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Tuberculose das glândulas salivares
Última revisão: 23.04.2024
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A tuberculose das glândulas salivares (sinônimo de tuberculose) é uma doença infecciosa causada por micobactérias da tuberculose e caracterizada pela formação de granulomas específicos em vários órgãos e tecidos (mais freqüentemente nos pulmões) e quadro clínico polimórfico.
A tuberculose das glândulas salivares é rara e representa 0,5% de todas as doenças das glândulas salivares. Ocorre como resultado da infecção nas glândulas salivares dos focos de tuberculose do corpo. Os caminhos de distribuição são linfáticos, hematogênicos e ao longo dos linfonodos intraparotídeos ou parotapotidos. Raramente a infecção ocorre através do ducto excretor.
Sintomas da tuberculose das glândulas salivares
De acordo com o curso clínico, as seguintes formas de tuberculose das glândulas salivares diferem.
- Caséo exsudativo (limitado ou difuso).
- Sclerosing produtiva (limitada ou difusa).
Tratamento excessivo de tuberculose por abscesso das glândulas salivares. A dor eo inchaço nas glândulas salivares podem ocorrer após hipotermia ou gripe. A inflamação aumenta lentamente (semanas, meses). O quadro clínico se assemelha a uma exacerbação da linfadenite crônica. Há fraqueza, cansaço. A temperatura corporal sobe apenas quando exacerbada. Se o processo é limitado, o inchaço geralmente é mantido nas partes posteriores da glândula parótida. Pode haver uma lesão difusa da glândula. No período inicial, a cor da pele não é alterada e dobrada. À medida que a inflamação se acumula, a pele torna-se hiperêmica, soldada aos tecidos subjacentes. Os focos infiltrativos são palpáveis no espessamento da glândula, que depois amolece, há uma flutuação. Após a abertura dos focos, observa-se uma decomposição caseosa (pus de crumblike). A inflamação diminui, mas a infiltração da glândula persiste por um longo tempo, passagens fistulosas com descarga purulenta. As exacerbações ocorrem quando a fístula está fechada. A boca abre livremente, não há mudanças na cavidade oral. Existe uma diminuição na atividade secretor da glândula afetada. Às vezes, com abscesso na saliva pode ser pus. Com o exame citológico dos esfregaços secretos, Mycobacterium tuberculosis não pode ser detectado. Com sialografii, um padrão lubrificado de dutos é detectado. A substância de contraste pode preencher a cavidade (cavidade) da cavidade, que é típica para lesões focais. O resto da glândula não muda. Uma característica é a presença de petrificações na glândula e áreas adjacentes.
Diagnóstico da tuberculose das glândulas salivares
O exame histológico revela os tubérculos da miliária localizados nos lóbulos da glândula, a circunferência dos ductos excretores, o estroma e o tecido linfóide na glândula grossa. Os tubérculos da miliária, que se fundem umas com as outras, formam grandes nós, cujas partes centrais sofrem de cárie caseosa. Muitas vezes, os solavancos emparelhados são formados na circunferência das cavernas. Em muitos lugares, os pequenos e, em seguida, os grandes dutos da glândula salivar são substituídos por tecido de granulação e decadência caseosa. Gradualmente, ocorre a atrofia da glândula, às vezes com calcificação de focos de tuberculose.
A tuberculose produtiva das glândulas salivares difere de temas exsudativos. Que a doença se assemelha a um tumor. Ao mesmo tempo, um nó é encontrado na glândula, a dor não é notada. O nó aumenta lentamente e gradualmente, a temperatura corporal não aumenta. As alterações na cavidade oral não são detectadas. O diagnóstico é estabelecido com base no exame patológico do nó remoto. Especialmente, isso ocorre na ausência de foco primário nos pulmões e reações negativas de Pirke e Mantoux.
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Tratamento da tuberculose das glândulas salivares
O tratamento da tuberculose das glândulas salivares deve ser abrangente e conduzido com a participação de um farmacêutico. O tratamento da sialadenite está em andamento. Se necessário, são utilizados métodos cirúrgicos - abertura de focos abscesso, raspagem de grânulos de tubérculos e remoção da glândula adjacente. Os resultados positivos foram obtidos após a aplicação da terapia de raios-X em uma dose total de 6-10 Gy.