Tratamento do envenenamento por nitratos e nitritos

Do momento do consumo de produtos com nitratos até o aparecimento dos primeiros sinais de intoxicação por nitrato, pode levar de 1 a 6 horas. Portanto, se os sintomas de indisposição estomacal surgirem durante esse período, você pode suspeitar de intoxicação. Mas o problema é que os mesmos sintomas podem ser causados por outras intoxicações ou doenças gastrointestinais, portanto, você não deve fazer um diagnóstico sozinho nessa situação, pois há um alto risco de cometer um erro.

Mas o que pode ser feito para tentar remover alguns dos nitratos do corpo é limpar o estômago e os intestinos. Se uma pessoa tiver vômitos e diarreia, a limpeza ocorre naturalmente. Se não houver vômito, ele deve ser induzido pela estimulação da raiz da língua.

É ainda melhor lavar o estômago com bastante água (pelo menos 1 litro). Você pode adicionar sal ou alguns grãos de permanganato de potássio para que a solução fique levemente rosada. Geralmente, beber uma grande quantidade de água morna de uma só vez causa vômito. Se isso não acontecer, você precisa induzir o vômito irritando os receptores localizados na raiz da língua.

Após a lavagem gástrica, geralmente ocorre algum alívio, a náusea desaparece e você pode tentar realizar uma limpeza mais profunda com a ajuda de enterosorbentes. Quaisquer preparações deste grupo são adequadas, começando com "Carvão Ativado" ou "Sorbex" e terminando com "Polysorb" ou "Carbolong".

Se não houver alívio, mas a náusea, o vômito e a diarreia intensa persistirem, você pode tentar lavar o estômago novamente. Enterosorbentes, que são administrados por via oral, só podem ser usados após o vômito cessar, caso contrário, serão inúteis.

É importante entender que a lavagem gástrica em caso de intoxicação faz sentido se não tiverem se passado mais de 3 a 4 horas desde a ingestão de produtos com nitratos. Depois disso, os nitratos já podem ser pesquisados nos intestinos e no sangue. Em caso de intoxicação leve, tudo voltará gradualmente ao normal; em caso de intoxicação grave, quando os sintomas de indisposição gástrica não desaparecem em 2 a 3 dias, somados a manifestações neurológicas, problemas cardíacos, etc., você não pode mais ficar sem ajuda médica.

Se a temperatura subir (o que nem sempre acontece), é necessário monitorar seus indicadores e baixá-la apenas se ultrapassar 39 graus, o que pode causar processos negativos no corpo. Se a temperatura cair quando a ambulância chegar, o problema ainda deve ser relatado aos médicos.

A intoxicação por nitrato quase sempre causa diarreia. Ela nunca deve ser combatida; o corpo deve ter a oportunidade de limpar os intestinos. Mas também não vale a pena estimular esse sintoma com laxantes fortes ou enemas até que a causa de sua ocorrência seja precisamente estabelecida. Como último recurso, você pode tentar beber um laxante salino.

Para retardar a conversão de nitratos em substâncias tóxicas (e alguns sais nitrogenados, sob a influência de enzimas, são convertidos em nitrosaminas, que são consideradas cancerígenas e podem contribuir para o desenvolvimento do câncer), os médicos recomendam tomar vários comprimidos de vitamina C (“ácido ascórbico”) imediatamente após o vômito parar.

Após a diminuição das náuseas e vômitos e a limpeza do trato gastrointestinal com enterosorbentes, será necessário começar a tomar medidas para restaurar o corpo. Sintomas como vômitos e diarreia contribuem para a eliminação de líquidos do corpo e perturbam o equilíbrio hídrico e salino. Portanto, para prevenir a desidratação grave, recomenda-se beber mais água limpa. Isso ajudará a remover os resíduos de nitritos que não entraram na corrente sanguínea e reporá o volume de líquidos no corpo.

Se não houver náuseas, você pode beber não apenas água, mas também chá. É melhor se for um chá forte com uma rodela de limão e açúcar, que também ajuda a restaurar as forças. Com a nutrição, na primeira vez após o desaparecimento dos sintomas de intoxicação, é preciso ter cuidado, introduzindo gradualmente na dieta mingaus sem óleo, vegetais cozidos e cozidos, carne cozida dietética (frango, peru, vitela). Chá verde natural, picles e repolho (não marinado, mas salgado!) serão úteis. Vale a pena desistir disso por enquanto, assim como o uso de bebidas alcoólicas, que só agravam a situação.

Se a luta contra a diarreia e o vômito não tiver sucesso, o paciente piorar, surgirem sintomas neurológicos (distúrbio de coordenação, deficiência de fala e visão, síndrome convulsiva) e outras manifestações perigosas, será necessária a ajuda de especialistas.

Vômitos e diarreias prolongados podem levar à desidratação grave, que se manifesta por queda da pressão arterial, diminuição da quantidade de urina e aparecimento de odor forte e ressecamento das mucosas. Essa condição também requer tratamento específico – medicamentos para desidratação (Hydrovit, Regidron, etc.). No entanto, a administração oral de medicamentos e a ingestão de bastante líquido só são possíveis na ausência de vômitos. Se o vômito persistir, a situação só pode ser resolvida com a infusão de fluidos e medicamentos de reidratação, o que é possível em ambiente hospitalar.

Um sintoma alarmante de intoxicação por nitrato é o aparecimento de sangue nas fezes, o que indica irritação grave da mucosa gastrointestinal com a formação de microdanos. Nesse caso, você também deve consultar um médico imediatamente.

Independentemente da duração dos sintomas de indisposição estomacal, chame uma ambulância se a intoxicação tiver ocorrido em uma criança, um idoso ou uma gestante. O tratamento desses pacientes deve ser realizado sob supervisão médica, ou seja, em ambiente hospitalar.

As medidas que usamos em casa são uma ajuda universal para qualquer intoxicação alimentar, independentemente da sua causa. Mas os especialistas médicos sabem melhor como tratar a intoxicação por melão, melancia e outros produtos com nitratos, utilizando não apenas meios universais, mas também específicos, porque sabem quais substâncias podem neutralizar os nitritos e quais as dosagens de medicamentos necessárias.

Os nitritos são um tipo de veneno para a hemoglobina. E, como muitos outros venenos, eles têm um antídoto, ou seja, uma substância que neutraliza seu efeito. Trata-se de uma solução de azul de metileno, administrada aos pacientes por via intravenosa imediatamente após o diagnóstico de intoxicação por nitrato. Isso é necessário para restaurar a hemoglobina normal, que é capaz de transportar oxigênio para os tecidos do corpo.

Além disso, prescreve-se oxigenoterapia, administram-se soluções intravenosas de ácido ascórbico e glicose e realiza-se terapia de desintoxicação. Essas medidas ajudam a reduzir os efeitos negativos da falta de oxigênio e promovem a rápida eliminação de nitritos e nitrosaminas do corpo, uma vez que estes demoram a sair do corpo por si próprios (tendem a acumular-se no organismo).

Se as consequências do envenenamento por nitrato começaram a afetar o funcionamento do coração, será necessário um tratamento específico para melhorar a respiração dos tecidos deste órgão vital: a introdução de medicamentos contendo coenzimas (derivados de vitaminas) "Cocarboxilase", vitaminas do complexo B, que ajudarão a eliminar os sintomas neurológicos, pois têm um efeito positivo no funcionamento do sistema nervoso central, insulina, que auxilia no metabolismo da glicose e sua conversão em energia.

Medicamentos para envenenamento com nitritos e nitratos

A intoxicação por nitrato não é apenas uma intoxicação alimentar, mas sim o envenenamento do corpo com substâncias químicas presentes nos alimentos e na água. Mas os sintomas dessa intoxicação não aparecem imediatamente, quando os derivados de nitrato (nitritos) passam do trato gastrointestinal para o sangue. Nesse caso, a limpeza do estômago e dos intestinos como primeiros socorros ainda é realizada com enterosorbentes, mas sua escolha deve ser criteriosa.

As esmectitas, que estamos acostumados a usar para diarreia por intoxicação alimentar, serão ineficazes neste caso, mas o comprovado " Carvão Ativado " e seu análogo de ação prolongada "Sorbex" serão úteis, pois têm uma aplicação mais ampla e são eficazes em intoxicações químicas. Os medicamentos "Polysorb", "Enterosgel" e "Carbolong" têm um bom efeito nessa situação.

"Sorbex" é uma preparação em cápsulas à base de carvão ativado. Possui efeito prolongado (até 2 dias), o que permite reduzir a frequência de uso do medicamento. Ao remover substâncias nocivas, torna-as menos tóxicas.

O medicamento deve ser tomado entre as refeições, 3 vezes ao dia. Para adultos e adolescentes com mais de 14 anos, uma dose única, dependendo da gravidade da intoxicação, pode ser de 2 a 4 cápsulas (no máximo 8); para crianças com mais de 7 anos, 1 a 2 cápsulas por dose são suficientes.

O medicamento pode ser tomado por duas semanas, o que não afetará negativamente a motilidade intestinal. Se você tomar o medicamento por 15 dias ou mais, pode ocorrer constipação ou diarreia recorrente, mas de natureza diferente. Podem ocorrer distúrbios na absorção de nutrientes no intestino, o que resulta em deficiência de vitaminas e outros problemas de saúde.

O medicamento não deve ser tomado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, processo ulcerativo ou erosivo no trato gastrointestinal em fase de recidiva da doença, sangramento no estômago ou intestino ou obstrução intestinal.

Se uma criança se machucar, medicamentos em cápsulas ou comprimidos provavelmente não serão adequados para ela. Nesse caso, é melhor recorrer a medicamentos como o Polysorb, disponível em pó, ou o Enterosgel, em pasta, aprovado para uso a partir do período neonatal.

"Enterosgel" é uma preparação na forma de uma pasta contendo silicone, frequentemente utilizada como terapia de desintoxicação para diversos tipos de intoxicação. A forma conveniente da preparação, adequada para pacientes de qualquer idade, e a capacidade de melhorar a função hepática e renal, bem como normalizar as contagens sanguíneas, serão muito úteis no tratamento da intoxicação por nitrato, frequentemente diagnosticada em crianças pequenas, mais sensíveis aos efeitos negativos desses compostos químicos.

O medicamento também é tomado entre as refeições, 3 vezes ao dia. A pasta deve ser ingerida com bastante água e, para crianças menores de 2 anos, deve ser imediatamente diluída em água (em um volume que a criança consiga beber em uma dose).

Os pacientes mais jovens recebem 1 colher de chá da pasta por dose; para crianças de 5 a 14 anos, a dose é dobrada (2 colheres de chá). Pacientes com mais de 14 anos podem receber 3 colheres de chá (1 colher de sopa) da preparação por vez.

Em casos graves de intoxicação, é permitida uma dose dupla do medicamento nos primeiros 3 dias. O tratamento pode durar de 1 a 2 semanas no total.

Os efeitos colaterais mais comuns durante a ingestão de enterosorbente são considerados dispepsia (inchaço, formação de gases, náuseas). Nos primeiros dias de uso do medicamento, a diarreia pode ser substituída por constipação. Nesse caso, é aconselhável fazer um enema de limpeza à noite e usar laxantes.

O medicamento não deve ser utilizado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes ou obstrução intestinal.

Qualquer intoxicação acompanhada de vômitos e diarreia acarreta risco de desidratação. Portanto, assim que conseguir controlar o vômito, você deve começar imediatamente a tomar medicamentos de reidratação (se o vômito persistir por muito tempo, esses medicamentos são administrados por via intravenosa).

"Hydrovit" é uma preparação oral em pó que ajuda a restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico em caso de desidratação. Contém todos os minerais e sais essenciais que são frequentemente eliminados do corpo em decorrência da diarreia (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Uma solução é preparada a partir do pó imediatamente antes do uso, usando água purificada ou fervida em temperatura ambiente. Você também pode usar chá preto ou verde. Para 1 sachê de medicamento, tome 1 copo incompleto de líquido (200 ml).

Pacientes adultos devem tomar uma dose única de uma só vez, mas crianças podem dividi-la em várias doses e administrá-la em pequenas porções.

Crianças menores de 3 anos devem usar de 3 a 5 sachês do medicamento por dia, diluídos em água. Crianças menores de 10 a 12 anos devem receber a solução após cada evacuação, utilizando 1 sachê. Crianças maiores recebem uma solução de 1 a 2 sachês do medicamento após cada evacuação. A mesma dosagem é usada para tratar adultos.

Em caso de desidratação grave, a dosagem pode ser aumentada.

O tratamento geralmente é realizado por 1-2 dias.

O medicamento é geralmente bem tolerado pelos pacientes. Há casos isolados de náuseas e vômitos, e sintomas de alergia ao medicamento são raros. Em pacientes com diabetes, o medicamento contendo glicose pode causar aumento dos níveis de açúcar no sangue.

O medicamento apresenta algumas contraindicações de uso. São elas: intolerância aos componentes do medicamento, excesso de potássio no organismo (hipercalemia), depressão do sistema nervoso central, desequilíbrio ácido-base, distúrbio do metabolismo de carboidratos (uma patologia congênita chamada má absorção de glicose-galactose) e disfunção renal grave.

O medicamento pode ser tomado, mas é necessário cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão e diabetes.

Para eliminar os efeitos da desidratação em casos de intoxicação grave por nitrato, são administrados por via intravenosa solução salina, glicose e medicamentos que restauram o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Em condições hospitalares, uma solução aquosa a 1% de "azul de metileno" é administrada por via intravenosa como antídoto para nitratos (pode ser diluída com uma solução de glicose). O pó deste medicamento tem efeito desinfetante, normaliza os processos de oxirredução no corpo e é um fornecedor de íons de hidrogênio.

Em casos de envenenamento por nitritos, anilina e outras substâncias que formam metemoglobina, o medicamento atua como antídoto. Nesses casos, administra-se por via intravenosa uma quantidade de solução correspondente ao peso do paciente, calculada pela fórmula: 0,1-0,15 ml para cada quilograma de peso da vítima.

A administração do medicamento pode ser acompanhada de náuseas, danos aos tecidos dos rins e da bexiga e anemia. Também podem ocorrer reações alérgicas.

O agente desintoxicante não é utilizado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes. Não é utilizado no tratamento de bebês. No entanto, durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento como auxílio emergencial é possível com a autorização de um médico.

Como o envenenamento por nitrato pode causar desidratação grave do corpo e, como resultado, sua acidificação (acidose), além de levar à perturbação do sistema cardiovascular, é necessária uma terapia específica com vitaminas e seus derivados para restaurar o funcionamento normal de órgãos e sistemas importantes.

"Cocarboxilase" é um derivado de vitamina (coenzima tiamina) que reduz os sintomas de acidose e restaura a função cardíaca normal.

O medicamento pode ser administrado por via intravenosa e intramuscular em dose única de 50 a 100 mg (máximo de 200 mg por dia). Se a hipóxia tiver causado disfunção cardíaca, o tratamento pode durar de 2 semanas a 1 mês.

Se o medicamento for administrado por via intramuscular, a ampola com o medicamento é dissolvida em 2 ml de água para injeção. Para injeções intravenosas, o medicamento é misturado com solução salina até um volume de 10 a 20 ml. As infusões intravenosas são realizadas com o medicamento diluído em 200 a 400 ml de solução salina ou de glicose.

O medicamento pode até ser usado para tratar recém-nascidos se a intoxicação por nitrato tiver causado hipóxia e acidose. Uma vez ao dia, o medicamento é administrado aos bebês por via intravenosa, lentamente, calculando a dose em 10 mg por quilo de peso da criança.

Para crianças mais velhas, dependendo da gravidade da condição, o medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular. A dose diária pode variar de 25 a 50 mg do medicamento. O tratamento geralmente não excede 7 dias, mas pode haver exceções.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem vermelhidão e inchaço no local da injeção e várias reações alérgicas.

Quando administrado simultaneamente com glicosídeos cardíacos, melhora seu efeito.

O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade à coenzima. Durante a gravidez e a amamentação, é necessária consulta médica.

Por mais eficazes que sejam os medicamentos descritos, é importante lembrar que, em casa, apenas intoxicações leves podem ser tratadas, desde que não sejam acompanhadas de comprometimento grave do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular. Casos graves de intoxicação por nitrato já são da competência de médicos especialistas. Eles exigem uma abordagem de tratamento completamente diferente, que pode ser realizada em ambiente hospitalar.

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Tratamento alternativo

A intoxicação por nitrato é um teste severo para o corpo. Dependendo da dose de sais de nitrogênio ingerida, pode ser leve, com sintomas de desconforto estomacal, ou grave, quando distúrbios neurológicos, respiratórios e cardiovasculares se somam a esses sintomas. Na intoxicação leve, o corpo lida sozinho após tomar medidas básicas para eliminar a intoxicação. O desaparecimento dos sintomas de diarreia, náusea e vômito indica que o perigo passou.

Em caso de envenenamento leve, você pode recorrer a alguns remédios populares, que, obviamente, não removerão os nitritos do corpo, mas ajudarão a reduzir o efeito tóxico das nitrosaminas no corpo e a restaurar a função gastrointestinal normal.

Remédios populares não devem ser usados durante o período agudo de envenenamento, mas sim quando os principais sintomas estiverem diminuindo e o quadro do paciente estiver estabilizado. Quaisquer remédios para uso interno fazem sentido quando não houver mais vômitos.

Por exemplo, como substância antitóxica para reduzir os efeitos de envenenamento, você pode tomar uma decocção de chicória. É melhor tomar chicória em pó. Para 1 copo de água fervente, 1 colher de sopa de chicória é suficiente. A composição é infundida em local aquecido (é melhor usar uma garrafa térmica) por várias horas, após o que é dividida em quatro partes, cada uma das quais deve ser bebida meia hora antes das refeições.

Se os sintomas de envenenamento diminuírem, mas o vômito debilitante persistir, apesar de o estômago já ter sido suficientemente lavado, ele pode ser aliviado com a ajuda da seguinte composição: para 1 litro de água morna fervida, tome 1,5 colher de sopa de açúcar e 1 colher de chá de sal e bicarbonato de sódio. Esta composição deve ser consumida em 3 doses.

Reduz vômitos desnecessários e limão. Você pode consumir um pouco dele puro ou adicioná-lo ao chá. Como chá, é melhor tomar uma infusão de hortelã, que acalmará a irritação estomacal.

Quando a pessoa já consegue comer, deve-se dar preferência aos mingaus. Eles limpam bem o intestino e são fornecedores de vitaminas e minerais úteis. Para restaurar a digestão, você pode beber kefir e iogurte natural sem aditivos. Você pode adicionar sementes de linhaça, fatias de maçã ou suco de limão aos produtos lácteos fermentados.

O tratamento com ervas é muito útil para restaurar a função intestinal. Para isso, você pode usar infusões de frutas e plantas:

• Mirtilos (bagas), hortelã (folhas), erva-de-cobra (rizomas) – 2 partes de cada, camomila (flores) – 3 partes.
• Cinquefoil (rizomas), cominho (sementes) – 1 parte de cada, immortelle (flores), mirtilo (bagas) – 2 partes de cada, sálvia (folhas) – 3 partes.
• Centaury – 2 partes, hortelã – 8 partes.
• Cereja de pássaro (fruta) – 6 partes, mirtilo (bagas) – 4 partes.
• Azedinha e erva-de-passarinho, tomadas em partes iguais.

As infusões de ervas são tomadas de ¼ a 1/2 xícara meia hora antes das refeições, de 2 a 4 vezes ao dia.

Se estivermos falando de uma forma grave da doença, não se pode confiar apenas em receitas de medicina popular e tratamentos à base de ervas. Não perca tempo procurando poções caseiras que ajudem a remover nitratos do corpo. Esses remédios não existem, mas no hospital, os médicos sempre podem oferecer um antídoto que impeça os nitritos de destruir ainda mais as moléculas de hemoglobina.

Quaisquer remédios populares para restaurar o funcionamento normal do corpo podem ser usados com a permissão do médico assistente após a condição do paciente ter sido estabilizada por métodos tradicionais.

Quanto à homeopatia, o princípio da identidade é utilizado no tratamento de intoxicações por meio de preparações com toxinas químicas potencializadas. Ou seja, a homeopatia propõe acelerar a eliminação de nitratos com os mesmos nitratos contidos nas preparações Acidum nitricum, Argentum nitricum (nitrato de prata) e Kalium nitricum (nitrato de potássio). Não é tão fácil explicar como esse tratamento funciona, mas acredita-se que praticamente qualquer veneno, em pequenas doses e com ingestão regular, reduz gradualmente a sensibilidade do corpo a ele. Além disso, há a influência de um fator como a auto-hipnose, ou seja, a confiança na eficácia de um tratamento homeopático relativamente seguro, que ativa as defesas do corpo.