum entre as mulheres. Além disso, esse "infortúnio" está sujeito aos habitantes da parte européia do globo, mulheres americanas do continente norte e sul, bem como representantes de vários países asiáticos.
Todos os anos, a comunidade médica mundial registra mais de um milhão de casos de câncer de mama. Ao longo do último quarto de século, o número de casos de câncer de mama cresceu rapidamente e, em primeiro lugar, essa tendência diz respeito a residentes de grandes e médias cidades. Pode-se notar que a incidência de câncer de mama para este período aumentou aproximadamente trinta por cento. Além disso, a mulher mais afetada tem mais de trinta e cinco anos de idade.
Que medidas específicas devem ser tomadas para prevenir a possibilidade de câncer de mama ou reduzir o grau de negligência da doença? Em primeiro lugar, as mulheres precisam saber que um exame preventivo anual com um mamíologista pode detectar um tumor de mama em estágio inicial. Isso aumenta as chances de um prognóstico favorável para uma cura para esta doença. Mas, em nossa cultura, é costume recorrer a conselhos especializados se o problema já se declarou "em pleno crescimento". A maioria das mulheres doentes se voltam para mamíferos ou oncologistas já em um estado onde o tumor possui sinais externos óbvios e também afeta o bem-estar geral do paciente e mostra sintomas significativos de câncer. Esta situação complica muito o tratamento, reduzindo, por vezes, um prognóstico favorável para se livrar do câncer de mama e prolongar a vida do paciente.
Portanto, qualquer mulher que se preocupa com sua saúde, especialmente morando em uma cidade grande, deve tomar como regra um exame dispensário anual de um mamíologista. Este procedimento não leva muito tempo, mas, ao mesmo tempo, ajuda a prevenir a doença ou reduzir significativamente os riscos na detecção precoce dos processos tumorais. Depois de uma certa idade crítica (geralmente, após trinta e cinco anos), o mamiólogo nomeia um exame especial de raios-X da mama, uma mamografia. Esse procedimento permite revelar os processos tumorais no tórax nos primeiros estágios de seu desenvolvimento e tomar medidas ótimas para lutar contra a doença.
Deve-se notar que a oncologia da mama também é suscetível a representantes do sexo mais forte, embora seja necessário ter em conta que esse problema é muito menos comum nos homens do que nas mulheres. Alguns oncologistas acreditam que o câncer de mama não depende do sexo, idade e grupo étnico ao qual uma pessoa pertence. Existem outros fatores que influenciam a possibilidade da doença por processos de tumor de mama.
A natureza dos processos oncológicos na glândula mamária depende de uma série de condições, às quais, em primeiro lugar, a idade da mulher e seu estado hormonal estão relacionados. Os representantes do sexo justo em uma idade jovem, especialmente durante a gravidez e a lactação, são propensos a crescimento rápido de tumores, bem como a aparição e disseminação precoce de metástases em todo o corpo. Em contraste com o acima exposto, as mulheres de idade avançada podem viver mais de oito a dez anos com câncer de mama, o que não dá metástase.
Claro, não esqueça que o grau de cura e a expectativa de vida após a terapia dependem do estágio da doença. Os estágios iniciais da oncologia (I-II) são passíveis de tratamento e a probabilidade de recaída é bastante baixa neste caso. Nos estágios posteriores, o tratamento do câncer de mama sem recaída é bastante problemático. Na prática médica, sabe-se que um prognóstico de dez anos para a sobrevivência de pacientes com câncer de mama em estágio I é de noventa e oito por cento e estágio IV de câncer de mama - dez por cento. Consequentemente, a taxa de sobrevivência de dez anos para câncer de mama em estágio II e III é cerca de sessenta e seis e quarenta por cento dos casos.
Além do estágio do processo de doença oncológica, os seguintes fatores influenciam o prognóstico da vida de um paciente com câncer de mama:
- A localização (ou localização) do tumor em uma área específica da mama.
- O tamanho do tumor.
- Forma clínica da doença
- O grau de malignidade dos processos oncológicos e a taxa de seu curso.
- Idade do paciente.
- A natureza do tratamento.
Consideremos esses parâmetros com mais detalhes.
- O prognóstico do tratamento favorável ou não favorável para o câncer de mama é influenciado pela localização do tumor em um determinado quadrante da mama. Essa localização dos processos tumorais está intimamente relacionada com a taxa de crescimento e disseminação de metástases, bem como a direção em que essas metástases germinarão.
As previsões mais favoráveis são a formação de um tumor nos quadrantes externos da mama. É possível uma cura completa para a doença, principalmente devido ao fato de que esses focos de processos oncológicos podem ser diagnosticados em estágio inicial, bem como metástases regionais. Também neste caso, quando o tumor está localizado nos quadrantes externos da mama, podem ser utilizados tratamentos mais radicais, incluindo a intervenção cirúrgica.
O baixo prognóstico para curar a doença é previsões diferentes, que são típicas dos tumores nas regiões medial e central da mama. Estes centros de processos malignos são caracterizados por um alto nível de metástase. Em primeiro lugar, diz respeito aos linfonodos parasesternos (em cada terceiro caso).
- Um importante critério de prognóstico é o tamanho do tumor primário, que é detectado durante o exame. Especialistas distinguem os seguintes graus de crescimento de neoplasias malignas da mama:
- até dois centímetros na maior dimensão;
- de dois a cinco centímetros na maior dimensão;
- mais de cinco centímetros.
Se levarmos em consideração a sobrevivência de cinco anos dos pacientes, que depende do tamanho do tumor, devemos levar em consideração a falta de metástases nos gânglios linfáticos. Neste caso, o prolongamento da vida dos pacientes por cinco anos é possível em noventa e tres por cento dos casos com um tamanho de tumor de até dois centímetros. Com tumores de tamanho de dois a cinco centímetros, a taxa de sobrevivência de cinco anos dos pacientes varia de cinquenta a setenta e cinco por cento.
- Especialistas distinguem duas formas de câncer de mama:
- knotty
- difuso.
- A forma nodular do câncer de mama é dividida nas seguintes categorias:
- limitado,
- localmente infiltrativo.
- Na forma difusa do câncer de mama, distinguem-se as seguintes variedades:
- edematosa
- difusa-infiltrativa,
- linfangítica.
O prognóstico para tumores de tipo infiltrativo é pior do que para todas as outras formas de tumores listados acima. O câncer de mama infiltrativo é encontrado com maior freqüência em mulheres jovens e em casos raros em mulheres idosas no estágio da menopausa profunda. As previsões mais desfavoráveis são formas inflamatórias de câncer de mama.
- Com a possibilidade de tratamento radical do câncer de mama após a terapia, as previsões para a sobrevivência de cinco anos de pacientes com câncer do estágio I são de oitenta e três a noventa e quatro por cento. No tratamento radical de pacientes com estágio de câncer de B III B (tumor superior a cinco centímetros com presença de metástases em linfonodos regionais), a sobrevivência de cinco anos de pacientes varia entre trinta e quatro a quarenta e seis por cento dos casos.
Outras fontes indicam uma sobrevivência de cinco anos dos pacientes, dependendo do estágio do processo oncológico na glândula mamária após o tratamento:
- Fase I - com tamanho de tumor inferior a dois centímetros e sem envolvimento de linfonodos, bem como metástases à distância - um período de sobrevivência de cinco anos é oitenta e cinco por cento dos casos;
- estágio II - com tamanho de tumor de dois a cinco centímetros e na presença de linfonodos afetados nas axilas, metástases à distância estão ausentes - uma taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes é de sessenta e seis por cento;
- estágio III - com um tamanho de tumor de mais de cinco centímetros, brotando no tecido mamário próximo, comprometimento ganglionar não só na região das axilas, mas ainda não há metástases distantes - um período de cinco anos de sobrevivência dos pacientes é de quarenta e um por cento;
- estágio IV - com tamanho de tumor superior a cinco por cento, envolvimento dos linfonodos e presença de metástases à distância em órgãos vitais, uma taxa de sobrevivência de cinco anos desses pacientes é de dez por cento.
É importante notar que o grau de recuperação de um paciente do câncer de mama após o tratamento é determinado após um lapso de dez anos após o término da terapia.
Existem dados sobre a expectativa de vida de pacientes com câncer de mama no estágio de metástase. Neste momento, a doença desta forma é incurável. Portanto, a expectativa de vida média na maioria dos pacientes que receberam tratamento desde a descoberta de metástases é de dois a três anos e meio. De vinte e cinco a trinta e cinco por cento desses pacientes podem viver mais de cinco anos, e apenas dez por cento dos pacientes - mais de dez anos. No entanto, informações sobre a expectativa de vida de pacientes que não foram submetidos a tratamento nos estádios III e IV de câncer são cerca de dois anos e sete meses. O que pode pôr em causa o próprio fato de ser capaz de curar dados do grau de câncer de mama por meio da medicina moderna.
Prognóstico para câncer de mama invasivo
O tumor maligno na glândula mamária tem vários graus de seu desenvolvimento. Especialistas envolvendo este problema distinguem vários estágios que sofrem processos oncológicos no baú. O câncer de mama invasivo é um deles.
O câncer invasivo de mama é uma neoplasia que germinou no tecido mamário. Com a ajuda do fluxo sanguíneo e linfático, as células malignas se espalham por todo o corpo da zona de formação do tumor. Nas bacias axilares, os gânglios linfáticos começam a ser afetados e a aumentar. As células cancerosas penetram nos principais órgãos de uma pessoa - o fígado, os pulmões, o sistema ósseo e o cérebro - onde as metástases começam a se formar a uma taxa acelerada.
O câncer de mama invasivo é dividido em certos tipos:
- Câncer de mama ductal pré-invasivo.
Tal doença oncológica é um tumor localizado nos ductos mamários da mama. Ao mesmo tempo, as células malignas ainda não penetraram no tecido mamário vizinho. Mas as células cancerosas nesta fase estão se dividindo ativamente, e o tumor aumenta rapidamente em tamanho. Portanto, se certas medidas de tratamento não forem tomadas, os processos malignos vão de um câncer invasivo pré invasivo a um câncer invasivo.
- Protocolo invasivo de câncer de mama.
Com esta forma de câncer, o tumor canceroso já atingiu o tecido adiposo da mama. As células afetadas já podem entrar no sangue e / ou nos linfonodos próximos. Junto com sangue e linfa, elementos malignos do tumor estão espalhados por todo o corpo e outros órgãos são metástase.
Segundo os médicos, o câncer de mama invasivo é a forma mais comum de oncologia invasiva. Entre os casos detectados desta doença, mais de oitenta por cento dos casos ocorrem neste tipo de processos tumorais.
- Câncer de mama lobular invasivo.
Esta forma de oncologia invasiva do peito é rara. Neste caso, há uma diferença desse tipo de câncer com o anterior, que pode ser detectado durante a palpação da mama. No lugar da formação de tumores, um especialista não detectará uma colisão, como nos casos acima, mas uma densificação. O desenvolvimento desta forma do processo do tumor recebe o mesmo que a espécie anterior.
A sintomatologia do câncer invasivo nos primeiros estágios é discreta. Portanto, na maioria dos casos, as mulheres nem adivinam que seu corpo sofreu uma doença grave. Mas, de acordo com alguns sinais, médicos bem conhecidos, pode-se ter uma idéia de que os processos oncológicos estão presentes na glândula mamária.
Assim, os sintomas do câncer de mama invasivo nos estágios iniciais são:
- Na aparência de um cone persistente ou espessamento na glândula mamária.
- Ao mudar a forma do peito, é a forma.
- Na deterioração da pele do peito e sua elasticidade, a aparência do forte descamação da pele superior, a aparência de rugas e ondulações na pele.
- Na aparência da descarga dos mamilos do tórax.
- No surgimento de uma forte palidez em uma área específica da pele da mama.
Se uma mulher observa um, vários ou todos os sintomas acima em sua condição mamária, ela deve entrar em contato imediatamente com um mamífero ou um oncologista para uma consulta exaustiva. É necessário descobrir a causa de tais mudanças que ocorrem com a glândula mamária e passar por exames adequados.
Com base no diagnóstico, o médico deve escolher a opção de tratamento mais ideal para o peito. O especialista também pode escolher tratamento hormonal, intervenção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica. Uma combinação complexa de qualquer uma das abordagens acima também é possível. Tudo depende dos resultados do exame preliminar da mama: o tamanho do tumor, a localização, o estágio do processo oncológico, os resultados dos testes laboratoriais, o período de idade em que o paciente é. A escolha também é levada em consideração, que foi interrompida pelo paciente em um determinado método de tratamento.
Para prever o prognóstico do câncer de mama invasivo, vários fatores precisam ser considerados:
- Fase da doença.
- O tamanho do tumor.
- A presença ou ausência de metástases nos gânglios linfáticos e órgãos vitais.
- A natureza da diferenciação de tumores é altamente diferenciada, moderadamente diferenciada e de baixo grau.
Se os processos oncológicos no corpo forem detectados em tempo hábil, ou seja, em um estágio inicial, há um prognóstico favorável para curar a doença. Assim, é necessário considerar que o tumor não deve atingir os tamanhos de dois centímetros e o tratamento de um câncer de glândula mamária ocorre por meio dos métodos mais eficazes.
Favorável é o prognóstico para se livrar da doença se o tumor não fornece metástases aos gânglios linfáticos regionais e é altamente diferenciado, e há muitos receptores estrogênicos e progesterona nele. E, portanto, o tecido tumoral mostra sensibilidade à herceptin - uma preparação biológica com finalidade antitumoral, que é utilizada para a terapia do câncer de mama. Esta droga afeta as células malignas do tumor da mama sem destruir o tecido saudável.
Um prognóstico desfavorável para o tratamento do câncer de mama possui tumores com os seguintes sintomas:
- linfedema - uma doença do sistema linfático, na qual o fluxo de linfa dos capilares linfáticos e ductos linfáticos dos ductos mamários é perturbado; como resultado, ocorre edema de tecidos moles das extremidades superiores e glândula mamária, o que aumenta significativamente o tamanho da mama afetada pelo tumor, bem como o membro afetado pelo problema;
- germinação de tumor em tecidos saudáveis próximos;
- um grande número de focos de desenvolvimento tumoral;
- a presença de metástases à distância nos gânglios linfáticos e vários órgãos (pulmões, fígado, tecido ósseo e assim por diante).
Prognóstico para câncer de mama lobular
Carcinoma lobular in situ (de outra forma, esta doença é chamada de "câncer alveolar", "câncer acinar", carcinoma lobular não infiltrativo) é uma doença oncológica da mama que ocorre nas mulheres na maioria das vezes na idade de quarenta e cinco a quarenta e oito anos. Os focos desta forma de câncer aparecem simultaneamente em várias partes da mama, nos lóbulos da mama. Os quadrantes superiores da parte externa do peito são mais propensos ao câncer lobular.
Este tipo de oncologia da mama é muito difícil de diagnosticar e detectar. Isso ocorre porque a densidade do tecido da neoplasia é baixa e praticamente não é diferente dos seios saudáveis circundantes. As células tumorais malignas podem ser detectadas apenas sob microscópio, acidentalmente e na parte da glândula em que uma operação para remover um tumor benigno foi realizada recentemente. Ou o câncer lobular é estabelecido como uma doença paralela simultaneamente com outras formas de câncer de mama.
O carcinoma lobular infiltrante (ou carcinoma lobular invasivo) é um estágio posterior no desenvolvimento de câncer lobular in situ. Esta forma de câncer de mama é responsável por cinco a quinze por cento de todos os casos de câncer infiltrante (ou invasivo). Os pacientes que sofrem desta doença referem-se à idade de quarenta e cinco a cinquenta e cinco anos.
A carcaça lobular infiltrante é um tumor na forma de nós densos que não possuem limites claramente definidos. As dimensões de tais vedantes em diâmetro são de meio centímetro a três a cinco centímetros. As neoplasias primárias aparecem em vários segmentos da mama. Então este tipo de câncer se espalha dentro da mama e forma focos secundários de processos malignos. Em mais de treze por cento dos casos, o câncer lobular infiltrado afeta duas glândulas mamárias ao mesmo tempo.
Um pronóstico favorável para o câncer lobular é difícil de dar, porque essa forma de câncer é muito difícil de diagnosticar nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer. Com o grau avançado desta oncologia (com a presença de metástases à distância), a expectativa de vida do paciente é de dois a três anos após a descoberta da doença.
Se as neoplasias foram detectadas precocemente (nos estádios I-II), a probabilidade de cura para esta forma de câncer é cerca de noventa por cento dos casos. A previsão é dada por um período de cinco anos após o tratamento. Se essa forma de câncer mostrou vários focos secundários, a sobrevivência de cinco anos dos pacientes após o tratamento é de sessenta por cento.
Prognóstico para câncer de mama dependente de hormonas
Antes de escolher um método de tratamento para câncer de mama, um especialista nomeia o paciente para se submeter a um ciclo completo de exames. Um dos métodos de diagnóstico é verificar o nível de hormônios no sangue. Este teste permite que você determine se os hormônios femininos (estrogênio ou progesterona) têm um efeito sobre o crescimento de um tumor canceroso. Se o teste for positivo, conclui-se que os hormônios do corpo feminino têm um efeito direto no desenvolvimento de células malignas. E o especialista decide sobre a nomeação de terapia hormonal para câncer de mama, o que é considerado efetivo neste caso.
Também é utilizado tratamento hormonal de câncer de mama para pacientes com tumores avançados ou prognóstico desfavorável para a recuperação do câncer de mama. Um método similar de terapia é usado para tratar aqueles pacientes que estão contra-indicados em quimioterapia:
- pessoas com cinquenta e cinco anos,
- tendo doenças infecciosas agudas,
- com a presença na anamnese de graves violações da função renal e hepática,
- diabetes não compensada,
- pacientes com insuficiência cardiovascular grave
- pessoas que têm história de hemodíperes severas.
O tipo de terapia hormonal e o tratamento do câncer depende do tipo de tumor e sua natureza. Os especialistas podem escolher um dos seguintes métodos de tratamento, a saber:
- o uso de drogas (andrógenos), diminuindo o nível de estrogênios no organismo;
- o uso de drogas (corticosteróides) que bloqueiam a possibilidade de combinar hormônios sexuais com os receptores do tumor;
- uso de drogas que podem parar completamente a produção de hormônios sexuais que desencadeiam o desenvolvimento do tumor;
- um método radical de tratamento - ovariectomia - com a ajuda da qual os ovários que produzem estrogênios são removidos.
Os seguintes fatores influenciam a escolha do método de tratamento hormonal:
- estádio da doença oncológica e métodos de tratamento previamente aplicados;
- o estado do paciente que diz respeito à menopausa;
- a presença de outras doenças que podem piorar a qualidade da tolerância à droga (por exemplo, artrite, osteoporose, trombose e assim por diante)
Em geral, o câncer de mama dependente de hormônio ocorre em trinta a quarenta por cento das pacientes do sexo feminino com câncer de mama. A dependência do processo oncológico sobre o estado dos hormônios no corpo significa que a superfície do tumor possui receptores que se ligam diretamente às hormonas sexuais femininas. Essa interação provoca o desenvolvimento de uma neoplasia maligna estimulando o crescimento de células cancerosas.
Indicações para a terapia hormonal, além das mencionadas acima, são:
- carga de hereditariedade ou anormalidades genéticas, pelo que a probabilidade de processo oncológico na glândula mamária é suficientemente alta;
- tratamento de um tumor invasivo para prevenir manifestações recorrentes da doença;
- início de metástase de neoplasia maligna;
- grandes tamanhos de tumor, a fim de reduzir a neoplasia maligna.
Para ser eficaz com hormônios, antes do início da terapia, o paciente precisa ser submetido a testes para a presença de receptores na neoplasia. Se não houver tais receptores na superfície do tumor, a terapia hormonal será ineficaz.
A duração do tratamento hormonal dependente de câncer é afetada por vários fatores:
- o estado de saúde do paciente;
- tipo de terapia hormonal;
- a taxa de realização com este método de tratamento;
- presença de efeitos colaterais.
Neste momento, a medicina acredita que essa maneira de combater o câncer de mama é uma das mais eficazes. Essa alta eficácia é causada, antes de tudo, por uma grande experiência no uso da terapia hormonal, o que nos permitiu estudar completamente os métodos de tratamento hormonal. Devido a isso, os casos de sobrevivência de pacientes com câncer dependente de hormônio aumentaram em vinte e cinco por cento.
O prognóstico da taxa de sobrevivência para câncer de mama hormonal dependente de métodos modernos de terapia hormonal aumentou significativamente. Em cinquenta e seis casos, esta terapia previne a aparência de um tumor primário em outra glândula mamária, e o risco de recaída é reduzido em trinta e dois por cento.
Prognóstico para recorrência de câncer de mama
A recorrência do câncer de mama é o aparecimento de sintomas de câncer de mama novamente após a terapia anterior. A recaída da doença manifesta-se no desenvolvimento repetido de processos de câncer após um tempo após a recuperação. Geralmente, isso ocorre alguns meses ou vários anos após a conclusão do tratamento, que pode incluir quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal e cirurgia. Neste caso, os processos oncológicos começam a se desenvolver na zona de localização da neoplasia primária e em outras partes da mama. Também é possível o aparecimento de processos oncológicos na segunda glândula mamária. Quando as recidivas da doença, novos focos de tumores malignos são freqüentemente observados em outros órgãos. Neste caso, podemos falar sobre metástases, quando as células cancerosas, juntamente com o sangue e o fluxo linfático, são transportadas por todo o corpo para órgãos vitais.
Os especialistas acreditam que os neoplasmas malignos da mama são um desses tumores que são mais propensos a dar uma recaída da doença. Na maioria dos casos de manifestações repetidas da doença, o tumor aparece no mesmo local onde a neoplasia primária foi localizada (em setenta e cinco por cento das recidivas). Em vinte e cinco por cento dos casos, os processos de câncer ocorrem em outros lugares, que anteriormente não estavam expostos a células cancerígenas.
A recorrência do câncer de mama é típica para as seguintes formas da doença:
- O câncer de mama de baixo grau é um dos tipos mais comuns de câncer, e as recidivas que aparecem após um curto período de tempo.
- Câncer de protocolo invasivo com alta probabilidade de recaída. Isto é devido ao fato de que esta forma de câncer dá a formação de metástases nos linfonodos axilares.
- Tumores maiores que cinco centímetros dão uma recaída da doença cinco a seis vezes mais do que tumores menores.
A aparência de recidivas de câncer de mama é afetada pela natureza do tratamento. Os resultados mais persistentes são fornecidos pela terapia complexa dos processos de câncer de mama. Por exemplo, com o estágio II B - formação de tumor de dois a cinco centímetros de tamanho com metástases únicas dos gânglios linfáticos - a ocorrência de recaída e metástase após dois a quatro anos após o final do tratamento é observada duas vezes menos do que o possível com a terapia combinada. Se compararmos esses resultados apenas com a intervenção cirúrgica, a ocorrência de recidivas e metástases em terapia complexa pode ser 2,2 vezes menor que com o método cirúrgico de tratamento.
O tratamento radical dos tumores mamários nem sempre dá resultados positivos estáveis. Nos primeiros cinco anos após este tipo de tratamento, as recorrências da doença são observadas de trinta e oito a sessenta e quatro por cento dos casos. A aparência dos sintomas do processo oncológico recém-desenvolvido sugere que a doença do câncer se intensificou e o prognóstico para a sobrevivência neste caso é decepcionante.
O prognóstico da expectativa de vida na recorrência do câncer de mama depende dos métodos de tratamento de um segundo processo maligno e varia de doze meses a dois anos (informação sobre a expectativa de vida média neste caso).
Se falamos sobre as previsões de recuperação da recorrência da doença e sobre a possibilidade de sobrevivência depois disso, deve-se dizer que o ressurgimento de um processo maligno na glândula mamária propicia maiores chances de matar a doença do que a disseminação de metástases para outros órgãos. Na presença de tumores metastáticos nos pulmões, fígado e ossos, o paciente não tem a oportunidade de se recuperar completamente.
Prognóstico para câncer de mama de baixo grau
Todos os tumores de mama malignos têm propriedades e estrutura diferentes se alguém observar sua estrutura e composição através de um microscópio. A partir da definição das propriedades dos tumores e da natureza do curso da doença, o método de tratamento e o sucesso dos resultados da terapia são altamente dependentes.
Para revelar a natureza dos processos oncológicos, é realizado um exame histológico do tecido tumoral, bem como outros diagnósticos laboratoriais e de visualização. Independentemente do tipo de tecido nas entranhas do qual surgiu um tumor, distinta-se o grau de aipia celular, isto é, a semelhança ou a diferença das células cancerosas com células normais saudáveis do órgão.
De acordo com o grau de atipia celular, os especialistas distinguem três graus de malignidade dos processos tumorais:
- O grau I (três a cinco pontos) é um câncer altamente diferenciado. Neste caso, as células tumorais são mais parecidas com células saudáveis no tecido mamário, tanto na composição quanto na aparência.
- O grau II (seis a sete pontos) é um câncer de média diferenciação. Neste caso, as células tumorais já não se parecem com células do tecido mamário saudável.
- O grau III (oito a dez pontos) é um câncer de baixo grau. Neste grau de processos oncológicos, as células tumorais perderam completamente as propriedades e a aparência inerente às células saudáveis do tecido mamário. Tais células malignas já vivem e funcionam de maneira completamente separada de outras células do tecido do qual elas se originaram. Eles mostram agressão ao resto das células saudáveis, destruindo e transformando o tecido próximo do órgão, aumentando o tamanho do tumor.
O câncer de mama de baixo grau é uma das formas mais agressivas de câncer. Este tipo de câncer afeta não apenas os dutos e / ou lóbulos da mama, mas também pode crescer em outros órgãos e tecidos devido à alta taxa de disseminação de metástases.
O câncer de mama de baixo grau é o mais pesado em termos de previsão da cicatrização da doença, já que tratar este grau de câncer é um grande problema. As células tumorais que sofreram uma forte transformação, como resultado de mudanças na estrutura e propriedades, adquiriram resistência a vários tipos de terapia. Até à data, a busca de novos tratamentos para formas de baixo grau de câncer de mama é um problema urgente da ciência e da prática médica modernas.
Prognóstico para câncer inflamatório de mama
O câncer de mama inflamatório é um dos tipos menos comuns de tumores mamários. Esta forma de câncer ocorre em cinco a dez por cento de todos os casos de câncer de mama em mulheres. Entre a metade forte da humanidade, o câncer de mama inflamatório é raro. Deve notar-se que este tipo de oncologia do peito refere-se a III No estágio do câncer e é considerado muito grave. O câncer de mama inflamatório é caracterizado por um alto nível de metástase, ou seja, crescimento rápido e propagação no organismo. Além disso, o câncer de mama inflamatório é mal compreendido se compararmos informações sobre sua ocorrência, curso e métodos de tratamento com outras formas de oncologia do peito. Às vezes, durante o exame do paciente, os especialistas podem tomar câncer inflamatório para processos de inflamação simples na glândula mamária, pois todas as manifestações clínicas dessas doenças são muito semelhantes.
As formas inflamatórias do câncer incluem o seguinte:
- mastitopodobny,
- cor-de-rosa,
- Câncer "carapial".
Ao longo dos últimos vinte anos, o câncer de mama inflamatório tornou-se mais comum. Se nos anos oitenta e noventa esta doença foi encontrada em duas por cento das mulheres, no momento em que os processos inflamatórios oncológicos na mama cresceram para dez por cento do número total de casos de câncer de mama.
O câncer de mama inflamatório é um pouco "mais jovem" do que outros cânceres: a idade média dos pacientes com esta doença é de cinquenta e nove anos. Em comparação com outras formas de câncer, esse tipo de oncologia do peito ocorre mais cedo por três a sete anos do que o resto.
O câncer de mama inflamatório é bastante difícil de diagnosticar. Suas manifestações clínicas são semelhantes a outros processos inflamatórios no tórax. Estes incluem:
- a presença de vermelhidão de qualquer segmento da pele da mama ou todo o peito,
- ocorrência da temperatura local aumentada ou aumentada, assim a pele avermelhada de uma mama em palparia parece fortemente quente,
- o desaparecimento periódico do vermelhidão da pele com a aparência novamente (em alguns casos, o curso deste tipo de câncer),
- a aparência de mudanças na pele, como uma casca de laranja externa,
- a aparência de um aumento em todo o peito,
- a aparência de compactação subcutânea em toda a superfície da mama,
- a aparência de um tumor na glândula mamária (na metade dos casos deste tipo de câncer), que é muito difícil de testar para exame por um especialista devido ao aumento e engrossamento do tecido mamário.
Devido aos sintomas acima mencionados da doença na recepção de um mamífero, muitas vezes esta forma de câncer é confundida com inflamação-mastite mamária.
Resumindo todas as informações anteriores, podemos afirmar que o prognóstico para câncer inflamatório de mama não é particularmente favorável. A mortalidade por esta forma de câncer é bastante alta, embora recentemente o medicamento tenha aprendido a tratar esta doença. Um papel importante para a cura do câncer inflamatório é desempenhado pela detecção atempada do problema e pela formulação do diagnóstico correto. A detecção de processos tumorais em estágios iniciais permite prolongar a vida do paciente e melhorar significativamente seu estado de saúde.
Com câncer de mama inflamatório, que é detectado suficientemente atrasado e que corresponde aos processos de oncologia do estágio III com forte metástase, a expectativa de vida média do paciente é de quatro a dezesseis meses. Tais previsões adversas são devidas ao fato de que as formas inflamatórias do câncer são caracterizadas por forte agressividade e um alto nível de resistência a qualquer tipo de tratamento.
Se o câncer de mama inflamatório for detectado em estágio anterior, a duração dos pacientes após o tratamento é de três anos.
Prognóstico para câncer de mama Paget
A doença de Paget ou o câncer de mama de Paget é chamado de doença oncológica que afeta os mamilos da mama ou a área da mama que está localizada ao redor dos mamilos. A esmagadora maioria dos pacientes com doença de Paget (não menos de noventa e cinco por cento) tem câncer de mama. No caso de detecção de neoplasia mamária, o câncer de Paget aparece entre 0,5% e 5% das anormalidades detectadas.
A doença de Paget é uma doença dos idosos. Tais problemas de saúde entre todos os casos de tal oncologia são mais freqüentemente registrados em pacientes que cruzaram o limite de idade de 50 anos. Em casos muito raros, o câncer de Paget ocorre em jovens menores de vinte anos. A doença é observada em mulheres e homens, e a idade média da doença na fêmea é de sessenta e dois anos e a população masculina tem sessenta e nove anos de idade.
Sintomático desta doença inclui as seguintes manifestações:
- Aparência de vermelhidão de mamilos.
- Formação de escamas na pele dos mamilos.
- Aparência de uma sensação de formigamento da pele dos mamilos.
- O início da coceira e / ou queima dos mamilos e da área de sucção.
- Aparência de alta sensibilidade de mamilos e aréola.
- A ocorrência de dor nos mamilos e nos tecidos próximos.
- Aparência da descarga dos mamilos.
Quando examinado por um oncologista ou um mamão, um especialista pode detectar uma glândula pineal na glândula mamária. Manifestações similares desta doença são características da metade dos casos de doença de Paget. Nos estágios iniciais, o câncer de mamilo pode aparecer apenas nesta área, mas depois se espalhar para a glândula mamária. Às vezes, o câncer de Paget afeta a areola - a pele escura ao redor do mamilo e não penetra mais no tecido mamário. Em tais manifestações da doença, a aréola é coberta com pele afetada, que é externamente semelhante ao eczema e é acompanhada pelos mesmos sintomas - prurido e erupção cutânea. Em casos muito raros, o câncer dos mamilos afeta ambas as glândulas mamárias.
Então, resumimos as variantes das lesões da mama no câncer de Paget:
- Afetando apenas o mamilo e a aréola.
- Tendo alterações no peito e areolas quando um nódulo de tumor aparece na glândula mamária.
- A presença de um nódulo tumoral na glândula mamária, que é estabelecida por palpação e outros métodos de exame, por exemplo, ultra-som. O exame histológico de amostras de tecido mamário revela a presença do câncer de pete e peito de Paget, o que é uma surpresa para pacientes e especialistas.
O câncer de peito de Paget também é encontrado no sexo mais forte, embora em um número muito menor de casos. Isso ocorre porque os processos oncológicos da mama não são característicos do corpo masculino. O curso da doença ocorre da mesma forma que em pacientes do sexo feminino: é possível observar a manifestação de eritema, descamação e coceira na pele no mamilo e na aréola, erosão que afeta o ducto da mama.
O prognóstico para o câncer de mama, Paget, depende do estágio do câncer, bem como a agressividade biológica da doença e a velocidade de sua propagação no organismo. A incurabilidade da doença e o resultado letal rápido estão disponíveis quando uma combinação dos últimos estágios de câncer com alta agressividade do processo de câncer. As previsões mais favoráveis, respectivamente, são obtidas com a detecção e tratamento precoce de uma doença com baixa atividade biológica do processo oncológico.
É impossível dar um prognóstico geral que seja o mais preciso possível sem ver os resultados do exame do paciente e não poder observar o desenvolvimento da doença. Os critérios individuais para a expectativa de vida de um paciente são influenciados por muitos critérios. As práticas médicas conhecidas, os fatores a partir dos quais se forma uma imagem prognóstica da condição de saúde do paciente, são os mesmos para câncer de mama e câncer de mama, Paget. Os mais importantes são:
- estágio de desenvolvimento do processo de oncologia
- idade do paciente
- o número de metástases afetadas pelos gânglios linfáticos,
- a presença ou ausência de critérios morfológicos desfavoráveis,
- presença ou ausência de lesões múltiplas (especialmente se houver um câncer infiltrativo lobular),
- grau de malignidade do oncoprocesso,
- superexpressão c-erb 2neu,
- e-DNA.
Então, resumindo tudo o que precede, podemos dizer que um prognóstico favorável para o câncer de mama é estabelecido no primeiro estágio do processo oncológico com mínima agressividade biológica do tumor e uma baixa taxa de disseminação. Neste caso, a doença pode ser completamente curada, evitando a recorrência da doença. Em outros casos, com estágios avançados de câncer de mama, por exemplo, no estágio III sem metástases, a expectativa de vida dos pacientes é de seis a dez anos após o tratamento.