Médico especialista do artigo
Novas publicações
Sinovite de joelho
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A sinovite da articulação do joelho é uma patologia comum, que está associada à inflamação do tecido conjuntivo das articulações (membrana sinovial). Como resultado, o líquido começa a se acumular, o que mais tarde pode ter um caráter purulento. A doença é muito séria e requer atenção especial.
A maior de todas as articulações no esqueleto humano é o joelho. A importância das suas funções é difícil de superestimar. Ele não só nos dá a oportunidade de andar e correr, mas também implementa uma função de suporte. Como resultado, é o joelho que mais sofre vários tipos de lesões.
Código ICD-10
Em medicina, é utilizada a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão.
O ICD-10 desde janeiro de 2007 é uma classificação internacional geralmente aceita de códigos de diagnóstico médico. Foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde. Esta classificação tem 21 seções e subsecções. Nas seções, há uma lista de códigos de doenças. O ICD-10 é um documento normativo que ajuda a manter um registro de morbidade em todo o mundo.
A sinovite da articulação do joelho de acordo com o ICD-10 possui o código M65.
Causas de sinovite da articulação do joelho
As causas da sinovite do joelho podem ser divididas em várias categorias:
- danos mecânicos resultantes de lesões. A patologia neste caso é caracterizada por uma destruição significativa do tecido conjuntivo da superfície articular;
- muda dentro da cavidade articular devido à perda de mobilidade e elasticidade dos tecidos. Neste caso, não se desenvolve uma infecção rápida e observa-se uma inflamação purulenta.
A aparência traumática é mais comum que outras. Esta doença foi estudada com maior intensidade e possui uma ampla gama de opções de tratamento.
Um caso especial que requer atenção é o desenvolvimento de sinovite no contexto da lesão no joelho. Tais casos levam ao desenvolvimento de uma espécie reativa de sinovite da articulação.
Sintomas de sinovite da articulação do joelho
Para determinar com precisão a patologia dos sintomas de sinovite da articulação do joelho são importantes. Entre eles, existem vários dominantes, que são inerentes a todos os tipos de doenças:
- dor que é aborrecido;
- a formação de exsudado em grandes quantidades, o que leva a um aumento do tamanho da articulação;
- uma violação do trabalho natural da articulação, o que não é incomumente doloroso;
Conhecer os principais sintomas ajudará a determinar rapidamente a natureza da lesão. Se você encontrar todos os sintomas acima, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
Sinovite aguda da articulação do joelho
É um dos tipos de doença. Em forma aguda, o volume do joelho aumenta por um período de tempo de algumas horas a um dia. Neste caso, os contornos do joelho são alisados, sua forma muda. Além disso, os sintomas concomitantes incluem aumento da temperatura corporal, sensações dolorosas em palpação, restrição de movimentos articulares.
Todos estes sintomas aparecem gradualmente, mas o inchaço da articulação é observado após alguns minutos.
Sinovite crônica da articulação do joelho
Outra forma da patologia em questão é a sinovite crônica do joelho. Esta espécie é muito menos comum que outras.
No primeiro estágio de desenvolvimento da forma crônica são observadas manifestações clínicas fracas expressas da doença. Muitas vezes, os pacientes indicam fadiga, fadiga durante a caminhada, dor dolorida e menor desconforto na articulação afetada durante o movimento. Como resultado da acumulação de uma grande quantidade de efusão, uma hidropisia (hidratrose) se forma na região da cavidade articular. Sua interação contínua com a junção leva a espasmos e espasmos.
Sinovite reativa da articulação do joelho
Caracteriza-se por uma complicação do processo inflamatório, que estimula o aumento do volume de fluido na região articular, o que limita sua mobilidade. Não é tão comum, mas é necessário conhecer a natureza da manifestação e tratamento desta forma da doença.
Este tipo de doença é secundária, quando já existem sinais de uma importante patologia. Os médicos consideram uma reação alérgica, que é causada por um efeito tóxico ou mecânico.
É por isso que a eliminação dos sintomas da sinovite reativa está intimamente relacionada com a terapia da doença subjacente.
Sinovite pós-traumática da articulação do joelho
A forma mais comum desta patologia. A principal causa são lesões, abrasões ou cortes.
O corpo imediatamente reage ao dano resultante da sinóvia e um derrame é formado na cavidade articular.
Para diagnosticar o trauma que desenvolveu no paciente, você precisa encontrar a causa que causou a doença. É depois do trauma que desenvolve a forma pós-traumática de patologia.
Sinovite da articulação do joelho direito
Entre todos os casos de doenças, é a sinovite do joelho direito que ocorre com maior freqüência. A razão para isso é o fato de que na maioria das pessoas é a perna direita que tem o status de um suporte, como resultado do qual mais carga vem a ele. Nesses casos, uma forma comum de patologia é doença traumática ou pós-traumática. Se o joelho direito estiver ferido como resultado de uma luxação ou lesão, a membrana sinovial começa a acumular líquido, o que leva a um aumento no volume do joelho.
Como resultado do diagnóstico desta forma de patologia, o tratamento destina-se principalmente a eliminar lesões após o trauma.
Sinovite da articulação do joelho esquerdo
A causa, por causa da qual a sinovite do joelho esquerdo se desenvolve, é, na maioria das vezes, uma infecção que caiu na cavidade articular. Além disso, problemas com o metabolismo ou doenças auto-imunes podem levar a esta doença.
A inflamação sem infecção da bolsa sinovial não é perigosa. Mas como resultado da alteração da composição do líquido, vários microorganismos podem aparecer. É essa inflamação que pode levar a complicações. Às vezes, a patologia é difícil de determinar visualmente ao mesmo tempo.
Os sintomas rapidamente começam a se manifestar e se tornam visíveis. Começa a deformar a forma do joelho devido ao líquido acumulado, o que implica limitar os movimentos. As sensações dolorosas nem sempre se manifestam a partir dos primeiros minutos, mas se sentem ao longo do tempo.
Como na terapia de qualquer doença com sinovite, é importante estabelecer o diagnóstico correto. Para uma certeza completa, é melhor fazer uma análise de fluidos para determinar sua composição.
Minimização da sinovite das articulações do joelho
Para designar o tratamento certo, o médico deve realizar um exame abrangente para identificar a causa que possibilitou desenvolver inflamação e a manifestação da doença.
Em primeiro lugar, o líquido acumulado é analisado na cavidade articular doente. A punção é realizada por cirurgiões qualificados. A anestesia neste caso não é usada, porque o paciente não sente dor severa, apenas um pequeno desconforto. O médico toma uma amostra de agulha do líquido, que é enviada para um estudo de laboratório.
A próxima medida da terapia é garantir o descanso. Para fazer isso, use pneus e ligaduras. Para este tipo de doença, uma bandagem de pressão é mais usada.
Sinovite moderada da articulação do joelho
Muitas vezes, mesmo uma sinovite moderada das articulações do joelho, as pessoas tentam tratar por meios alternativos. No entanto, nem todo mundo entende que este método de tratamento não pode eliminar completamente a doença. O uso de drogas alternativas só é possível em conjunto com outras opções de tratamento para a doença.
Muitas vezes, para melhorar a condição da cavidade articular usando compressas do medicamento de consuelas, que cura perfeitamente o tecido.
Além disso, as decocções de ervas são populares. Na maioria das vezes, recomenda-se a mistura de equinácea, milho, eucalipto, tomilho, tansy, folhas de bétula e orégano. Esta mistura é vertida com água fervente e insistiu por uma hora. Uma decocção dessas ervas pode ser bebida durante todo o dia nas pausas entre as refeições.
Métodos não convencionais de terapia têm muitos admiradores, mas ainda não se deve esquecer que apenas um médico pode estabelecer um diagnóstico preciso e, de acordo com ele, prescrever um tratamento eficaz.
Sinovite pronunciada da articulação do joelho
Para uma sinovite pronunciada do joelho, existem várias opções de tratamento:
- terapia para restaurar a função da perna prejudicada;
- eliminação da causa que causou a doença;
- terapia geral restauradora e sintomática;
- terapia de exercícios;
- procedimentos da sala fisioterapêutica.
Dependendo do estágio e da causa da patologia, é possível um método conservador e um método de tratamento operacional.
Se a intervenção cirúrgica é inevitável, a cirurgia é o primeiro estágio da terapia, e posteriormente será usada a reabilitação e a terapia de medicação.
Sinovite recorrente da articulação do joelho
Tais fármacos como heparina e brufen são utilizados se uma sinovite recorrente crônica do joelho tiver sido identificada. Esses medicamentos são mais frequentemente prescritos no quarto ou quinto dia após a remoção do fluido da cavidade articular. Se você os atribuir imediatamente após a cirurgia, pode causar sangramento.
Além disso, para a terapia desta forma, muitas vezes são usados trisilol, lisozima, contracraniano.
Se não for possível obter resultados positivos com tratamento conservador, é realizada sinovectomia parcial ou completa. Esta é uma operação que se baseia na abertura da cavidade da junta danificada. Após a operação, um pneu é colocado no joelho e é realizada uma terapia hemostática e anti-inflamatória. Após tal operação, o resto do pé é necessário por vários dias.
Sinovite exsudativa da articulação do joelho
Este tipo de doença do joelho pode manifestar-se sem motivo aparente. A conseqüência disso é a irritação do tecido conjuntivo (membrana sinovial) quando a articulação está funcionando. Esta forma da doença também pode ser o resultado de um menisco rasgado, cartilagem ferida, problemas com a cavidade articular, que foram causados por um número insuficiente do aparelho associado.
Sinovite suprapatelar da articulação do joelho
Esta patologia, associada à inflamação da membrana acima do joelho e caracterizada pela acumulação de líquido nela.
Se falamos de tratamento, então, neste caso, apenas uma terapia complexa será efetiva. O primeiro passo é prestar atenção à terapia restauradora, o que implica recuperação e medicação, bem como um complexo de procedimentos físicos.
Uma medida necessária é uma punção, que dará informações mais detalhadas sobre a doença.
Sinovite villonodular da articulação do joelho
É extremamente raro. Uma característica especial é o crescimento da membrana sinovial, bem como a formação de vegetações vilões ou nodais.
A sinovite villonodular pigmentada está associada a inchaço periódico e constante e constante na cavidade articular e dor nele.
O diagnóstico desta doença inclui um exame de sangue, artroscopia, radiografia, punção, pneumoartrografia e biópsia.
A terapia é bastante complicada. Sua essência é a remoção da membrana sinovial e uma maior irradiação.
Sinovite ferida da articulação do joelho
É uma espécie de sinovite crônica, juntamente com serosa e seringa-fibrosa.
Esta forma é caracterizada por uma manifestação significativa de todos os sintomas existentes de patologia. Este agravamento está associado a comprometimento do fluxo linfático e circulação na região do joelho.
Além disso, o paciente freqüentemente experimenta recidivas frequentes de sinovite aguda ou aparece uma forma crônica. A conseqüência pode ser a aparência de hidroartrose. A membrana sinovial começa a produzir uma grande quantidade de fluido, o que leva ao seu esgotamento.
Sinovite excessiva da articulação do joelho
Na verdade, não é diferente de uma sinovite simples. O derrame é um fluido que é produzido na membrana sinovial da cavidade articular, daí o nome da doença.
Se você olhar para a superfície articular, os ossos nele lembrará os enigmas que se combinam exatamente entre si. Entre os dois ossos há uma lacuna que é preenchida com líquido. É esse fluido que ajuda os ossos a escorregar para que os movimentos sejam suaves. Há também uma membrana sinovial, que é responsável pelo metabolismo correto na cavidade articular. É a aplicação de uma lesão ou uma concha que leva a uma sinovite da articulação do joelho.
Sinovite secundária da articulação do joelho
Apesar dos casos de ocorrência independente de sinovite após o trauma, esta doença pode ser secundária ao segundo plano de outra doença. São esses casos que geralmente são chamados de sinovite secundária do joelho.
Na maioria das vezes, a causa da sinovite primária pode ser patologias de natureza metabólica ou autoimune. E secundário pode ser chamado, se o fundo para sua aparência fosse outra doença do joelho. Às vezes, em tais casos, a doença é chamada de sinovite secundária, mas uma sinovite reativa.
Sinovite após artroscopia da articulação do joelho
A artroscopia é um método pouco traumático de exame endoscópico da cavidade articular, bem como seu tratamento. A operação é uma pouca punção que é facilmente transferida para o paciente.
A sinovite após a artroscopia do joelho é facilmente determinada na sua forma. Em um grande monitor, você pode esclarecer todas as sutilezas da manifestação da doença, determinar a localização, identificar o dano.
A forma diagnóstica de artroscopia permite que você estabeleça um diagnóstico preciso e conduza uma terapia eficaz.
A correção cirúrgica de todos os problemas do aparelho ligamento é chamada artroscopia cirúrgica.
Sinovite da articulação do joelho em crianças
Um problema comum, mas não totalmente compreendido, é a sinovite da articulação do joelho em crianças. Isto é devido às dificuldades na condução do diagnóstico. Para descrever a condição da superfície articular e membrana sinovial em casos infantis, use métodos diferentes.
Antes de tudo, ao examinar crianças com sinovite do joelho, é utilizada a radiografia, com a qual é possível avaliar a complexidade da situação na área da cartilagem articular lesada.
Muitas vezes, os médicos em casos com crianças usam ultra-som. Os resultados do estudo de ultra-som complementam as informações já disponíveis e dão uma imagem mais completa. Além disso, a ultra-sonografia permite determinar a quantidade de líquido acumulado.
Consequências da sinovite da articulação do joelho
As conseqüências da sinovite do joelho geralmente dependem da provisão oportuna de cuidados médicos, da correção da terapia e do estado do corpo.
Diferentes tipos de sinovite do joelho têm suas conseqüências.
Por exemplo, sinovite alérgica e serosa completamente curada, e nenhuma consequência séria para si não é. E se falamos sobre a forma grave da sinovite purulenta, então, em tais casos, as conseqüências podem não ser as melhores, até a sepse, a imobilidade completa da incidência articular e até a morte de uma pessoa doente.
É por isso que é necessário levar esta doença com toda a responsabilidade para evitar consequências indesejáveis.
Diagnóstico de sinovite da articulação do joelho
Antes de começar a tratar o paciente, você precisa diagnosticar adequadamente sua doença. O diagnóstico de sinovite do joelho, em primeiro lugar, é necessário para revelar a causa da patologia. Informações sobre o que causou a manifestação da doença, possibilitam estabelecer um diagnóstico preciso.
Em primeiro lugar, no laboratório, são obtidas as características necessárias do líquido sinovial. A análise inclui a determinação de sua cor, viscosidade, número de bactérias e proteínas.
O método da artroscopia é bastante informativo. É freqüentemente usado para o diagnóstico, mas praticamente não é usado nos casos de detecção da doença em crianças.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Quem contactar?
Tratamento da sinovite da articulação do joelho
O tratamento da sinovite do joelho começa apenas após o diagnóstico ter sido estabelecido.
O primeiro passo no processo de terapia pode ser chamado de punção, após o que o paciente é removido parte do líquido acumulado com uma seringa.
Após uma limpeza completa da cavidade, são introduzidos antibióticos. Eles são usados para prevenir a infecção.
Outras ações serão associadas à possibilidade de garantir a imobilidade das disfunções articulares. Para fazer isso, é aplicada uma ligadura de fixação, que ajudará a reduzir a carga na junta danificada. Esta bandagem deve ser usada cerca de uma semana após a punção ser realizada.
O próximo passo é o tratamento médico para excluir a possibilidade de recaída. Atribua injeções ou comprimidos de medicamentos antiinflamatórios não esteróides dirigidos. Para aumentar a eficácia da terapia, você precisa usar uma variedade de pomadas ou géis que tenham um efeito local. Eles ajudarão perfeitamente a lidar com o edema.
No caso de re-infecção ou uma longa luta contra a infecção, os antibióticos ajudam. Eles podem ser prescritos sob a forma de pílulas e injeções na área do joelho.
Tratamento da sinovite da articulação do joelho com unguentos
O uso de unguentos não é o principal método de terapia, mas é apenas um componente de um conjunto completo de medidas que visam a recuperação completa.
O tratamento com unguentos ajuda a lidar com o edema, restaurar a circulação sanguínea e a drenagem linfática.
Além das pomadas preparadas, que são vendidas em farmácias, costumam usar os fundos criados pelas receitas de medicina alternativa. O mais popular é o unguento, que é baseado na grama comfrey. É bastante fácil fazê-lo em casa. Em partes iguais, a raiz de consolda moída é misturada com gordura fresca a uma massa homogênea. Para que a pomada dê seu resultado, recomenda-se que use duas vezes ao dia esfregando a perna doente e envolvendo a cura com a área tratada.
Antibióticos para sinovite da articulação do joelho
Usado em conjunto com uma série de outras drogas que estão lutando ativamente com todas as manifestações da doença. Os antibióticos têm uma função especial - excluem a possibilidade de reinfecção, especialmente no caso da natureza bacteriana da doença. Eles são administrados imediatamente após a punção, bem como com a manifestação de complicações. Use antibióticos de um amplo espectro de ação, exclusivamente a propósito do médico.
A recusa de antibióticos ou outros componentes da terapia complexa pode levar a complicações e consequências indesejáveis.
Operação com sinovite da articulação do joelho
Longe de uma exceção, há casos em que um método conservador de terapia não dá o resultado desejado. É neste ponto que a operação se torna uma medida necessária que pode levar à recuperação.
Durante a operação, a cavidade do joelho é aberta, a sinóvia é ressecada e todos os corpos estranhos são removidos.
Após a operação, você precisa realizar terapias antibacterianas, anti-inflamatórias e hemostáticas. Durante o período de reabilitação, as atividades físicas são excluídas e a fisioterapia e a terapia de exercícios são usadas.
Fisioterapia com sinovite da articulação do joelho
Faz parte do período de reabilitação. As sessões de fisioterapia são métodos de terapia e recuperação usando radiação magnética, corrente elétrica, ar, calor, luz, etc.
A fisioterapia não fica parada, mas está se desenvolvendo rapidamente. Já hoje, vários métodos modernos foram desenvolvidos que afetam o corpo e têm a capacidade de eliminar problemas locais. O fisioterapeuta leva em conta as características da doença do paciente e seleciona os procedimentos necessários que acelerarão o processo de reabilitação.
Fisioterapia com sinovite das articulações do joelho
A LFK é um complexo de exercícios especialmente selecionados que visam a terapia e a reabilitação do paciente. Todos os exercícios são realizados apenas sob a supervisão de um instrutor ou um médico.
Esse conjunto efetivo de exercícios ajuda a passar rapidamente por um curso de reabilitação. Tais exercícios de fisioterapia estimulam o corpo e levam à recuperação completa.
Tratamento da sinovite da articulação do joelho com mel
Todos sabem sobre as propriedades medicinais do mel que ajudam o paciente no processo de recuperação. O tratamento de mel também ocorre entre as receitas de medicina alternativa. O mel é usado em combinação com outros componentes que têm um efeito benéfico na recuperação da doença. Sugerimos que você leia uma dessas receitas.
Ingredientes Necessários:
- centeio - 1 copo;
- água - 2 litros;
- mel - 1 kg;
- vodka - 0,5 litros;
- raiz do celeiro - 3 colheres de sobremesa.
Coloque o centeio com água e ponha fogo. Ferva por 25 minutos. Depois que a mistura esfriou, esfriou. Adicione mel, vodka e barberry à massa resultante. Mexa bem e retire a mistura em um local escuro por três semanas.
O produto acabado deve ser comido em porções (3 colheres de sopa) por meia hora antes das refeições. Quando toda a medicação preparada acabar, irá dizer que o curso da terapia acabou. Para o efeito máximo, recomenda-se dois ou três desses cursos.
Tratamento da sinovite crônica da articulação do joelho
A forma crônica da febre do feno é caracterizada por um desenvolvimento constante de efusão e infiltração da membrana sinovial. O tratamento é baseado no uso de inibidores, bem como em enzimas proteolíticas.
Além disso, o médico pode prescrever fundos que estabilizam as membranas dos lisossomos e reduzem sua permeabilidade. Um efeito semelhante será o uso de corticosteróides em pequenas doses. Tal terapia tem um efeito anti-inflamatório e rapidamente leva a um bom estado da área sinovial da artrite articular lesada.
Tratamento da sinovite pós-traumática da articulação do joelho
O tratamento requer uma abordagem integrada. Com base em cada caso, a decisão sobre terapia ou cirurgia conservadora é tomada individualmente. A base para isso é a gravidade da lesão após a lesão.
A terapia selecionada corretamente e um complexo voltado para a reabilitação permitirão recuperação completa após a lesão.
Tratamento da sinovite reativa da articulação do joelho
O tratamento pode ser dividido em vários componentes.
- Antes de tudo, a punção do joelho é realizada. A punção é realizada sem anestesia, porque não é acompanhada por sensações dolorosas. O médico com uma agulha fina perfura a articulação e recolhe uma amostra de líquido sinovial. Depois disso, o líquido selecionado é enviado para um estudo de laboratório.
- O passo seguinte e não menos importante é a imobilização (limitação da mobilidade) das lesões articulares. Esta medida proporciona ao paciente um descanso nas pernas e reduz a carga no mínimo. Para fazer isso, use ligaduras de pressão ou patela especial.
- As seguintes ações serão associadas à terapia medicamentosa da sinovite reativa. Eles visam combater processos inflamatórios, o que acelera o processo de recuperação.
Prevenção da sinovite da articulação do joelho
Para evitar o aparecimento de doenças primárias ou repetidas, é necessária a prevenção da sinovite da articulação do joelho. Este é um conjunto de regras e medidas que ajudarão a manter a saúde de seus pés.
No esporte, deve-se ter cuidado. Isso ajudará a proteger o joelho contra lesões. Além disso, deve ser dada especial atenção à escolha dos sapatos, não só em que você treina, mas também no qual você vai diariamente. Sapatos adequados vão te impedir de se machucar. Para as pessoas que passam muito tempo no treinamento esportivo, recomenda-se que as articulações sejam corrigidas com almofadas ou ligaduras especiais.
Prognóstico da sinovite da articulação do joelho
Fazendo a previsão de sinovite da articulação do joelho, é necessário se estender nos seguintes pontos. Para se salvar de consequências graves, você precisa:
- para eliminar as causas que causaram essa patologia;
- para restaurar as funções quebradas da cápsula articular;
- conduzir terapia restauradora geral;
- Para participar de sessões de fisioterapia e exercitar fisioterapia.
Se uma operação for proposta como forma de eliminar os problemas existentes, é necessário prescrever medicação e terapia de reabilitação.
Sinovite da articulação do joelho e do exército
Para os jovens recrutados pela primeira vez, um exame médico é obrigatório. Existe uma lista de patologias que não são compatíveis com o serviço no exército. Entre um grande número de doenças, também se pode encontrar uma sinovite da articulação do joelho.
Diz que as luxações de articulações grandes que ocorrem mais de 3-4 vezes por ano devido a pequenos esforços físicos acompanhados de recidivas e não atrofia muscular pronunciada são a razão para se recusar a realizar o serviço militar. É por isso que a sinovite da articulação do joelho em muitas das suas manifestações e o exército são incompatíveis.