Menopausa cirúrgica nas mulheres: atual, quanto tempo dura

Alterações patológicas no sistema reprodutivo feminino causadas por meios artificiais é uma menopausa cirúrgica. Considere suas causas, métodos de tratamento e prognóstico.

A interrupção da menstruação causada por manipulação cirúrgica, exposição à radiação ou quimioterapia é uma menopausa artificial. A condição patológica é caracterizada por uma queda acentuada no nível de hormônios sexuais femininos (estrogênios) e no desenvolvimento de sintomas da menopausa.

A paralisação prematura da menstruação é mais frequentemente associada à histerectomia, isto é, com a remoção do útero, independentemente do estado dos ovários (remoção completa ou parcial). Após tal operação, 10-15% das mulheres desenvolvem menopausa dentro de 1-2 meses. Em 35-40% em 1-3 anos e em 50-65% em 4-7 anos. O aparecimento da menopausa depende da idade da mulher e da extensão da cirurgia. Muitas doenças ginecológicas e inflamatórias também podem levar a uma menopausa precoce.

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Epidemiologia

A menopausa natural ocorre em mulheres com idade entre 45-55 anos. A epidemiologia da menopausa cirúrgica não tem dependência da idade. Uma vez que esta condição se desenvolve devido a processos patológicos no corpo.

Como regra geral, o término prematuro da produção hormonal está associado à ovariectomia e histerectomia. A operação para remover os ovários e o útero é realizada com lesões malignas desses órgãos e muitas outras doenças ginecológicas.

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Causas menopausa cirúrgica

O término forçado do trabalho dos organismos responsáveis pela produção de hormonas é uma menopausa artificial. As causas da menopausa cirúrgica são mais frequentemente associadas a tais fatores:

• Ovariectomia (remoção dos ovários sem remoção do útero).
• Histerectomia (remoção do útero e preservação de um ou ambos os ovários).
• Ovariectomia com histerectomia (remoção de ovários e útero).
• Hemorragia uterina de diferentes etiologias.
• Endometriose.
• Myoma do útero.
• Fibroma.
• Polycystis.
• Os processos inflamatórios iniciados.
• Tumores oncológicos.

A menopausa cirúrgica, em contraste com o fisiológico, é repentina. O corpo não tem tempo para se adaptar às mudanças no fundo hormonal. Ou seja, não existe uma pré-epopéia, durante a qual o corpo é reconstruído. A causa principal da violação é uma intervenção de operação, após o que se espera que uma mulher tenha distúrbios de severidade variável de muitos órgãos e sistemas.

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Fatores de risco

Segundo as estatísticas médicas, o número de operações ginecológicas associadas a vários tipos de doenças está aumentando constantemente. Ao mesmo tempo, a idade dos operados diminui, a maioria dos quais em idade reprodutiva. Os fatores de risco para a menopausa cirúrgica estão associados a tais doenças:

• Fibrose ou mioma uterino (com tumores de grande porte).
• Distúrbios hormonais causados pelo uso indevido de medicamentos hormonais.
• Isquemia do nó miomático.
• Inflamação dos apêndices e do útero.
• Endometriose.
• Cistos nos ovários.
• Complicações após gravidez ectópica.

A intervenção cirúrgica também é indicada na doença poliquística, lesões malignas, tuberculose, processos inflamatórios avançados nos órgãos genitais. A operação destina-se a remover os ovários e / ou o útero. Após o procedimento, a menstruação pára e os sintomas da menopausa aumentam.

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Patogênese

A menopausa natural é caracterizada por uma diminuição gradual do nível de estrogênios. Isso permite que o corpo se adapte ao funcionamento sem hormônios sexuais. A patogênese do clímax artificial está associada a uma queda acentuada nos níveis de estrogênio a zero em 1-2 dias. Por isso, o corpo não tem tempo para reestruturação. Dentro de uma semana após a operação, 70-90% das mulheres começaram a experimentar uma deficiência de hormônios sexuais - síndrome da postavariectomia.

O mecanismo do desenvolvimento da menopausa prematura após a cessação da produção de estrogênios: o endométrio não se desenvolve e não há ovulação, os ovos não são produzidos, a menstruação está ausente. Isso leva ao fato de que os tecidos patológicos não recebem maquiagem para o crescimento, de modo que eles atrofiam e morrem.

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Sintomas menopausa cirúrgica

O tempo de aparecimento de sintomas de menopausa artificial é individual para cada mulher. Eles podem desenvolver-se em alguns dias ou meses, ou mesmo anos após a cirurgia. Mas na maioria dos casos, os transtornos metabólicos-endócrinos se desenvolvem e progridem mais rapidamente do que com a menopausa relacionada à idade. 60% das mulheres sofrem de menopausa grave, 25% têm moderado e 15% apresentam síndrome pós-ureica leve. Ao mesmo tempo, 20% dos pacientes apresentam incapacidade e deficiência persistentes.

Os principais sintomas da menopausa cirúrgica:

• Envelhecimento rápido da pele

Uma vez que os estrogénios são responsáveis pela produção de elastina, colágeno e outros componentes estruturais da pele, a diminuição da produção hormonal desencadeia o processo de descoloração da pele. A elasticidade e elasticidade da pele diminuem, a secura e a pigmentação aparecem. Aparecem enrugamentos rápidos, secura e fragilidade dos cabelos, observam-se as unhas.

• Sistema cardiovascular

Os estrogênios têm um efeito cardioprotetor. Eles afetam o nível de glicose e colesterol no sangue, impedem a aparência de trombos e placas ateroscleróticas. Com uma diminuição na produção, este mecanismo de proteção deixa de funcionar. Por isso, a incidência de doenças cardiovasculares está aumentando. Por exemplo, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais são 4 vezes mais propensos a aparecer em mulheres sem gônadas.

• Distúrbios urológicos

A falta de estrogênio afeta patologicamente o trabalho do trato urinário. Gradualmente, a mucosa da uretra e da bexiga torna-se mais fina, os ligamentos e os músculos do perineu enfraquecem. Em 45% das mulheres, isso provoca incontinência urinária e infecções freqüentes do trato urinário. Há também um desejo freqüente de urinar, vazamento de urina e dor.

• Osteoporose

A menopausa prematura provoca mudanças rápidas na estrutura do tecido ósseo (dentro de 1 ano). A densidade de ossos diminui, a sua fragilidade aumenta e, como resultado, o risco de fraturas aumenta. Para evitar esta complicação de sintomas, você precisa de terapia de reposição hormonal, consumo de cálcio e vitamina D, bem como exercícios regulares.

• Secagem e coceira da vagina

Um dos principais sintomas de deficiência de hormônios sexuais femininos. A umidade da mucosa vaginal depende da quantidade de estrogénios. Sua redução leva ao amolecimento das mucosas, comichão, queimação, sensações dolorosas durante a intimidade sexual.

• Distúrbios psico-vegetativos

Hot flushes e suores noturnos, palpitações - estes sintomas se desenvolvem em 70% das mulheres e apenas em cada quinto diminuem um ano após a operação. Além disso, há dores de cabeça freqüentes e tonturas, parestesia, fraqueza geral e fadiga, capacidade reduzida de trabalho.

• Transtornos Psico-emocionais

Existe irritabilidade, labilidade emocional, distúrbios do sono e diminuição do apetite, lágrimas. Também é possível a redução parcial ou total da libido. Tais sintomas levam a um estado de depressão, um sentimento de medo e ansiedade, de duvidas de si.

• Diminuição da cognição

Os hormônios sexuais femininos são responsáveis por muitos processos metabólicos no corpo, incluindo o cérebro. Eles são necessários para o funcionamento normal da memória e funções cognitivas. Na menopausa é observado comprometimento da memória e diminuição na capacidade de treinamento.

Primeiros sinais

No pós-operatório, os primeiros sinais de menopausa cirúrgica tendem a se desenvolver gradualmente. Em algumas mulheres, os sintomas aparecem após alguns dias, e outros apenas após alguns meses.

Os primeiros sinais de menopausa artificial:

• Maior sudação, especialmente à noite e à noite.
• Parestesia e formigamento da pele causada por irregularidades no estrogênio e na progesterona.
• Sensação de calor e suas marés até 10-15 vezes por dia (com este sintoma é encontrado por cerca de 90% das mulheres).
• Dores de cabeça frequentes, enxaquecas e tonturas.
• Deterioração da condição geral, saltos de humor freqüentes, ansiedade.

Os sintomas acima são manifestados em todos os pacientes. Com o tempo, tornam-se permanentes. O segundo estágio da paralisação cirúrgica da menstruação caracteriza-se por tais sinais:

• A frequência eo número de marés aumentam para 20 ou mais por dia.
• Aumento da temperatura corporal.
• Distúrbios do sono.
• Constante fraqueza e mal-estar.
• Mudanças frequentes na pressão sanguínea.
• Conjunto acentuado ou perda de peso.
• Queimação, secura e prurido da vagina.
• Envelhecimento rápido e murchamento da pele.

De acordo com dados estatísticos, cerca de 50% das mulheres operadas, com idade até 35 anos, apresentam sintomas graves de menopausa. 20% dos pacientes menores de 30 anos sofrem de complicações graves persistentes que levam à incapacidade.

Estágios

O período climático natural tem três estágios principais: premenopausa, menopausa e pós-menopausa. Os estágios da menopausa cirúrgica não têm um estágio preparatório, no qual o corpo se adapta à diminuição gradual dos hormônios sexuais. Em vez disso, há uma parada acentuada na produção de estrogênios. Isso implica uma série de sintomas patológicos que perturbam o funcionamento normal de muitos órgãos e sistemas.

Etapas da postavariectomia:

1. Primeiro - os estrogênios não são produzidos, não há menstruação. Muitos sintomas diferentes aparecem por parte de muitos órgãos e sistemas. A duração deste período depende da terapia de reposição hormonal selecionada, da idade do paciente e das características individuais de seu corpo.
2. O segundo (pós-menopausa) - sua duração depende da capacidade do corpo para se adaptar às mudanças no sistema endócrino. O principal perigo deste estágio é que pode piorar significativamente o estado de saúde. Pode haver exacerbações de doenças crônicas, várias patologias do lado do sistema cardiovascular, glândula tireóide e outros.

Dependendo do estágio do processo patológico, uma mulher é prescrita medidas terapêuticas e preventivas destinadas a melhorar o bem-estar geral.

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Formulários

A menopausa operacional tem vários tipos, que dependem da operação realizada. Considere os principais tipos de menopausa cirúrgica:

• Ovariectomia sem histerectomia

Remoção de ovários sem útero. Um método raro, mas radical, no qual os ovários são completamente excisados. É mais freqüentemente realizado em mulheres em idade reprodutiva com formações tubo-torácicas, tumores oncológicos nos ovários, glândulas mamárias ou útero. As consequências da operação são irreversíveis, a restauração da funcionalidade dos ovários é impossível.

• Histerectomia com ooforectomia

Remoção do útero com ovários. Uma forma bastante comum de paralisação cirúrgica da menstruação. É realizada com vigilância oncológica, alterações císticas nos ovários.

• Histerectomia

Nesta operação, o útero é completamente removido, com a preservação de um / ambos ou parte dos ovários após a ressecção.

Além das espécies acima descritas, há um clímax radiológico. Isso decorre do impacto nos ovários de raios-X (realizado com tumores malignos). A condição patológica pode surgir com radioterapia, prescrita para patologias de sangue ou órgãos da região pélvica. Com a abordagem correta do tratamento, a funcionalidade dos ovários pode se recuperar parcialmente.

Outro tipo de menopausa artificial é a menopausa médica. Pertence ao mais poupador e surge do uso de certos medicamentos. Após o tratamento, a produção de estrogênio e o trabalho dos ovários são completamente restaurados.

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Complicações e consequências

A remoção de órgãos genitais internos implica certas conseqüências e complicações. Nos primeiros dias após a operação, há aumento da sudação, frequentes ondas de calor, taquicardia. Ao longo do tempo, esses sintomas são agravados. Há nervosismo, secura e coceira na vagina, vários problemas de pele, alterações de peso, incontinência urinária e muito mais.

Consequências e complicações de parar a síntese de hormônios:

• Distúrbios metabólicos, diminuição dos níveis de hemoglobina, agravamento e desenvolvimento de doenças auto-imunes.
• Anemia devido a uma diminuição no nível de glóbulos vermelhos no sangue
• Desenvolvimento de diabetes mellitus.
• Várias doenças do sistema urogenital (cistite, colpite e outros).
• Isquemia cardíaca, aumento do colesterol, formação de tromboses, hipertensão arterial.
• Do sistema músculo-esquelético, o desenvolvimento da osteoporose é muitas vezes observado e a fragilidade dos ossos aumenta. A destruição do tecido ósseo após a remoção dos ovários atinge 4% ao ano.
• Vários transtornos psicoemocionais: depressão, aumento da lágrima, alterações de humor freqüentes, irritabilidade.

Além das patologias acima, as mulheres reclamam de sensibilidade aumentada do abdômen, secreções sangrentas e escarlates, mudanças na composição bioquímica do sangue. Baixo ou nenhum hormônio aumenta o risco de muitas doenças, que muitas vezes tomam uma condição crônica.

A possibilidade de complicações depende da capacidade do corpo para se reestruturar para a terapia de reposição hormonal. Neste caso, os efeitos da menopausa induzida em mulheres de 20 a 30 anos são muito mais pesados do que nos pacientes mais velhos.

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Diagnósticos menopausa cirúrgica

A menopausa não é uma doença, mas requer supervisão médica. O diagnóstico de menopausa cirúrgica consiste em:

• Coleta de anamnese e análise das queixas do paciente (razões para a parada artificial da menstruação, presença de gravidez, abortos, doenças crônicas).
• Exame ginecológico, absorvendo cotonete, bapsoseva da vagina. Inspeção das glândulas mamárias.
• Testes de laboratório (exame de sangue para hormônios, bioquímica, análise para sífilis e HIV).
• Diagnóstico instrumental (ultra-som de órgãos pélvicos e glândulas mamárias, medição da densidade óssea, eletrocardiografia).

O diagnóstico é necessário para determinar o estágio e o estado do corpo após uma parada completa da síntese de hormônios. Os levantamentos são realizados com diferenciação de várias patologias, para a detecção de doenças e complicações associadas ao desequilíbrio hormonal, bem como antes da nomeação da terapia de reposição hormonal.

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Analisa

Para determinar o estágio climax e seu curso, o diagnóstico laboratorial é mostrado. Os testes consistem em um exame de sangue bioquímico (glicose, colesterol, cálcio, fósforo), determinação de hormônio, detecção de sífilis e HIV.

Para determinar o nível de hormônios, o sangue é examinado para FSH. A menopausa é caracterizada por um menor nível de estrogênio e uma elevada concentração de FSH. Na menopausa cirúrgica, em muitos pacientes, o teor de estradiol no sangue é inferior a 80 pmol / L, a concentração de estrona é maior do que o estradiol e o nível de testosterona é reduzido.

Um teste adicional de colesterol também pode ser realizado. Em seus valores elevados, a correção de fatores de risco de doenças do sistema cardiovascular é realizada. Além disso, é realizado um esfregaço de Papanicolau (revela células precancerosas ou cancerosas na vagina e cervix) e avalia a função da glândula tireoidea e coagulograma (coagulabilidade do sangue).

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Diagnóstico instrumental

Os diagnósticos instrumentais são mostrados para controlar a condição da mulher no clímax cirúrgico. Este método consiste em:

• Exame ultra-sônico de órgãos genitais por meio de um sensor intravaginal.
• Mamografia para a definição de doenças das glândulas mamárias.
• A citologia é um esfregaço do canal cervical e da superfície cervical.
• Ecografia transvaginal e biópsia endometrial.
• Osteodensitometria (medida da densidade óssea).

É dada especial atenção ao rastreio da osteoporose. Para fazer isso, o ultra-som do calcâneo é realizado. Com uma baixa densidade tecidual, o paciente é encaminhado para absorciometria de raios-X de dupla energia (DEPA). Se forem detectados desvios significativos, um complexo de drogas e minerais que restauram a densidade do tecido é prescrito. Estudos instrumentais são apresentados a cada 2 anos para avaliar a condição do corpo.

Diagnóstico diferencial

Uma parada completa da síntese de hormônios, causada pela cirurgia, exige um monitoramento cuidadoso do corpo. O diagnóstico diferencial da menopausa cirúrgica é realizado com tais patologias:

• Distrofia miocárdica (ocorre com falta de estrogênios e IHD).
• Doenças da glândula tireoidea, que são acompanhadas por vários distúrbios endócrinos e imunes (alteração de peso, constipação, aumento da ansiedade, aumento da libido, fadiga crônica).
• Doenças auto-imunes e doenças infecciosas.
• Hiperprolactinemia (aumento da concentração de prolactina no sangue).
• Hiperplasia do córtex adrenal.
• Feocromocitomas (neoplasmas hormonais ativos).
• Psicopatia com ataques de pânico.

A consulta com um endocrinologista, neurologista e psiconeurologista é obrigatória.

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Tratamento menopausa cirúrgica

Após a operação para remover o útero e / ou os ovários, uma mulher enfrenta sintomas dolorosos da reestruturação do corpo. A síndrome da postavariectomia prejudica significativamente a qualidade de vida. O tratamento da menopausa cirúrgica depende inteiramente da natureza da operação e do motivo disso. Todos os medicamentos e complexos medicamentosos são selecionados pelo médico assistente.

Para tratamento, medicamentos hormonais e não hormonais podem ser prescritos. A terapia de reposição hormonal é usada para prevenir e reduzir o comprometimento das funções de órgãos e sistemas associados a uma deficiência de hormônios sexuais. Este método tem uma série de contra-indicações absolutas:

• Tumores malignos dependentes de estrogênio.
• Hemorragia patológica do trato genital de etiologia desconhecida.
• Doenças dos rins e do fígado, violações das funções desses órgãos.
• Doenças tromboembólicas agudas das veias.
• Doenças auto-imunes.

Além das proibições acima, a terapia com hormônios pode causar uma série de reações negativas. Aumento do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, tromboembolismo. Existe uma possibilidade de formação de cálculos biliares e desenvolvimento de câncer de mama.

Na menopausa cirúrgica, a terapia combinada é mais utilizada. Esse tratamento envolve o uso de medicamentos hormonais e não hormonais, complexos vitamínicos e até homeopatia.

Medicamentos

Existem diferentes na eficácia, composição e forma de liberação de medicamentos utilizados para tratar a deficiência de síntese hormonal. Os medicamentos são escolhidos pelo médico, individualmente para cada paciente. Ele leva em consideração a idade da mulher, as causas da menopausa, a presença de doenças crônicas. Os comprimidos orais mais comummente prescritos, cremes vaginais e supositórios, também é possível usar implantes subcutâneos.

Se a menopausa estiver associada à remoção do útero, prescreva medicamentos contendo estrogênio que restaurem e mantenham um estado de saúde normal.

1. Divigel

Agente estrogênico utilizado para terapia de reposição. Consiste em estradiol endógeno, que é semelhante em estrutura e ação ao humano. Compensa a deficiência de estrogênio em mulheres após ovariectomia / histerectomia. Previne a osteoporose e outras conseqüências patológicas da menopausa.

• Indicações: eliminação de sintomas associados à deficiência de estrogênio. Menopausa artificial e natural. Manutenção preventiva de uma osteoporose e falta de hormônios sexuais femininos de qualquer etiologia.
• Modo de uso: o medicamento é utilizado transdérmicamente para uma longa terapia contínua ou cíclica. O gel é aplicado na parte inferior da parede anterior do abdome ou nádega. É proibido aplicar no peito, face, órgãos genitais ou pele danificada. A frequência de aplicação ea duração da terapia são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Efeitos secundários: inchaço, alterações no peso corporal, dores de cabeça e enxaqueca, aumento da pressão arterial, labilidade emocional, diminuição da libido, dor na mama e lesões malignas, várias reações alérgicas, náuseas, vômitos, diminuição da função hepática.
• Contra-indicações: hipersensibilidade a componentes do fármaco, neoplasias hormone-dependentes na história, sangramento vaginal de etiologia desconhecida, tromboembolismo agudo das artérias, doença hepática. Com especial atenção é prescrito para mulheres com endometriose, distúrbios da circulação cerebral, patologias do sistema cardiovascular e hiperplasia endometrial.
• Sobredosagem: pode ocorrer dor nas glândulas mamárias, flatulência, aumento da irritabilidade. Para eliminar os sintomas dolorosos, você precisa reduzir a dosagem ou parar de usar o medicamento.

2. Estrofem

A droga baseia-se no 17-beta-estadiol, isto é, o estrogênio natural produzido pelos ovários. Estimula o trabalho normal dos órgãos genitais femininos. Aumenta a densidade óssea, previne osteoporose e fraturas ósseas.

• Indicação e método de aplicação: deficiência de estrogênio no período climatérico, após várias operações ginecológicas. Os comprimidos são tomados por via oral. A dose recomendada é de 1 comprimido uma vez por dia, após três meses a dosagem é revista. 
• Efeitos secundários: dores de cabeça, hipersensibilidade das glândulas mamárias, inchaço. Distúrbios do trato digestivo, ataques de náuseas e vômitos, ganho de peso.
• Contra-indicações e sobredosagem: lesões malignas das glândulas mamárias, sangramento da vagina de etiologia desconhecida, tromboflebite de veias profundas, distúrbios de assado e porfiria. Com especial cuidado é usado na endometriose, diabetes, epilepsia, otosclerose. Em caso de sobredosagem, ocorrem sintomas de distúrbios digestivos.

3. Defecação

Remédio hormonal contendo estrogênio. Contém um análogo sintético de estrógenos endógenos humanos - estradiol valeriate. Realiza uma excelente profilaxia da osteoporose pós-menopausa e restaura os hormônios após a remoção dos ovários.

• Indicações de uso: terapia de reposição hormonal após remoção dos ovários e no período climaterial. Antes de tomar o medicamento, você precisa passar por um exame ginecológico e outros procedimentos de diagnóstico. A embalagem é projetada para 21 dias de tratamento, 1 cápsula por dia.
• Efeitos secundários: distúrbios metabólicos e patológicos por parte do trato gastrointestinal, taquicardia, distúrbios da pressão arterial, dores de cabeça, diminuição da acuidade visual, sangramento uterino e vaginal, várias reações alérgicas, alterações na libido.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes da medicação, deficiência de lactase, síndrome de malabsorção de glicose-galactose, neoplasias malignas dependentes de hormônio.
• Sobredosagem: desenvolvimento de sangramento uterino, vômitos, episódios de náusea. Não existe um antídoto específico, portanto, a terapia sintomática é indicada.

4. Ovestin

Farmacêutica na composição, que inclui o hormônio feminino natural estriol. Ajuda a restaurar o epitélio da mucosa vaginal e o pH da microflora natural, aumenta a imunidade local.

• Indicações de uso: menopausa prematura, alterações atróficas relacionadas à idade na mucosa vaginal, patologias urogenitárias, prevenção de complicações após cirurgias com acesso, infertilidade causada pelo fator cervical.
• Modo de administração: a preparação está disponível na forma de comprimidos, cremes e supositórios vaginais. Independentemente da forma de liberação, deve ser tomada uma vez por dia. O curso de tratamento depende das indicações e características médicas do corpo da mulher.
• Efeitos colaterais e contra-indicações: irritação local, coceira e queima na vagina, dores de cabeça e aumento da pressão arterial. A droga não é permitida para hipersensibilidade aos seus componentes, para doenças oncológicas, danos ao fígado, sangramento vaginal, etiologia não especificada.
• Sobredosagem: náuseas, vômitos, sangramento vaginal. Não existe um antídoto específico, a terapia sintomática é indicada.

5. Klimen

Medicamento combinado contendo estrógeno com base em antiandrogênio, valerato de estradiol e acetato de ciproterona.

• Indicações de uso: tratamento de substituição de distúrbios na menopausa, distúrbios psicopatéticos, prevenção da osteoporose, deficiência de estrogênio, processos atróficos na pele e aumento da secura das mucosas dos órgãos genitais. Os comprimidos tomam independentemente da cápsula da fase 1 do ciclo por dia durante 21 dias, seguido de uma quebra de sete dias.
• Efeitos secundários: dor nas glândulas mamárias e região epigástrica, alterações no peso corporal, dores de cabeça, mudanças de humor freqüentes, alterações na libido.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do remédio, violação da função hepática, tumores hepáticos, neoplasias malignas, doenças inflamatórias, otosclerose, diabetes mellitus, processos tromboembólicos, distúrbios do metabolismo lipídico.

6. Divina

Uma droga para o tratamento e prevenção da menopausa de origem diferente, bem como distúrbios do ciclo menstrual. É utilizado para a prevenção da osteoporose, no período de pós-menopausa e com vários distúrbios climatéricos. A droga é tomada antes da hora de dormir, uma cápsula por dia. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente.

Os efeitos secundários se manifestam como dores de cabeça, desconforto nas glândulas mamárias, tensão das extremidades inferiores. A principal contra-indicação é hipersensibilidade a componentes ativos, tromboflebite veia profunda, obstrução vascular, dano hepático agudo e crônico, tumores dependentes de estrogênio. Não é prescrito para pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão e endometriose.

7. Trisqueen

Medicamento combinado baseado em estrogênio. É usado para terapia de reposição hormonal. Normaliza a insuficiência estrogênica durante a menopausa, previne a osteoporose. O medicamento é tomado 1 cápsula por dia, o plano de tratamento e a duração da terapia são determinados pelo médico assistente.

A droga pode causar efeitos colaterais: manchas irregulares, sensibilidade das glândulas mamárias. Além disso, são possíveis dores de cabeça, várias reações alérgicas da pele, distúrbios visuais, tromboses, alopecia, aumento da pressão arterial. A principal contra-indicação são tumores hormonais dependentes, violações da função hepática, sangramento uterino, porfiria, tromboembolismo.

Se a menopausa cirúrgica está associada ao câncer de endométrio, os medicamentos hormonais não são prescritos. Para o tratamento, as fitopreparações e remédios homeopáticos são utilizados. Em distúrbios graves do sistema genitourinário, são utilizados géis, cremes e supositórios vaginais. Todas as drogas acima são usadas apenas por autorização médica. A terapia independente pode exacerbar sintomas dolorosos e piorar a condição do paciente.

Os medicamentos são tomados de acordo com um esquema especialmente desenvolvido. Este pode ser um tratamento de curto prazo destinado a prevenir a síndrome da menopausa (distúrbios urogenitais, distúrbios psicodrometicos, ondas de calor, dores de cabeça). A duração dessa terapia é de 3 a 6 meses com a possibilidade de cursos repetidos. Outra opção de tratamento envolve o uso prolongado de drogas, por 5-7 ou mais anos. O objetivo dessa terapia é prevenir distúrbios da menopausa tardia (osteoporose, doença de Alzheimer, patologia cardiovascular).

Não são medicamentos hormonais na menopausa cirúrgica

Apesar da eficácia da terapia de reposição hormonal, tem uma série de proibições sobre o uso e os efeitos colaterais. Medicamentos não hormonais com clímax cirúrgico têm um efeito moderado, mas têm um mínimo de contra-indicações. Esses fundos são prescritos por um médico que seleciona a dosagem e faz um regime de admissão.  

Por meios não-hormonais são plantas e remédios homeopáticos. Considere o mais efetivo deles:

1. Climacoplane

Um remédio homeopático com componentes ativos que têm um efeito modulador de receptor em estrogênios. Normaliza as funções autonômicas do sistema nervoso central, estabiliza o estado dos sistemas cardiovascular e endócrino.

A droga contém um extrato de planta de tsimicifuga, que afeta o hipotálamo, reduzindo a excitação nervosa, ondas de calor com distúrbios da menopausa. Normaliza o equilíbrio hormonal no córtex adrenal, glândula pituitária e órgãos genitais. Outro componente da droga é Ignatiya, para a transpiração excessiva, melhora a saúde geral, elimina dores de cabeça, vermelhidão da pele e afrontamentos.

• Indicações de uso: menopausa com aumento da sudação, ondas de calor, palpitações, excitação nervosa, dores de cabeça, insônia e outros distúrbios climatéricos.
• O medicamento é liberado sob a forma de comprimidos. Em um dia, tome 1-2 comprimidos 30 minutos antes das refeições ou uma hora depois de comer. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente, mas se, após 2 meses, a condição do paciente não melhorar, então a retirada do medicamento é indicada.
• A principal contra-indicação é a intolerância de componentes ativos. Os efeitos colaterais e os sintomas de sobredosagem ocorrem extremamente raramente e se manifestam como reações alérgicas. Sintomatologia adversa não requer a abolição do tratamento e passa por si só.

2. Clima

Remédio herbário com extrato especial BNO 1055 - tsimitsifuga. Tem uma atividade complexa semelhante a um estrogênio. Os fitoestrógenos organoselectivos e altamente específicos têm um efeito pronunciado de estrogênio e dopaminérgico.

• Indicação de uso: menopausa cirúrgica e natural, distúrbios psicóticos e vegeovasculares, sudação excessiva, ondas de calor, distúrbios do sono, irritabilidade e transpiração, depressão.
• A droga é liberada sob a forma de gotas e comprimidos. As gotas são gotejadas em um copo de água ou um pedaço de açúcar, os comprimidos são tomados por via oral. Esquema da terapia e sua duração é determinada pelo médico assistente. O curso do tratamento depende da gravidade dos sintomas da menopausa.
• Efeitos secundários: dor abdominal, desconforto e dor nas glândulas mamárias, ganho de peso, manchas.
• Contra-indicações: intolerância individual de ingredientes ativos, reações alérgicas, doenças dependentes de estrogênio.

3. Remens

Remédio homeopático, cuja ação visa a normalização do sistema hipotálamo-hipófise-ovário. Restaura o equilíbrio hormonal, reduz a gravidade da síndrome da menopausa.

Indicações de uso: menopausa patológica, dismenorréia, PMS, adnexite, endometrite, amenorréia, algodismenorea. O medicamento é tomado em um horário especial: 1-2 dias para 1 comprimido / 10 gotas 5-8 vezes ao dia, com 3 dias de terapia para 1 comprimido / 10 gotas 3 vezes ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade da condição patológica. Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de reações alérgicas. O Remens está contra-indicado em caso de intolerância a um de seus componentes.

4. Climact-Hel

Preparação de ervas, cuja ação é direcionada para a eliminação de sintomas patológicos de parada completa de síntese de hormônio. Contém vários componentes ativos: sepia, zedron, lata metálica, ignição, sanguinaria canadense e outros. Reduz sensações dolorosas, tem um efeito sedativo e anti-inflamatório.

• Indicações: terapia complexa de distúrbios autonômicos durante a menopausa (ondas de calor, dores de cabeça, aumento da excitabilidade nervosa). A droga é tomada 1 comprimido 3 vezes ao dia antes das refeições ou uma hora depois de comer. A duração da terapia é de 1-2 meses, se necessário, a terapia é prolongada.
• Efeitos secundários: reações alérgicas da pele, aumento da atividade hepática. Contra-indicações: hipersensibilidade a componentes, malabsorção de glucose-galactose, intolerância à lactose.

5. Siegel

Semelhante ao synestrol em estrutura e com o estrogênio por meio de atividade. É usado para vários distúrbios da menopausa em mulheres e como agente preventivo na asfixia fetal pré-natal. Disponível em ampolas e comprimidos. Quando a menopausa, aplique 50-100 mg duas vezes ao dia ou 1-2 ml de solução a 1% uma vez por dia. A duração da terapia é de 30 a 40 dias. Em caso de hipersensibilidade aos componentes, o medicamento está contra-indicado.

6. Estrovel

BAA com base em extratos de plantas, vitaminas e aminoácidos de origem natural. Usado para o suporte não hormonal do corpo feminino na menopausa. É usado durante a menopausa e com suas complicações, pós-estresse e síndrome pré-menstrual e como profilaxia anti-envelhecimento.

O aditivo biologicamente ativo reduz a freqüência de ondas de calor, reduz os ataques de dor de cabeça e tonturas, melhora o humor, reduz nervosismo e irritabilidade. Não aplicável para fenilcetonúria e intolerância de substâncias activas. As tabuletas levam 1 pc. 1-2 vezes ao dia, se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 3-4 comprimidos por dia. O curso de tratamento não deve exceder 2 meses.

Os medicamentos acima prevêem manifestações neuropsiquiátricas e vegeovasculares da menopausa, patologias por parte dos sistemas ósseo, cardiovascular e urogenital. Para eliminar afrontamentos, irritabilidade e dores de cabeça, antidepressivos (Paroxetina, Fluoxetina), meios para reduzir a pressão sanguínea e ondas de calor (Clonidina) e vários anticonvulsivantes (gabapentina) podem ser prescritos.

Outra opção para terapia não hormonal para menopausa cirúrgica é um tratamento alternativo. A medicina não tradicional prevê o uso de várias decocções e infusões para melhorar a saúde e acelerar a recuperação após a cirurgia. Para o tratamento mais usado: espinheiro, valeriana, cones de lúpulo, sálvia, bálsamo de limão.

Não se esqueça da ingestão de complexos de vitaminas e minerais, que ajudam a suavizar os antecedentes hormonais e a melhorar o bem-estar geral. Durante a pós-aractectomia, Vitatress, vitaminas e minerais, alfabeto, Menopace, Ladys (a fórmula da menopausa) e outros complexos podem ser utilizados.

Prevenção

A causa principal da menopausa artificial é uma operação para remover os órgãos genitais femininos. A prevenção visa prevenir doenças e sintomas que requerem intervenção cirúrgica.

Recomendações preventivas básicas:

• Tratamento oportuno e sistemático de qualquer doença, especialmente crônica.
• Atividade física e exercício físico regular.
• Alimentação saudável, comendo alimentos ricos em fitoestrógenos (soja, trevo vermelho, sementes de linho).
• Manter o equilíbrio da água - 2 litros de água limpa por dia.
• Um descanso total, um mínimo de estresse e preocupação.
• Exames preventivos regulares no ginecologista (2 vezes por ano).

Todos os métodos de prevenção são baseados em um estilo de vida saudável. A menopausa cirúrgica é muito mais fácil de prevenir do que curar, porque esta patologia impõe um impacto negativo significativo na vida adulta.

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Previsão

A menopausa cirúrgica leva a consequências irreversíveis. A previsão na maioria dos casos é negativa. É impossível restaurar a funcionalidade dos ovários, bem como restaurar o equilíbrio hormonal normal. O prognóstico é influenciado pela idade do paciente. Se a condição patológica ocorre em mulheres cuja idade é mais próxima da menopausa natural, as conseqüências serão mínimas. Pacientes jovens podem ter complicações graves, incapacidade e até deficiência.

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