Antibióticos para a inflamação dos apêndices

Os antibióticos para inflamação dos anexos são prescritos imediatamente após o diagnóstico, sem esperar pelos resultados da análise do tipo de bactéria e sua suscetibilidade ao medicamento.

O tratamento com antibióticos geralmente é usado para processos inflamatórios agudos, mas às vezes esses medicamentos também são prescritos para exacerbação da forma crônica.

Em caso de inflamação dos apêndices, os especialistas geralmente prescrevem medicamentos de amplo espectro, ativos contra a maioria das bactérias que provocam doenças do aparelho geniturinário. A capacidade dos antibióticos de afetar os patógenos micoplasma, clamídia e ureaplasma também é levada em consideração, visto que, na maioria dos casos, esses microrganismos causam inflamação.

Após receber os resultados dos testes, o especialista pode ajustar o tratamento (prescrever um tipo diferente de antibiótico, dependendo do patógeno e sua suscetibilidade).

Também é necessário mudar o tratamento nos casos em que o quadro do paciente não melhora apesar do tratamento prescrito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indicações para o uso de antibióticos para inflamação dos apêndices

Anexite ou inflamação dos apêndices é uma inflamação infecciosa dos ovários e das trompas de Falópio, portanto, antibióticos são necessários para essa doença.

Antibióticos para inflamação dos apêndices são prescritos dependendo do patógeno; como regra, vários medicamentos são usados para máxima eficácia.

Formulário de autorização

A forma de liberação dos medicamentos antibacterianos usados para anexite pode ser diferente. Na maioria das vezes, no início do tratamento, os antibióticos para inflamação dos apêndices são prescritos na forma de injeções (intramusculares, intravenosas, soluções prontas ou pós a partir dos quais a solução é preparada), e o médico pode prescrever comprimidos. Além disso, existem suspensões e supositórios com antibióticos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacodinâmica dos antibióticos na inflamação dos anexos

Antibióticos para inflamação dos apêndices da série das tetraciclinas suprimem a capacidade de reprodução de microrganismos patogênicos. Preparações deste grupo são ativas contra estafilococos, estreptococos, gonococos, bacilos da coqueluche, enterobactérias, Klebsiella, salmonela, clamídia, micoplasma e espiroquetas.

Os macrolídeos apresentam alta atividade contra estafilococos e estreptococos. De acordo com os dados mais recentes, a resistência aos medicamentos desse grupo de microrganismos patogênicos começou a aumentar, mas alguns macrolídeos mantiveram atividade contra pneumococos e estreptococos piogênicos.

Os medicamentos deste grupo suprimem a capacidade de reprodução das bactérias e são eficazes somente se o agente infeccioso for um tipo de bactéria reprodutora.

Os antibióticos fluoroquinolonas destroem bactérias ao inibir a DNA girase e a topoisomerase, interrompendo a síntese de DNA.

As fluoroquinolonas são ativas contra a maioria das bactérias (aeróbias gram-positivas e gram-negativas). Além disso, medicamentos desse grupo são ativos contra microrganismos resistentes às quinolonas de primeira geração.

A terceira e quarta geração de fluoroquinolonas são mais ativas contra pneumococos, microrganismos intracelulares (micoplasma, micobactérias, etc.) em comparação com os medicamentos de segunda geração deste grupo.

Os enterococos apresentam graus variados de sensibilidade às fluoroquinolonas.

Farmacocinética dos antibióticos na inflamação dos anexos

Os antibióticos para inflamação dos anexos da série das tetraciclinas, quando tomados por via oral, são absorvidos no trato gastrointestinal em uma média de 70%. A substância ativa é rapidamente distribuída pelos fluidos e tecidos corporais e atravessa a barreira placentária.

A tetraciclina é excretada principalmente nas fezes e na urina na forma inalterada.

A absorção de antibióticos macrolídeos é influenciada por uma série de fatores (ingestão de alimentos, forma farmacêutica, tipo de medicamento).

A ingestão de alimentos pode afetar significativamente a biodisponibilidade de alguns medicamentos, em particular a esitromicina.

A biodisponibilidade da claritromicina, josamicina e alguns outros medicamentos é praticamente independente da ingestão de alimentos.

A maioria dos macrolídeos acumula-se significativamente nos tecidos; no soro sanguíneo, a roxitoromicina atinge concentrações máximas e a azitromicina atinge concentrações mínimas.

Os macrolídeos são bem distribuídos pelos tecidos e órgãos, especialmente durante processos inflamatórios; eles penetram nas células e se acumulam nelas em concentrações bastante altas.

Os medicamentos deste grupo são capazes de ultrapassar a barreira placentária, mas praticamente não penetram nas barreiras hematoencefálica e hemato-oftálmica.

A divisão ocorre no fígado e a excreção é realizada principalmente pela vesícula biliar.

A meia-vida varia de 1 a 55 horas, dependendo do medicamento.

Para a maioria dos macrolídeos, esses parâmetros não mudam na insuficiência renal.

As fluoroquinolonas são bem absorvidas no sistema digestivo após administração oral. A administração simultânea pode retardar o processo de absorção, mas não há efeito significativo na biodisponibilidade do fármaco.

Em média, após duas horas, a substância ativa atinge sua concentração máxima no sangue. Medicamentos desse grupo atravessam bem a placenta.

A excreção é realizada pelos rins e, até certo ponto, pela vesícula biliar.

As fluoroquinolonas são bem distribuídas pelos tecidos e órgãos, onde atingem concentrações bastante altas (exceto a norfloxacina).

O grau de degradação depende das propriedades do fármaco; a pefloxacina sofre a maior biotransformação, a ofloxacina, a lomefloxacina, etc. sofrem a menor.

Em média, a meia-vida é de 3 a 14 horas (para alguns medicamentos até 20 horas).

Em caso de insuficiência renal, a meia-vida da ofloxacina e da levofloxacina aumenta.

Em caso de insuficiência renal grave, um especialista deve ajustar a dosagem.

Quais antibióticos são usados para inflamação dos apêndices?

Os antibióticos para inflamação dos apêndices da série das tetraciclinas apresentam boa eficácia, porém, como mostra a prática, a suscetibilidade de alguns microrganismos que provocam doenças do aparelho geniturinário começou a diminuir, além disso, os medicamentos desse grupo apresentam muitos efeitos colaterais.

Na maioria das vezes, quando ocorre inflamação dos apêndices, os médicos preferem a doxiciclina, que causa menos efeitos colaterais e é eliminada do corpo com bastante rapidez.

Os macrolídeos também demonstram boa eficácia no tratamento da inflamação dos apêndices. Além disso, esses medicamentos são resistentes ao ambiente ácido do estômago e têm meia-vida longa, o que faz com que a substância ativa se acumule em grandes quantidades no órgão afetado.

Geralmente são prescritos sumamed, klacid, etc.

Os antibióticos macrolídeos são ativos contra a maioria dos microrganismos que causam doenças do sistema geniturinário, incluindo microrganismos intracelulares.

Os antibióticos do grupo das fluoroquinolonas são considerados os mais eficazes para a inflamação dos anexos atualmente.

A insensibilidade dos microrganismos aos medicamentos desenvolve-se de forma extremamente lenta. Na ausência de contraindicações, os especialistas prescrevem medicamentos deste grupo (pefloxacino, ofloxacino, norfoloxacino, lomefloxacino, etc.).

Mas, via de regra, em caso de doenças do aparelho geniturinário, um único medicamento antibacteriano não é suficiente. Os especialistas costumam prescrever dois ou mais antibióticos, já que a doença, na maioria dos casos, é provocada por diversos patógenos, tanto aeróbicos quanto anaeróbicos.

Para destruir todos os microrganismos, são prescritas diversas combinações de antibióticos. Tinidazol e metronidazol são altamente ativos contra bactérias anaeróbicas (que se desenvolvem sem acesso a oxigênio), portanto, combinações com esses medicamentos são frequentemente prescritas.

Nome dos antibióticos para inflamação dos apêndices

Os principais antibióticos para inflamação dos apêndices:

• azitromicina, zoomax - ativo contra a maioria das bactérias, eficaz como parte do tratamento complexo de doenças do sistema geniturinário;
• ceftributen, cedex - ativo contra estreptococos, gonococos, enterococos (geralmente o medicamento é prescrito em forma de cápsula);
• eritromicina - trata eficazmente clamídia, micoplasmose, injeções intravenosas são prescritas como tratamento adjuvante;
• metronidazol - o medicamento atua no local da lesão;
• Ciprolet, ceftriaxona, ciprofloxacino são medicamentos de última geração, usados como alternativa aos medicamentos acima.

Os antibióticos são a base da terapia para inflamação dos apêndices.

Na maioria das vezes, são prescritos tetraciclinas, penicilinas, macrolídeos, fluoroquinolonas, nitroimidazóis e aminoglicosídeos.

Do grupo das tetraciclinas, a doxiciclina e a tetraciclina são comumente usadas, mas esses medicamentos causam efeitos colaterais graves e têm uma série de contraindicações.

Dentre as penicilinas, a oxacilina, o ampiox e a ampicilina são as mais frequentemente prescritas. Esses medicamentos suprimem a reprodução bacteriana e destroem microrganismos patogênicos nas células. As penicilinas de nova geração são ativas contra a maioria das bactérias que desenvolveram resistência às penicilinas e apresentam poucos efeitos colaterais.

Entre os macrolídeos, a azitromicina, a eritromicina e a roxitromicina são muito populares entre os médicos. Os medicamentos bloqueiam a reprodução da flora patogênica e destroem as bactérias que penetraram nas células do corpo.

Os macrolídeos são geralmente prescritos para alergias à penicilina, mulheres grávidas e crianças.

O ofloxacino é prescrito no grupo das fluoroquinolonas, mas este medicamento é contraindicado para gestantes, além disso, seu uso pode provocar dores nas articulações, inflamações ou rupturas de tendões.

Dentre os nitroimidazóis, destacam-se o trichopolum, o metronidazol e o metrogil. Os fármacos apresentam alta atividade contra anaeróbios e microrganismos.

A canamicina e a gentamicina, que pertencem ao grupo dos aminoglicosídeos, são usadas em casos graves, em formas avançadas da doença, quando a infecção se espalha para outros órgãos internos.

Os medicamentos são bastante eficazes, mas são altamente tóxicos e têm efeitos negativos nos rins e no fígado, podendo também causar surdez. Via de regra, esses medicamentos são prescritos em casos excepcionais.

Modo de administração e dosagem

Antibióticos para inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas são geralmente prescritos durante ou após as refeições.

Pacientes adultos recebem 100 mg do medicamento em 3 a 4 doses (0,25 mg cada). Crianças maiores de oito anos não recebem mais do que 25 mg/kg por dia.

A duração do tratamento com tetraciclinas é de 5 a 7 dias.

Se ocorrer vermelhidão, queimação ou coceira, interrompa o tratamento.

As tetraciclinas não devem ser tomadas com laticínios ou leite, pois isso interferirá na absorção do antibiótico.

A maioria dos macrolídeos é tomada duas horas depois ou uma hora antes das refeições.

Claritromicina, espiramicina e josamicina não têm restrições e podem ser tomadas a qualquer hora, independentemente da ingestão de alimentos.

A eritromicina deve ser tomada com bastante água (pelo menos 200 ml).

Suspensões para uso interno devem ser diluídas e tomadas de acordo com as instruções em anexo.

Ao longo do tratamento, é importante respeitar a duração, o regime e o regime de tratamento (não perca o horário de administração, tome o medicamento em um determinado intervalo).

Os macrolídeos não devem ser tomados simultaneamente com medicamentos antiácidos (tomados para doenças gastrointestinais dependentes de ácido).

As fluoroquinolonas devem ser tomadas com bastante água e pelo menos duas horas antes das refeições (ou seis horas após tomar antiácidos e medicamentos que contenham bismuto, zinco e ferro).

Durante o período de tratamento, é importante seguir o regime e a rotina de uso do medicamento. Durante o tratamento, é necessário beber uma quantidade suficiente de líquidos (1,5 litro por dia).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uso de antibióticos para inflamação dos apêndices durante a gravidez

Antibióticos para inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas são contraindicados durante a gravidez, uma vez que as tetraciclinas ultrapassam a barreira placentária e podem se acumular nos tecidos do feto (ossos, brotos dentários), causando violação da mineralização e graves distúrbios no desenvolvimento ósseo.

Alguns macrolídeos (claritromicina) podem ter efeitos negativos no feto. Não foram realizados estudos sobre a segurança do uso de midecamicina e roxitromicina durante esse período.

Eritromicina, espiramicina, josamicina não têm efeito negativo sobre o feto e são usadas durante a gravidez, a azitromicina é prescrita apenas em casos extremos.

As fluoroquinolonas podem prejudicar o desenvolvimento normal do feto, por isso os medicamentos deste grupo não são prescritos para mulheres grávidas.

Contra-indicações ao uso de antibióticos para inflamação dos apêndices

Antibióticos para inflamação dos apêndices da série das tetraciclinas não são usados em casos de maior suscetibilidade ao medicamento, insuficiência renal, em crianças menores de 8 anos, com leucopenia, sendo o medicamento também contraindicado para gestantes e durante a amamentação.

Os macrolídeos são contraindicados em caso de alergias; alguns medicamentos não são usados durante a gravidez (roxitromicina, claritromicina, etc.) e amamentação (claritromicina, espiramicina, etc.).

Fluoroquinolonas não são prescritas para mulheres grávidas ou lactantes, em caso de reações alérgicas, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou na infância.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Efeitos colaterais dos antibióticos para inflamação dos apêndices

Antibióticos para inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas causam tonturas, aumento da pressão intracraniana, alterações no nível de plaquetas, neutrófilos e hemoglobina no sangue.

Esses medicamentos também podem causar perda de apetite, náuseas, distúrbios intestinais, processos inflamatórios no trato digestivo e disfunção renal. As tetraciclinas podem causar reações alérgicas, choque anafilático, vermelhidão intensa na pele, etc.

Alguns medicamentos podem causar aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta, infecções fúngicas das membranas mucosas (candidíase), interrupção da formação dos dentes e ossos em crianças e alterações na cor do esmalte dentário.

Os macrolídeos causam diversas reações alérgicas. O uso prolongado de um macrolídeo pode levar ao desenvolvimento de infecções recorrentes, nas quais os microrganismos se tornam resistentes à erifomicina.

Também é possível que ocorram náuseas, dor no trato gastrointestinal, deficiência visual, queda da pálpebra superior, paralisia dos músculos oculomotores e dilatação grave da pupila.

Após o uso de fluoroquinolonas, podem ocorrer dores no trato digestivo, perda de apetite, náuseas, dor de estômago, dores de cabeça, distúrbios do sono, problemas de visão, tremores, convulsões e diversas reações alérgicas.

Em casos raros, são observados processos inflamatórios nas articulações, tendões, rupturas de tendões, disfunção renal e alterações no ritmo cardíaco.

Muitas vezes, após usar esses antibióticos, as mulheres desenvolvem candidíase oral e doença do cólon.

Overdose

Antibióticos para inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas, quando administrados em excesso, causam aumento dos efeitos colaterais (náuseas, vômitos, dor de estômago, fezes irritadas, alteração da cor do esmalte dentário, tontura, dores de cabeça, alterações nos níveis de plaquetas e hemoglobina, aumento da suscetibilidade à radiação ultravioleta, erupções cutâneas e coceira, candidíase). O tratamento neste caso é sintomático.

A overdose de macrolídeos geralmente não apresenta risco de vida. Frequentemente, quando a dosagem é excedida, ocorrem náuseas, distúrbios intestinais e arritmias cardíacas.

Fluoroquinolonas em altas doses não representam perigo à vida; se surgirem sintomas de overdose, o médico poderá prescrever tratamento em casa.

Em casos extremamente raros, ocorrem convulsões epilépticas.

Altas doses de fluoroquinolonas têm efeitos negativos graves no fígado, articulações, tendões, coração e vasos sanguíneos.

Interações de antibióticos com outros medicamentos na inflamação dos anexos

Antibióticos para inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas não são prescritos com medicamentos que contenham magnésio, cálcio, zinco, ferro e outros íons metálicos.

O uso concomitante de carbamazepina e barbitúricos reduz o efeito antibacteriano das tetraciclinas.

Não prescrito simultaneamente com medicamentos à base de penicilina.

As tetraciclinas reduzem a eficácia dos anticoncepcionais orais.

Macrolídeos não são prescritos simultaneamente com aminoglicosídeos.

A eficácia do cloranfenicol e da lincomicina é reduzida quando tomados simultaneamente com tetraciclinas.

A eritromicina reduz a biotransformação e aumenta as concentrações no corpo de ciclosporina, varfarina, cafeína, aminofilina e teofilina.

Os macrolídeos aumentam a eficácia dos medicamentos glicocorticosteroides.

É permitida uma combinação de eritromicina com tetraciclinas, polimixinas e sulfonamidas.

A biodisponibilidade das fluoroquinolonas quando tomadas simultaneamente com medicamentos contendo zinco, bismuto, magnésio e ferro é reduzida.

Algumas fluoroquinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino) reduzem a excreção de metilxantinas (cafeína) e aumentam a toxicidade do medicamento.

Anti-inflamatórios não esteroidais, derivados de nitroimidazol e metilxantinas aumentam o efeito tóxico das fluoroquinolonas.

Não prescrito simultaneamente com derivados de nitrofurano.

Deve ser usado com cautela com medicamentos que aumentam o intervalo QT devido ao possível desenvolvimento de arritmia.

Glicocorticosteroides com fluoroquinolonas aumentam o risco de rupturas de tendões, especialmente em idosos.

Citratos, bicarbonato de sódio, inibidores da anidrase carbônica quando tomados simultaneamente com fluoroquinolonas aumentam o risco de desenvolvimento de efeito tóxico nos rins e aparecimento de cristais de sal na urina.

A eliminação de fluoroquinolonas é reduzida pela cimetidina e azlocilina, enquanto a concentração de fluoroquinolonas no sangue aumenta.

Condições de armazenamento de antibióticos para inflamação dos apêndices

Os antibióticos para inflamação dos apêndices são armazenados em local seco, protegido da luz, em temperatura ambiente.

Todos os medicamentos antibacterianos devem ser mantidos fora do alcance das crianças.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Consumir antes da data de validade

Os antibióticos para inflamação dos apêndices são armazenados por 2 a 3 anos, dependendo do medicamento.

O prazo de validade está indicado na embalagem. As condições de armazenamento devem ser observadas. Não utilize o medicamento após o prazo de validade ou se as condições de armazenamento e a integridade da embalagem estiverem violadas.

Antibióticos para inflamação dos apêndices são prescritos como tratamento principal para formas agudas e, em alguns casos, crônicas da doença.

Você precisará tomar antibióticos por mais alguns dias após os principais sintomas da doença (dor, febre, secreção sanguinolenta) terem desaparecido.

Se o curso do tratamento com antibióticos for interrompido ou o regime e o horário de administração forem violados, os microrganismos que causaram a doença se tornarão resistentes ao medicamento e podem causar um processo infeccioso e inflamatório repetido (o tratamento neste caso é mais longo e difícil).