Perturbação de ansiedade social em crianças

O transtorno de ansiedade social em crianças é um transtorno caracterizado pela evitação persistente e excessiva de contato com colegas e estranhos, com duração de mais de 6 meses e combinado com um desejo distinto de se comunicar com familiares e pessoas que a criança conhece bem.

Sinônimo: transtorno de esquiva da infância e adolescência.

Código CID-10

F93.2 Transtorno de ansiedade social da infância.

Epidemiologia

O transtorno de ansiedade social é raro e ocorre principalmente em meninos. Não há dados precisos sobre a prevalência, pois nem todas as crianças são acompanhadas por psiquiatras.

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Causas e patogênese do transtorno de ansiedade social

A presença de características patológicas do tipo psicastênico, astênico ou sensitivo-esquizoide no caráter da criança. Traumas mentais sofridos na primeira infância são importantes.

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Sintomas do transtorno de ansiedade social

O cuidado diante de estranhos é considerado um fenômeno psicológico normal desde a segunda metade do primeiro ano de vida de uma criança até os 2,5 anos, quando ela tem que enfrentar um ambiente social novo e desconhecido.

Uma criança com transtorno de ansiedade social apresenta medo e/ou evitação constantes de pessoas e situações desconhecidas. O medo pode se manifestar principalmente na presença de adultos e/ou colegas. Em novas situações sociais ou nas quais a criança participa contra a sua vontade, ela experimenta sofrimento significativo, manifestado por choro, falta de fala espontânea e autismo social. A criança demonstra tensão na presença de estranhos, tenta evitar o contato, recusa-se a responder perguntas e não olha nos olhos. Ao contrário dos transtornos autistas verdadeiros, a criança se comunica normalmente com os pais, outros membros da família e pessoas que conhece bem. Com eles, ela é bastante aberta, comunicativa e emotiva.

Casos mais leves de transtorno de ansiedade social na infância podem se manifestar como timidez excessiva, inibição, receio, ressentimento e incapacidade de se defender.

Na pré-puberdade e na puberdade, as mudanças de caráter tornam-se mais evidentes. A timidez, a timidez e a incapacidade de se defender tornam-se mais pronunciadas. Surgem sentimentos de insegurança, desejo de ser menos notado em público, maior sensibilidade e impressionabilidade. Falar em público torna-se a tarefa mais difícil.

Via de regra, a ansiedade que surge antes mesmo da fala em si leva à chamada desorganização emocional do pensamento. Crianças e adolescentes que dominam bem o assunto ficam confusos ao responder, inconsistentes e dão a impressão de estarem mal preparados. Isso aumenta o sentimento de inferioridade e insatisfação consigo mesmos. A gravidade das características descritas da resposta emocional e pessoal pode ser tão significativa que interfere na socialização da criança.

Diagnóstico do transtorno de ansiedade social

O diagnóstico é feito com base nas características comportamentais acima mencionadas e nas reações emocionais e pessoais da criança ou adolescente, que devem atender aos seguintes critérios:

• começando na idade de desenvolvimento apropriada;
• grau de ansiedade - patológico;
• a ansiedade não faz parte de um transtorno mais generalizado.

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Indicações para consulta com outros especialistas

Se o transtorno de ansiedade social na infância levar ao desajustamento social de uma criança ou adolescente e não for completamente reduzido pela intervenção psicológica e pedagógica, será necessária uma consulta adicional com um psiquiatra e um psicólogo clínico.

Previsão

As características descritas de resposta emocional e pessoal, via de regra, persistem em maior ou menor grau ao longo da vida do indivíduo. Em casos mais graves do transtorno, bem como na presença de uma situação psicossocial crônica desfavorável, é possível a transformação em um transtorno de personalidade maduro, do tipo ansioso (evasivo).

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