Câncer de tireóide medular

O câncer de tireóide ocorre quando as células proliferam no órgão. A principal função do corpo é a produção de hormônios para o funcionamento normal de todo o organismo. Existem várias formas de câncer de tireóide, entre as quais o menos difundido é o câncer de tireóide medular (diagnosticado em 5% dos pacientes). Com esta forma de câncer, ocorre crescimento anormal de células C, para a doença, sintomas característicos são rubor facial, distúrbios das fezes. Além disso, o câncer medular prossegue de forma mais agressiva, em comparação com outras formas, metástase em vários ganglios linfáticos localizados, pode afetar a traqueia, músculos, menos freqüentemente as metástases são encontradas nos órgãos internos.

Código ICD-10

O câncer de tiróide medular na ICD-10 pertence à classe II (neoplasias) e fica sob o código C73.

Causas do câncer de tireóide medular

A principal causa do desenvolvimento dessa forma de câncer é considerada modificação genética. É nos genes que a informação é armazenada, que é controlada pelo nosso corpo. Os especialistas acreditam que o desenvolvimento do tumor em alguns casos é geneticamente inerente.

O câncer de tireóide medular pode provocar a ruptura do corpo (produção excessiva de hormônios, doenças auto-imunes), além de terapia de radiação no passado.

As mulheres são mais propensas a essa forma de câncer.

[1], [2]

Patogênese

O desenvolvimento do câncer medular leva às células C, das quais a glândula tireoidiana é composta. Essas células produzem calcitonina, necessárias para processos metabólicos no organismo.

Quando a estrutura do tecido muda, a glândula aumenta, um crescimento anormal de células C começa e uma produção aumentada de calcitonina, como resultado, o câncer de tireóide medular é diagnosticado.

Sintomas do câncer medular da tireóide

Com todas as formas de câncer de tireóide, existem sintomas semelhantes - uma formação palpável na frente do pescoço. Nos primeiros estágios, a neoplasia não perturba a pessoa, mas depois de um momento a dor aparece, a voz fica rouca, respirando, engolindo, aumentando os ganglios linfáticos.

Aproximadamente metade dos casos revelam metástases nos linfonodos adjacentes, em 20% dos casos, as células cancerosas afetam órgãos distantes, mais frequentemente afetados por ossos, fígado, pulmões.

Primeiros sinais

O primeiro sinal da patologia é um tumor no pescoço (frente), o câncer medular da tireoide é caracterizado por metástases precoce, e muitas vezes pode ser indicado por gânglios linfáticos cervicais aumentados.

[3], [4], [5],

Consequências

O câncer de tireóide medular é uma forma extremamente agressiva de câncer, o tumor está se desenvolvendo muito rápido, nos estágios iniciais do câncer já se espalha para os gânglios linfáticos adjacentes, eventualmente o câncer afeta órgãos distantes (a maioria dos ossos).

[6], [7], [8], [9]

Complicações

O câncer de tireóide medular é um perigo, em primeiro lugar, pelo seu rápido desenvolvimento - nos estágios iniciais o câncer já metástase e pode afetar os gânglios linfáticos cervicais. Com a detecção precoce de um tumor cancerígeno e metástase, tratamento complexo corretamente recetado, a vida do paciente não está ameaçada.

Se a doença é detectada nos estágios tardios, o tratamento destina-se principalmente a melhorar a qualidade de vida do paciente.

Com o crescimento do tumor medular, as metástases também podem se espalhar para os pulmões, fígado, ossos.

[10], [11], [12], [13]

Diagnóstico de câncer de tireoide medular

Para examinar as cordas vocais do paciente com suspeita de carcinoma medular, é utilizado um laringoscópio, exames de sangue, ultra-som ou CT da glândula tireoidea e, durante o exame de palpação, o médico determina a neoplasia e é determinado com um diagnóstico posterior.

O câncer de tireóide medular é causado por crescimento anormal de células C, que produzem calcitonina, é o alto nível desse hormônio que pode ser associado ao desenvolvimento do processo patológico na tireoideia. Um alto nível de calcitonina no sangue é devido ao fato de que as células C continuam a produzir, é esse hormônio que é um tipo de oncomarker que indica o desenvolvimento do tumor medular.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analisa

Se suspeita de câncer de tireoide medular, um exame de sangue é atribuído para ajudar a identificar marcadores de câncer.

Um aumento do nível de calcitonina pode indicar o desenvolvimento de carcinoma medular. Se o nível deste hormônio é aumentado após o curso do tratamento, muito provavelmente, há metástases à distância.

As metástases também podem ser indicadas por um nível elevado de hormônio paratireóide.

Vale ressaltar que o exame de sangue nem sempre indica de forma confiável câncer, às vezes em processos cancerosos, o nível de hormônios é normal e, inversamente, em uma pessoa saudável. O nível de hormônios pode aumentar devido a vários fatores.

Se os familiares dos pacientes tiveram um câncer medular, a análise genética é feita na mutação do gene RET.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnóstico instrumental

Após o exame, o especialista prescreve um exame de sangue e diagnóstico instrumental para confirmar o diagnóstico.

É obrigatório submeter-se a ultra-som, o que ajudará a determinar o tamanho do tumor, localização, prevalência, bem como identificar focos ocultos (não palpáveis) de tamanho pequeno.

Uma vez que o carcinoma medular da tiróide caracteriza-se por metástase precoce, raios-x ou tomografia do esôfago, esqueleto, pulmão, etc. São identificados para identificar os focos de provável espalhamento do tumor.

Para estabelecer as células que formaram o tumor usando métodos de diagnóstico invasivos - biópsia de aspiração com agulha fina, que é realizada sob o controle do aparelho de ultra-som. Uma biópsia permite que você tome uma pequena área do tumor para testes laboratoriais. O método é bastante preciso e pouco traumático.

Se os resultados da biópsia forem questionáveis, é utilizada uma biópsia aberta. Este método representa uma pequena intervenção cirúrgica, na qual uma pequena parte do tumor é excisada e enviada ao estudo.

Diagnóstico diferencial

No diagnóstico diferencial, os resultados de um estudo de laboratório de tecido tumoral em biópsia são de primordial importância. Este estudo permite determinar o tipo de câncer e a variedade histológica.

Se o câncer de tireoide medular é uma doença hereditária, um exame de sangue para o nível de hormônios e mutação RET é prescrito.

[26], [27], [28], [29], [30]

Tratamento do câncer de tireóide medular

O câncer de tireóide medular é insensível à radiação e quimioterapia. As células C não são suscetíveis ao iodo radioativo, portanto este tratamento é ineficaz. A radioterapia destina-se apenas a aliviar a condição do paciente, mas não ajuda a combater o câncer. O tratamento do câncer medular é predominantemente rápido, o que na maioria dos casos permite evitar recaídas. Durante a operação, a glândula tireoidiana, os gânglios linfáticos afetados são removidos. Após a operação, um exame de sangue para o nível de calcitonina é obrigatório (em taxas elevadas, são necessários diagnósticos para encontrar novos focos cancerígenos).

Medicamentos

O câncer de tiróide medular, além do tratamento cirúrgico, pode incluir medicamentos. Entre os fármacos utilizados o alvo, que bloqueiam o crescimento de células atípicas.

Drogas distribuídas como Capresa, Pazopanib.

Pazopanib tomo dentro de 400-800 mg por dia, dependendo da tolerabilidade individual da droga. Contra o fundo do tratamento, dores de cabeça freqüentemente ocorrem, ataque isquêmico transitório, tonturas, aumento da pressão, tosse, hemorragias nasais, dor no peito, fadiga, perda de peso.

O medicamento não é prescrito para mulheres grávidas, crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, com insuficiência renal e hepática.

Kaprulsa é prescrito em 300 mg por dia, geralmente o medicamento é prescrito até o momento em que os pacientes não deixarão de receber benefícios tangíveis da droga.

No fundo do tratamento, diarréia, vômitos, dor abdominal, inflamação pancreática, fadiga, infortúnio, perda de peso, aumento do nível de hemoglobina, a insônia é frequentemente observada. Contraindicado em violação do intervalo QT, insuficiência renal e hepática, gestantes, crianças e adolescentes com menos de 18 anos, com maior suscetibilidade aos componentes da droga.

Tratamento alternativo

Em medicina alternativa, as plantas de câncer usam plantas venenosas que matam células cancerosas. Existem instalações tanto para oral quanto para compressas. O curso de tratamento pode durar de vários meses a vários anos (dependendo do tipo e estágio do câncer).

Nos tumores com metástases, é necessário um tratamento intensivo, às vezes requerendo vários medicamentos.

Um remédio efetivo é o unguento de ciclamen: 50 g de grade de raiz (de preferência superficial), coloque um frasco, adicione banha não salgada e libe em um banho de água por 2 horas. A pomada deve ser aplicada na glândula tireóide todas as noites, topo coberto com gaze (mantenha a compressa até a manhã). O curso do tratamento não é inferior a um mês.

[31], [32], [33],

Tratamento à base de plantas

O câncer de tiróide medular, como já observado, se desenvolve rapidamente e metástases, pelo que o tratamento neste caso deve ser fortalecido.

Em medicina alternativa para doenças graves, use ervas potentes, por exemplo, marcos venenosos. Para o tratamento, são necessárias folhas frescas, que são lavadas e aplicadas na glândula tireóide por meia hora (é melhor realizar o procedimento à noite).

As coleções de ervas para uso oral também são amplamente utilizadas para o tratamento de pacientes com câncer.

O meio mais eficaz é o seguinte:

• - 100 gramas de sálvia, Kirkazon, a raiz de um blood-groove, um chernobylnik, 50 g de botões de álamo, cicuta (partes em flor), branco de visco.
• 3 colheres de sopa Mistura para preparar 1 litro de água fervente (é melhor fazer isso em um termo) e insistir 12 horas.

A dosagem é calculada para 1 dia de ingestão - 1 copo em intervalos regulares. O curso de tratamento é de 14 dias, se necessário, o curso pode ser repetido após 2 meses.

Outra ferramenta ligeiramente mais fraca do que a anterior, mas não menos eficaz (você pode demorar por muito tempo).

• Para 75 g de rebentos do viburnum, celandina, flores de sabugueiro, 50 g de absinto amargo.
• 1 colher de chá Misture a mistura em 250 ml de água fervente, depois de 10 minutos, beba em pequenos sorvetes.

Após algumas semanas a condição melhora, os sintomas desaparecem.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos foram recentemente utilizados em várias doenças, e o câncer medular da tireoide também se tornou uma exceção.

Entre os homeopatas, o remédio mais comum é o lakonos americano e a cicuta manchada de cicuta.

Lakonos (phytolaca) contém substâncias amargas, amido, saponina, óleos essenciais, fitolacicina, vitamina C. É produzido sob a forma de uma drageia. A dosagem e tratamento é prescrito por um especialista levando em consideração a gravidade da condição do paciente.

Hemlock é considerado um poderoso medicamento contra o câncer, além de efeito imunoestimulante. De acordo com alguns dados, a cicuta ajuda nos últimos estágios de câncer com metástases múltiplas e pode substituir até substâncias narcóticas que são usadas para anestesia. As opiniões dos especialistas sobre esta erva diferem - alguns consideram que os hereditos não são efetivos, outros acreditam que este medicamento deve ser incluído na lista de medicamentos antitumorais.

Pegue a tintura de forma quente para uma melhor absorção. A dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico em cada caso.

Tratamento operatório

O câncer de tireóide medular é tratado principalmente cirurgicamente.

O cirurgião remove todos os tecidos afetados, incluindo os linfonodos adjacentes.

A remoção dos gânglios linfáticos deve-se ao fato de que em tumores palpáveis, as metástases são detectadas em 90% dos casos.

Prevenção

O câncer de tiróide medular se desenvolve principalmente por causa de mutações genéticas. Também afetam o crescimento anormal das células C podem ser doenças da tireoideia. Neste caso, é necessário tratar as doenças deste corpo em tempo hábil, passar por exames preventivos (especialmente para pessoas em risco).

Previsão

O câncer medular da tireoide ocorre em várias formas e as previsões em cada caso serão diferentes. Nas doenças hereditárias, o prognóstico é mais favorável, uma vez que o desenvolvimento da patologia é mais fácil de prevenir. A sobrevivência de 5 anos é observada em pacientes com metástases nos gânglios linfáticos cervicais (aproximadamente 80% dos casos), se as metástases em órgãos distantes as chances de sobrevivência diminuem drasticamente.

[34], [35], [36]