Metástases no pâncreas

O pâncreas (pâncreas) é o órgão mais importante do sistema digestivo humano. As enzimas produzidas por esta glândula ajudam a assimilar as gorduras e os carboidratos dos alimentos que você come e ajudam a reduzir a acidez do suco gástrico. Além disso, o pâncreas produz hormônios como insulina e glucagon, graças ao qual o nível normal de açúcar no sangue é mantido.

Na prevalência de câncer de adultos, o câncer de pâncreas está em sexto lugar e pode dar metástases a outros órgãos.

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Sintomas de metástases no pâncreas

Deve notar-se que as metástases no pâncreas para câncer de outros órgãos - um fenômeno bastante raro. Acredita-se que, na maioria das vezes, o pâncreas é afetado por metástases no câncer de estômago. Com sarcoma, melanoma, hepatoma, corionepitelioma (câncer de órgãos genitais femininos), câncer de pulmão, ovários, glândulas mamárias e próstata - as metástases para o pâncreas são muito menos comuns.

E de acordo com os estudos mais recentes, o maior número de casos de lesão metastática desta glândula está associado ao carcinoma de células renais (adenocarcinoma renal) ocorrido em pacientes.

Muitas vezes, os médicos a diagnosticar a metástase do tumor pancreático primário e metástases levado para o tecido do tumor do pâncreas que cresce em que a partir dos órgãos circundantes (mesmo estômago) glândula ou nodos linfáticos afectadas (por exemplo, retroperitoneais).

Os primeiros sinais de presença de metástases no pâncreas são dor nas costas no estômago, redução e perda de apetite, diminuição significativa no peso corporal, bem como fraqueza geral e anemia.

Com doença renal oncológica, mesmo no caso de ressecção ou remoção completa do órgão afetado, podem ser observadas metáforas solitárias (únicas) no pâncreas. Neste caso, este processo patológico no corpo do paciente não é imediatamente aparente, mas depois de um período bastante longo a partir do momento da intervenção cirúrgica.

Metástase no câncer de pâncreas

Metástases no cancro pancreático (carcinoma pancreático, polymorphocellular sarcoma, retikulosarkome, adenocarcinoma, psammokartsinome, célula basal e cancro anaplásico) revelou um muito menos frequente do que nos outros órgãos oncologia. Mas se eles surgem, já está nos estágios iniciais da doença.

Em primeiro lugar, as metástases aparecem nos linfonodos adjacentes ao órgão na cavidade abdominal (paraaórtica, mesentérica e ilíaca), bem como nos linfonodos retroperitoneais. Estas são metástases linfógicas, que representam 75% das metástases no câncer de pâncreas.

Metástase hematogênica - quando as células do foco de um tumor são transportadas ao redor do corpo com uma corrente sanguínea - o fígado, pulmões, rins e até os ossos estão expostos. Às vezes, os neoplasmas secundários se conectam ao foco principal, e tumores suficientemente grandes são bem palpados. Muitas vezes, os médicos diagnosticam essas metástases no câncer de pâncreas como câncer de estômago, pois seus sintomas são semelhantes aos do câncer de pâncreas, cujo quadro clínico não está claro.

No entanto, os oncologistas observam que apenas com câncer de pâncreas - devido ao rápido declínio do apetite e ao aumento da desintegração de proteínas e gorduras no corpo - um paciente pode perder em um mês de 12 a 18 kg de peso. Os primeiros sinais da doença também incluem icterícia sem causa e diarréia. Neste caso, a dor pode ser sentida em toda a região epigástrica, mas a localização mais típica é na região epigástrica ou no hipocôndrio esquerdo (com recuo na região lombar).

Diagnóstico de metástases no pâncreas

Os médicos não escondem o fato de que o diagnóstico de metástases no pâncreas, bem como de todos os tumores malignos neste órgão, é bastante complicado. Identificar o recurso de doença a vários métodos de exame.

Com base em um exame de sangue, podem ser detectados desvios no conteúdo de bilirrubina e outros componentes. Com a ajuda de uma biópsia de aspiração com agulha fina, é retirado um pedaço de tecido, cujo estudo permite que o histologista coloque o diagnóstico correto.

No diagnóstico de metástases no pâncreas são amplamente utilizados ressonância magnética (MRI) da tomografia computadorizada (TC) abdominal, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), ultrassonografia endoscópica.

O método mais comum para o diagnóstico de doenças pancreáticas (bem como a vesícula biliar, ducto biliar e fígado) é a tomografia eletromagnética (UZT).

O ultra-som exame e tomografia computorizada de raios X do pâncreas podem detectar tamanhos de tumor de 2-3 cm. Uma via oncologistas ERCP determinar a extensão da destruição do biliar e ductos pancreáticos, que numa determinada localização do tumor expandido, e a vesícula biliar aumentada.

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Tratamento de metástases no pâncreas

Ao escolher o tratamento mais eficaz para metástases no pâncreas, os especialistas tomam em consideração uma série de fatores: o tipo de câncer primário, a idade do paciente individual, sua condição geral, o local de localização e o tamanho das metástases ea técnica de terapia primária do câncer no paciente.

Entre os métodos de tratamento de metástases no pâncreas, os mais comuns são: intervenção cirúrgica, radioterapia (complexo com intervenção cirúrgica), quimioterapia, radioterapia (radioterapia).

O método mais moderno para o controle de metástases é a radiocirurgia de um tipo estereotáxico, que é realizado com a ajuda de um cyberknife. Tais operações sem sangue e sem dor para pacientes são realizadas sem uma única incisão e anestesia.

Deve-se notar que a cirurgia usual para o tratamento de metástases no pâncreas para a doença oncológica da glândula em si não é geralmente realizada.

A quimioterapia no tratamento de metástases no pâncreas é realizada com o objetivo de regredir o tumor após a cirurgia. Este tratamento leva vários meses, mas ajuda a conter o crescimento de células cancerosas e evita a sua disseminação. Com este método de tratamento, são utilizados medicamentos como gemcitabina, irinotecano, fluorouracilo, doxorrubicina, etc. A quimioterapia alivia a condição dos pacientes e permite prolongar sua vida.

A radioterapia não é utilizada como método independente para o tratamento de metástases no pâncreas, devido às complicações graves que acompanham a destruição do local do tumor. No entanto, este método é reconhecido pelos oncologistas como eficazes no tratamento do câncer de pâncreas, uma vez que células desse tipo de tumor são muito sensíveis à emissão de rádio. Com um diagnóstico similar, a terapia de radiação é utilizada antes da cirurgia, e após ela (intraoperatória). A terapia de radiação ajuda a reduzir o tamanho da neoplasia maligna em 60-70% dos pacientes, mas com metástases extensas é um método de tratamento paliativo.

O tratamento paliativo de metástases no pâncreas, como qualquer tratamento similar para pacientes com câncer, os médicos indicam nos casos em que as chances de se recuperar de práticas são zero. Este tipo de tratamento visa melhorar o conforto da vida e consiste em tomar medicamentos contra a dor fortes, antidepressivos e outros medicamentos.

Prognóstico para metástases no pâncreas

O prognóstico de metástases no pâncreas, como no adenocarcinoma do próprio pâncreas, é considerado desfavorável. Para tumores operáveis, o resultado letal da operação é de 10-15%, e a sobrevivência de cinco anos após a cirurgia é de 5-10%. No entanto, pacientes operados continuam a viver e vivem três vezes mais do que aqueles que não sofreram intervenção operatória.