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Septo intrauterino
Última revisão: 29.06.2025

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O septo intrauterino (ou septo interuterino) é uma estrutura dentro do útero que o divide em duas cavidades ou partes. Este septo pode estar presente no nascimento (anomalia congênita) ou formado durante a vida da mulher (adquirido).
Um septo intrauterino pode apresentar diferentes tamanhos e formatos. Em alguns casos, pode ser pequeno e não causar sintomas ou complicações, enquanto em outros pode ser maior e causar diversos problemas, como:
- Infertilidade: Um septo intrauterino pode dificultar o deslocamento de óvulos e espermatozoides até o local da fertilização.
- Sangramento uterino: pode causar sangramento menstrual e dores menstruais.
- Anomalias na gravidez: O septo pode aumentar o risco de abortos espontâneos ou gestações complicadas.
- Outras complicações: Em alguns casos, o septo pode causar dor na parte inferior do abdômen ou levar a um risco aumentado de infecções.
Para diagnosticar e tratar um septo intrauterino, as mulheres podem consultar um ginecologista. Uma ultrassonografia e, possivelmente, uma histeroscopia (inserção de um sistema óptico através do colo do útero para visualizar a estrutura interna) geralmente são realizadas para esclarecer o diagnóstico. O tratamento pode incluir a remoção cirúrgica do septo se ele estiver causando problemas graves.
Causas septo intrauterino
O septo intrauterino pode ter diferentes causas e sua origem pode ser congênita ou adquirida. Aqui estão algumas das principais causas de septo intrauterino:
- Anomalia congênita: A causa mais comum de septo intrauterino é a anomalia congênita do desenvolvimento uterino. Pode resultar de anormalidades na formação do útero durante o desenvolvimento embrionário inicial.
- Fatores genéticos: Algumas mutações genéticas ou fatores hereditários podem aumentar o risco de desenvolver um septo intrauterino.
- Trauma ou cirurgia: Procedimentos cirúrgicos como abortos, cesáreas ou outras intervenções no útero podem, às vezes, resultar em um septo.
- Infecções: Raramente, mas infecções que envolvem o útero podem causar a formação de um septo intrauterino.
- Fatores hormonais: Certos distúrbios hormonais ou desequilíbrios de hormônios no corpo da mulher podem afetar o desenvolvimento do útero e contribuir para a formação de um septo.
- Placentação intrauterina: Certas condições de placentação intrauterina, como a fixação anormal da placenta à parede uterina, podem afetar a formação do septo.
- Medicamentos e toxinas: Em casos raros, a exposição do feto a certos medicamentos ou toxinas pode contribuir para a formação do septo.
Sintomas septo intrauterino
Essa anomalia pode ser assintomática e não detectada, mas às vezes pode causar diversos sintomas e problemas. Entre os sintomas e complicações do septo intrauterino podem estar:
- Menstruação anormal: Pacientes com septo intrauterino podem apresentar menstruação irregular e dolorosa. Isso se deve a alterações na anatomia do útero, que podem dificultar a drenagem da menstruação.
- Dor e desconforto: algumas mulheres podem sentir dor na parte inferior do abdômen ou cólicas uterinas, especialmente durante a menstruação.
- Confirmação de gravidez: Um septo intrauterino pode dificultar a confirmação de uma gravidez porque pode afetar os resultados do teste de gravidez.
- Complicações uterinas na gravidez: se houver septo intrauterino, podem ocorrer complicações na gravidez, como anomalias neurodesenvolvimentais fetais ou má posição fetal.
- Infertilidade: Em alguns casos, um septo intrauterino pode estar associado à infertilidade.
- Aumento do risco de aborto espontâneo: um septo intrauterino pode aumentar o risco de parto prematuro e aborto espontâneo.
- Problemas uretrais: Às vezes, o septo intrauterino pode pressionar a bexiga ou a uretra, o que pode levar a problemas uretrais.
Formulários
Um septo intrauterino pode ser incompleto ou completo dependendo de como ele divide o útero:
- Septo intrauterino incompleto: neste caso, o septo não atinge a parte superior do útero e não o separa completamente. Isso significa que existe uma cavidade uterina comum, mas há uma separação parcial dentro dela. Um septo incompleto pode ter diferentes tamanhos e formas.
- Septo intrauterino completo: neste caso, o septo divide completamente o útero em duas cavidades separadas. Isso cria dois úteros separados, cada um dos quais pode ter seu próprio colo uterino. Um septo completo geralmente é uma condição mais grave do que um septo incompleto.
Ambos os tipos de septo podem ser congênitos ou adquiridos. Um septo incompleto geralmente é menos problemático e pode não causar sintomas. Um septo completo pode levar a problemas sérios, como infertilidade, aborto espontâneo, gestações complicadas ou outras condições uterinas.
Complicações e consequências
Um septo intrauterino, especialmente um septo completo, pode causar uma série de complicações e consequências que podem afetar a saúde da mulher. Aqui estão algumas das possíveis complicações e consequências de um septo intrauterino:
- Infertilidade: Um septo intrauterino completo pode dificultar a concepção porque pode interferir na passagem normal do óvulo e do esperma para o local da fertilização.
- Gravidez múltipla: Um septo pode aumentar o risco de gravidez múltipla, como gêmeos ou gemelares, se um óvulo for fertilizado em uma cavidade uterina e o outro óvulo for fertilizado em uma segunda cavidade uterina.
- Risco de aborto espontâneo: um septo pode aumentar o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro na gravidez, especialmente se afetar a área onde o óvulo fetal deve se fixar.
- Dor e irregularidades menstruais: mulheres com septo intrauterino podem sentir dor na parte inferior do abdômen e irregularidades menstruais incomuns, como sangramento intenso e dor.
- Incapacidade de realizar uma biópsia endometrial: Um septo pode dificultar ou impossibilitar a realização de uma biópsia endometrial, que pode ser necessária para diagnosticar certas doenças uterinas.
- Sintomas de dor e desconforto: Um septo intrauterino pode causar dor na parte inferior do abdômen, especialmente durante a menstruação, e desconforto geral.
Diagnósticos septo intrauterino
O diagnóstico de um septo intrauterino (ou septo) do útero pode envolver vários métodos e procedimentos para determinar a presença e as características dessa anormalidade. Aqui estão alguns deles:
- Exame ginecológico: Seu médico poderá examiná-la em uma cadeira ginecológica e avaliar a condição do seu útero. Ele poderá notar um septo intrauterino na inspeção visual.
- Ultrassonografia (USG): A ultrassonografia pode ser um método útil para determinar a presença de septo intrauterino e suas características. A ultrassonografia pode ser usada para avaliar o tamanho, a espessura e o formato do septo.
- Histerossalpingografia (HSG): É um exame radiológico no qual o contraste radiológico é injetado no útero e nas trompas. A HSG pode ajudar a visualizar o septo e seu formato.
- Ressonância magnética (RM): a ressonância magnética pode ser usada para visualizar o útero com mais detalhes e caracterizar o septo intrauterino.
- Laparoscopia: Um procedimento cirúrgico laparoscópico pode ser realizado para um diagnóstico mais preciso e ao mesmo tempo para corrigir o septo intrauterino, se necessário.
- Exame com contraste: Às vezes, contrastes podem ser injetados no útero para melhor visualizar o septo intrauterino por ultrassom ou outros métodos.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial do septo intrauterino consiste em identificar e distinguir esta condição de outras anormalidades e doenças uterinas. Aqui estão algumas condições que podem se assemelhar a um septo intrauterino e requerem diagnóstico diferencial:
- A cavidade uterina é separada por miomas (miomas): miomas são tumores uterinos benignos que podem criar septos intrauterinos ou alterar o formato do útero. A diferenciação entre septo intrauterino e miomas pode exigir ultrassonografia intrauterina ou histeroscopia.
- Pólipos uterinos: Pólipos são pequenos crescimentos dentro do útero. Eles podem causar sintomas semelhantes, como irregularidades menstruais e dor. A histeroscopia pode ajudar no diagnóstico diferencial entre pólipos e septo intrauterino.
- Anormalidades da arquitetura uterina: Algumas mulheres podem apresentar anomalias congênitas no formato do útero, como útero duplamente rendilhado (duas cavidades uterinas), que pode se assemelhar a um septo intrauterino. Exames de imagem e histeroscopia podem ser necessários para o diagnóstico diferencial.
- Endometriose: A endometriose é uma condição na qual tecido semelhante à camada interna do útero cresce fora do útero. Essa condição pode apresentar sintomas semelhantes aos de um septo intrauterino. Métodos educativos como ultrassom e ressonância magnética podem ser usados para o diagnóstico diferencial.
Tratamento septo intrauterino
A excisão do septo intrauterino (septo) no útero pode ser realizada quando houver indicação médica. Este procedimento é chamado de miomectomia ou ressecção do septo intrauterino. Aqui estão algumas das possíveis indicações e etapas básicas deste procedimento:
Indicações:
- Infertilidade: Um septo intrauterino pode interferir na implantação bem-sucedida do embrião e levar à infertilidade.
- Abortos ou abortos recorrentes: Ter um septo aumenta o risco de abortos recorrentes ou complicações no aborto.
- Distúrbios menstruais: o septo pode causar anormalidades no ciclo menstrual e dor intensa.
- Compressão de outros órgãos: Caso o septo se projete fortemente para dentro da cavidade uterina, ele pode pressionar os órgãos vizinhos, o que pode causar desconforto ou dor.
Etapas do procedimento:
- Preparação: O paciente passa por uma avaliação e preparação preliminares, que incluem um exame físico e uma série de exames laboratoriais.
- Anestesia: O procedimento pode ser realizado sob anestesia geral, raquianestesia ou anestesia local, dependendo da complexidade do caso e da decisão do médico.
- Excisão do septo: o médico acessa o útero através da vagina usando instrumentos especiais. O septo intrauterino é então removido ou ressecado para restaurar a estrutura normal do útero.
- Recuperação e acompanhamento: Após o procedimento, o paciente pode precisar de algum tempo para se recuperar. O médico monitorará o paciente e fornecerá recomendações de cuidados e recuperação.
Após a remoção do septo intrauterino, é importante seguir as recomendações do seu médico e monitorar sua saúde. Este procedimento pode ser eficaz no tratamento de problemas médicos relacionados à presença de um septo no útero.
Literatura
Savelieva, GM Ginecologia: guia nacional / editado por GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2ª ed. Moscou: GEOTAR-Media, 2022.