Equinococose hidática: uma visão geral

A equinococoscidade é um curso crônico de biogelmintosis causada pela parasitação de larvas de cestodes do gênero Echinococcus em humanos.

Códigos ICD-10

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Echinococcose do fígado, não especificada.
• B67.9. Equinococoses de outros órgãos e não especificados.

Equinococose hidático (equinococose câmara única, equinococose cística, Lat equinococose, Engl doença Echinococcus ..) - biogelmintoz zoonótica crónica com rota fecal-oral de mecanismo de transmissão, caracterizado pela formação de cistos de parasitas no fígado, por vezes, nos pulmões e outros órgãos.

Códigos ICD-10

• B67.0. Invasão do fígado causada por Echinococcus granulosus.
• B67.1. Invasão do pulmão, causada por Echinococcus granulosus.
• B67.2. Invasão óssea causada por Echinococcus granulosus.
• B67.3. Invasão de outro site e equinococoses múltiplas causadas por Echinococcus granulosus.
• B67.4. Invasão causada por Echinococcus granulosus, não especificada.

Epidemiologia echinococcis gidatidoznogo

A fonte de E. Granulosus para humanos é muitas vezes cães domésticos, menos frequentemente - animais selvagens (lobos, chacais, etc.). O principal fator de transmissão - as mãos, as oncosferas poluídas do equinococo, que em abundância estão na lã dos cães invadidos. A infecção de uma pessoa também pode ocorrer ao colecionar bagas e ervas, tomando água de fontes contaminadas com ovos de helmintos. Doença, a hincocidose, a equinococose é mais comum em certos grupos profissionais: trabalhadores de matadouros, pastores, curtidores, caçadores, membros de suas famílias, especialmente crianças. Existem diferentes cepas de equinococos, adaptados a diferentes hospedeiros intermediários e finais. Para algumas cepas em seres humanos, em particular para a "tensão de cavalo" comum nos países da Europa Ocidental e da Grã-Bretanha, uma certa resistência é notada, enquanto a "estirpe de ovelhas" é altamente patogênica para humanos.

A equinococose de Gidatidozny é encontrada em todos os continentes. Na maioria das vezes, é registrado em países com pastoralismo pastoral, especialmente onde os cães são tradicionalmente usados para proteger ovinos e gado. No hemisfério sul, a intensidade da lesão é particularmente alta. Nos países da CEI, a equinococoscência é comum em regiões com pecuária desenvolvida, principalmente criação de ovelhas: na Transcaucásia, no Cazaquistão e em outros países da Ásia Central, na Ucrânia, na Moldávia.

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O que causa equinococoses hidratadas?

Hidático hidático Echinococcus granulosus é do tipo Plathelminthes, classe Cestóides. a família Taeniidae. E. Granulosus sexualmente maduro é um helminto de cinto de cor branca de 3-5 mm de comprimento. Consiste em uma cabeça com quatro otários e uma coroa dupla de ganchos, do colo do útero e 2-6 segmentos. O último segmento é preenchido com um útero contendo ovos (oncosferas), que possuem habilidade invasiva e não precisam de amadurecimento no meio ambiente. O helminto sexualmente aminado parasita no intestino delgado do hospedeiro final - animais carnívoros (cães, lobos, linces, gatos, etc.). Segmentos maduros com fezes entraram no meio ambiente. Os ovos são altamente resistentes no ambiente externo, no inverno eles permanecem viáveis até 6 meses.

Patogênese da eqüinococcia da hidatidose

Devido a vias hematogênicas hexacanth Echinococcus podem ser inseridos em qualquer órgão, mas quisto hidático mais frequentemente localizadas no fígado (30-75%) e do pulmão (15-20%), mais raramente no sistema nervoso central (2-3%), no baço , pâncreas, coração, nos ossos tubulares e nos rins (até 1%). A transformação da oncosfera em um larvocisto em uma pessoa invadida dura cerca de 5 meses; Durante este tempo atinge um diâmetro de 5-20 mm. O efeito patológico do equinococo é devido a fatores mecânicos e sensibilizadores. Na maioria dos pacientes, o único órgão é afetado por um único cisto solitário, mas podem ocorrer equinococoses múltiplas.

Sintomas de hidatidose da equinococoscência

Existem as seguintes etapas de equinococoses hidatídicas: pré-clínica, sem complicações e o estágio das complicações.

Com a lesão mais comum - equinococoses hepáticas - os primeiros sintomas da hintidosia, a equinococose geralmente aparecem em alguns anos e mesmo décadas após a infecção. Muitas vezes, o equinococo é diagnosticado acidentalmente (com fluorografia planejada, ultra-som) ou com um exame direcionado da população nos surtos. A equinococose de Gadatidosis é mais frequentemente detectada em pessoas de meia-idade. Sintomas de hinca-drosis no fígado: equinococoses em casos não complicados: diminuição do desempenho, fraqueza geral, distúrbios dispépticos, dores de cabeça, manifestações às vezes alérgicas - erupções cutâneas, comichão e eosinofilia no sangue. O fígado na palpação é ampliado, denso (com localização da bexiga na profundidade do parênquima) ou macio, elástico (com arranjo superficial de cistos), com calcificação - denso lenhoso.

Como é a hidatidose causada pela equinococose?

Supondo que a equinococose permite sintomas (como tumor, formação lentamente no fígado, pulmões ou outros órgãos) e dados epidemiológicos.

Os métodos Seroimmunological (ELISA, RIGA, RLA) dão resultados positivos em 90% dos casos e mais com danos no fígado, com equinococoses nos pulmões, a eficácia é menor (60%). Os títulos de anticorpos no início do período de invasão, com cistos não abertos ou medicamente não tratados podem ser baixos ou as reações dão resultados negativos. Um teste intradérmico com um antígeno equinocócico (conhecido como a reação de Casoni) não é atualmente utilizado devido ao desenvolvimento freqüente de complicações alérgicas. O diagnóstico parasitológico é possível com o avanço dos cistos equinocócicos no lúmen dos órgãos ocos - então podem ser encontrados esquilos ou ganchos separados do parasita no escarro, conteúdo duodenal, fezes.

Como é tratada a equinococosis hidatídica?

Modo e dieta são determinados pela natureza das complicações.

A quimioterapia foi realizado em cistos romper quando há perigo de contaminação de cistos em violação da integridade durante a cirurgia e, em casos de múltiplos cistos de tamanho pequeno (não mais do que 3-5 cm) do fígado, do pulmão e outros órgãos em que a cirurgia é tecnicamente difícil. Tratamento anti-recaída da hidatidose é recomendada a equinococose após a cirurgia, quando é impossível excluir outra localização de um pequeno parasita.

Como a hidatidose preveniu a equinococosse?

A hidatidose de equinococoses pode ser prevenida se alguém observar a higiene pessoal. É necessário um cuidado especial quando se mantêm cães na casa e cuidam de animais. Realização de desminmintição programada de cães. Em alguns casos, mal sucedido para equinococosse. O check-up planejado de grupos de risco é necessário.

Qual é o prognóstico da eqüinococose por hidatidose?

Após uma remoção radical dos cistos equinococos, o prognóstico é favorável; Se o tratamento cirúrgico não for possível - desfavorável.