Dor na articulação do joelho

Como é engraçado na infância quando os joelhos estalam. Quando você se agacha e ouve o "estalo", você quer repetir várias vezes, para prolongar o momento de diversão. Os adultos são um caso diferente. Eles entendem que, se houver um estalo, significa que em breve haverá dor na articulação do joelho, e não há absolutamente nada de engraçado nisso.

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O que pode causar dor na articulação do joelho?

A articulação do joelho, ou simplesmente joelho, não possui uma estrutura muito complexa. Se você não conhece seus "componentes", pode se surpreender com o que pode causar dor na junção de dois ossos. Vamos ver o que pode causar dor na articulação do joelho durante seu "uso".

A articulação do joelho é o local onde os ossos se conectam, mantidos juntos por músculos, ligamentos e tendões. A articulação está localizada em uma cápsula articular, cercada por vasos sanguíneos e plexos nervosos, e é "lubrificada" pelo líquido sinovial. Entre os ossos, no ponto de conexão, existem cartilagens interarticulares (meniscos), que proporcionam "livre movimento" à articulação.

Devido à superfície lisa do menisco e do líquido sinovial, os movimentos dos ossos na articulação são amortecidos na medida necessária e são suaves e contínuos.

Como podemos ver, a dor na articulação do joelho pode ser causada por um mau funcionamento de um ou vários “participantes do processo de movimento”.

Causas da dor no joelho

Com o "uso" adequado do seu corpo, você pode viver até uma idade avançada sem problemas e dores nos joelhos. Mas mesmo os mais cuidadosos e atentos entre nós não estão imunes a lesões inesperadas.

Existem muitas causas para a dor no joelho. Vamos listá-las em ordem de "popularidade".

Existem muitas causas para dor no joelho, especialmente em corredores. Os fatores etiológicos incluem subluxação patelar (durante a flexão do joelho) durante a corrida; condromalácia patelar (amolecimento da cartilagem patelar), mais comum em corredores jovens; patologias intra-articulares, como rupturas e torções meniscais (que envolvem as membranas sinoviais normais do joelho); inflamação da gordura localizada; inflamação dos tendões patelares; fratura por estresse da tíbia; e anormalidades do eixo dos membros inferiores. A dor no joelho pode irradiar-se da coluna lombar ou do quadril, ou resultar de patologia no pé (por exemplo, pronação excessiva).

Ferida

A lesão mais comum na articulação do joelho. As pessoas batem os joelhos todos os dias e várias vezes ao dia. Você pode sofrer uma contusão a qualquer momento e em qualquer lugar. Danos mecânicos com contusões leves limitam-se aos tecidos moles. Nesse caso, surge uma contusão (hematoma) no joelho, a dor é aguda, incômoda e passa rapidamente no início. Em casos graves, a patela também pode ser danificada, chegando ao seu deslocamento. Com essas contusões, a dor na articulação do joelho é mais intensa, com vermelhidão e inchaço, além do aumento da temperatura corporal.

Diagnóstico de um hematoma

Um joelho machucado deve ser examinado de forma independente e a gravidade da lesão deve ser determinada. Se os movimentos não forem limitados de forma alguma, houver dor, mas ao movimentar e palpar o joelho, a natureza da lesão não mudar, então o hematoma não é grave e, em um ou dois dias, você pode esquecê-lo.

Se houver inchaço intenso, a dor na articulação do joelho aumenta acentuadamente ao movimento, a articulação está quente ao toque - entre em contato com um traumatologista. Nesses casos, não será

Não é necessário fazer um raio X da articulação do joelho para descartar danos graves.

Tratamento de hematomas

Contusões leves não requerem nenhum tratamento especial. Esfregamos a área machucada, com irritação, mancamos por alguns minutos, caímos sobre a perna machucada e, depois de alguns minutos, esquecemos o que aconteceu.

Se o golpe tiver sido muito forte, aplique uma compressa fria ou bolsa de gelo no joelho lesionado imediatamente após o ferimento. O frio ajudará a aliviar a dor na articulação do joelho. Se houver arranhões na pele, trate-os com algum antisséptico (iodo, verde brilhante). Você pode usar sprays antissépticos. O ferimento pode sangrar um pouco. Nesse caso, após o tratamento, aplique um curativo não muito apertado, de preferência com esparadrapo.

Aqueles que têm um baixo limiar de dor e têm dificuldade em tolerar até mesmo a dor mínima devem tomar um comprimido de qualquer analgésico

Em caso de hematomas graves, se a dor na articulação do joelho não diminuir, é melhor consultar um traumatologista e realizar um exame diagnóstico para descartar possíveis complicações. O tratamento adequado também será prescrito.

Meniscopatia

Lesões meniscais não ocorrem apenas em atletas profissionais. No dia a dia, tais lesões não são incomuns. Um agachamento malsucedido, um movimento brusco, um salto podem provocar lesões meniscais. Há pessoas que pertencem ao "grupo de risco" com alta probabilidade de desenvolver meniscopatia. Entre elas, estão praticantes de esportes radicais, pessoas que já sofreram de inflamação no joelho e pessoas com sobrepeso.

Diagnóstico de meniscopatia

O menisco pode ser danificado completamente (achatando-se) ou parcialmente (rompimento). Em ambos os casos, no momento da lesão, ouve-se um clique e, só então, uma dor aguda na articulação do joelho. A dor é tão intensa que a perna perde a mobilidade por algum tempo. É o "clique" que indica dano ao menisco; é o primeiro e indireto sinal no diagnóstico primário. Certifique-se de informar o médico sobre o clique no joelho; isso por si só será suficiente para fazer o diagnóstico correto.

Uma máquina de ressonância magnética permitirá diagnósticos mais precisos. Raios-X e ultrassom não fornecem uma imagem clara da condição do menisco, mas os resultados da terapia de ressonância magnética permitem visualizar todos os danos nos mínimos detalhes, o que, por sua vez, leva à seleção correta dos procedimentos de tratamento.

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Tratamento da meniscopatia

Se a lesão do menisco não for tratada, é claro que a dor na articulação do joelho diminuirá em 2 a 3 semanas, o inchaço diminuirá e a perna se movimentará como antes. Mas a recuperação completa não ocorrerá. A dor retornará periodicamente a qualquer movimento e o processo de recuperação, no final, pode se estender por anos. Além disso, é necessário não apenas saber se o menisco foi danificado, mas também que tipo de dano ocorreu.

Como mostra a prática, a lesão mais comum do menisco é a ruptura ou pinçamento. Uma ruptura completa ocorre extremamente raramente e apresenta sintomas muito complexos, exigindo intervenção cirúrgica seguida de um período de recuperação terapêutica. A dor na articulação do joelho será aguda e não desaparecerá por várias horas, em ambos os casos.

A primeira coisa que um paciente com meniscopatia precisa fazer é liberar o menisco das "pinças". No momento da lesão, o menisco fica comprimido entre os ossos. Sem liberá-lo, é impossível continuar o tratamento. Um traumatologista experiente (ortopedista ou terapeuta manual) "libertará" o menisco do cativeiro por meio de várias sessões de procedimentos manuais.

Após a reposicionamento do menisco, são prescritos tratamentos de fisioterapia e reabilitação: massagens, procedimentos a laser com hidrocortisona, exercícios terapêuticos, terapia magnética.

A terapia medicamentosa é prescrita dependendo da gravidade, complexidade e negligência do processo. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos são prescritos.

Ruptura ligamentar

Dor na articulação do joelho, de intensidade incrível, pode ser causada por uma lesão que envolva uma ruptura ligamentar. Raramente uma lesão pode ser curada sem dor. Mas existe dor tolerável e existe dor insuportável. Portanto, com uma ruptura ligamentar, a dor é insuportável.

Há muitas razões para uma ruptura dos ligamentos do joelho, desde acidentes de carro até um salto malsucedido de um toco de árvore perto de casa.

Diagnóstico de ruptura ligamentar

Os sintomas de uma ruptura ligamentar incluem dor intensa, inchaço e uma posição anormal do joelho. A posição anormal é o que imediatamente chama a atenção; ajudará a fazer um diagnóstico preliminar "a olho nu". A confirmação do diagnóstico pode ser obtida por meio de raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da articulação do joelho.

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Tratamento de ruptura ligamentar

Nos primeiros minutos após a lesão, é necessário aplicar uma tala para garantir a imobilidade da articulação. Não será possível aliviar completamente a dor na articulação do joelho, mas ela pode ser reduzida com a aplicação de uma bolsa de gelo.

Se for diagnosticada uma entorse, a imobilização do joelho será suficiente. Se os ligamentos estiverem rompidos, a cirurgia é inevitável. Os ligamentos devem ser fixados, pois não são capazes de se autocurar.

Bursite

O acúmulo de líquido na cápsula articular leva ao aumento do tamanho da articulação e a dor se espalha para áreas próximas, até o pé. A doença tem formas agudas e crônicas.

Forma aguda – dor aguda e constante na articulação do joelho, vermelhidão da pele com mobilidade limitada da articulação. O líquido acumulado é facilmente palpado sob a pele, o tumor tem contornos bem definidos.

Na bursite crônica, além de tudo, há uma deformação do joelho devido à compactação da cápsula articular.

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Causas da bursite

• lesões frequentes no joelho;
• doenças infecciosas;
• estresse excessivo durante atividades esportivas;
• distribuição incorreta do peso ao levantar objetos pesados.

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Diagnóstico de bursite

É possível determinar que tipo de doença acometeu a articulação do joelho, no caso de bursite, por meio de um exame clínico. Um médico experiente, com um exame rápido, fará o diagnóstico correto. Uma radiografia ajudará a confirmar o diagnóstico, na qual o fluido acumulado no espaço periarticular será claramente visível.

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Tratamento da bursite

Na bursite aguda, é necessário garantir repouso e imobilidade completa da articulação, além de prescrever medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Os medicamentos são administrados diretamente na articulação, por meio de injeções. Após o alívio completo da dor na articulação do joelho e a remoção do processo inflamatório, são indicados exercícios terapêuticos, que permitem a desmontagem da articulação lesionada e o retorno à condição de trabalho.

Na bursite crônica, a principal tarefa é remover o fluido da cápsula articular, após o que é necessário aplicar uma bandagem compressiva. Se o fluido se acumular constantemente, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica, cortando a parede da cápsula articular. O fluido bombeado é examinado quanto à microflora e, se necessário, é prescrita terapia antibacteriana.

Artrite

A artrite, em suas manifestações, é semelhante à bursite, mas apresenta uma lesão mais profunda e cobre toda a articulação. A inflamação envolve ligamentos, músculos e tendões. O líquido se acumula na cápsula articular. Dor na articulação do joelho e rigidez nos movimentos, juntamente com inchaço, prejudicam a mobilidade e podem levar à imobilização completa do membro.

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Causas da artrite

Nos últimos anos, cientistas médicos têm cada vez mais apontado a predisposição hereditária como a principal causa da artrite, que antes era considerada a última entre todas as causas possíveis. Lesões frequentes, infecções que penetram na articulação do joelho, sedentarismo e má alimentação com predominância de alimentos gordurosos e carboidratos podem levar ao desenvolvimento de artrite. A artrite também pode ser consequência da atividade profissional, durante a qual as articulações sofrem pressão constante.

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Diagnóstico de artrite

Um sinal claro de artrite é uma deformação específica da articulação. Além da deformação da articulação, é necessário entrevistar o paciente, descobrindo que tipo de dor na articulação do joelho, há quanto tempo os sintomas começaram a aparecer e qual tratamento foi realizado por conta própria. A articulação deformada e os tecidos adjacentes danificados são claramente visíveis na radiografia.

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Tratamento de artrite

O processo de tratamento da artrite é longo e consiste em uma série de medidas:

• tratamento anti-inflamatório geral;
• injeções intra-articulares;
• fisioterapia (eletroforese, terapia a laser);
• exercício terapêutico;
• intervenção cirúrgica (em casos graves, a intervenção cirúrgica é indicada).

O que fazer se você tiver dor no joelho?

As articulações do joelho suportam cargas pesadas durante o dia e, ao longo dos anos, passam por um "teste de resistência" e têm o direito de, às vezes, lembrá-lo de si mesmas. Se surgir dor na articulação do joelho, não a ignore, não a tolere, mas também não se apresse em fazer um diagnóstico. Mesmo especialistas experientes às vezes não conseguem determinar a causa exata da dor sem métodos de pesquisa adicionais. Somente uma colaboração estreita entre o paciente e o médico pode gerar resultados rápidos na identificação e no tratamento de qualquer doença.