Candidíase estomatite

A candidíase é um processo inflamatório na boca da etiologia fúngica.

A candidíase é provocada por fungos oportunistas do gênero Candida albicans (branco), e é por isso que a doença é chamada de úlcera.

Tipos de estomatite candidal: 

• A candidíase da boca começa, em regra, com glossite - uma inflamação da língua, que adquire um aspecto brilhante característico (língua polida) devido à atrofia patológica das papilas das papilas lingual - receptoras. 

Poucos dias depois, manchas focais brancas de consistência coalhada são formadas na língua, elas se fundem em placas, sob as quais há um tecido erodido da língua. 

• Existe uma espécie de estomatite candidal, na qual as papilas não se atrofiam, mas, pelo contrário, inflamam-se, hipertrofiadas, que são diagnosticadas como glossite granulomatosa.
• A candidíase, que afeta a superfície da língua, pode aparecer como sulcos, dobras com um toque dentro - uma língua com língua.
• Candida pode se espalhar para os lábios e se manifestar como angulus iptfectiosus - zaeda, cheilite nos cantos da boca.

A candidíase é tipicamente uma doença "infantil", que é mais comum em lactentes e crianças pequenas, mas também em adultos. A doença pode desenvolver-se de forma independente ou ser um sintoma clínico da patologia crônica dos órgãos internos, uma diminuição da atividade de imunidade.

Na classificação internacional das doenças, a candidíase oral ICD-10 é descrita no quadro da A00-B99 sob o título "Algumas doenças infecciosas e parasitárias": 

• B35-B49 - Micosis.
• Q37 - Candidíase.
• B37.0 - tordo da cavidade oral ou estomatite candidal.

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Causas da estomatite candidal

Acredita-se que as principais causas da estomatite candidal residam em uma diminuição da imunidade, que por sua vez perde sua atividade sob a influência de vários fatores. Os principais patógenos do mamífero oral são microorganismos das espécies Candida albicans, menos frequentemente é provocado por Candida krusei, Candida tropicalis, Candida Glabrata e Candida parapsilosis. Candida (Candida) é considerada oportunista, pois é constantemente encontrada na mucosa da boca, sem causar perturbações e sensações desconfortáveis. Sob a influência de fatores desfavoráveis, o fungo se multiplica mais ativamente, ataca e infecta os tecidos próximos, ignorando as barreiras de proteção criadas para proteger contra o fungo.

Os fatores que fazem com que a candida se multiplique, as causas da estomatite candidal podem ser: 

• Fibra, diminuição da atividade do sistema imunológico. Esta condição é típica para recém nascidos, bebês com imunidade não formada (as primeiras 2 semanas após o nascimento, menos frequentemente até 2-3 meses).
• Membrana mucosa não formada do trato intestinal, cavidade oral em recém-nascidos, como conseqüência da ausência de balanço bacteriano e de um baixo nível de ambiente ácido.
• Disbacteriose do intestino.
• Infecção do bebê com candida ao passar pelas vias genéricas infectadas da mãe doente.
• 90% dos pacientes infectados pelo HIV sofrem de estomatite candidal devido à imunodeficiência sistêmica.
• Diabetes, porque um alto nível de glicose no sangue é um ambiente favorável para a reprodução de fungos.
• Uso excessivo e descontrolado de enxaguamentos médicos, elixires, que provoca xerostomia (mucosas secas) e, como conseqüência, estomatite.
• Uma patologia auto-imune rara é a síndrome de Sjögren, que é uma combinação de xerostomia e ceratoconjuntivite.
• Gravidez, porque no corpo de uma mulher há mudanças nos processos metabólicos, no sistema hormonal. Tudo isso afeta o equilíbrio bacteriano da cavidade oral e queimará provocará uma estomatite de candidíase transitória.
• Violação das regras de higiene de uma cavidade oral, cuidado de dentes.
• Incumprimento das regras de higiene ao usar dentaduras postiças.
• O tordo pode ser uma conseqüência do uso prolongado de antibióticos, glucocorticosteróides.
• Uso anticoncepcional oral descontrolado contínuo.
• Mau hábitos - fumar.
• Exposição contínua à cavidade oral por substâncias químicas, tóxicas (pesticidas, benzeno).
• Incumprimento das regras de higiene, tratamento sanitário de objetos, utensílios.

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Sintomas da estomatite candidal

O tordo da cavidade oral pode parecer uma estomatite adequada, mas pode se manifestar como glossite (inflamação da língua), icilação de cheilite ou candidíase. A sintomatologia depende da prevalência do processo, do estado de saúde do paciente e também da idade.

Sintomas da estomatite candidal:

1. Jovens crianças:

• Placas brancas, caseosas na boca, na língua. Nos recém-nascidos, os primeiros sinais de tordo são muitas vezes ignorados, uma vez que são semelhantes aos restos de alimentos para leite. Se os pais tentam remover a placa branca por conta própria, as úlceras aparecem na mucosa da boca e a erosão.
• A criança chora, pois os alimentos causam sensações dolorosas.
• O inchaço da mucosa causa dificuldade em engolir alimentos.
• A criança perde o apetite, o peso diminui.
• Candida pode penetrar no intestino através da boca e causar dispepsia, dor no abdômen.
• Uma criança infectada com uma gripe da boca pode infectar a mãe durante a amamentação. Uma mulher com candida é afetada por seus mamilos.

2. Adultos: 

• Sensação de queimação na boca, primeiro na laringe.
• Um revestimento amarelo esbranquiçado característico na mucosa oral.
• Vermelhidão na boca.
• Hemorragia durante a remoção da placa.
• Gosto atípico (metálico).
• Perda de gosto ao comer.
• O tordo crônico provoca a secura da mucosa oral e a dor ao engolir alimentos.

3. Complicações que podem causar aftas da boca: 

• Diminuição do peso corporal.
• Infecção do intestino, esófago.
• Dispepsia, um distúrbio de defecação.
• O processo inflamatório da laringe.

Os sintomas da estomatite candidal dependem da forma da doença - aguda ou crônica. A forma aguda de tordo é a formação rápida de placa de bolo visível em toda a cavidade oral (úlceras, mucosas, gengivas, laringe, bochechas). Sob a placa, a mucosa é afetada por úlceras, inflamadas, hiperêmicas. Na forma crônica de candidíase da cavidade oral, a sintomatologia é menos pronunciada e localizada na língua ou gengivas, movendo-se periodicamente por toda a cavidade.

Candidíase da estomatite em crianças

A mucosa da boca das crianças é mais vulnerável, vulnerável, além disso, devido à falta de formação de muitas funções de imunidade, a microflora condicionalmente patogênica também não está totalmente desenvolvida. Devido à imperfeição relacionada à idade da defesa imune local, esse fator contribui para o fato de que a estomatite candidal em crianças é uma doença comum.

Além da proteção imune insuficiente, o fator que promove a reprodução de fungos é a nutrição do leite - leite materno e misturas artificiais.

O ambiente do leite é a oportunidade mais favorável para a nutrição e distribuição de candida, que pertence a microorganismos semelhantes a leveduras.

Os sintomas de uma tordo de uma boca na criança são claramente visíveis são uma membrana mucosa vermelha da cavidade, coalhada, incursões locais brancas. O garoto torna-se caprichoso, chora, recusa comida, perde peso, praticamente não dorme.

A candidíase em crianças, em regra, é muito aguda, a forma crônica de tordo é mais típica dos adultos. O diagnóstico de candidíase não é difícil, porque os sinais são visíveis no primeiro exame. No entanto, você pode precisar de um esfregaço da cavidade ou garganta para esclarecimento microscópico do agente causador da doença. Testes ou procedimentos adicionais são possíveis se a criança sofre de patologias concomitantes, uma vez que o tordo não é sempre uma doença primária, pode se juntar a processos inflamatórios existentes.

O tratamento do tordo da boca em crianças é essencialmente associado ao fortalecimento da imunidade e à eliminação de uma possível causa radicular bacteriana - infecção ou vírus. O tratamento da cavidade oral é realizado de acordo com o recomendado pelo esquema do médico, enxaguamentos alcalinos geralmente prescritos, graxa de crianças pequenas com uma fraca solução de iodinol. O tratamento deve ser continuado mesmo quando os sintomas são neutralizados, ou seja, a invasão desaparece. O curso de fixação da terapia não dura mais de uma semana, ajuda a minimizar o risco de recaída e é obrigatório. O uso de medicamentos antifúngicos, agentes antimicrobianos para crianças é indesejável, são prescritos somente em caso de sintomas agudos e processo de candidíase sistêmica. O principal tratamento é fortalecer o sistema imunológico, as preparações vitamínicas e a nutrição.

Os pais precisam monitorar a higiene da cavidade bucal da criança, você precisa cuidar cuidadosamente de brinquedos, pratos, em uma palavra que tudo aquilo que a criança pode puxar na boca ou tocar com as mãos. Além disso, as regras de saneamento e higiene afetam diretamente todos os adultos que entram em contato com o bebê. Os animais de estimação, no entanto, eram difíceis, deveriam ser removidos da sala onde está a criança.

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Candidíase de estomatite em recém-nascidos

Nos bebês, o tordo é caracterizado por uma intensidade especial e forma aguda do fluxo do processo. A estomatite candidiana em recém-nascidos pode ser causada por infecção no processo de parto, quando a criança passa o canal de parto infectado, mas também fatores podem ser reduzidos a proteção imune, violação das regras básicas de higiene na casa onde o recém-nascido é. Raramente a causa do beija-se é o uso de antibióticos, geralmente um tratamento similar é realizado em patologias congênitas graves no hospital sob a supervisão da equipe médica. Conseqüentemente, a candidíase é praticamente eliminada ou seus sinais são reconhecidos rapidamente e a doença é encurralada.

Os pediatras observam que os bebês prematuros, as crianças com falta de peso corporal, sofrem de tordo duas vezes mais vezes que bebês saudáveis.

A estomatite candiditária em recém-nascidos se manifesta no total, em toda a cavidade oral - nas gengivas, língua, laringe, bochechas. O primeiro sinal está avermelhado da mucosa, apenas no mesmo dia, aparece uma raid característica do tordo, que pode sangrar e causar dor. O garoto se recusa a comer, chora constantemente, perde peso, não dorme. No processo sistêmico, a forma aguda de candidíase pode aumentar a temperatura corporal, desenvolver intoxicação e uma condição muito séria que requer hospitalização imediata. Além disso, o perigo é representado por feridas que se escondem sob os ataques, é um caminho aberto para infecção não só na cavidade oral, mas também em todo o corpo do bebê.

O tratamento de crianças do tordo é realizado em casa, com menos frequência - no hospital. Os pais precisam de um cumprimento cuidadoso das regras de higiene, ou seja, tratamento sistemático dos mamilos nos mamas durante a amamentação, garrafas e mamilos com alimentação artificial. As áreas afetadas da boca são lubrificadas com soluções de anti-sépticos, medicamentos antimicóticos prescritos pelo médico. A automedicação, o uso de drogas alternativas no tratamento de recém nascidos não é apenas inaceitável, mas também repleto de conseqüências perigosas, às vezes irreversíveis.

Além de tratar a terapia do bebê pode ser exposto e a mãe, que é muitas vezes uma doença que provoca a doença

O tratamento da candidíase da boca em um bebê continua por pelo menos um mês, todas as recomendações médicas devem ser realizadas na íntegra, mesmo quando os sintomas de tordo desaparecem.

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Candidíase estomatite em adultos

Anteriormente, acreditava-se que o tordo da cavidade oral - esta é uma doença puramente infantil, formada contra um fundo de imunidade reduzida. Atualmente, os dentistas e os terapeutas estão revisando esta versão, já que a atividade e a freqüência com que a estomatite candidal em adultos começaram a ocorrer aumentam várias vezes.

Se as crianças não têm quase nenhuma imunidade local, então, em adultos, a condição da cavidade oral é controlada por microbactérias contendo saliva para manter o equilíbrio da microflora. Assim que a composição da saliva muda sob a influência da tomada de antibióticos, medicamentos hormonais, como resultado de doenças de órgãos internos, sistemas, vírus ou infecções, uma oportunidade maravilhosa para candida aparece multiplicada de maneira incontrolável.

A candidíase da boca dos adultos raramente ocorre em forma aguda, mais frequentemente se manifesta sob a forma de focos crônicos sob a forma de ataques brancos nas gengivas, língua, bochechas ou laringe. Sob os focos de placa branca, uma superfície erodida está escondida, remover precipitados brancos pode causar sangramento e dor. A forma aguda de candidíase é caracterizada por grave sensação de queimação na boca, dor de garganta, incapacidade de engolir alimentos, perda de sensações gustativas. O curso crônico do tordo é típico da estomatite, que se desenvolve como um complemento, uma doença concomitante à patologia subjacente - diabetes, hepatite, úlcera estomacal ou a doença mais grave - HIV. A estomatite de Candida em adultos é diagnosticada sem dificuldade, bem como outros tipos de estomatite, uma vez que os sinais da doença são determinados visualmente.

O tordo da cavidade oral em adultos é tratado por pelo menos um mês com a ajuda de um complexo de drogas, tanto locais como internas. As formas de pulmão podem ser tratadas em casa, ambulatorial, estomatite aguda como conseqüência ou a complicação da patologia subjacente é tratada no hospital, o que é raro.

Geralmente, no tratamento da estomatite causada por fungos, medicamentos imunoestimuladores, são utilizadas vitaminas. Além disso, um enxaguatório bucal local é designado para remoção suave de depósitos e saneamento. Os fungos, como a decocção de sálvia, camomila, casca de carvalho também podem ter efeito, mas, como auxiliares, não substituem o tratamento principal. A solução de enxaguamento com refrigerante pode trazer alívio temporário, mas no momento presente, esse método é considerado ineficaz e desatualizado. A flora bacteriana da cavidade oral é neutralizada por farmácias modernas prescritas pelo dentista ou terapeuta (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal e outros). Os antimicrobianos, como o flucanazol e seus análogos, raramente são usados, apenas no caso de estomatite grave, que afeta toda a cavidade oral, incluindo a laringe inferior. Normalmente, a estomatite candidal em adultos é tratada com meios locais, nutrição, terapia com vitaminas e higiene pessoal. Fortalecimento do sistema imunológico, limpeza e cuidados regulares para dentes e cavidades bucais - esta é a garantia de prevenção e redução do risco de desenvolvimento do tordo.

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Diagnóstico de estomatite candidal

Diagnosticar o tordo da boca é bastante simples devido à sua manifestação sintomática visual. No entanto, qualquer médico em sua prática usa as normas geralmente aceitas e a classificação da doença. Em regra, o diagnóstico é feito de acordo com a CID-10, mas também há uma sistematização específica, que descreve em detalhes a candidíase da estomatite em todas as suas manifestações. Dentistas usam o classificador Arievich: 

1. A estomatite de feridos de crianças é uma gripe.
2. Estomatite de fermento e glossite.
3. Candilite de candidíase.
4. Candidíase erosão dos cantos da boca.

No decurso do processo, o diagnóstico de estomatite candidal determina essas formas: 

1. Forma aguda de candidíase.
2. A candidíase pseudomembranosa é uma gripe.
3. Candidíase atrofica.
4. Candidíase crônica da estomatite.
5. Candidíase hiperplástica.

A candidíase também difere em grau de lesão e pode ser a seguinte: 

• Estomatite de candidíase superficial.
• Estomatite de candida profunda.

Por prevalência, localização: 

• Candidíase focal.
• Candidíase generalizada.

Para determinar mais precisamente o tipo e a variante do fluxo de tordo da cavidade oral, às vezes é suficiente para coletar anamnese e um exame visual primário. Mas na prática, os médicos costumam usar tais métodos de diagnóstico: 

• Exame microscópico do esfregaço da cavidade oral.
• Características da placa - mancha, placa, na verdade placa, pápula, erosão aberta.
• Análise quantitativa do grau de colonização da cavidade oral.
• Identificação de culturas obtidas como resultado do estudo.
• Raramente um teste de alergia intradérmica é realizado no antígeno de Candida.
• Exame e exame serológico raramente, principalmente em adultos com histórico de história - HIV, AIDS, tuberculose.

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Qual médico trata a estomatite candidal?

Se os primeiros sinais de tordo são revelados pelos pais de um bebê recém-nascido, a questão é qual o tratamento médico que a estomatite candidal não ocorre, é claro, o pediatra que trata. Em crianças mais velhas a primeira inspeção também realiza médico local, um pediatra que é provável que enviar a criança ao dentista e imunologista, desde sintomas de estomatite - é a prerrogativa da odontologia e causas internas são mais frequentemente associados com imunidade reduzida. Também no tratamento da estomatite pode incluir e conselho infektsionista, alergista, menos frequentemente - um dermatologista.

Como regra geral, as doenças candidais da cavidade oral são tratadas por um dentista, terapeuta e imunologista. Isso se aplica a adultos e crianças, com exceção de recém nascidos, cujo tratamento é tratado por um neonatologista.

Tratamento da estomatite candidal em adultos

O tratamento do tordo da cavidade oral depende do tipo, forma e extensão da doença fúngica. A condição que proporciona um tratamento eficaz da estomatite candidal em adultos é a definição precisa da causa e patógeno, uma vez que pacientes adultos podem ser portadores não só de Candida albicans, mas também de outros microorganismos, típicos da Candidíase. Além disso, doenças concomitantes do sistema digestivo, patologias endócrinas (diabetes) podem reduzir e diminuir a eficácia da terapia antifúngica. É por isso que o tratamento da candidíase é sempre complexo, com a designação de medicamentos para uso externo e para recepção interna.

O tratamento da estomatite candidal em adultos inclui tais atividades, métodos e métodos: 

• Redução da dose ou retirada de drogas potencialmente provocando candidíase. Se o estado de saúde do paciente não causar perigo, antibióticos, citostáticos, os glicocorticóides como fator que causa estomatite candidal podem ser abolidos.
• Tratamento obrigatório de doenças crônicas de órgãos e sistemas internos, como fatores primários que provocam candidíase e como co-morbidades.
• Tratamento antimicrobiano, que envolve a nomeação de Lamizil, Nystatin, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal ou outros medicamentos similares, tanto para uso interno como externo.
• Enxaguamento profiláctico com uma fraca solução de furacilina, orasept e outras soluções. Talvez o uso de fito-produtos - da casca de carvalho, caldo de camomila, calendula, sálvia.
• Alimentação dietética necessária, excluindo alimentos amiláceos, pratos doces. Também é necessário reduzir o uso de carboidratos - batatas, cereais, pão, confeitaria e pão.
• Vitaminas B, ácido ascórbico, rutina são prescritas.
• Os anti-histamínicos podem ser prescritos como um tratamento adicional.
• Como efeito reforçador do tratamento, o tratamento é necessariamente prescrito tratamento de cárie, doença periodontal e outras doenças dentárias.

No tratamento do tordo da cavidade oral, não existe um esquema único que seja universal e garanta um resultado confiável. Isto é devido a um mecanismo bastante complexo e variável de desenvolvimento da estomatite candidal, sua propensão a recorrer.

Os medicamentos etiotrópicos e a dosagem são selecionados individualmente, levando em consideração a forma de candidíase, a idade do paciente eo grau de cavidade oral.

Tratamento da estomatite candidal em crianças

O tratamento da estomatite candidal em crianças pode durar de duas semanas a vários meses, tudo depende do grau de dano à cavidade oral e da prevalência de doenças fúngicas.

O tratamento do tordo em um recém-nascido e crianças menores de um ano e meio é um tratamento sistemático da cavidade oral, que muitas vezes, até 6-8 vezes ao dia é sanitizado com uma solução de pimafucina, agentes antifúngicos, incluindo pomadas, administração oral. A droga, a dosagem e o método de aplicação são prescritos pelo médico, a automedicação em relação às crianças pequenas, bem como para os adultos, não só não traz benefícios, mas pode provocar complicações graves ou traduzir a estomatite candidal em forma crônica. As crianças mais velhas mostram reabsorção de comprimidos que reduzem o fundo bacteriano normalizando a microflora da cavidade oral, fortalecendo o sistema imunológico. Estes incluem o fármaco polivalente Imudon, que é capaz de ativar os processos de fagocitose e aumenta o nível de lisozima e imunoglobulinas protetoras na saliva.

As preparações antifúngicas de propósito interno (oral) para crianças tentam não nomear, no entanto, em uma fase de exacerbação de uma candidíase, em uma condição grave, elas podem ser aplicadas, incluindo a injeção.

O tratamento da estomatite candidal em crianças é impossível sem a participação de pais que são obrigados a higienizar a boca de um recém nascido ou a controlar o enxágüe bucal com crianças mais velhas. Crianças com idade superior a 5-7 anos podem ser sanitizadas com uma solução de furatsilina, com a ajuda de Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. Crianças de 3 anos de idade são mostradas a reabsorção de Imudon, Pharingospet em dosagem e modo prescrito por um médico.

O tratamento local do tordo da boca também está em borrão de manchas brancas (aphthae) com pomada de oxol ou outro remédio recomendado pelo pediatra.

A partir da nutrição da criança exclui pratos afiados e ácidos, que podem ter um efeito irritante na mucosa. Confinamento de doces, alimentos amiláceos, farinha e produtos de confeitaria, o menu deve ser enriquecido com vitaminas e pratos ricos em proteínas (carne, peixe).

Todos os itens que a criança pode trazer para a boca - brinquedos, chupeta, colher e assim por diante, devem ser tratados regularmente (lavar, ferver).

Prevenção da estomatite candidal

Como qualquer outra doença, o tordo da cavidade oral é mais fácil de prevenir do que tratar mais tarde. Além disso, a estomatite candidal é propensa à recorrência sob certas condições, que deve ser eliminada.

A prevenção da estomatite candidal é a seguinte: 

• A cavidade bucal precisa de cuidados e saneamento regulares. Além disso, que todos os dias você precisa escovar os dentes, você precisa enxaguar a boca, melhor depois de cada refeição. Você deve usar enxaguamentos especiais, fio dental, decocções de ervas medicinais. 
• Pacientes com estomatite após o diagnóstico da doença (de preferência com seus primeiros sinais) devem mudar a escova de dentes e manipular cuidadosamente utensílios pessoais. As próteses dentárias que precisam ser sanitizadas em qualquer caso, com estomatite, requerem cuidados cuidadosos, em geral, são colocados na solução de clorhexidina durante a noite ou usam o Polydent, o Efferodent. 
• Todos, e não apenas aqueles que sofrem de estomatite candidal, devem usar apenas itens pessoais de cuidados pessoais - escova de dentes, copo, garfo, colher, cosméticos (batom) e assim por diante.

A prevenção da estomatite candidal em recém-nascidos deve começar no útero: 

• Uma mulher grávida deve tratar qualquer patologia inflamatória vaginal, especialmente infecciosa, uma vez que o bebê pode receber Candida no processo de parto (passando pelo canal de parto).
• Após o nascimento da criança, a mãe deve processar cuidadosamente as garrafas, os mamilos, tudo o que entra na boca do bebê, incluindo os próprios peitos (mamilos).
• Não use a mesma garrafa sem tratamento durante 1-1,5 horas. Um recipiente com uma mistura de leite, mais precisamente o seu topo - um mamilo, parado no ar, pode se tornar um viveiro para bactérias que "amam" o meio leitoso.
• Uma criança que é amamentada na amamentação naturalmente tem 3 vezes menos estomatite que as "artificiais".

Resumindo, pode-se notar que a prevenção da cavidade oral do tordo - estas são as duas principais regras: 

• Imunidade ativa.
• Cumprimento das regras de higiene pessoal e geral.

Estas regras padrão dizem respeito a muitas doenças, incluindo a estomatite candidal, que se desenvolve rapidamente o suficiente e é tratada por muito mais tempo.