Angina na agranulocitose

Agranulocitose (aleukia) é uma doença do sangue caracterizada por ausência completa ou quase completa de granulócitos (leucócitos granulares) no sangue.

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Causas de angina na agranulocitose

Distinguir a agranulocitose mielotóxica e imune. O primeiro pode ocorrer quando a formação de granulócitos na medula óssea, por exemplo, sob a influência de radiações ionizantes, vapores de benzeno, agentes citotóxicos. O segundo tipo de agranulocitose observada a destruição de granulócitos no sangue, o que é possível em pacientes com hipersensibilidade a alguns medicamentos (aminopirina, fenacetina, analgin, fenilbutazona, fenobarbital, barbital, metiltiouracil, sulfonamidas, alguns antibióticos, preparações de arsénico, bismuto, ouro, rtugi). O segundo mecanismo é baseado em um conflito imunológico, no qual se formam complexos imunes ou auto-anticorpos, que participam da reação antígeno-anticorpo que destroem granulócitos.

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Sintomas de angina na agranulocitose

A agranulocitose manifesta-se na maioria das vezes febre séptica e processos purulentos-inflamatórios de várias localizações (estomatite, amigdalite necrótica, pneumonia, abscessos e fleuma). Com agranulocitose mielotóxica devido a uma diminuição da quantidade de plaquetas no sangue, é possivel sangrar (nasal, gástrico, intestinal, etc.). No sangue, a leucopenia progressiva é determinada (0,1-3) x10 ¹² / l, ausência de granulócitos basófilos e eosinófilos com um certo número de neutrófilos presentes e um número praticamente normal de monócitos e linfócitos. A duração média da doença no período pré-antibiótico foi de 2 a 5 semanas, as formas fulminantes resultaram em morte dentro de 3-4 dias. A recuperação foi rara.

Tratamento da angina com agranulocitose

Se suspeita de agranulocitose, o paciente é imediatamente hospitalizado na unidade de hematologia em uma ala separada. Em primeiro lugar, é necessário eliminar o fator prejudicial que causou a agranulocitose. O tratamento de manifestações locais de agranulocitose (tonsilite necrótica ulcerativa, gengivite necrótica, etc.) é de natureza exclusivamente sintomática. O tratamento geral é a prescrição de grandes doses de antibióticos. Na forma imune, os hormônios com glucocorticóides também são prescritos. Com agranulocitose mielotóxica, a transfusão de sangue e os granulócitos do doador são indicados. Em alguns casos, um transplante de medula óssea é realizado. Para estimular a função da medula óssea, são prescritas as injeções de preparações de aminoácidos (leukomax). Atualmente, a doença com tratamento oportuno e adequado geralmente acaba em recuperação. A prevenção com um fator etiológico conhecido consiste em eliminar o contato com ele.