Ultrassom do colo do útero

O ultra-som do colo do útero é um método que é um dos métodos mais informativos que nos permitem identificar as principais causas do desenvolvimento patológico, não apenas dos órgãos genitais femininos, mas também dos órgãos pélvicos. O ultra-som é usado para diagnosticar gravidez e monitorar o feto. Além disso, a ultra-sonografia é o "padrão-ouro" para o diagnóstico de doenças benignas e de fundo e tumores malignos de órgãos genitais femininos em estágio inicial de desenvolvimento. Devido à capacidade dos raios ultra-sônicos de penetrar através de tecidos de várias densidades, hoje é possível não apenas diagnosticar a patologia do colo do útero, o corpo do útero e os apêndices, mas também realizar o diagnóstico diferencial de vários tumores com o estabelecimento de seu tamanho e localização precisa. A boa capacidade separada das ondas de ultra-som possibilita aplicar amplamente este método de diagnóstico em ginecologia.

Indicação e técnica de ultra-som do colo do útero

O exame ultra-sonográfico do colo do útero é um método de diagnóstico adicional que é usado apenas como indicado pelo médico com o objetivo de esclarecer o diagnóstico ou realizar o diagnóstico diferencial. Portanto, é importante considerar cada caso individual e decidir a questão sobre esse método de pesquisa, especialmente porque sua informatividade é muito alta, além de danos baixos. O médico antes da consulta deve explicar a técnica e os principais pontos desta pesquisa.

A preparação para o ultra-som do colo do útero não possui características distintivas, com exceção da diferença de técnica. Na véspera do estudo, é necessário realizar procedimentos básicos de higiene que não diferem nada do banheiro diário. Em regra, para uma melhor visualização, com diferentes técnicas de exame, é necessário esvaziar a vesícula biliar - isso facilita a passagem livre das ondas. Isso deve ser feito imediatamente antes do exame. Estes são os elementos básicos do treinamento, que são muito simples, se esse exame for acompanhado de manipulação adicional, então pode haver outros métodos de preparação que o médico informará individualmente.

Indicações para o ultra-som do colo do útero são condições que requerem exame adicional para esclarecer o diagnóstico. Com relação ao ultra-som do colo do útero, o testemunho é o seguinte:

• Beli - descarga da vagina, que pode ser uma conseqüência do processo inflamatório tanto do colo do útero como do útero com apêndices incluindo.
• Descarga sangrenta da vagina - pode ser o resultado de muitos processos - gravidez ectópica, gravidez uterina prejudicada, endometriose, erosão cervical, pólipo do canal cervical, desprendimento placentário prematuro, placenta prévia e muitas outras condições patológicas.
• A dor na parte inferior do abdômen com a clínica do "abdômen agudo" pode ocorrer quando o tubo é rompido com gravidez ectópica, apoplexia do ovário, torção da perita do cisto ovariano, com necrose do nódulo miomático.
• Ampliação do útero em volume e tamanho para suspeitas de fibróides uterinos para esclarecer o tamanho e determinar as táticas de tratamento.
• Violação do ciclo ovário-menstrual normal para esclarecer a presença do folículo, seu tamanho, ovo, atividade endometrial funcional.
• Se você suspeitar de uma neoplasia maligna para esclarecer a localização, o tamanho, a extensão da disseminação para os órgãos vizinhos.
• Quando a gravidez como confirmação da presença de um ovo fetal e esclarece sua localização, bem como um método de seleção obrigatório para diagnosticar a condição do feto e seu desenvolvimento.

Estas são as principais indicações em que é necessário realizar o ultra-som do colo do útero e do útero e, dependendo do objetivo, determinar a técnica de realização. Existem duas técnicas principais para a realização de ultra-som - é transvaginal e transabdominal. O ultra-som transabdominal é realizado para mulheres grávidas para avaliar a condição do feto, medir seu tamanho, medir a quantidade de líquido amniótico, bem como para o diagnóstico funcional de seus sistemas básicos. Este método é conveniente para mulheres grávidas no segundo semestre, uma vez que boa condutividade de ondas de ultra-som através de um útero alargado denso.

A ultra-sonografia transvaginal é realizada com todas as outras condições que requerem exame. Ao mesmo tempo, em um transdutor transvaginal, para prevenir a infecção, um preservativo é inserido e inserido na vagina, o que permite a visualização de todas as estruturas uterinas, bem como os ovários e os tubos. Com esta técnica, é possível ver o espaço extra-uterino.

Tais diagnósticos permitem revelar todas as mudanças estruturais, tanto no útero quanto nos ovários, ao redor do útero e nos órgãos vizinhos.

Ultrassom do colo do útero durante a gravidez

O diagnóstico de ultra-som na gravidez é um método obrigatório de pesquisa e é realizado pelo menos três vezes em cada trimestre. O primeiro ultra-som é realizado entre 9 e 11 semanas e permite determinar o número de ovos fetais no útero, sua localização, o nível de placentação, bem como a condição do útero. Neste momento, você pode ver a patologia do desenvolvimento fetal - mutações cromossômicas, e em caso de suspeita de desenvolvimento de anomalias congênitas, é possível se referir a métodos de exame invasivo. A técnica é transvaginal.

O próximo ultra-som é realizado no segundo trimestre e um elemento importante aqui é um exame especial - cervicometria. Este método consiste no exame ultra-sonográfico do colo do útero com a medida do seu tamanho.

A interpretação dos resultados do ultra-som do colo do útero durante a gravidez é que os índices padrão do comprimento do colo do útero são 35-45 milímetros e o tamanho da garganta uterina não é superior a 5 milímetros. Até a trigésima semana de gravidez, o comprimento do colo do útero deve ser de pelo menos 35 milímetros. Além disso, com o próximo ultra-som no terceiro trimestre às 34-36 semanas, o comprimento do colo do útero diminui, à medida que se prepara para o parto. Ao mesmo tempo, seu comprimento é de cerca de 34-36 milímetros, mas pode ser 30. Isso é considerado um indicador normativo. No caso de o comprimento do colo do útero ter menos de 35 milímetros, é diagnosticado insuficiência isquêmica-cervical. Esta condição é caracterizada por possíveis complicações sob a forma de gravidez prematura, desprendimento prematuro de líquido amniótico, emaranhamento do cordão umbilical. Em caso de estabelecimento oportuno deste diagnóstico, o tratamento cirúrgico é realizado sob a forma de pessários de obstetrícia - uma costura no colo do útero, que reduz a faringe uterina e estende o colo do útero. Antes do nascimento, esta costura é removida. Portanto, é muito importante realizar o ultra-som do colo do útero durante a gravidez, especialmente na dinâmica, pois permite controlar não só a condição do feto, mas também a prontidão do canal de parto e sua condição. Também deve ser observado que em mulheres que tiveram uma insuficiência isquêmica-cervical mais cedo na primeira gravidez, o método de ultra-sonografia cervical é obrigatório para o controle do colo do útero.

Indicadores normativos do ultra-som do colo do útero

A conclusão, que o médico fornece após o ultra-som do colo do útero, tem muitas coisas incompreensíveis. Como você sabe se tudo está em ordem com sua saúde? Para fazer isso, você precisa conhecer os indicadores normais que são determinados neste estudo.

O resultado do exame é formado não só a partir dos dados cervicais, mas é complexo e a interpretação correta dos resultados é muito importante no diagnóstico:

1. O corpo do útero - a localização, a presença de deformações, curvas.
2. Endometrio - estrutura, espessura, ecogenicidade, presença de estruturas adicionais sob a forma de ovo fetal, pólipo e outros.
3. Cervix - seu comprimento, estrutura, presença de cistos, pólipos.
4. O ovário direito e esquerdo - seu tamanho, a presença de folículos e estrutura.
5. Espaço ectópico - presença de estruturas fluidas ou adicionais sob a forma de ovo fetal, hematoma.

Quanto ao colo do útero, os parâmetros normativos do ultra-som do colo do útero são os seguintes:

• O comprimento não é inferior a 35 e não superior a 45 milímetros;
• o tamanho da garganta uterina não é superior a 5 milímetros;
• patência livre do canal cervical - ausência de ecos adicionais, que pode ser com gravidez cervical ectópica, localização no pescoço do nódulo miomático submucoso, pólipo.
• estrutura clara da cobertura epitelial do colo do útero e do canal cervical sem deformidades;
• ausência de sintomas de "plus-tissue" e "minus-tissue", que ocorre com o crescimento de formações malignas de forma exofítica e endofítica, respectivamente.

Também é necessário levar em consideração a localização do colo do útero em relação aos órgãos vizinhos. Após intervenções cirúrgicas no colo do útero para, por exemplo, displasia, pode haver mudanças de cicatrizes, que devem ser levadas em consideração por uma cuidadosa colheita de anamnese, uma vez que um diagnóstico falso pode ser feito.

Alterações patológicas no colo do útero por ultra-som

Existem muitas patologias do colo do útero, cujo diagnóstico só pode ser estabelecido por dados de ultra-som. Portanto, o ultra-som é o "padrão-ouro" para o diagnóstico da patologia do sistema reprodutivo da mulher. É importante suspeitar de um exame planejado de uma patologia, no futuro, realizar métodos de pesquisa adicionais e excluir ou confirmar o suposto diagnóstico.

1. A erosão do colo do útero é uma patologia bastante comum que ocorre em cada terceira mulher de qualquer idade. Esta patologia refere-se a doenças de fundo e está associada a um possível risco no futuro desenvolvimento de patologia do câncer. Portanto, é importante estabelecer um diagnóstico em tempo hábil e realizar um tratamento. Em primeiro lugar, é necessário distinguir entre pseudo-erosão e erosão verdadeira do colo do útero. A pseudo-erosão é um defeito na mucosa do colo do útero, que é mais freqüentemente encontrado em meninas menores de 25 anos de idade e é fisiológico. Ele surge da ação de hormônios e não requer tratamento, mas apenas observação. A erosão é um verdadeiro defeito da mucosa que pode ocorrer como resultado da traumatização, a ação de microorganismos e, portanto, requer tratamento. Esta patologia pode ser detectada por um exame de rotina de uma mulher em espelhos ou em colposcopia. Então a mulher é enviada ao ultra-som para excluir o caráter maligno - então não haverá propagação na profundidade do tecido. Quando o ultra-som da erosão do colo do útero tem uma forma característica - um defeito superficial superficial do colo do útero sem propagação no interior do tecido. Às vezes, a erosão não pode ser visualizada, o que depende da capacidade de separação do dispositivo e do tamanho do defeito.
2. O câncer cervical é uma patologia muito perigosa e requer um diagnóstico precoce. O ultra-som pode determinar com precisão a localização do processo patológico, o grau de dano aos órgãos vizinhos, o estado dos linfonodos regionais. Isso permite não só estabelecer um diagnóstico, mas também classificar a doença de acordo com o estágio, o que é importante para escolher as táticas de tratamento.

O câncer cervical no ultra-som parece um "tecido positivo" e tem uma estrutura difusa sob a forma de uma formação ecogênica não uniforme com contornos difusos que realizam a cavidade do canal cervical ou está localizado no pescoço do útero. Este padrão é observado com o crescimento do tumor exofítico. Com o crescimento endofítico do câncer cervical no ultra-som, há uma heterogeneidade na estrutura do colo do útero ou do canal cervical na forma de um nó com limites difusos e uma estrutura difusa.

3. A displasia cervical é também uma condição pré-cancerosa e requer um diagnóstico oportuno. Esta é uma patologia em que ocorre a metaplasia do epitélio, ou seja, um epitélio plano de várias camadas, que normalmente está em exocervix, aparece na zona de transição ou no canal cervical. Esta desordem estrutural é um defeito superficial e, infelizmente, a ultra-sonografia não apresenta manifestações. Esta patologia é identificada e confirmada por um exame citológico.
4. O pólipo do colo do útero é uma patologia muito freqüente, que é causada por infecção e replicação nas células cervicais do vírus do papiloma humano. Este vírus se multiplica e contribui para a ruptura da estrutura normal da cobertura epitelial, resultando na formação de formações benignas que têm aparência de pólipos de couve-flor. Esses pólipos no ultra-som parecem um "tecido positivo", mas, ao contrário das formações malignas, possuem limites claros e densidade uniforme, não se espalham e não crescem profundamente e crescem apenas exoficamente. Assim, eles têm a forma de uma formação alongada adicional com limites distintos.
5. O cisto cervical não é um fenômeno freqüente, mas também acontece e requer diagnóstico. O cisto é uma formação benigna não proliferativa que possui paredes finas e uma composição uniforme. O ultra-som do cisto cervix tem a aparência de uma forma clara e arredondada, que possui uma composição homogênea dentro da forma de um líquido - que está claramente definido na tela. É necessário realizar um exame transvaginal cuidadoso se houver suspeita de cisto cervix, uma vez que pode haver uma complicação na forma de traumatismo no cisto.
6. Carcinoma e adenocarcinoma é uma formação maligna do colo do útero, que se desenvolve a partir do tecido glandular epitelial. Muitas vezes tem um crescimento exofítico e uma estrutura heterogênea. No ultra-som tem a forma de formação difusa com uma profundidade de penetração significativa na espessura do colo do útero, os tamanhos são diferentes, os limites não são uniformes. No ultra-som, é difícil distinguir entre câncer e adenocarcinoma, porque eles têm características semelhantes, só se pode suspeitar de um personagem maligno e um diagnóstico preciso é estabelecido por padrão histológico.

O ultra-som do colo do útero é um método informativo de diagnóstico que permite diagnosticar uma gravidez normal, controlar a dinâmica do feto e também determinar possíveis processos patológicos não apenas no colo do útero, mas também nos órgãos pélvicos. O diagnóstico oportuno de lesões benignas, fundo, malignas no colo do útero permite evitar complicações e prontamente prescrever tratamento.