Vimpat

Vimpat (lacosamida) é um medicamento usado para tratar a epilepsia. Ele atua como uma terapia adjuvante para controlar convulsões parciais (focais) em adultos e crianças com mais de 4 anos de idade e, em alguns casos, pode ser prescrito como monoterapia. A lacosamida é um análogo funcional de aminoácidos e trabalha estabilizando neurônios hiperexcitáveis, reduzindo assim a frequência de crises epilépticas.

Indicações Vimpata

VIMPAT (Lacosamida) é um medicamento antiepilético usado para tratar certas formas de epilepsia em adultos e crianças com 4 anos ou mais. Aqui estão as principais indicações para seu uso:

1. Crises parciais (focais) com ou sem generalização secundária. Esta é a indicação mais comum para prescrever VIMPAT quando as convulsões começam em uma parte do cérebro e, em seguida, podem se espalhar para outras partes do cérebro.
2. Agente anadjuntivo na terapia de crises focais. VIMPAT é frequentemente prescrito em combinação com outros medicamentos antiepiléticos para aumentar a eficácia do tratamento.

Forma de liberação

O VIMPAT (lacosamida) está disponível em várias formas de dosagem, que fornece conveniência e flexibilidade na prescrição e uso em várias situações clínicas. As principais formas de dosagem do VIMPAT incluem:

1. Comprimidos orais: os comprimidos VIMPAT geralmente estão disponíveis em diferentes dosagens, como 50 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg. Os comprimidos são convenientes para pacientes que precisam de terapia de longo prazo e foram projetados para serem tomados regularmente conforme prescrito por um médico.
2. Solução oral: Esta forma de dosagem é um líquido com uma concentração de lacosamida de 10 mg/ml, oferecendo uma alternativa para pacientes com dificuldade em engolir comprimidos ou para doses precisas em crianças. A solução oral facilita o ajuste de dose individualizada.
3. Solução intravenosa: O VIMPAT também está disponível como uma solução intravenosa com uma concentração de 10 mg/ml. Este formulário é usado em ambientes clínicos, especialmente quando a administração oral não é possível ou quando é necessário um efeito terapêutico rápido. A administração intravenosa deve ser realizada por profissionais de saúde.

A escolha da forma de dosagem de Vimpat depende de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, a capacidade de engolir, a necessidade de início rápido da ação da medicação e a preferência e a condição clínica do paciente.

Farmacodinâmica

Seu mecanismo de ação é baseado em sua interação com os canais de sódio nos neurônios. Aqui está uma explicação mais detalhada de sua farmacodinâmica e mecanismo de ação:

1. Bloquear canais de sódio: a lacosamida bloqueia os canais de sódio que normalmente se abrem em resposta à despolarização da membrana dos neurônios. Isso resulta em menos sódio entrando na célula através desses canais durante a ativação. A permeação reduzida de sódio resulta em excitabilidade reduzida do neurônio e uma probabilidade reduzida de descargas epilépticas que ocorrem e se propagam.
2. Seletividade do canal: O VIMPAT é altamente seletivo para os canais de sódio, o que significa que interage preferencialmente com certos tipos desses canais, como os canais Nav1.1 e Nav1.7.
3. Mecanismos adicionais: Além de bloquear os canais de sódio, a lacosamida também pode afetar outros alvos moleculares e as vias de sinalização nos neurônios, o que pode contribuir para sua ação antiepiléptica.
4. Eficácia: O VIMPAT se mostrou eficaz no tratamento de crises parciais de epilepsia, tanto na monoterapia quanto em combinação com outros anticonvulsivantes.
5. Especificidade de ação: Devido ao seu mecanismo de ação e seletividade aos canais de sódio, o VIMPAT possui uma especificidade relativamente alta em relação à ação-alvo, o que pode contribuir para efeitos colaterais reduzidos e melhorar a segurança do medicamento.

Farmacocinética

A farmacocinética de VImpat (lacosamida) é caracterizada por vários recursos importantes que refletem seu comportamento no corpo após a administração:

1. Absorção: A lacosamida é rápida e quase completamente absorvida após a administração oral, atingindo a concentração máxima no plasma sanguíneo aproximadamente 1-4 horas após a administração. Os alimentos não afetam significativamente a absorção de lacosamida, o que permite levá-lo independentemente das refeições.
2. Distribuição: O lacosamida é bem distribuído nos tecidos do corpo com o volume de distribuição cerca de 0,6 l/kg. A ligação às proteínas plasmáticas sanguíneas é baixa, cerca de 15%.
3. Metabolismo: O lacosamida passa por metabolismo limitado no fígado, com a formação de vários metabólitos. No entanto, é a lacosamida inalterada que tem o principal efeito no corpo. A conversão ocorre principalmente pelo citocromo p450, em particular o CYP2C19, embora a lacosamida afete a atividade desse sistema enzimático em menor grau.
4. Excreção: Lacosamida e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente com a urina. Aproximadamente 40% da dose é excretada inalterada, o restante na forma de metabólitos. A meia-vida média de eliminação de lacosamida do corpo é de cerca de 13 horas, o que possibilita tomá-lo duas vezes por dia.

Dosagem e administração

A via de administração e dosagem de VImpat (lacosamida) depende de vários fatores, como o tipo e o grau de epilepsia, a idade e o peso do paciente e a presença de outras condições médicas. A seguir, são apresentadas recomendações gerais para a rota de administração e dosagem:

Método de aplicação:

1. Administração oral: o VIMPAT está disponível como comprimidos e solução oral. Os comprimidos são engolidos inteiros com água e podem ser tomados independentemente das refeições. A solução oral é medida usando uma colher ou seringa de medição, que é fornecida com o medicamento.
2. Administração intravenosa: em alguns casos, quando o rápido início da ação é necessário ou quando a administração oral não é possível, o VIMPAT pode ser administrado por via intravenosa. Isso deve ser feito sob a supervisão do pessoal médico.

Dosagem:

• Adultos: A dose inicial usual de Vimpat é de 50 mg duas vezes ao dia (100 mg/dia). Isso pode ser aumentado ao longo de várias semanas para uma dose efetiva de manutenção, que geralmente é de 200 a 400 mg por dia, dividida em duas doses iguais.
• Crianças (4 anos de idade ou mais): a dose de crianças geralmente se baseia no peso. A dose inicial recomendada para crianças é de cerca de 1 mg/kg duas vezes ao dia. O médico pode ajustar a dose, dependendo da eficácia e tolerabilidade do medicamento.
• Pacientes com função renal prejudicada: A dosagem de VIMPAT pode ser reduzida em pacientes com função renal prejudicada, uma vez que o medicamento é metabolizado principalmente no fígado.

Considerações importantes:

• A dose inicial e o ajuste da dose devem ser supervisionados por um médico, com base nas características individuais do paciente e na resposta ao tratamento.
• Antes de iniciar o tratamento com o VIMPAT, é importante discutir quaisquer condições médicas e medicamentos existentes que você está tomando com seu médico para evitar interações e minimizar o risco de efeitos colaterais.
• Interromper o tratamento ou alterar a dose de Vimpat só deve ser feito sob o conselho de um médico e sob sua supervisão.

Uso Vimpata durante a gravidez

O uso de VIMPAT (lacosamida) durante a gravidez requer uma pesagem cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais, pois existem dados de segurança limitados sobre o uso desse medicamento em mulheres grávidas. A epilepsia é uma condição que requer tratamento contínuo, mesmo durante a gravidez, pois as convulsões podem representar uma ameaça para a mãe e o feto em desenvolvimento. No entanto, qualquer medicamento tomado durante a gravidez deve ser prescrito com cautela devido a efeitos potenciais no feto.

Recomendações para o uso do VIMPAT durante a gravidez:

• Consulte seu médico: Antes de iniciar o tratamento com a VIMPAT ou se você planeja engravidar enquanto toma este medicamento, é importante consultar seu médico. Seu médico pode avaliar os riscos e benefícios do tratamento contínuo com o VIMPAT em seu caso específico.
• Registro em registros especializados: os médicos podem recomendar que as gestações durante as quais o VIMPAT foi usado seja registrado em registros especializados. Isso ajuda a coletar informações sobre a segurança do uso do medicamento durante a gravidez e a apoiar as expectativas.
• Monitoramento de Condições: Se o VIMPAT for usado durante a gravidez, pode ser necessário monitoramento próximo da saúde da mulher grávida e do desenvolvimento fetal, incluindo o ultrassom para avaliar a anatomia e o crescimento fetal.
• Terapia de vitaminas: as mulheres grávidas que tomam drogas antiepiléticas, incluindo Vimpat, podem ser aconselhadas a tomar ácido fólico antes e durante a gravidez para reduzir o risco de defeitos congênitos no feto.

Efeitos no feto:

Estudos em animais mostraram que a lacosamida pode ter efeitos adversos no desenvolvimento fetal. No entanto, os dados de estudos em animais nem sempre podem ser extrapolados para os seres humanos. Por esse motivo, o VIMPAT deve ser administrado durante a gravidez somente quando o benefício esperado para a mãe exceder o risco potencial para o feto.

Amamentação:

A lacosamida penetra no leite materno; portanto, se for necessário usar o VIMPAT durante a amamentação, o risco potencial para a criança deve ser levado em consideração. A decisão sobre a descontinuação da amamentação ou retirada/continuação da terapia de VIMPAT deve ser tomada em conjunto com um médico.

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso de VImpat (lacosamida) incluem as seguintes condições e circunstâncias:

1. Hipersensibilidade: qualquer hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à lacosamida ou outros componentes do medicamento é uma contra-indicação ao seu uso.
2. Pacientes com danos no fígado: o medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com função hepática prejudicada ou níveis de enzimas hepáticas acima do normal. Nesses casos, a função hepática deve ser monitorada regularmente durante a terapia.
3. Pacientes com função renal prejudicada: Em caso de função renal prejudicada, a dose de VIMPAT deve ser ajustada de acordo com o grau de comprometimento renal e nível de creatinina no sangue.
4. Gravidez e amamentação: o uso de VIMPAT durante a gravidez pode ser indesejável ou contra-indicado, dependendo das indicações e riscos para mãe e feto. O medicamento também pode ser excretado com leite materno, portanto, é recomendável interromper a amamentação durante seu uso.
5. Crianças com menos de 4 anos de idade: o uso de VIMPAT não é recomendado em crianças com menos de 4 anos de idade devido a dados limitados de eficácia e segurança nessa faixa etária.
6. Pacientes com doenças cardiovasculares: o medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular, pois alguns efeitos colaterais, como alterações no ECG e na frequência cardíaca, podem ser exacerbados.

Efeitos colaterais Vimpata

O medicamento VIMPAT (lacosamida) pode causar uma variedade de efeitos colaterais que podem ocorrer em graus variados de gravidade em diferentes pacientes. Alguns dos possíveis efeitos colaterais do VIMPAT estão listados abaixo:

1. Sonolência: um dos efeitos colaterais mais comuns é a sonolência ou se sentindo cansada. Isso pode levar a concentração prejudicada e velocidade de reação.
2. Tontura: alguns pacientes podem sofrer tonturas ou instabilidade ao se mover.
3. Dor de cabeça: a dor de cabeça pode ser um dos efeitos colaterais desagradáveis do uso de VIMPAT.
4. Diminuição do apetite: alguns pacientes podem sofrer diminuição do apetite ou perda de peso durante o uso do medicamento.
5. Náusea e vômito: alguns pacientes podem sofrer náusea e vômito como efeitos colaterais do VIMPAT.
6. Ataxia: Esta condição é caracterizada pela coordenação prejudicada do movimento e pode se manifestar como instabilidade ao caminhar.
7. Deterioração do humor: alguns pacientes podem sofrer ansiedade, irritabilidade ou depressão enquanto usam VIMPAT.
8. Problemas do sono: os distúrbios do sono, incluindo insônia ou sonhos incomuns, podem ocorrer.
9. Alterações eletrocardiográficas: em alguns casos, o VIMPAT pode causar alterações de ECG, como prolongamento do intervalo QT ou outras arritmias.
10. Outros efeitos colaterais raros: outros efeitos colaterais, como reações alérgicas, mudanças na pressão arterial, problemas hepáticos etc. são possíveis.

Overdose

Uma overdose de VIMPAT pode levar a um aumento nos efeitos colaterais e ao desenvolvimento de complicações graves. Aqui estão alguns sintomas possíveis e conseqüências da overdose de Vimpat:

1. Efeitos colaterais aumentados: isso pode incluir sonolência, tontura, dor de cabeça, diminuição do apetite, náusea, vômito, ataxia (coordenação prejudicada de movimentos), aumento da ansiedade, irritabilidade etc.
2. Efeitos cardiovasculares graves: é possível que pacientes que overdose no VIMPAT possam experimentar sérios distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo prolongamento do intervalo QT, arritmias e até insuficiência cardíaca.
3. Sistema nervoso central: a overdose grave de Vimpat pode levar à depressão do sistema nervoso central, até coma e convulsões.
4. Outros efeitos sistêmicos: isso pode incluir mudanças na pressão arterial, problemas respiratórios, problemas renais, etc.

No caso de suspeita de overdose com VIMPAT, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. O tratamento da overdose geralmente inclui a manutenção de funções vitais, o monitoramento da atividade cardíaca e o equilíbrio eletrolítico, bem como o tratamento sintomático.

Interações com outras drogas

As interações entre VIMPAT (lacosamida) e outros medicamentos podem afetar a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. Antes de iniciar o tratamento com VIMPAT ou fazer alterações na terapia existente, é importante discutir com seu médico todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, além de suplementos e remédios à base de plantas. Abaixo estão algumas interações conhecidas do VIMPAT com outros medicamentos:

Drogas que podem aumentar a concentração de lacosamida no sangue:

1. Ácido valproico: o ácido valpróico pode aumentar a concentração de lacosamida no sangue do paciente, o que pode levar ao aumento da ação e ao aumento do risco de efeitos colaterais.
2. Efavirenz: Efavirenz, usado no tratamento da infecção pelo HIV, também pode aumentar as concentrações de lacosamida no sangue e requer monitoramento cuidadoso para efeitos colaterais.

Drogas que podem reduzir a concentração de lacosamida no sangue:

1. Carbamazepina: Quando tomada concomitantemente com carbamazepina, a lacosamida pode ter um efeito terapêutico menos pronunciado devido a uma diminuição em sua concentração no sangue.
2. Fenitoína: assim como a carbamazepina, a fenitoína pode diminuir a concentração de lacosamida no sangue, o que pode exigir ajuste de dosagem para obter efeito terapêutico ideal.

Outras interações:

• Depressores centrais: medicamentos que deprimem o sistema nervoso central, como benzodiazepínicos ou álcool, podem aumentar o efeito sedativo da lacosamida.
• Drogas metabolizadas pelo citocromo p450: VIMPAT pode afetar a atividade das enzimas do citocromo p450, o que pode levar a interações com outros medicamentos metabolizados por essas enzimas.
• Drogas que afetam o ritmo cardíaco: lacosamida pode aumentar os efeitos dos medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como medicamentos antiarrítmicos.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do VIMPAT podem diferir ligeiramente dependendo da forma de liberação (tablets, solução oral, solução para injeção intravenosa), mas, em geral, as recomendações são as seguintes:

1. Temperatura de armazenamento: O VIMPAT deve ser armazenado à temperatura ambiente, entre 15 ° C e 30 ° C. Evite armazenar o medicamento em locais com alta temperatura ou umidade e sem luz solar direta.
2. Local de armazenamento: Armazene Vimpat em um local seco protegido da luz, fora do alcance de crianças e animais. Com base no formulário de dosagem, verifique se a embalagem está fechada com segurança para evitar deterioração ou contaminação.
3. Descarte: O VIMPAT não utilizado ou expirado deve ser descartado de acordo com os regulamentos locais. Não descarte o VIMPAT no esgoto ou lixo sem o descarte adequado.

Antes de usar o VIMPAT, sempre verifique as informações de embalagem e medicamentos para obter recomendações específicas de armazenamento e data de validade. Em caso de dúvida ou se houver alterações na aparência do medicamento (por exemplo, alterações de cor ou consistência), consulte seu farmacêutico ou médico antes de usar.

Validade

Observar a data de validade declarada é importante para garantir a eficácia e a segurança do medicamento. Não use o VIMPAT após a data de validade indicada no pacote.