Zoniksem

O Zonixem é uma ferramenta da categoria dos inibidores da ECA.

Indicações Zonixema

É usado em tais condições:

• hipertensão primária (na forma de monoterapia ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas);
• CHF (como um elemento do tratamento combinado);
• exacerbação de infarto do miocárdio em pacientes com hemodinâmica normal e ausência de sinais de choque cardiogênico;
• distúrbios renais associados à diabetes mellitus - para reduzir a albuminúria em pacientes não insulino-dependentes com aumento da pressão arterial.

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Forma de liberação

A liberação da droga é feita em forma de pílula, 14 peças dentro de uma embalagem celular, na quantidade de 1, 2 ou 4 pacotes dentro da embalagem. Também dentro da chapa pode conter 10 pastilhas - em um pacote de tais chapas 2, 3 ou 6.

Farmacodinâmica

O zonixem é um inibidor do componente peptidil dipeptidase. A droga inibe a atividade da ECA, que é um catalisador para a transformação da angiotensina-1 em um peptídeo vasoconstritor, angiotensina-2 (também ajuda a estimular a liberação de aldosterona através do córtex adrenal). A supressão do elemento ACE causa uma diminuição na angiotensina-2, que reduz a atividade vasoconstritora e a liberação de aldosterona. O último processo pode desencadear um aumento nos valores de potássio sérico.

O lisinopril reduz os valores da pressão arterial - principalmente através dos mecanismos de supressão da atividade do SRAA. Esse componente tem efeito hipotensor mesmo em indivíduos com hipertensão e baixos valores de renina. O elemento ACE (quinase-2) é uma enzima que diminui o nível de bradicinina. No momento, não se sabe se o aumento das taxas de bradicinina, que é considerado um poderoso peptídeo vasodilatador, é importante quando clinicamente exposto ao lisinopril.

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Farmacocinética

O lisinopril é um inibidor da ECA com alta atividade. Não contém sulfidrilo.

Sucção

Quando ingeridos, os valores de Cmax no soro de lisinopril são observados aproximadamente após 7 horas. Em pessoas com exacerbação de infarto do miocárdio, há uma tendência a desenvolver um pequeno atraso no tempo necessário para obter Cmax sérica. Considerando a recuperação urinária, o nível do volume médio de sucção de lisinopril é de aproximadamente 25% com flutuações individuais (na faixa de 6-60%) para qualquer dose administrada (5-80 mg).

Taxas absolutas de biodisponibilidade caem cerca de 16% em pessoas com IC. A presença de alimentos no interior do trato gastrointestinal não afeta a expressão da absorção do lisinopril.

Processos de distribuição.

O lisinopril não está envolvido na síntese de proteínas no soro sanguíneo, excluindo a ECA que circula no sangue. Testes usando ratos demonstram que a substância não passa bem através do BBB.

Excreção.

A droga não está envolvida em processos metabólicos, excretados na urina em estado inalterado. Quando usada repetidamente, a substância mostra uma meia-vida de acumulação de 12,6 horas.

Dosagem e administração

É necessário tomar a medicação por via oral, uma vez ao dia, aproximadamente ao mesmo tempo. Comer não afeta a absorção do medicamento.

O tamanho da porção é selecionado pessoalmente, levando em consideração a doença e a resposta dos indicadores de pressão sangüínea do paciente.

Hipertensão primária.

Na fase inicial, um adulto com valores elevados de pressão arterial que não usam outros anti-hipertensivos deve ser tratado com 10 mg da substância por dia. Basicamente, o tamanho da porção de manutenção efetiva é de 20 mg com uma dose única por dia.

Tendo em conta os valores da pressão arterial, o tamanho da dose pode ser aumentado para 40 mg por dia. Com um efeito medicinal fraco, é necessário suplementar o tratamento com outra medicação anti-hipertensiva.

Em caso de aumentar a porção, é necessário levar em conta que para o desenvolvimento cheio do efeito antihypertensive 0.5-1 mês deve passar.

Com RVG ou hipertensão, marcado durante as condições associadas com a atividade aumentada do RAAS.

Primeiro, você precisa usar 2,5-5 mg de medicamento por dia, monitorando cuidadosamente os valores da pressão arterial, trabalho renal e níveis séricos de potássio. O tamanho da dose de manutenção é determinado pelo nível de pressão arterial e é selecionado durante a implementação do monitoramento acima.

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Uso Zonixema durante a gravidez

É proibido prescrever medicação durante a gravidez. Se a gravidez foi detectada no paciente, você deve abandonar imediatamente o uso de Zonixeme (exceto em situações em que esta é uma necessidade vital para uma mulher).

O uso de um inibidor da ECA, entre os quais o lisinopril, no 2º e 3º trimestres pode provocar um efeito negativo no feto e sua morte subsequente. O aparecimento de insuficiência renal, hipercalemia ou hipotensão em mulheres grávidas (da 9ª à 12ª semana) deve-se ao efeito negativo sobre a atividade renal do feto. Devido à diminuição do volume do líquido amniótico, o feto pode ser afetado, o que resulta em anormalidades do desenvolvimento da face com o crânio, problemas no desenvolvimento das extremidades, bem como a morte intra-uterina. Informações sobre os efeitos negativos sobre o feto com a introdução do primeiro trimestre estão faltando.

Com a necessidade estrita de usar a droga em uma mulher grávida, é necessário controlar o desenvolvimento do feto através de ultra-som. No caso de uma diminuição no volume de líquido amniótico, o uso de drogas deve ser cancelado (se o medicamento não tiver uma necessidade vital absoluta). Tanto o médico quanto o paciente devem estar cientes de que uma diminuição no volume de líquido amniótico ocorre nos casos em que já ocorreram alterações incuráveis no feto. É necessário informar o paciente sobre a possibilidade de um efeito negativo do medicamento sobre o feto.

É necessário monitorar a condição do recém-nascido para determinar a possível presença de hipercalemia, hipotensão ou oligúria.

Não há evidências de que o lisinopril possa ser excretado no leite humano. A introdução do medicamento durante a lactação é proibida.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• forte sensibilidade aos elementos do fármaco ou outros inibidores da ECA;
• a presença, na história do edema de Quincke, que se desenvolveu devido à introdução de um inibidor da ECA, e também para o edema de Quincke, de caráter idiopático ou hereditário;
• significância hemodinâmica da estenose (válvula mitral ou orifício aórtico);
• cardiomiopatia hipertrófica, acompanhada de obstrução na área das vias de saída;
• choque cardiogênico;
• com hemodinâmica, de natureza instável, após sofrer exacerbação de infarto do miocárdio;
• estenose que afeta as artérias dentro dos rins (1 ou 2 lados);
• Síndrome de Conn.

Efeitos colaterais Zonixema

O uso de uma substância terapêutica pode levar ao aparecimento de sinais laterais separados:

• distúrbios associados à atividade do sistema cardiovascular: o colapso ortostático geralmente se desenvolve. Palpitações aumentadas, infarto do miocárdio, sintomas ortostáticos (incluindo hipotensão) e taquicardia são raramente observados;
• problemas com a função de NS: muitas vezes há dores de cabeça ou tontura. Ocasionalmente, um AVC se desenvolve (pode estar associado a uma forte queda da pressão arterial em pessoas com altas inclinações), instabilidade do humor, sensação de confusão e parestesia;
• distúrbios do sistema respiratório, mediastino e esterno: dor do esterno ou tosse aparece frequentemente. Ocasionalmente, o espasmo brônquico se desenvolve;
• lesões no trato gastrointestinal: muitas vezes vômitos, diarréia ou náusea. Ocasionalmente, há secura na boca, dor na região abdominal, hepatite com caráter colestático ou hepatocelular, além de pancreatite ou icterícia. O angioedema intestinal aparece isoladamente;
• problemas associados com a atividade renal e uretra: ocasionalmente, há uma insuficiência renal aguda, proteinúria, anúria ou oligúria, e também uremia e um distúrbio da função renal;
• lesões do tecido subcutâneo e da epiderme: uma erupção cutânea é freqüentemente observada. Alopecia, prurido ou urticária com diaforese são ocasionalmente registrados e, além disso, angioedema afeta a língua com os lábios e, além deste membro, laringe ou glote, bem como membros;
• distúrbios sistêmicos: freqüentemente aparece um sentimento de fraqueza. Ocasionalmente, a astenia se desenvolve;
• distúrbios que afetam as glândulas mamárias e o sistema reprodutivo: a impotência é raramente observada.

Há evidências do desenvolvimento de um complexo de manifestações, incluindo mialgia, artrite ou artralgia, febre, eosinofilia, vasculite, aumento dos valores de VHS, leucocitose e resposta positiva ao teste do fator anti-nuclear. Talvez o aparecimento de fotossensibilização, erupções cutâneas ou outros sinais dermatológicos.

As reações de hipersensibilidade podem causar angioedema, que causa inchaço nos lábios, garganta, face, palato, língua e extremidades. Com o desenvolvimento de tais sintomas, você deve cancelar imediatamente o uso de lisinopril, e então o paciente deve permanecer sob supervisão médica até que o distúrbio esteja completamente curado.

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Overdose

Entre os sinais de envenenamento por inibidores da ECA estão o choque circulatório, insuficiência renal, diminuição da pressão arterial, desequilíbrio eletrolítico, taquicardia com hiperventilação e também tontura, bradicardia, tosse e ansiedade.

Se surgirem sinais de hipotensão, devem ser tomadas medidas sintomáticas e os sinais vitais devem ser monitorizados. O paciente é colocado horizontalmente, levantando as pernas.

Quando a necessidade de substituição de perda de líquido, você precisa entrar no / no método de solução salina. É necessário monitorar importantes funções vitais, valores de pressão arterial, parâmetros sanguíneos de creatinina e eletrólitos, corrigindo-os, se necessário.

É possível excretar lisinopril a partir da circulação sistêmica através do procedimento de hemodiálise.

Interações com outras drogas

Substâncias diuréticas.

Quando se utiliza uma substância diurética durante o tratamento com Zonixem, a atividade anti-hipertensiva é geralmente potenciada.

Em indivíduos que usam drogas diuréticas (especialmente aqueles que acabaram de iniciar o uso), uma diminuição excessiva da pressão arterial pode ocorrer desde o início da administração do medicamento. Para reduzir o risco de desenvolver sinais de hipotensão do Zonixema, é necessário cancelar a administração de um diurético antes de iniciar o tratamento com o fármaco.

É necessário aplicar muito cuidadosamente lisinopril em combinação com a medicina semelhante.

Carácter diurético poupador de potássio, substitutos do sal que contenham potássio ou aditivos do elemento K.

O aparecimento de hipercalemia é possível com diabetes mellitus, insuficiência renal e também combinado com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, espironolactona ou triantereno), suplementos de potássio ou substitutos de sal contendo potássio.

O uso dos elementos indicados no subtítulo, principalmente em indivíduos com distúrbios no trabalho renal, pode provocar um aumento significativo nos valores séricos de potássio.

Ao usar a medicação juntamente com diuréticos, que provocam a perda de potássio, a hipocalemia potencializada pela influência da última pode até ser potencializada. A esse respeito, a combinação desses fármacos só é permitida após a avaliação das possíveis consequências, bem como a monitorização contínua dos indicadores séricos de potássio e atividade renal.

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Condições de armazenamento

Zonixem deve ser mantido em um lugar fechado para crianças pequenas. Valores de temperatura - não superiores a 25 ° C.

Validade

Zoniksem pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de liberação do produto farmacêutico.

Aplicação para crianças

Você não pode usar Zonixem em pediatria.

Análogos

Análogos de drogas são drogas Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, bem como Lysoretik com Lisinoton N.

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