Anemia hemolítica tóxica

A anemia hemolítica tóxica, ou hemólise de eritrócitos podem causar muitos produtos químicos e toxinas bacterianas.

Causas de anemia hemolítica tóxica

A hemólise causa substâncias químicas como:

• hidrogênio arsenioso;
• liderar;
• sais de cobre (devido à inibição da atividade da piruvato quinase e algumas outras enzimas dos eritrócitos);
• cloretos de potássio e sódio;
• resorcinol;
• nitrobenzeno;
• anilina.

São descritos casos de anemia hemolítica após uma picada de abelhas, escorpiões, aranhas, cobras (em particular, víboras). É uma intoxicação muito comum e perigosa com cogumelos, especialmente moras, repleta de hemólise aguda grave.

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O mecanismo de hemólise de eritrócitos

O mecanismo de hemólise em anemia hemolítica tóxica pode ser diferente. Às vezes, a hemólise desenvolve-se devido a um efeito oxidativo acentuado (como no caso da anemia enzimática), uma violação da síntese de porfirinas, a produção de fatores autoimunes, etc. Na maioria das vezes, com anemia tóxica, observa-se hemólise intravascular. A anemia hemolítica também pode ocorrer com doenças infecciosas. Por exemplo, Plasmodium falciparum é capaz de penetrar nas células vermelhas do sangue, os quais são, em seguida, eliminadas no baço, um Clostridium welchii secretam uma toxina-lecitinase interagindo com lípidos de membrana de eritrócitos para formar lisolecitina actividade hemolítica. Outras variantes também são possíveis: absorção de polissacarídeos bacterianos em eritrócitos, seguida da formação de autoanticorpos, destruição por bactérias da camada superficial da membrana dos eritrócitos,

Sintomas de anemia hemolítica tóxica

Dependendo do curso, a anemia hemolítica tóxica aguda e crônica é isolada. Na anemia hemolítica tóxica aguda, ocorre hemólise intravascular, manifestada por hemoglobinemia, hemoglobinúria e às vezes acompanhada de colapso e anúria. Um dos mais vívidos modelos de hemólise tóxica aguda é a chamada síndrome de giroscopia, que ocorre como resultado de envenenamento com fungos do gênero Gyromitra do grupo de cogumelos de morela - por linhas (Gyromitra esculenta, Stitch ordinário). Além da hemólise intravascular aguda (síndrome de DVS), a síndrome de giroscopia inclui:

• sintomas gastrointestinais, manifestados nas primeiras 6-24 horas após o envenenamento e duração de 1 a 3 dias;
• síndrome neurológica com astenia e dor de cabeça acentuada;
• hipertermia;
• hepatite com citólise pronunciada.

Com esta forma de hemólise aguda, um resultado letal é muito provável.

Tratamento da anemia hemolítica tóxica

O tratamento da anemia hemolítica tóxica consiste em interromper o contato com o agente tóxico ou eliminá-lo (incluindo, se possível, com a ajuda de um antídoto apropriado) e para doenças infecciosas - em terapia antibacteriana ou antifúngica adequada. Em anemia grave, a terapia de substituição é indicada. Além disso, o paciente precisa de terapia pós-caspa de emergência (tratamento de insuficiência renal, hepatite, síndrome neurológica).