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Estomatite catarral: tudo não é tão simples quanto parece
Última revisão: 23.04.2024
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Embora a cavidade oral de uma pessoa, de acordo com a terminologia latina aceita em medicina, é chamada cavitas oris, mas uma doença tão comum como a estomatite catarral é de origem grega: katarrhoos - drenagem (ou inflamação) e estômatos - boca. Ou seja, a estomatite catarata é uma condição patológica da mucosa oral, que é expressa em sua inflamação.
As patologias da mucosa oral (estomatite) têm uma origem diferente (etiologia) e uma variedade de vários sintomas clínicos (manifestações). A classificação clínica divide essas doenças em estomatistria catarral, estomatite ulcerativa e estomatite aftosa. Do ponto de vista do diagnóstico clínico, a estomatite catarral é reconhecida como a variante mais comum.
[Causas da estomatite catarral
A classificação, com base nas causas da estomatite, divide-os nesses tipos:
Danos traumáticos (mecânicos, térmicos ou químicos à mucosa, inclusive como resultado da atividade profissional);
Infecciosas (superar micróbios mucosos patogênicos, incluindo aqueles associados a infecções tais como gripe, parainfluenza, adenosífios, herpes, varíola, sarampo);
Específico (dano mucoso, característico de certas doenças, por exemplo, para tuberculose, sífilis e lepra);
Sintomática (quando lesão da mucosa bucal é uma manifestação de hematopoiético patologia, digestivo, cardiovascular, endócrino, nervoso ou sistemas do corpo, e também o sintoma de doenças sistémicas - pênfigo, estreptococos, líquen plano, imunodeficiência).
Reconhecido por todos os dentistas, a principal causa da estomatite catarral está em um fator puramente local - higiene bucal de qualidade insuficiente. Ao mesmo tempo, a condição patológica de sua mucosa é promovida por doenças dentárias, a presença de depósitos (tartar) sobre elas, bem como o desequilíbrio da microflora na boca (disbacteriose). Além disso, a causa da estomatite catarata pode ser qualquer manipulação de dentistas, ou melhor, sua violação, por exemplo, microtrauma no tratamento de dentes ou próteses dentárias mal preparadas.
No entanto, tudo não é tão simples quanto parece. Uma vez que a lista de causas puramente dentárias da estomatite catarral é complementada por factores negativos comuns como: anemia ferropriva; deficiência de vitaminas (A, B, B9, C); salivação insuficiente (xerostomia); fumar tabaco; desidratação do corpo (com vômitos, diarréia, poliúria ou perda significativa de sangue); invasão helmíntica; algumas doenças oncológicas e efeitos colaterais da quimioterapia; mudanças no contexto hormonal de várias etiologias. E mesmo o notável sulfato de lauril de sódio é um surfactante usado para formar espuma na produção da maioria das pastas dentífricas (bem como shampoos para cabelos e gel de banho). Esta substância causa secura persistente das mucosas e da pele ...
Além disso, recentemente os médicos estão inclinados à versão segundo a qual a causa da estomatite catarata é imune. Esta doença é a resposta do nosso sistema imunológico aos péptidos antigênicos de células estranhas não identificadas por linfócitos T. Não sem razão, na maioria das vezes, estomatite catarral ocorre em crianças pequenas e em pessoas idosas, quando a imunidade é reduzida devido a características relacionadas ao envelhecimento do corpo. Pelo mesmo motivo (isto é, reduzindo as funções de proteção), a estomatite catarral é uma queixa comum de pacientes com patologias do trato gastrointestinal.
Sintomas da estomatite catarata
Uma característica distintiva da estomatite catarral é a inflamação da camada epitelial superior da mucosa oral na ausência de lesão de suas camadas mais profundas.
Os principais sintomas da estomatite catarata se manifestam na forma de inchaço, vermelhidão e dor da mucosa na boca. Ao mesmo tempo, devido ao edema nas bochechas mucosas - ao longo da linha de fechamento dos dentes e nos lados da língua - existem "impressões" de dentes. O revestimento mucoso é coberto com um revestimento branco ou amarelado, a secreção salivar aumenta (hipersalivação), observa-se um odor desagradável na boca (halitose). O inchaço da papila gengival entre os dentes está ferido e sangram. Perturbem a dor ao mastigar alimentos. Mas não há defeitos óbvios (úlceras ou pápulas) na mucosa.
Estes sintomas sugerem que esta doença inflamatória da mucosa oral - estomatite catarral aguda.
Mas se a doença não é tratada, o quadro clínico muda, e o processo patológico assume uma forma crônica. São seus especialistas que freqüentemente chamam de estomatite ulcerativa, o que na maioria dos casos é o próximo estágio de estomatite catarral aguda.
Nesta fase do desenvolvimento da doença, as camadas mais profundas da mucosa oral são afetadas, e as erosões e feridas estão ligadas à placa. A destruição dos tecidos leva ao aparecimento de placa serosa ao longo da borda da gengiva, após a remoção do qual permanece dolorosa, erosão sangrando.
A condição geral do corpo piora com um aumento da temperatura corporal para + 37,5-38 ° C, fraqueza e dor de cabeça. A ingestão de alimentos eo processo de articulação tornam-se dolorosamente dolorosos, os gânglios submandibulares aumentam e causam dor ao palpar.
Estomatite catarral em crianças
A inflamação da mucosa oral geralmente ocorre nas crianças mais jovens - desde o nascimento até os três anos. A estomatite catarral em lactentes pediátricos é diagnosticada como uma candidina chamada candidíase, porque é causada por fungos tipo fermento do gênero Candida. Com esta estomatite catarral, a mucosa na boca da criança incha, fica vermelha e fica coberta com um revestimento branco, semelhante em aparência ao leite coagulado. Muitas vezes na mucosa há bolhas, e depois da abertura - as feridas. Ao mesmo tempo, podem-se observar erupções cutâneas (urticária), dispepsia e dor muscular.
A estomatite catarral em crianças pode acompanhar doenças infecciosas tais como sarampo, varíola, difteria. A causa da estomatite catarata em uma idade precoce é freqüentemente dano mecânico à mucosa oral, bem como alergia após o tratamento com antibióticos ou sulfonamidas.
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Diagnóstico de estomatite catarral
O diagnóstico de estomatite catarral é realizado por um médico durante o exame da cavidade oral do paciente - tendo em conta a anamnese e os dados sobre a presença de outras doenças, principalmente, gástrica e intestinal.
No entanto, os especialistas argumentam que o diagnóstico adequado da estomatite catarral não é uma tarefa fácil, uma vez que uma avaliação visual da situação em um número suficientemente grande de casos clínicos não revela a verdadeira causa da doença e ainda não existe uma técnica diagnóstica específica para a estomatite.
Portanto, um bom médico não só examinará a cavidade oral do paciente, mas também fará uma raspagem da mucosa e também dará direção a um exame geral de sangue.
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Tratamento da estomatite catarral em adultos e crianças
O tratamento da estomatite catarral é predominantemente local, com o objetivo de eliminar a inflamação e acompanhar os sintomas externos.
Na estomatite catarral aguda, recomenda-se o enxágüe freqüente da boca com soluções anti-sépticas e decocções de plantas medicinais. Para este fim, é utilizada uma solução de peróxido de hidrogénio (por 100 ml de água fervida - uma colher de sopa de peróxido de hidrogénio a 3%); 2% de solução de refrigerante (colher de chá por 0,5 litros de água). Medicamento antimicrobiano Clorhexidina (Gibitane, Sebidin): 0.05-0.1% solução enxaguar a boca 2-3 vezes por dia.
Tanto os adultos como as crianças precisam de 2-3 a 3 horas para enxaguar a cavidade oral com caldos de camomila, sálvia, calendula, casca de carvalho, folhas de nogueira, banana, yarrow, lapchatka e arnica. Para preparar o caldo, coloque duas colheres de sopa de ervas secas em um copo de água fervente, cozinhe por 5-7 minutos, deixe em pé por meia hora. Para a preparação rápida do abrilhantador, você pode usar tonalidades de álcool pré-fabricadas de calêndula, erva de São João, eucalipto, adicionando 30 gotas de tintura a 100 ml de água fervida. Muito eficaz no tratamento da estomatite catarral, tintura alcoólica de própolis: várias vezes ao dia, enxágue a boca com uma solução preparada a partir de 100 ml de água morna com a adição de uma colher de chá desta tintura.
Para remover o inchaço da mucosa, os médicos recomendam tomar uma solução a 5% de cloreto de cálcio (cloreto de cálcio) dentro: o medicamento é tomado duas vezes ao dia após as refeições, uma dose única para adultos - uma colher de sobremesas ou de mesa para crianças - uma colher de chá. O cloreto de cálcio está contra-indicado com uma tendência à trombose e a formas graves de aterosclerose.
Na terapia local de estomatite catarral, também são utilizados agentes antibacterianos como Tantum Verde e Hexoral. O medicamento antiinflamatório não esteroidal Tantum Verde sob a forma de comprimidos para reabsorção é prescrito em um comprimido 3-4 vezes por dia. Na forma de uma solução anestésica e antiinflamatória para enxaguatórios bucais, este medicamento é prescrito para 1 colher de sopa a cada 2-3 horas. Crianças menores de 12 anos de idade, a solução para aplicação tópica está contra-indicada.
O spray Tantum-Verde é usado três vezes ao dia para 4-8 doses (ou seja, 4-8 cliques no nebulizador). Quando a estomatite catarata em crianças, o spray é usado da seguinte forma: crianças de 6 a 12 anos de idade - 4 doses, crianças menores de 6 anos - a uma dose de 1 dose por cada 4 kg de peso corporal. Efeitos colaterais deste manifesto de drogas sob a forma de sentimentos de entorpecimento, queimação ou secura na boca; Erupção cutânea e insônia são possíveis.
A droga Geksoral possui propriedades anti-sépticas, antimicrobianas, analgésicas, envolventes e desodorizantes. A solução de Geksoral deve ser aplicada em forma não diluída para enxaguar ou enxaguar a cavidade oral, ou aplicada em áreas afetadas da mucosa. A dose para um procedimento é de 10-15 ml, a duração do procedimento é de 30 segundos. As pulverizações hexológicas após as refeições são pulverizadas nas áreas afetadas da mucosa oral por 2 segundos, duas vezes ao dia. O efeito colateral desta droga é uma violação das sensações gustativas, é contra-indicado para uso na estomatite catarral em crianças menores de três anos.
A consulta de medicamentos orais para o tratamento da estomatite catarral depende da etiologia da inflamação. Assim, na estomatite catarral infecciosa em adultos e na estomatite catarral em crianças sob a forma de tordo (candidíase) - os médicos são prescritos com freqüência por uma combinação antifúngica antibiótico Nistatina (em comprimidos de 500 000 unidades). Dosagem deste medicamento para adultos - um comprimido 3-4 vezes um dia ou 0,5 comprimidos 6 vezes por dia. A duração média do tratamento é de 10 dias.
Dosagem de Nistatina para crianças com menos de 1 ano de idade: um comprimido (125.000 unidades), um a três anos - meio comprimido (250.000 unidades) 3-4 vezes por dia e crianças mais velhas - 2 a 3 comprimidos por dia em 4 admissões. Os comprimidos são engolidos sem mastigar, mas com lesões significativas da mucosa oral, os comprimidos são colocados após a refeição na bochecha, onde são mantidos até reabsorção completa.
No tratamento da estomatite catarral em crianças - leiteiras em lactentes - aplique gotas com Nistatina, que são preparadas em casa, da seguinte maneira: moer um comprimido de Nistatina em pó e misturar com o conteúdo de uma ampola de vitamina B12 (pode ser água fervida). Com a ajuda de um tampão ou um cotonete, a cavidade oral é tratada com a cavidade bucal 2-3 vezes ao dia.
Efeitos secundários A nistatina geralmente não causa, mas com maior sensibilidade a antibióticos, podem ocorrer náuseas, vômitos, diarréia, febre, calafrios. Entre as contra-indicações desta droga: insuficiência hepática, pancreatite, úlcera péptica do estômago e duodeno, gravidez, hipersensibilidade ao fármaco.
Para o tratamento bem sucedido da estomatite catarral, os alimentos quentes, frios, picantes, azedos e grosseiros devem ser descartados. É necessário beber uma infusão de rosa de cachorro e tomar preparações vitamínicas contendo vitaminas A, B e C.
Mais informações sobre o tratamento
Medicamentos
Prevenção da estomatite catarral
Para prevenir a estomatite catarral, é necessário remover o tártaro, oportuno para tratar dentes carinhosos, escovar regularmente os dentes e lavar sua boca depois de comer. Se um histórico de doença GIT e patologia do sistema endócrino deve ser abordado pelo seu tratamento.
Nutrição total, o uso de alimentos ricos em vitaminas, especialmente frutas e vegetais, a recepção de bons complexos multivitamínicos no inverno, a cessação do tabagismo ... Em geral, tudo o que pode contribuir para melhorar as funções protetoras do sistema imunológico contribuirá não só para a prevenção estomatite catarral, mas também muitas outras doenças.