Recidiva do cancro da mama

A recorrência do câncer de mama geralmente se desenvolve vários meses ou até anos após o tratamento. Nas recorrências, o tumor aparece no mesmo local onde o primeiro tumor estava ou em um local distante. Se um tumor cancerígeno se desenvolve na segunda mama ou em outra área da glândula mamária, os oncologistas consideram esse tumor uma nova formação.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas recidiva do cancro da mama

A recorrência de um tumor cancerígeno assusta as mulheres; muitas presumem que houve um diagnóstico incorreto ou que o tratamento não foi completo o suficiente. Mas, na realidade, tudo é diferente: na grande maioria dos casos, a recorrência de um tumor é provocada não por uma terapia incorreta, mas pela incapacidade de detectar e destruir todas as células cancerígenas que penetraram nos tecidos adjacentes com o fluxo sanguíneo ou linfático.

Os oncologistas observam que, se mais de seis meses se passaram desde o tratamento principal e nenhuma metástase foi detectada durante os exames de acompanhamento, o desenvolvimento de um segundo tumor é considerado uma recidiva.

Além disso, uma recidiva de câncer é considerada o crescimento de um tumor na mesma mama da neoplasia original, bem como se o tumor tivesse surgido em outro órgão. Quando um tumor cancerígeno distante se desenvolve (em outro órgão), os especialistas falam em metástase do tumor primário.

Normalmente, a recorrência do câncer indica que algumas células cancerígenas se tornaram resistentes ao tratamento.

Geralmente, o tumor se desenvolve novamente não apenas nos tecidos mais próximos da glândula mamária, tórax e linfonodos. Frequentemente, as recidivas envolvem danos aos ossos do esqueleto, cérebro, pulmões, cavidade abdominal e fígado.

A recorrência do câncer de mama geralmente ocorre em certas circunstâncias, e os oncologistas identificam vários fatores que sugerem a recorrência do tumor:

• o estágio em que o processo do câncer foi detectado - quanto mais tarde a doença for detectada, maior a probabilidade de recidiva
• forma de câncer - com processos agressivos de câncer, o risco de recidiva aumenta
• o tamanho do tumor cancerígeno detectado - com um tumor grande, o risco de recorrência do tumor é maior
• danos aos gânglios linfáticos próximos
• alto grau de malignidade das células
• desequilíbrio hormonal
• um certo tipo de oncogenes em um tumor se torna uma causa frequente de recidivas
• taxa de crescimento de células malignas

Após a conclusão do tratamento, o especialista avaliará os possíveis riscos de recorrência do tumor e prescreverá observação.

O desenvolvimento de um tumor recorrente pode ocorrer a qualquer momento, mas, como mostra a prática, na maioria das vezes a recorrência do câncer ocorre de 3 a 5 anos após o término do tratamento.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sintomas recidiva do cancro da mama

A recorrência do câncer de mama pode ser determinada de forma independente por meio do autoexame regular (palpação das glândulas mamárias). Além disso, algumas alterações podem indicar a recorrência de um tumor cancerígeno:

• coceira, queimação, alterações no mamilo
• alteração no contorno, estrutura, tamanho, temperatura da mama, mancha vermelha na pele, superfície com covinhas
• cor semelhante a mármore em uma área específica do peito
• secreção mamilar

Após o tratamento do câncer de mama, é importante consultar um mamologista regularmente, fazer ultrassonografia, mamografia e exames, se necessário. Após o término do tratamento do tumor primário, o médico prescreve exames trimestrais; com o tempo, você poderá consultar um mamologista com menos frequência.

Formulários

Na prática oncológica, costuma-se dividir as recidivas do câncer de mama da seguinte forma:

• local - o tumor se desenvolve no local operado
• metástases regionais - o câncer é detectado nos gânglios linfáticos próximos
• câncer metastático – o crescimento de células cancerígenas em órgãos e tecidos distantes do local primário (ossos, fígado, cérebro, gânglios linfáticos).

Se houver suspeita de recidiva de câncer de mama em uma paciente, o especialista prescreverá um novo exame (ressonância magnética, biópsia, tomografia por emissão de pósitrons).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnósticos recidiva do cancro da mama

Mamografias regulares e autoexames podem ajudar a diagnosticar o câncer em estágio inicial.

Se houver suspeita de recorrência do câncer de mama, a paciente será submetida a um ultrassom, mamografia, biópsia e análise para determinar o nível de marcadores tumorais para confirmar o diagnóstico.

Após isso, é realizado um estudo para determinar o estágio do câncer e identificar metástases.

O laboratório realiza um estudo sobre o nível de marcadores tumorais (proteínas cuja quantidade aumenta no corpo durante o desenvolvimento do câncer). No entanto, um nível elevado dessas proteínas pode ser observado não apenas no processo do câncer, portanto, este método diagnóstico é auxiliar.

O exame de ultrassom complementa os resultados obtidos pela mamografia (imagens de raios X). A mamografia permite identificar o tumor, sua localização e tamanho.

Uma biópsia (exame de um pequeno pedaço de tecido retirado de um tumor por meio de uma punção) permite um diagnóstico mais preciso do tumor e a determinação do estágio do processo oncológico.

Além disso, a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada podem ser usadas para diagnosticar o câncer.

Uma vez confirmada a recorrência do câncer, o médico pode solicitar uma radiografia de tórax, uma mamografia da segunda mama e uma densitometria (teste de densidade óssea) se houver suspeita de metástase no tecido ósseo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratamento recidiva do cancro da mama

O câncer de mama recorrente é tratado com alguns métodos terapêuticos básicos, incluindo tratamento local (cirurgia de remoção do tumor, radioterapia) e tratamento sistêmico (hormonal, quimioterapia, medicamentos direcionados).

A recorrência de um tumor cancerígeno é avaliada por especialistas como uma forma mais agressiva da doença, por isso, na maioria dos casos, é realizado um tratamento complexo (terapia local e sistêmica), que visa destruir todas as células patológicas que poderiam penetrar em outros órgãos ou tecidos, mas não foram detectadas durante o exame.

O tratamento exato que seu médico escolherá depende de como você está tratando o câncer subjacente.

Se durante o primeiro caso de desenvolvimento do câncer o tumor foi removido cirurgicamente (com preservação da mama), então quando o tumor se desenvolve novamente, uma operação para remover a glândula mamária é prescrita.

Se a glândula mamária foi inicialmente removida, a radioterapia é utilizada caso o câncer se desenvolva novamente. Tratamento hormonal e quimioterapia são prescritos em ambos os casos.

Se um tumor for detectado na segunda mama, geralmente é diagnosticada uma nova formação cancerosa sem relação com a original. Nesse caso, o médico pode prescrever a remoção completa da glândula mamária ou apenas a remoção do tumor.

O tratamento sistêmico é prescrito quando o câncer reaparece no tecido ósseo, cérebro ou pulmões. Radioterapia e cirurgia são prescritas para reduzir alguns sintomas graves da doença.

Alguns pacientes que apresentam células anormais com níveis elevados da proteína HER2/neu recebem terapia hormonal em combinação com imunoestimulantes (esse tipo de tratamento também é usado em caso de dinâmica negativa após quimioterapia).

Medicamentos direcionados são usados principalmente durante ensaios clínicos. A nova tecnologia visa destruir apenas células patológicas, mantendo as células saudáveis intactas.

Prevenção

Para prevenir a recorrência do câncer de mama, é necessário iniciar a prevenção imediatamente após o término do tratamento. No câncer de mama, a probabilidade de células cancerígenas chegarem à linfa e ao sangue é bastante alta. Após o tratamento, um especialista avaliará os possíveis riscos de recorrência do tumor. Se a probabilidade de recorrência for alta, o médico poderá recomendar um tratamento com quimioterapia, que ajudará a destruir as células cancerígenas não detectadas durante o exame, ou prescrever tamoxifeno (um medicamento que suprime a ação do estrogênio).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Previsão

Se for diagnosticado câncer de mama recorrente, o prognóstico de cura favorável depende de vários fatores:

• envolvimento dos gânglios linfáticos no processo do câncer
• tamanho do tumor (quanto menor o tumor, mais favorável o prognóstico)
• o número e a natureza das células patológicas
• a capacidade das células cancerígenas de crescerem rapidamente

Se o câncer for detectado em estágio avançado, a expectativa de vida é de cerca de três anos.

A detecção precoce do tumor permite um tratamento bem-sucedido na grande maioria dos casos.

Se metástases distantes forem detectadas durante o exame, o prognóstico do tratamento é significativamente piorado.

A recorrência do câncer de mama geralmente ocorre vários anos após o tratamento bem-sucedido do tumor primário. Mulheres que já tiveram câncer de mama são aconselhadas a seguir rigorosamente as recomendações médicas após o tratamento: exames regulares, mamografias e autoexame das glândulas mamárias.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]