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Saúde

Dores lombares na gravidez

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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Dor nas costas durante a gravidez pode ocorrer em qualquer fase, e a dor pode variar em natureza e intensidade. Mais perto do início do trabalho de parto, essa dor pode ocorrer como resultado da pressão da cabeça do bebê na região lombar da coluna. Um sinal alarmante de dor nas costas é o encurtamento prematuro do colo do útero e a abertura de seu orifício. Dor nas costas no terceiro trimestre da gravidez ocorre em cerca de metade dos casos. É frequentemente causada pelo aumento da tensão na região lombar e pelo enfraquecimento dos músculos abdominais como resultado do seu alongamento. Essa dor geralmente aparece nos estágios finais e desaparece após o parto. A síndrome da dor pode aumentar após atividade física, ficar em pé por muito tempo ou permanecer na mesma posição, e também afetar os membros inferiores. Devido ao amolecimento dos ligamentos, a dor pode ser sentida na região pubiana, coxas e articulações do quadril. Para aliviar a condição, as gestantes são aconselhadas a equilibrar sua dieta, incluindo alimentos ricos em cálcio, nozes, peixe, salsa, endro, etc. Em caso de dor regular, é possível usar sal de cálcio de ácido lático ou carbonato de cálcio. Gestantes devem limitar a carga na região lombar. Não é recomendado curvar-se para não forçar a região lombar. Ao sentar em uma cadeira, é aconselhável apoiar-se de costas, dormir em uma superfície semirrígida e não usar salto alto. Ginástica leve e exercícios de fisioterapia têm um efeito positivo na dor lombar. Um conjunto de procedimentos deve ser selecionado por um médico, levando em consideração a natureza das queixas e os sintomas gerais da doença.

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O que pode causar dor lombar durante a gravidez?

Radiculite e osteocondrose

A dor lombar pode ser causada por radiculite ou osteocondrose lombar. O tratamento dessas doenças durante a gravidez é complicado pelo fato de que muitas medicações não são recomendadas para gestantes devido ao risco de impacto negativo no feto. Com sintomas de radiculite ou osteocondrose, as mulheres devem limitar a atividade física o máximo possível, preferencialmente em repouso, e é possível usar pomadas anestésicas e de aquecimento estritamente conforme prescrito pelo médico. Para evitar doenças antes e durante a gravidez, não se deve permitir levantamento de peso, hipotermia ou sobrecarga física.

Sinfisite

Devido ao desequilíbrio hormonal e à deficiência de cálcio no corpo de uma gestante, em particular sob a influência do hormônio relaxina, pode ocorrer amolecimento do tecido ósseo e estiramento na região pubiana. Esse processo é completamente normal durante a gravidez, mas com inchaço e estiramento intensos da sínfise púbica, podemos estar falando de um distúrbio chamado sinfisite. Acredita-se que a predisposição hereditária e problemas no sistema musculoesquelético também podem afetar seu desenvolvimento. Na sinfisite, a dor é sentida à palpação da sínfise púbica e pode se espalhar para a virilha, coxas, pélvis e região lombar. A mulher desenvolve um andar gingado, torna-se muito difícil esticar as pernas quando deitada de costas e surge dificuldade para subir escadas. Se a doença piorar diretamente durante o parto, pode surgir a questão da realização de uma cesariana. Parece improvável que se livre completamente desta doença durante a gravidez, mas existem várias maneiras de aliviar seus sintomas. No primeiro e segundo trimestres da gravidez, as mulheres recebem suplementos de cálcio e complexos vitamínicos e minerais. Em alguns casos, podem ser prescritos anti-inflamatórios. Provavelmente, será necessário usar um curativo, sobrecarga física não deve ser permitida, apenas exercícios especiais de fortalecimento podem ser realizados. Na sifisite, é indesejável sentar ou deitar em superfícies duras, bem como permanecer sentado por mais de uma hora, ficar em pé por muito tempo ou subir escadas.

Doenças renais

Durante a gravidez, a dor lombar pode ser consequência de doença renal. Em casos de pielonefrite, depósito de cálculos e glomerulonefrite, a dor pode irradiar para a região lombar. Os sintomas associados podem incluir dificuldade para urinar, dor, diminuição da produção de urina e liberação de cálculos. O diagnóstico da doença inclui necessariamente procedimentos como exames de sangue e urina, ultrassonografia e palpação da área dolorida.

Falsas contrações

Dor lombar durante a gravidez pode ocorrer com a síndrome de Braxton-Hicks. Essas chamadas falsas contrações podem ocorrer em uma mulher após vinte semanas de gravidez. Deve-se levar em consideração que as falsas contrações não são acompanhadas pela abertura do colo do útero. Se a data prevista para o parto ainda não chegou, os sintomas alarmantes incluem corrimento vaginal, dor na parte inferior do abdômen e um curto intervalo entre as contrações. Nesse caso, podemos estar falando sobre o risco de interrupção da gravidez. Portanto, é extremamente importante entrar em contato imediatamente com um médico se surgirem quaisquer sintomas. Contrações falsas são raras e não são regulares. As contrações uterinas podem durar cerca de sessenta segundos e não causam dor propriamente dita. O motivo pelo qual esses sintomas ocorrem ainda não é totalmente compreendido. Os médicos dizem que uma das razões é a excitabilidade excessiva do útero.

Hipertonicidade do útero

Dor nas costas durante a gravidez pode ocorrer devido à hipertonia uterina, que por sua vez pode ser consequência de alterações hormonais no corpo e disfunção ovariana, bem como da produção excessiva de hormônios sexuais masculinos. O útero pode apresentar tônus em doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, bem como em neoplasias, como miomas uterinos. Estresse e estados depressivos durante a gravidez podem provocar uma condição como a hipertonia uterina. Os principais sintomas desse distúrbio são dor na região pubiana, dor distendida na parte inferior do abdômen e dor persistente na região lombar. Ao tratar a hipertonia, em primeiro lugar, o fator de estresse emocional deve ser eliminado, é necessário observar repouso no leito e não se deve ficar nervoso ou preocupado. Medicamentos antiespasmódicos podem ser prescritos entre os medicamentos.

Inflamação dos apêndices

A irradiação de dor para a região lombar durante a gravidez pode ocorrer com a inflamação dos apêndices uterinos. Nesse caso, a mulher pode sentir dor na parte inferior do abdômen, febre, náuseas, corrimento vaginal e calafrios. A doença também pode evoluir assintomática. O tratamento da anexite (inflamação dos apêndices uterinos) inclui terapia antibacteriana e antiviral, seguindo rigorosamente as indicações e a prescrição médica, visto que muitos medicamentos são contraindicados para gestantes, além da exclusão de hipotermia.

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