Cancro da mama lobular

O câncer de mama lobular (carcinoma lobular) se desenvolve no lóbulo do tecido glandular, ou seja, na parte da mama onde o leite materno é produzido – nos lóbulos. O câncer lobular é encontrado em aproximadamente 20% das mulheres com tumores malignos de mama.

Uma característica desse tipo de câncer é que vários nódulos tumorais podem se formar em uma única mama. Além disso, não são incomuns os casos de câncer bilateral, ou seja, quando os tumores se desenvolvem em ambas as glândulas mamárias.

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Causas cancro da mama lobular

Até o momento, as causas do câncer de mama lobular ainda não foram totalmente estudadas, mas os especialistas conhecem com certeza alguns fatores de risco:

• hereditariedade
• nascimento tardio (ou nenhum nascimento)
• menstruação precoce
• idade (40-45 anos)
• uso prolongado de hormônios
• irradiação (incluindo radioterapia)

O câncer de mama lobular é extremamente difícil de ser identificado, pois a doença não se manifesta com nenhum sintoma mamológico (secreção nos mamilos, endurecimento, etc.).

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Sintomas cancro da mama lobular

O câncer de mama lobular ocorre sem sintomas. Este tipo de câncer é quase impossível de ser detectado pelos métodos tradicionais utilizados na prática mamológica (não há nódulos palpáveis nas glândulas mamárias, nem secreção nos mamilos).

Se não for tratado, o câncer lobular gradualmente se torna invasivo (se espalha para os tecidos adjacentes), e nesse caso um nódulo aparece na glândula mamária.

Formulários

Câncer de mama lobular infiltrante

O câncer de mama lobular infiltrante tem sido diagnosticado com mais frequência nos últimos anos. O câncer lobular infiltrante ocorre em mulheres com mais de 50 anos e é um estágio avançado do câncer lobular.

No carcinoma lobular infiltrante, o tumor está localizado ao redor dos ductos e estruturas (como um alvo) também são formadas.

Outras formas de formações também são encontradas (sólido com pequenas células homogêneas, alveolar com lóbulos arredondados, pleomórfico com diferentes tipos de células).

5% de todos os tipos identificados de câncer infiltrativo são mistos, mais frequentemente diagnosticados como lobulares e ductais. Quando formações tubulares e pequenas células homogêneas são detectadas, a forma túbulo-lobular é diagnosticada.

A metástase para os gânglios linfáticos localizados nas axilas no câncer lobular não é tão comum quanto no câncer ductal, mas as metástases podem estar na forma de pequenas formações isoladas que são diagnosticadas apenas pelo exame imuno-histoquímico.

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Câncer de mama lobular invasivo

O câncer de mama lobular invasivo é um tipo raro de tumor maligno da mama. Sua principal diferença em relação a outras formas é que um nódulo é sentido na mama (em outras formas de câncer, um nódulo é sentido).

Nos estágios iniciais do câncer invasivo, praticamente não há sintomas. Existem apenas alguns sinais que devem alertar a mulher: um nódulo na glândula mamária que não desaparece por muito tempo, aparecimento de descamação no peito, rugas, secreção nos mamilos e palidez de uma área específica da pele do peito. Se um ou mais sinais aparecerem, você precisa entrar em contato com um mamologista para descobrir a causa.

Diagnósticos cancro da mama lobular

O câncer de mama lobular é bastante difícil de diagnosticar. A mamografia é um método frequentemente utilizado para diagnosticar tumores de mama, mas é ineficaz no caso do câncer lobular. É impossível detectar o câncer lobular por palpação ou durante um exame de rotina por um mamologista.

Em clínicas modernas que trabalham com novas tecnologias, se houver suspeita de câncer lobular, é prescrita uma biópsia, seguida de exames laboratoriais, mamografia (para excluir outras patologias na mama), tomografia computadorizada e ressonância magnética, exame de sangue para marcadores tumorais e testes para receptores de hormônios femininos, estrogênios (o câncer de mama lobular é hormônio-dependente).

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Tratamento cancro da mama lobular

O câncer de mama lobular é atualmente tratado de diversas maneiras, que diferem significativamente entre si não apenas na eficácia, mas também no escopo das intervenções.

Biópsia excisional – remoção do tumor juntamente com o tecido adjacente (sob anestesia local). Após esse tratamento, o paciente deve ser submetido a um exame médico anual e, se necessário, a uma nova biópsia (uma vez por ano, é obrigatória a realização de uma tomografia computadorizada).

Tratamento hormonal – o câncer lobular é um tumor dependente de estrogênio. O tratamento com tamoxifeno é bastante eficaz e também reduz o risco de o câncer se tornar invasivo. O tratamento hormonal é prescrito em combinação com biópsia excisional.

A mastectomia total profilática bilateral consiste na remoção da glândula mamária para prevenir a forma invasiva. A maioria dos cirurgiões considera esse tipo de intervenção cirúrgica inadequada, mas se a mulher estiver em risco e concordar com a remoção, os médicos realizarão uma mastectomia.

Prevenção

A prevenção de crescimentos cancerosos nas glândulas mamárias consiste principalmente em exames anuais por um mamologista, exames mamográficos (após 40 anos, uma vez a cada dois anos, após 50 anos - uma vez por ano, para mulheres em risco - uma vez por ano desde cedo), eliminação oportuna de nódulos pré-cancerosos.

O câncer de mama lobular pode se desenvolver em mulheres que não deram à luz, ou que tiveram parto tardio, bem como após múltiplos abortos. A idade ideal para dar à luz é considerada uma mulher com menos de 30 anos.

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Previsão

O câncer de mama lobular geralmente é detectado em estágios avançados da doença, quando o processo cancerígeno se tornou invasivo. Nesse caso, o prognóstico depende da idade, da taxa de crescimento do tumor e da presença de metástases em outros órgãos e tecidos.

A detecção do câncer em estágios iniciais garante um tratamento altamente eficaz.

O câncer de mama lobular é considerado um tumor maligno. Via de regra, nesse tipo de câncer, é impossível palpar um nódulo na glândula mamária e a visualização do tumor por meio de mamografia é extremamente difícil, o que dificulta o diagnóstico precoce. A falta de tratamento aumenta o risco de desenvolver uma forma invasiva de câncer – um tumor maligno diagnosticado anualmente em aproximadamente 2% das pacientes com câncer de mama lobular.

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