Vómitos fecais

O vômito fecal é um sintoma do desenvolvimento de obstrução intestinal de diversas etiologias. Geralmente, esse vômito ocorre com a obstrução do intestino grosso e começa vários dias após o início dessa patologia cirúrgica aguda.

Vômito de fezes indica que há uma patologia grave do trato gastrointestinal - peritonite difusa, obstrução intestinal ou fístula gastrocólica.

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Causas vómitos fecais

A causa do vômito fecalóide geralmente é a obstrução aguda do cólon. Além disso, em alguns casos, também pode se desenvolver como resultado de uma fístula gastrocólica.

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Patogênese

Quando ocorre uma obstrução intestinal, forma-se um bloqueio em uma das seções do trato gastrointestinal, fazendo com que o conteúdo intestinal se acumule nessa alça aferente, expandindo-a. À medida que o intestino se expande, inicia-se a liberação de cininas com histamina, substâncias que aumentam a permeabilidade da parede vascular e também facilitam o extravasamento de fluidos para o trato gastrointestinal. Nesse caso, a perda de volume sanguíneo circulante pode chegar a 30-40%. Como resultado do aumento mecânico do intestino, ocorrem vômitos, que causam a perda de eletrólitos e água no corpo, o que leva à desidratação e à perturbação do equilíbrio eletrolítico.

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Sintomas vómitos fecais

Com o vômito fecal, os seguintes sintomas também são observados: às vezes, o paciente apresenta evacuações fracas. Ele também sente dor, desconforto e peso no abdômen, acompanhados de uma sensação de fraqueza generalizada. Com o bloqueio na parte superior do intestino, o vômito de fezes é observado com frequência, várias vezes ao dia.

Complicações e consequências

A obstrução intestinal com vômito fecal pode causar as seguintes consequências:

• Problemas no processo digestivo, bem como na absorção de nutrientes no sangue;
• Autointoxicação do corpo por produtos de decomposição;
• Vômitos e absorção prejudicada de água podem causar desidratação;
• Complicações que ameaçam a vida do paciente também podem se desenvolver – sepse ou peritonite.

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Diagnósticos vómitos fecais

O médico realiza um exame externo, que revela que os intestinos na região abdominal estão claramente visíveis – eles se projetam visivelmente. Além disso, é possível ouvir o ronco do estômago durante as crises agudas. Além disso, durante o exame, é revelada a presença de distensão abdominal local, o que é chamado de síndrome de Wahl.

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Testes

Após um exame diagnóstico, o médico deve prescrever um exame geral de urina e sangue.

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Diagnóstico instrumental

Procedimentos diagnósticos instrumentais também são prescritos.

São necessários exames de ultrassom e raio-X. O exame de ultrassom permite determinar o diâmetro das alças intestinais, bem como identificar a presença de líquido livre acumulado na cavidade abdominal – esses fatores confirmam o diagnóstico.

Um novo exame radiográfico pode ser realizado no departamento cirúrgico para examinar a passagem de bário pelo intestino. A suspensão de bário pode ser visualizada por meio de raios-X, permitindo determinar o nível de obstrução e avaliar a progressão da doença. Um enema opaco de emergência (enema opaco) pode identificar a causa da patologia no cólon. Nesse caso, o cólon é completamente preenchido e, em seguida, sua condição é avaliada por meio de raios-X.

Colonoscopia – durante este procedimento, o cólon é limpo e, em seguida, um endoscópio é inserido através do ânus para examinar o órgão por dentro. Este método permite identificar tumores, coletar uma amostra para biópsia e realizar a intubação no local do estreitamento – esta ação aliviará o paciente das manifestações de obstrução intestinal aguda. Graças a esses procedimentos, a intervenção cirúrgica devido a doenças oncológicas será realizada em condições mais confortáveis.

Se for muito difícil diagnosticar a doença, é realizado um procedimento de laparoscopia - um endoscópio é inserido através de uma punção na parede abdominal anterior, o que permite que os órgãos internos sejam examinados.

Tratamento vómitos fecais

O tratamento da doença começa com métodos terapêuticos conservadores. Inicialmente, para interromper o vômito, o paciente recebe repouso absoluto e abstinência alimentar por algum tempo. Uma sonda nasogástrica é inserida no estômago através do nariz, o que ajuda a esvaziar seu conteúdo. É assim que o vômito é interrompido.

Medicação

Durante o tratamento, são administrados medicamentos intravenosos (anestésicos, antiespasmódicos, antieméticos) e soluções. Também é utilizada proserina, que é injetada sob a pele para estimular a motilidade intestinal.

Proserin deve ser administrado por via subcutânea, 1 a 2 vezes ao dia, 1 ml de uma solução a 0,05%. A dose única máxima é de 0,002 g, mas não se pode administrar mais de 0,006 g por dia. Efeitos colaterais do medicamento: sudorese intensa, hipersalivação, distúrbios digestivos, tonturas e dores de cabeça, polaciúria, deficiência visual, espasmos dos músculos da língua e dos músculos esqueléticos. O medicamento é contraindicado em casos de hipercinesia, epilepsia, angina de peito e bradicardia, bem como em casos de aterosclerose grave e asma brônquica.

A solução de cloreto de sódio a 0,9% é utilizada em casos de perda grave de líquido extracelular (observada com vômitos incessantes), obstrução intestinal, bem como hiponatremia e hipocloremia, associadas à desidratação, e como medicamento desintoxicante. Contraindicada em casos de acidose, hipernatremia e hipercalemia, edema pulmonar e cerebral, hiperidratação extracelular e insuficiência ventricular esquerda aguda. Os efeitos colaterais incluem: hiperidratação, acidose e hipocalemia.

Remédios populares

A beterraba pode ser usada como remédio popular para tratar vômitos fecais devido à obstrução intestinal. A tintura é preparada da seguinte forma: ferva água em uma panela (5 l), descasque 0,5 kg de beterraba e adicione-a à água. Deixe ferver por 45 minutos e depois deixe em infusão por 3 horas. Em seguida, coe a tintura, adicione 150 g de açúcar e fermento (1 colher de chá). Deixe a bebida resultante descansar por um dia e beba sem restrições, a qualquer hora e em qualquer quantidade.

A obstrução intestinal também é tratada com enemas de manteiga e leite. Você pode preparar uma mistura para enema da seguinte maneira: aqueça 100 g de leite e derreta 20 g de manteiga derretida. Despeje o medicamento resultante no enema e, em seguida, use-o para inseri-lo no ânus do paciente. Em seguida, deite-se sobre o lado esquerdo por algum tempo (para que o medicamento penetre o mais profundamente possível no intestino). Este procedimento deve ser feito antes de dormir (2 horas antes) por 3 dias.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento à base de ervas também ajuda a lidar com as manifestações da doença.

Uma receita eficaz usa junça e erva-de-são-joão. Para preparar o remédio, pegue 100 g de junça e 70 g de erva-de-são-joão, pique-os finamente e despeje-os em uma garrafa térmica (a garrafa térmica deve conter pelo menos 3 copos de água (600-650 g)). Em seguida, deixe as ervas em infusão durante a noite e coe a tintura pela manhã. O remédio deve ser tomado antes das refeições, quatro vezes ao dia, durante 1 semana. Uma dose única deve ser de ¾ de um copo (aproximadamente 175-180 g).

O funcho também pode ser usado para tratar obstrução intestinal. Esta receita é geralmente usada para crianças. A decocção é feita da seguinte forma: despeje 0,5 colher de chá de funcho em uma xícara, despeje água fervente sobre ela, tampe e deixe em infusão por 15 a 20 minutos. Beber bebidas com funcho ajuda a melhorar o peristaltismo intestinal. Uma opção alternativa seria usar sachês de chá de funcho – este é um método mais conveniente.

Homeopatia

O medicamento homeopático Conium é prescrito para vômitos fecais ou peristaltismo fraco. É administrado sob a língua até a dissolução completa – 8 grânulos por dose, 5 doses por dia. O tratamento geralmente dura 8 semanas. Se necessário, pode ser prescrito novamente.

As contraindicações ao uso do medicamento incluem hipersensibilidade individual a qualquer um dos componentes, gravidez e lactação, doença renal e epilepsia grave, e crianças menores de 18 anos. Conium é prescrito com cautela para pessoas com hipotensão. Os efeitos colaterais incluem manifestações raras de dermatite ou alergias. Em caso de overdose, é possível uma forte queda da pressão arterial.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico da obstrução intestinal é realizado sob anestesia geral (anestesia endotraqueal com relaxantes musculares adicionais é utilizada por meio de intubação). A presença de tal patologia envolve a realização de uma incisão mediana na cavidade abdominal (sua parede anterior) – a chamada laparotomia mediana ampla. Essa incisão é necessária para um exame completo dos órgãos por dentro, a fim de identificar a causa da obstrução intestinal. Após o estabelecimento da causa, são realizados os procedimentos cirúrgicos apropriados.

Existem diferentes métodos para eliminar a obstrução – dependendo do grau de alterações ocorridas na parte estrangulada do intestino, da etiologia da doença e do estado geral do paciente. Os seguintes procedimentos são os mais frequentemente realizados:

• Ao girar, é realizada a destorção;
• Em caso de intussuscepção, realiza-se o processo de desintussuscepção;
• Se for observada obstrução adesiva, as aderências são dissecadas;
• Se for observada obstrução de cálculos biliares devido a um cálculo obstrutivo, o intestino é aberto para remover essa obstrução;
• A parte não viável do intestino ou a parte afetada pelo tumor é completamente removida.

Antes da operação, as pernas são enfaixadas com uma bandagem elástica para evitar o risco de coágulos sanguíneos nas veias das pernas.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência da doença ou sua recorrência, é necessário tratar prontamente as patologias que interrompem o processo de movimentação dos alimentos pelo trato gastrointestinal. Entre esses métodos estão o exame regular do cólon para detectar a presença de um tumor cancerígeno, a eliminação oportuna de hérnias na parede abdominal anterior, bem como a remoção de tumores detectados no cólon.

Após cirurgias abdominais, o paciente deve mudar sua dieta. Os alimentos devem ser consumidos em pequenas porções, mas com frequência (a cada 2-3 horas). Ao mesmo tempo, é necessário limitar o consumo de alimentos ricos em fibras, bem como de diversos temperos, pois irritam a mucosa intestinal.

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Previsão

Vômitos fecais são um sinal de uma doença grave, com prognóstico desfavorável. Por isso, é extremamente importante diagnosticar a obstrução intestinal antes que o vômito se manifeste. Muitas vezes, após o aparecimento desse sintoma, o paciente recebe o diagnóstico de oncologia intestinal em estágio avançado.

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