Zovirax

Zovirax possui propriedades antivirais.

Indicações Zoviraksa

Os comprimidos são utilizados para tais violações:

• eliminação de infecções provocadas pela atividade do vírus da varicela e do herpes zoster;
• tratamento de infecções que ocorrem nas mucosas e na pele, HSV de qualquer tipo (isto inclui herpes genital, com uma forma primária ou recorrente);
• evitando o desenvolvimento de recorrências de infecções por HSV de qualquer tipo em pessoas com imunidade saudável ou com presença de imunodeficiência;
• tratamento de pessoas com imunodeficiência severa (muitas vezes infecção por HIV com CD4 + abaixo de 200 células / mm3 e sintomas iniciais do HIV, bem como manifestações clínicas da AIDS ) ou após transplante de medula óssea.

O uso do medicamento na forma de pomada é realizado com queratite causada por HSV de qualquer tipo.

O creme é prescrito para a eliminação de infecções por HSV de qualquer tipo que ocorram na superfície mucosa e dérmica (isto inclui herpes na área dos lábios).

Uso de líquido para injeção:

• tratamento de infecções por HSV de qualquer variedade;
• prevenção do desenvolvimento de infecções de qualquer tipo de HSV nas mucosas ou na superfície da pele em pessoas com imunodeficiência;
• eliminação de infecções causadas pelo vírus da varicela-zoster;
• tratamento de infecções por HSV de qualquer forma em recém-nascidos;
• impedindo o desenvolvimento de CMV após o procedimento de transplante de medula óssea.

Forma de liberação

A liberação do medicamento ocorre de várias formas:

• comprimidos, 5 pedaços dentro de uma placa blister, 5 pratos dentro da embalagem;
• 5% de creme aplicado externamente - em garrafas plásticas com capacidade de 2 g, equipadas com um dispensador. Dentro da caixa, há uma dessas garrafas. Também produzido em tubos com um volume de 2, 5 ou 10 g, 1 tubo por embalagem;
• Pomada num tubo com uma capacidade de 4,5 gramas, com um bocal de plástico. Dentro da embalagem - 1 tal tubo;
• liofilizado de injeção - em flakonchikah de capacidade de vidro de 0,25 g. Dentro do blister - 5 desses frascos. A caixa contém 1 tal pacote.

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Farmacodinâmica

Um agente antiviral, um análogo sintético de um nucleósido de purina, que tem a capacidade de retardar a replicação viral de qualquer tipo de HSV, CMV, Varicela Zoster e, além disso, VEB. A substância Acyclovir tem um poderoso efeito antiviral contra o vírus do herpes simple de tipo 1.

A atividade da droga contra vírus é altamente seletiva. A timidina quinase das células que são afetadas pelos vírus descritos acima, converte as moléculas do elemento ativo do fármaco em monofosfato, e depois seqüencialmente em 2-fosfato e 3-fosfato (sob a influência de enzimas celulares). Devido à inclusão do 3-fosfato do elemento ativo na cadeia de DNA viral com maior ruptura desta cadeia, a cópia do DNA patogênico é bloqueada.

Em indivíduos com imunodeficiência em forma grave, cursos prolongados ou repetidos de terapia com aciclovir podem causar o desenvolvimento de cepas resistentes a fármacos. Além disso, em uma variedade de cepas com baixa sensibilidade a Zovirax, valores baixos de timidina quinase do vírus foram observados.

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Farmacocinética

Propriedades farmacocinéticas das injeções e dos comprimidos.

Após a aplicação, o elemento ativo é parcialmente absorvido pelo trato digestivo. O nível de matéria dentro do licor é cerca de metade de seus valores dentro do plasma. Apenas uma pequena parte do fármaco é sintetizada com proteína do sangue (10-33%).

O principal produto do metabolismo é a substância 9-carboximetoxi-metilguanina. A meia-vida é de 2,7-3,3 horas. A parte principal do medicamento é excretada sob a forma de um elemento inalterado através dos rins. Isto é devido aos processos de filtração glomerular e secreção tubular.

Em pessoas com insuficiência renal crônica, a meia-vida da droga é de aproximadamente 19,5 horas. Em pessoas idosas, a taxa de depuração da droga diminui com a idade, mas as mudanças na meia-vida são quase invisíveis.

Características farmacocinéticas da pomada.

Após o uso da pomada, o elemento ativo é rapidamente absorvido através do epitélio da córnea e do tecido ao redor dos olhos, resultando na formação da concentração terapêutica necessária para suprimir a atividade do vírus no fluido intraocular.

Neste método de uso, o aciclovir é encontrado dentro da urina em concentrações extremamente baixas que não possuem valor medicinal.

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Dosagem e administração

Esquema para o uso de comprimidos de medicação.

Pegue os comprimidos no interior, juntamente com alimentos, lavando com água pura (0,2 litros).

Para eliminar infecções associadas ao HSV, você precisa tomar 0,2 g LS em intervalos de 4 horas, 5 vezes / dia. O curso de tratamento geralmente dura 5 dias, mas com o tratamento de doenças graves pode ser prolongado. Se o paciente tiver um grau marcado de imunodeficiência ou uma violação da absorção intestinal de drogas, o tamanho de sua porção pode ser aumentado para 0,4 g, mantendo a freqüência de uso acima mencionada. Recomenda-se iniciar a terapia o mais rápido possível após a infecção. Em caso de recorrência da doença, o medicamento é tomado imediatamente após a aparição dos primeiros sinais.

Para evitar a recorrência de infecções associadas ao HSV em pessoas com sistema imunológico saudável, você deve usar quatro vezes ao dia para 0,2 gramas de medicação, observando os mesmos intervalos de tempo entre as doses. Existe também uma opção com um modo de uso mais conveniente - 0,4 g duas vezes ao dia. Às vezes, pequenas porções de drogas - 0,2 g 2-3 vezes / dia - mostram maior eficácia. Para prevenir a infecção em alguns pacientes é possível somente depois de tomar uma dose diária total de 0,8 g.

O tratamento deve ser interrompido periodicamente (intervalos de 0,5 a 1 ano) para determinar a presença de alterações no decurso da doença.

Na prevenção do desenvolvimento de recorrências de infecções associadas ao HSV, em pessoas com imunodeficiência, é necessário tomar quatro vezes ao dia para 0,2 g de drogas. As pessoas com um grau significativo de imunodeficiência ou uma violação da absorção intestinal podem aumentar o tamanho da porção para 0,4 g, que são tomadas cinco vezes ao dia. O período de terapia preventiva é escolhido levando em consideração a duração do intervalo perigoso infeccioso.

Para o tratamento do herpes zóster, bem como a varicela, você deve tomar 0,8 gramas de medicação cinco vezes ao dia (excluindo o período de sono noturno). Essa terapia dura 7 dias. Deve ser prescrito logo que possível após a infecção, a fim de aumentar a eficácia do tratamento.

No tratamento de pacientes com imunodeficiência, 0,8 g de Zovirax são prescritos de maneira grave quatro vezes por dia (com os mesmos intervalos de tempo entre as doses). As pessoas que sofreram uma operação de transplante de medula óssea antes da administração oral do medicamento geralmente exigem um curso de 1 mês com uma via parenteral de administração do medicamento. Tratamento em pessoas que foram transplantadas medula óssea, não tem mais de 0,5 anos. Em pessoas com um quadro clínico desenvolvido de HIV, a duração da terapia foi de 12 meses.

Pessoas com insuficiência renal em extensão severa, o tamanho de porções de Zovirax deve ser reduzido para 0,2 g com uso duas vezes ao dia.

Ao eliminar a varicela ou o herpes zóster, e além desta terapia em pessoas com imunodeficiência severa, os tamanhos das porções padrão são:

• na fase expressa de uma falha dos rins - 0,8 g duas vezes ao dia;
• com um grau moderado de insuficiência renal - 0,8 g três vezes ao dia.

O mecanismo de unguento para os olhos.

Uma tira de pomada com um comprimento de 10 mm deve ser colocada na área do saco conjuntival. O procedimento é realizado no máximo 5 vezes / dia. Depois de eliminar os sintomas da doença, deve continuar a terapia por pelo menos mais 3 dias.

Diagrama do uso do creme.

Aplique o creme com um cotonete ou com as mãos limpas - para prevenir a reinfecção das áreas afetadas.

Uma pequena quantidade do medicamento deve ser aplicada nas áreas afetadas, bem como na pele / mucosa perto delas. O procedimento é realizado até 5 vezes / dia.

A duração da terapia é geralmente de 4 dias. Se a ferida não cicatrizar, o tratamento pode ser prolongado até 10 dias. Se não houver resultado após 10 dias de terapia, consulte o seu médico.

Modo de uso do liofilizado de injeção.

A solução pronta deve ser administrada por via intravenosa. As pessoas que sofrem de obesidade recebem as mesmas porções de medicamentos que aqueles com peso saudável.

Ao eliminar as infecções causadas pela atividade do HSV, bem como pelo vírus do herpes zoster, a medicação é administrada no meio de uma dose de 5 mg / kg, três vezes ao dia.

Ao tratar infecções associadas à encefalite de caráter herpético ou ao herpes zoster, pessoas com imunodeficiência requerem uma injeção intravenosa de 10 mg / kg três vezes ao dia.

Para prevenir o desenvolvimento de CMV após o transplante de medula óssea, o medicamento é injetado / no método em uma dose de 0,5 mg / m ², três vezes ao dia. O tratamento começa no 5º dia antes do procedimento de transplante, e então ele dura até o 30º dia depois.

É necessário selecionar cuidadosamente a dosagem para idosos com valores mais baixos de QC - é necessária a introdução de porções reduzidas.

As pessoas com insuficiência renal precisam prescrever cuidadosamente injeção intravenosa Zoviraksa. Alterar o tamanho das porções é necessário em vista da gravidade da doença.

A terapia de infusão geralmente dura 5 dias, embora o curso possa variar de acordo com a resposta do paciente ao tratamento, bem como sua condição. Os tamanhos do período preventivo são selecionados de acordo com a duração do hiato infeccioso-perigoso.

Produção de um líquido medicinal e métodos de administração.

O medicamento é injetado / em um método a uma velocidade lenta. A duração do procedimento é de mais de 60 minutos.

Para fazer uma solução, a concentração do elemento ativo em que é de 25 mg / ml, é necessário adicionar 10 ml de água ou solução salina usual dentro da ampola com liofilizado, depois agite-a suavemente até dissolver completamente o conteúdo.

Pode ser utilizado outro método de preparação da infusão: a solução final é diluída para uma concentração de 5 mg / ml (enquanto o fluido de infusão acabado deve ser adicionado a uma das soluções e, em seguida, agitado de modo a que estas soluções se misture completamente). Os adultos devem receber infusões em pacotes de 0,1 litros, apesar do aciclovir diluído, que é inferior a 0,5%.

Para injeções IV, o fármaco pode ser combinado com tais soluções (o medicamento permanecerá estável durante 12 horas a temperaturas na faixa de 15-24 ° C):

• Solução de NaCl 0,18% e solução de glicose a 4%;
• Solução de NaCl a 0,45% e solução de glicose a 2,5%;
• Solução de NaCl 0,45% ou 0,9%;
• Solução Hartman.

Aplicação para crianças

Uso de comprimidos.

Ao eliminar e prevenir doenças causadas pelo HSV, em crianças que sofrem de imunodeficiência:

• Os bebês com até 2 anos de idade recebem a metade da parcela adulta;
• Crianças de 2 anos de idade são obrigadas a tomar o medicamento nas porções recomendadas para adultos.

No tratamento da varicela, tais tamanhos de dosagem são prescritos:

• Os lactentes com menos de 2 anos de idade devem tomar 0,2 g de medicamentos quatro vezes ao dia;
• crianças na faixa etária 2-6 anos devem usar 0,4 g do medicamento quatro vezes ao dia;
• crianças a partir dos 6 anos de idade devem usar 0,8 gramas de medicação quatro vezes ao dia.

Você pode escolher um tamanho de porção mais preciso, guiado pelo peso da criança - 20 mg / kg quatro vezes ao dia. A duração do tratamento é geralmente de 5 dias.

Uso de liofilizado por injeção.

Os tamanhos de porções para injeções de IV para crianças de 3 meses a 12 anos são determinados levando em consideração o tamanho da área do corpo.

Durante o tratamento de patologias causadas pela atividade de HSV (exceto para encefalite de herpes) e, além do vírus do herpes zoster, o tamanho das infusões IV é selecionado a partir do cálculo de 0,25 g / m ² três vezes ao dia.

Ao eliminar infecções provocadas pela atividade viral (herpes zoster, bem como encefalite de herpes), para crianças com imunodeficiência, as doses são selecionadas de acordo com o esquema de 0,5 g / m ² três vezes ao dia.

Para os recém-nascidos, as porções são selecionadas levando em consideração seu peso.

Para eliminar as infecções associadas ao HSV, em recém-nascidos - deve escolher a dosagem apropriada de acordo com o esquema de 10 mg / kg, com uma aplicação tripla por dia. Normalmente, esse tratamento dura 10 dias.

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Uso Zoviraksa durante a gravidez

Prescrever zovirax para mulheres grávidas ou lactantes requer muito cuidado, somente se houver uma indicação médica e após uma avaliação completa da probabilidade de uso e risco para a mulher e a criança / feto.

Os testes não encontraram aumento no número de anormalidades congênitas em crianças cujas mães usaram medicação durante a gravidez, em comparação com crianças cujas mães não a utilizaram.

Contra-indicações

A principal contra-indicação é a intolerância ao valaciclovir ou ao aciclovir e a outros elementos da droga.

Invenções intravenosas são proibidas em tais casos:

• desidratação;
• insuficiência renal;
• distúrbios neurológicos;
• reações negativas a injeções intravenosas de drogas citotóxicas (também sua presença no passado).

Os comprimidos não são permitidos para desidratação e insuficiência renal.

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Efeitos colaterais Zoviraksa

Ao usar pó ou comprimidos, esses efeitos colaterais podem aparecer:

• distúrbios da função digestiva: náuseas, diarréia, vômitos, bem como dor abdominal (quando ingeridas);
• distúrbios no sistema hematopoiético: anemia, trombocitó ou leucopenia;
• manifestações de hipersensibilidade: estado febril, angioedema, dispneia, erupção cutânea, urticária, anafilaxia, prurido, fotossensibilidade e inflamação grave no local parenteral;
• Insuficiência renal: aumento dos valores de uréia e creatinina dentro do sangue. Para evitar tais sintomas, em vez de uma injeção IV rápida, use uma introdução a uma velocidade mais baixa (o procedimento deve durar 60 minutos). A insuficiência renal causada por injeções intravenosas de drogas é muitas vezes eliminada pela redução da dose do medicamento ou pela realização de um procedimento de reidratação;
• Distúrbios hepáticos: aumento transitório de enzimas hepáticas e bilirrubina, bem como o desenvolvimento de hepatite ou icterícia (ocasionalmente, após administração parenteral);
• lesões que afetam a função da NS: sensação de sonolência, confusão, bem como excitação nervosa. Além disso, o desenvolvimento de convulsões, psicose, alucinações, tremores, coma e dores de cabeça (quando ingeridas);
• Outros distúrbios: alopecia e estado de fadiga severa.

Distúrbios causados pelo uso de pomada oftálmica:

• Distúrbios imunológicos: manifestações de intolerância que podem atingir o edema de Quincke;
• distúrbios visuais: conjuntivite, queimação transitória leve, blefarite e também queratopatia de um personagem pontual (desaparece sem complicações, não é necessário cancelar a terapia para isso).

Sinais negativos que aparecem após a aplicação do creme:

• sintomas locais: coceira transitória, sensação de queimação, vermelhidão, descamação e formigamento no local do tratamento;
• manifestações de alergia: angioedema e dermatite.

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Overdose

Envenenamento com pílulas.

No caso de uma ingestão acidental única de porções de drogas para 20 g de desenvolvimento, não são observados efeitos colaterais.

Entre os sintomas de uma overdose: vômitos, diarréia, dores de cabeça, náuseas, dispnéia e sensação de confusão. Além disso, cãibras, insuficiência renal funcional, coma e letargia.

É necessário monitorar cuidadosamente o paciente para determinar os sintomas de intoxicação em tempo hábil. O procedimento de hemodiálise pode ser utilizado.

Intoxicação com solução.

Sintomas de intoxicação: o desenvolvimento de insuficiência renal, convulsões, coma, sentimentos de excitação ou confusão, bem como alucinações. Além disso, há um aumento nos níveis de nitrogênio de creatina e ureia no sangue.

Para eliminar a desordem requer o procedimento de hemodiálise, porque aumenta significativamente a excreção de aciclovir do corpo. Devido a isso, este procedimento é considerado o melhor método de tratamento em caso de intoxicação com a solução Zoviraks.

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Interações com outras drogas

O aciclovir inalterado entra na urina com a secreção de túbulos, de modo que todas as drogas que possuem um método de excreção semelhante podem aumentar os valores do aciclovir dentro do sangue.

É necessário combinar cuidadosamente a injeção intravenosa de Zovirax com medicamentos que perturbam a função renal (como tacrolimus, ciclosporina e outros).

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Condições de armazenamento

Zovirax deve ser mantido em um local seco, fechado do acesso de crianças. As condições de temperatura são padrão para medicamentos.

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Validade

Zovirax pode ser usado por 5 anos a partir da data de fabricação do agente terapêutico.

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Análises

Os análogos da droga são medicamentos: Aciclovir, Aciclovir-Acry, Acyclovir Belupo e Aciclovir-Acrychin e Acyclovir Sandoz. Além disso, a lista inclui Acigerpin, Aksikorstad, Gerperax com Vivorax e Medovor, e também Atsivir, Virolex, Zovirax Duo e Provirsan com Herpetad.

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Comentários

Zovirax recebe críticas principalmente positivas, o que indica uma alta eficácia da droga na droga. Muitas vezes, é usado para tratar o herpes. Nas avaliações, quase não há relatos de falta de resultados após o uso de drogas, bem como o desenvolvimento de sintomas laterais. A única desvantagem, de acordo com os pacientes, é o alto custo da droga.