Troncos e dutos linfáticos

A linfa de cada parte do corpo, passando através dos gânglios linfáticos, recolhe-se nos ductos linfáticos (ductus linfáticos) e troncos linfáticos (trunci lymphatici). Seis dutos e troncos linfáticos grandes são isolados no corpo humano. Três deles fluem para o ângulo venoso esquerdo (duto torácico, tronco jugular esquerdo e tronco subclávio esquerdo), três no ângulo venoso direito (duto linfático direito, tronco direito e tronco subclávio direito).

O maior e maior vaso linfático é o ducto torácico. Nela fluxo de linfa do extremidades inferiores, pélvis e as paredes, o abdómen, a metade esquerda da cavidade torácica. Do topo membros linfáticos direito dirigidos no tronco subclávia direita, a partir da metade direita da cabeça e pescoço - no tronco jugular direita, dos órgãos da metade direita da cavidade torácica - tronco bronhosredostenny direita (truncus bronchomediastinalis Dexter), desemboca no ducto linfático direito ou a si mesmo direito venoso ângulo. A partir da linfa membro superior esquerdo escoa através do tronco subclávia esquerda da metade esquerda da cabeça e pescoço - através do tronco jugular esquerda, eu lsioch pelas autoridades metade da cavidade torácica - o tronco bronhosredostenny esquerda (truncus bronchomediastinalis sinistro), flui para o ducto torácico.

Ducto torácico (ducto torácico) formado na cavidade abdominal, gordura retroperitoneal, no nível de torácica XII - II das vértebras lombares, como resultado da fusão da direita e troncos linfáticos lombar esquerda (trunci Lumbala Dexter et sinistra). Estes troncos, por sua vez, são formados a partir da fusão de vasos linfáticos eferentes, respectivamente direita e esquerda gânglios linfáticos lombar. Aproximadamente 25% da porção inicial no ducto torácico corre um a três eferentes gânglios linfáticos mesentéricos de vasos linfáticos, chamados troncos intestino (trunci intestinales). O prelpozvonochnyh torácica linfáticos do ducto fluxo vynosyashie, intercostal, e viscerais os cms (predaortalnyh) gânglios linfáticos da cavidade torácica. O comprimento do ducto torácico é de 30-40 cm.

A parte abdominal (pars abdominalis) do ducto torácico é a sua parte inicial. Em 75% dos casos, tem uma extensão - a cisterna do ducto torácico (cisterna chyli, cisterna láctea) cônica, ampulliforme ou fusiforme. Em 25% dos casos, o início do ducto torácico tem a forma de um plexo tipo rede formado pelos vasos linfáticos duradouros dos linfonodos lombares, celíacos e mesentéricos. As paredes da cisterna do ducto torácico geralmente são fundidas no pé direito do diafragma, que comprime o ducto torácico durante os movimentos respiratórios e promove a propulsão da linfa. A partir do (linfático) duto abdominal torácica através da abertura da aorta se estende para a cavidade torácica, no mediastino posterior, localizado onde a superfície frontal da coluna vertebral por trás do esófago entre a aorta torácica e veia desemparelhado.

A parte torácica (pars thoracica) do ducto torácico é a mais longa. Ele se estende desde a abertura aórtica do diafragma até a abertura superior do tórax, onde o ducto passa para a parte cervical superior (pars cervicalis). Nas partes inferiores da cavidade torácica por trás do ducto torácico estão as seções iniciais das artérias intercostas posteriores direito cobertas pela fáscia intratorácica e as seções terminais das mesmas veias, em frente - o esôfago. Ao nível da vértebra torácica VI-VII, o ducto torácico começa a se desviar para a esquerda, no nível II-III da vértebra torácica, que se estende a partir do lado esquerdo do esôfago, sobe atrás das artérias carótidas esquerda e sub-clásica e do nervo vago. Aqui, no mediastino superior, à esquerda do ducto torácico estão a pleura do mediastino esquerdo, à direita - o esôfago, por trás - a coluna vertebral. Lateral da artéria carótida comum e atrás da veia jugular interna ao nível das vértebras cervicais V-VII, a parte cervical das curvas do ducto torácico e forma um arco. O arco do ducto torácico (arcus ductus thoracici) arrasa a abóbada da pleura de cima e um pouco para trás, e então a boca do duto se abre para o canto venoso esquerdo ou para a seção terminal das veias que o formam. Aproximadamente 50% dos casos do ducto torácico antes da entrada na veia têm uma extensão. Também muitas vezes o duto bifurca e, em alguns casos, na forma de 3-4 troncos cai no canto venoso ou nas secções finais das veias que o formam.

Na boca do ducto torácico há uma válvula emparelhada formada por sua membrana interna, o que impede que o sangue seja jogado da veia. Através do ducto torácico, existem 7-9 válvulas que impedem o fluxo posterior da linfa. As paredes do duto torácico, além da túnica interior interna e da túnica exterior externa, contêm uma linha média bem expressa (mídia de túnica), capaz de empurrar ativamente a linfa através do duto desde sua origem até a boca.

Em cerca de um terço dos casos, há uma duplicação da metade inferior do ducto torácico: ao lado de seu tronco principal é um ducto torácico adicional. Às vezes, são encontradas divisões locais (duplicação) do ducto torácico.

O ducto linfático direito (ductus lymphaticus dexter) é um vaso de 10 a 12 mm de comprimento, no qual os troncos subclaves, jugulares e bronco-mediastinais direito entram (em 18,8% dos casos). Raramente existe um ducto linfático direito, que tem uma boca. Mais frequentemente (em 80% dos casos) tem 2-3 ou mais brotos. Este ducto corre no canto formado pela fusão das veias jugulares e subclaves internas direita, ou no compartimento terminal da veia jugular ou subclávia interna (muito raramente). Na ausência do fluxo de linfa direito (81,2% dos casos) vynosyashie vasos linfáticos dos nodos linfáticos e nódulos traqueobrônquicos do mediastino posterior (tronco bronhosredostenny direita), os troncos jugular e subclávia direita fluir independentemente no ângulo direito venoso para a veia jugular interna ou subclávia para colocar a sua fusão um com o outro.

O tronco jugular, direito e esquerdo (truncus jugularis, dexter e sinistra), é formado a partir dos vasos linfáticos que realizam os linfonodos cervicais cervicais (jugular interna) do lado correspondente. Cada tronco jugular é representado por um único vaso ou vários vasos de pequeno comprimento. O tronco jugular direito flui para o ângulo venoso direito, na seção terminal da veia jugular interna direita, ou participa na formação do ducto linfático direito. O tronco da jugular esquerda flui diretamente para o ângulo venoso esquerdo, na veia jugular interna ou, na maioria dos casos, na parte cervical do ducto torácico.

Tronco subclávia, direita e esquerda (subclavius truncus, Dexter et sinistra), formado a partir de gânglios linfáticos axilares linfáticos eferentes, principalmente apicais e sob a forma de uma ou várias pequenas tronco troncos encaminhadas para o canto venoso adequado. O tronco subclávico direito abre-se no ângulo venoso direito ou na veia subclávia direita, ducto linfático direito; o tronco subclávico esquerdo - no canto venoso esquerdo, a veia subclávia esquerda e aproximadamente a metade dos casos na parte final do ducto torácico.

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