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Disbiose vaginal com menopausa
Última revisão: 23.04.2024
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Com a idade, quando o corpo de uma mulher se prepara para a menopausa e a síntese de hormônios sexuais diminui, a composição da microflora obrigatória do trato genital feminino muda. E isso leva ao desenvolvimento de uma condição que é definida na ginecologia clínica como a disbiose da vagina na menopausa.
Causas disbiose da vagina com menopausa
Estudando a etiologia das alterações relacionadas à idade que ocorrem no corpo feminino, os pesquisadores encontraram alterações significativas na microbiocenosis vaginal, o que explica a patogênese de muitos problemas associados à esfera sexual das mulheres idosas.
Assim, se em idade reprodutiva em mulheres saudáveis o nível de acidez dentro da vagina (pH) é de 3.8-4.2, então, durante a involução hormonal, esse indicador aumenta para 5.4-6.8. Ou seja, as causas da disbiose vaginal com menopausa podem consistir em uma reação mais alcalina das mucosas e secreção de fluidos liberados por elas. Qual é o motivo disso?
A microflora vaginal normal de quase 94% é representado por diferentes tipos mikroanaerofilnyh lactobacilos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Eles produzem ácido láctico para estavelmente um pH saudável, antibacteriana hidrolase enzima lisozima, e também produzem peróxido de hidrogénio, o qual protege o tracto genital feminino de representantes do assim chamado microflora passageira - presente na estafilococos epidérmico vagina, estreptococos, Escherichia coli, enterococos, Bacteroides, fuzobakterii , Clostridia, etc. Gardnerellas
Na menstruação, as células epiteliais superiores são submetidas a excisão e lise, e no processo de lise do citossolo das células com folhas, o glicogênio polissacarídico é liberado. Sob a influência dos estrogénios, é metabolizado em glicose, que os lactobacilos são transformados em ácido láctico. É claro que, com uma diminuição do nível de estrogênios, os períodos menstruais estão ausentes durante a menopausa, e esse fator interrompe o ciclo de vida habitual dos lactobacilos, causando disbiose da vagina na menopausa.
Além disso, deve-se ter em mente que ambos atrofia vaginal mucosa submetido durante a menopausa, e alterações citológicos associados com deficiência de estrogénios, conduz a uma redução significativa no número de células immunoglubulinov redução superfície (Ig A) e lactoferrina glicoproteína globular proporcionar imunidade humoral.
Assim, as causas principais de dysbiosis vaginal durante a menopausa devido ao fato de que, em condições de terminação de estimulação hormonal reduzido teor de glicogio no tecido vaginal células de mucosa, diminui o número de colónias de lactobacilos e enfraquecer significativamente os mecanismos de defesa imune do tracto genital local. Principalmente, o componente mais importante de protecção contra agentes patogénicos não específica mulheres - pH vaginal ácido.
Sintomas disbiose da vagina com menopausa
Os primeiros sinais de uma violação do equilíbrio da microflora da vagina nas mulheres durante a menopausa não são particularmente manifestados.
Tipicamente, os sintomas da disbiose vaginal com menopausa podem incluir:
- desconforto na genitália externa e vagina:
- descarga amarelada da vagina (na ausência de infecção secundária por bactérias patogênicas, as secreções são inodoras);
- prurido vaginal (prurido), causado principalmente por atrofia e secura da mucosa vaginal;
- queimando com urina e um sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga (na ginecologia isso é chamado de síndrome genitourinária da menopausa);
- dispareunia (dor durante a relação sexual).
As manifestações clínicas também podem ter a forma de diluir e mudar a cor das paredes da vagina, a formação de petequias devido a hemorragias intradérmicas ou submucosas. E estes são os sinais de atrofia vaginal, que acompanham a disbiose vaginal com a menopausa.
O aparecimento de quaisquer sintomas adicionais (por exemplo, aumento do volume de descarga vaginal e alterar a sua textura e aroma) é uma prova do facto de desenvolver certas complicações de dysbiosis, uma vez que a redução da acidez (isto é, aumento do pH) da vagina cria as condições necessárias para a activação da sua microflora passageira.
Entre as complicações mais freqüentes, os ginecologistas chamam vaginite bacteriana inespecífica, endocastvite, candidíase e vulvovaginite clamídia, etc.
Também são observadas as conseqüências da disbiose da vagina na menopausa, como adnexite, salpingite, endometrite, inflamação da uretra ou da bexiga.
Diagnósticos disbiose da vagina com menopausa
Para um ginecologista, o diagnóstico de disbiose da vagina na menopausa começa com o esclarecimento das queixas do paciente e a coleta de uma anamnese, seguida de um exame ginecológico de rotina genitais e vagina.
Os testes consistem em um esfregaço na microflora da vagina com a determinação do nível de pH da secreção mucosa vaginal. Leia mais - Exame microbiológico e bacterioscópico da secreção vaginal
Um teste de sangue (teste de PCR) para doenças sexualmente transmissíveis também é feito.
Com base nos resultados de um teste de esfregaço bioquímico, que permite determinar a presença de sinais de infecção, é realizado um diagnóstico diferencial de disbiose vaginal com clímax, o que justifica o diagnóstico correto.
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Tratamento disbiose da vagina com menopausa
Uma vez que a etiologia de alterações da microflora vaginal em menopausa está associada com os processos naturais, fisiologicamente causadas que ocorrem no corpo feminino, tratamento de dysbiosis Durante a menopausa a vagina, utilizando preparações probióticas contendo a cultura liofilizada de lactobacilos vivos.
Para restaurar a microflora da vagina, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:
- cápsulas vaginais Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - entre na vagina (à noite) uma cápsula por dia durante 10 dias. A droga está contra-indicada na presença de inflamação da mucosa vaginal, incluindo a candidíase.
- supositório vaginal Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) e supositórios Bifidumbacterin - são administrados intravaginalmente um supositório uma vez por dia.
- Comprimidos vaginais O Ginoflor é injetado profundamente na vagina antes da hora de dormir, um comprimido por dia durante 12 dias; Aplicação de apoio - um comprimido duas vezes por semana. O medicamento contém estriol, portanto não pode ser utilizado na presença de endometriose, tumores das glândulas mamárias ou do útero.
A homeopatia oferece para o tratamento da disbiose vaginal com clímax a preparação Actaea Racemosa com base no desenho das raízes da planta tsimicifuga (klopogon). No entanto, esse remédio, como a maioria das preparações de fito com extratos de soja, sanguíneos canadenses, as raízes da disco, as folhas do dedo comum, destinam-se a reduzir tais sintomas de menopausa como calores. As instruções não dizem nada sobre o efeito desses fundos sobre o estado da microflora vaginal. Portanto, o tratamento com ervas e plantas medicinais neste caso não é considerado.
E o tratamento alternativo da disbiose vaginal associada à menopausa, recomenda a introdução de tampões introvaginais com aloe vera, azeitona ou óleo de linhaça (obviamente, para reduzir a secura da mucosa).
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
Desde a prevenção de declínio relacionadas com a menopausa nos níveis de estrogênio não é possível (terapêutica hormonal de substituição recomendada é ineficaz e muitas vezes inseguro), não há nenhuma maneira de evitar "garantia" de que inúmeras alterações fisiológicas, incluindo no estado de microbiocenosis vaginal.