Tumores malignos da nasofaringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Dos tumores malignos da nasofaringe, o câncer se desenvolve com mais frequência.

Epidemiologia dos tumores malignos da nasofaringe

De acordo com dados de pesquisas, os tumores malignos da nasofaringe representam 0,25-2% dos tumores malignos de todas as localizações e 40% dos tumores malignos da faringe. Eles ocorrem com mais frequência em homens. A idade dos pacientes varia amplamente. Os tumores epiteliais se desenvolvem principalmente a partir dos 40 anos, enquanto os tumores do tecido conjuntivo são mais comuns em jovens e crianças.

Sintomas de tumores malignos da nasofaringe

O tumor dessa localização é caracterizado por alta malignidade, cresce rapidamente e destrói os tecidos circundantes, incluindo a base do crânio. Os sintomas dependem da localização do tumor. A neoplasia, originária da parede lateral na área da bolsa faríngea (fossa de Rosenmüller), interrompe rapidamente a permeabilidade da tuba auditiva (fecha sua abertura faríngea). Como resultado, a audição é reduzida e a otite catarral se desenvolve no lado afetado. Um pouco mais tarde, os pacientes notam dificuldade para respirar pela metade correspondente do nariz. O câncer nasofaríngeo cresce infiltrativamente e ulcera rapidamente; ocorre secreção sanguinolenta pelo nariz e pela nasofaringe. A ventilação prejudicada dos seios paranasais leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório nos seios paranasais, com dor nas regiões frontal e occipital. A cefaleia também pode ser causada pelo crescimento do tumor na cavidade craniana.

Diagnóstico de tumores malignos da nasofaringe

O diagnóstico precoce de tumores malignos da nasofaringe é difícil. É necessário estar atento às queixas do paciente. A rinoscopia posterior é obrigatória e, se possível, a fibroscopia. Em caso de infiltração e ulceração tecidual, é necessário um exame histológico. É necessário levar em consideração o aumento constante e rápido dos sintomas. Um método valioso é o exame digital da nasofaringe, que permite determinar a consistência, o local de inserção, a prevalência do tumor, etc. O diagnóstico final é baseado nos dados do exame histológico.

Tratamento de tumores malignos da nasofaringe

O tratamento de pacientes com tumores malignos da nasofaringe é uma tarefa complexa. As dificuldades que surgem durante a cirurgia estão principalmente relacionadas à anatomia dessa parte da faringe (localização profunda, proximidade de grandes vasos vitais, medula espinhal e cérebro). Os métodos disponíveis, utilizados para remover tumores benignos, não se justificam em neoplasias malignas.

Ao realizar intervenções radicais para tumores malignos da nasofaringe, alguns autores utilizam uma abordagem através da fossa infratemporal. Trauma, alto risco e resultados de tratamento insatisfatórios são as razões pelas quais essa abordagem não se tornou amplamente difundida na prática clínica. Isso provavelmente explica o uso generalizado da radioterapia no tratamento de pacientes com tumores malignos da nasofaringe. AS Pavlov e LD Stiop (1985) relatam a alta eficiência da radioterapia para tumores malignos da nasofaringe. De acordo com seus dados, a taxa de sobrevida em cinco anos foi de 93% para tumores nos estágios I e II e de 47,3% para os estágios III e IV.

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