Sintomas da menopausa após a remoção do útero

A intervenção radical para a histerectomia (amputação do útero) é agora bastante comum. As estatísticas dizem que cerca de um terço das mulheres com mais de 45 anos sofreram essa operação em maior ou menor grau.

Muitas mulheres logo após a extirpação do útero começam a sentir os sintomas de uma menopausa avançada. Após a ausência de apenas o útero priva os ovários do fluxo sanguíneo principal dos ramos da artéria uterina, e a falta de suprimento de sangue leva gradualmente à degeneração do órgão. De acordo com as observações, mesmo nos casos de remoção de apenas o útero, a menopausa ocorre em mulheres que operaram nisso durante cinco a sete anos antes do natural. E após a histerovarioectomia, que é conduzida com menos freqüência, os primeiros sinais da chamada menopausa cirúrgica são sentidos praticamente nos primeiros dias após a operação.

A menopausa cirúrgica, como regra, é mais grave do que a natural, quando o trabalho dos ovários é gradualmente reduzido. Mudanças radicais no fundo hormonal causadas por uma cessação brusca da produção hormonal são mais graves em pacientes com idade fértil. Com qualquer volume da operação, o nível de hormônios sexuais é significativamente reduzido no dia seguinte após a amputação de um ou vários órgãos reprodutivos. E após a remoção bilateral dos ovários e do útero contra um fundo de deficiência grave de estrogênio, o paciente desenvolve síndrome de postavariectomia - uma combinação de patologias psico-neurológicas, vegetativas-vasculares e metabólicas-endócrinas.

A gravidade da manifestação dos sintomas da menopausa depende da condição do corpo feminino e do ramo das doenças concomitantes. Pode-se adivinhar que a histerovarioectomia total não é mostrada para mulheres absolutamente saudáveis, então a grande maioria daqueles que se submetem a uma cirurgia sofre um climatério severo.

O primeiro e mais característico sintoma é as marés. A menopausa cirúrgica ocorre instantaneamente, e a sintomatologia da menopausa é mais pronunciada e intensa. As marés são manifestadas por um aumento súbito na temperatura da parte superior do corpo e sudação intensa, geralmente acompanhada de vermelhidão da pele do rosto e pescoço. Isso geralmente é acompanhado por um salto na pressão arterial. Muito rapidamente, o estado do calor retrocede e é substituído por calafrios. As marés podem aparecer a uma frequência de até 50 vezes durante o dia. À noite, as mulheres muitas vezes acordam em uma cama suada e são forçados a mudar completamente a roupa e a mudar a roupa de cama. Esta condição pode durar de três a cinco anos. Apenas um quinto das mulheres consegue livrar-se de ondas de calor e suores noturnos com rapidez suficiente - dentro de um ano. Os distúrbios do sistema nervoso autônomo são manifestados por dores e tonturas semelhantes a enxaqueca, palpitações, dormência de membros. As queixas a tais sintomas são expressas por mais da metade das mulheres operadas.

Mudanças hormonais contribuem para a fadiga e desempenho reduzido. Os ovários produzem não apenas hormônios sexuais femininos, mas andrógenos. Sua deficiência aumenta os sintomas da menopausa cirúrgica.

Todos esses sintomas não podem afetar o estado psicopedagógico. Mudanças mentais são manifestadas sob a forma de maior excitabilidade, irritabilidade, lágrimas. A mulher é perturbada pelo sono, o apetite, a atração sexual, há incerteza sobre si mesma e seu futuro, ansiedade, sensação de vazio. Esta condição é muitas vezes complicada por distúrbios depressivos graves.

As alterações hormonais muitas vezes causam secura vaginal e coceira, um sintoma reconhecido de deficiência de estrogênio, o que leva a umidade insuficiente da mucosa e a uma diminuição da sua espessura. O contato sexual é acompanhado por dor, o que pode agravar ainda mais o humor deprimido de uma mulher.

Os estrogénios insuficientes têm um efeito nas habilidades cognitivas, afetando adversamente a memória e capacidade de aprendizagem. E a ansiedade, o medo, a insônia, a irritabilidade são agravados pelo esquecimento e a confusão.

Um pouco mais tarde, existem outras mudanças no corpo. Seus sintomas tornam-se visíveis não imediatamente, no entanto, na maioria dos casos na menopausa cirúrgica, as mudanças no metabolismo não o impedem e conduzem a uma falta de desenvolvimento e assimilação pelo tecido ósseo do cálcio. Essas mudanças ocorrem muito rapidamente após a operação, por um ano os ossos se tornam mais frágeis. De acordo com estudos, a perda óssea no primeiro pós-operatório pode atingir 17%. A osteoporose leva a um aumento na probabilidade de fraturas, então pacientes após a operação são prescritos terapia preventiva com cálcio e vitamina D.

A deficiência de hormônios sexuais femininos afeta o trabalho do sistema cardiovascular, aumenta o risco de aterosclerose, infecção, acidente vascular cerebral.

Pode haver problemas com os órgãos urinários, mais de metade dos pacientes com órgãos genitais distantes sofrem de incontinência, micção dolorosa, doenças infecciosas e inflamatórias freqüentes do trato urinário,

A falta de estrogênios também afeta a aparência de uma mulher. Reduz a produção de colágeno natural e elastina, a humidificação da pele torna-se insuficientemente intensa, surge uma rede de rugas, a qualidade do cabelo e das unhas deteriora-se - tornam-se frágeis e aborrecidos.

O início da menopausa marca o início do processo de envelhecimento do corpo e a introdução do corpo feminino nesse processo artificial e dramaticamente - agrava seus sintomas desagradáveis. Para compensar a deficiência hormonal e suavizar os sintomas da menopausa cirúrgica, a terapia de reposição hormonal é recomendada para mulheres.

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