Aborto espontâneo

A partir deste artigo, você aprenderá sobre os abortos espontâneos do feto antes da vigésima semana de gravidez.

O que é um aborto?

Aborto espontâneo - aborto durante as primeiras 20 semanas. Após 20 - a perda de uma criança é chamada de morte cegueira. O aborto espontâneo pode terminar em alguns dias ou semanas. Normalmente, observam-se os seguintes sintomas: sangramento vaginal, dor no abdome inferior, parte inferior das costas ou órgãos pélvicos ou secreção de tecido fetal. O sangramento pode ser menor, copioso, permanente ou intermitente. Muitas vezes, não é imediatamente claro se o sangramento menor é um sinal de aborto espontâneo. Quando é acompanhada por dor, a probabilidade de aborto espontâneo aumenta.

Fatores de risco para aborto espontâneo

• Idade 35 anos ou mais.
• História de erros judiciais anteriores.
• Síndrome do ovário policístico, que é acompanhada pelo problema da ovulação, obesidade, aumento do conteúdo de hormônios masculinos e aumento do risco de diabetes.
• Certas infecções bacterianas e virais durante a gravidez.
• Síndrome de Antiphosphalipid.
• Anomalia de desenvolvimento da forma do útero.
• Trauma físico.
• Exposição a produtos químicos nocivos, como benzeno e formaldeído.
• Idade do pai, especialmente até 35 anos.

Outros fatores que aumentam o risco de aborto espontâneo incluem:

• Uso de antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno ou naproxina) durante a inseminação ou no estágio inicial da gravidez.
• Beber álcool ou drogas, bem como fumar durante a gravidez.
• A mordida da cobra.
• Beber muita cafeína.
• Amostragem de vilões coriônicas ou amniocentese (punção da bexiga) para identificar defeitos congênitos ou doenças genéticas do feto. Se este procedimento for realizado por especialistas altamente qualificados, o risco de aborto espontâneo é de 1: 400. Em outros casos, ele aumenta ligeiramente - 2-4: 400 e está associado ao procedimento não profissional.

É normal tentar encontrar a causa do aborto espontâneo. É importante notar que a maioria dos abortos espontâneos ocorre por causa do desenvolvimento anormal de um ovo fertilizado, e não porque a mulher tenha cometido um descuido. O aborto espontâneo não é provocado por situações estressantes, esforço físico ou sexo.

Sintomas de aborto espontâneo

• Hemorragia vaginal: leve ou grave, persistente ou intermitente. O sangramento é considerado um sinal de aborto espontâneo, mas muitas vezes é observado na gravidez normal, portanto a possibilidade de aborto espontâneo aumenta com a aparência simultânea de dor.
• Dor. Pode haver contrações do útero, dor na cavidade abdominal ou dor constante continuamente recorrente na parte inferior das costas. A duração da dor varia de algumas horas a vários dias após o início do sangramento.
• Descarga vaginal sob a forma de coágulos sanguíneos ou tecido cinzento fetal. Nem sempre é possível afirmar com certeza que ocorre um aborto espontâneo. Geralmente, é acompanhada por uma cadeia de sintomas que duram vários dias, com cada mulher sentindo-os à sua maneira.

Se o aborto já começou, você não pode se ajudar, porque este processo não pode ser interrompido nem impedido. O aborto espontâneo é uma interrupção espontânea da gravidez como resultado da patologia do desenvolvimento do feto em um estágio inicial da divisão celular.

É importante lembrar os sintomas do aborto espontâneo e, em seus primeiros sinais, consultar imediatamente um médico. Enquanto o médico não realiza um exame e diagnóstico, desista de relações íntimas e esforço físico. Solicite imediatamente ajuda em caso de sangramento grave e sintomas de choque.

Sintomas de choque:

• tonturas ou sentimentos de que você está perdendo a consciência;
• ansiedade, confusão ou medo;
• respiração lenta ou rápida;
• fraqueza;
• sede, náusea ou vômito;
• uma forte palpitações.

Contacte imediatamente o médico se estiver grávida e observe sangramento vaginal, experimento de dor paroxística na cavidade abdominal, órgãos pélvicos ou parte inferior das costas. O médico pedirá para coletar qualquer alocação de tecido no recipiente para análise.

Complicações após aborto espontâneo

As complicações mais comuns após aborto espontâneo são hemorragias excessivas e inflamação. O sangramento vaginal menor ou moderado (mas não grave) deve passar duas semanas após o aborto espontâneo. Solicite imediatamente uma ambulância se houver sangramento vaginal grave após o aborto e estiver em estado de choque.

[1]

Recorrência de aborto espontâneo

Se você teve três ou mais abortos espontâneos, o médico tentará determinar a causa.

• Teste de sangue para anticorpos (síndrome antifosfolipídica).
• Um estudo do sangue sobre a anomalia das células cromossômicas.
• Determinação do nível do hormônio para a detecção da síndrome do ovário policístico.
• Realização de uma histeroscopia ou ultra-som da cavidade abdominal para a detecção de distúrbios do desenvolvimento do útero. 

Como reconhecer o aborto espontâneo?

• Exame vaginal, pelo que fica claro que o colo do útero se abre e os coágulos sanguíneos e os tecidos do feto deixam-se.
• Análise de sangue: determinação do nível hormonal da gravidez (gonadotrofina coriônica humana). A análise é realizada várias vezes para descobrir a progressão da gravidez.
• O ultra-som ajuda a determinar a integridade da bexiga fetal, a freqüência cardíaca e a idade do feto.
• Se você não tivesse que fazer uma análise do fator Rh antes, o médico também recomendaria que o aceitasse.

O que fazer em caso de aborto espontâneo?

Se você observar os sintomas de um aborto espontâneo, vá imediatamente ao médico. Se isso não for feito, o risco de complicações aumenta. O médico deve certificar-se de que:

• Você não perdeu muito sangue e o processo inflamatório não começou;
• Não há sinais de uma gravidez ectópica que seja fatal e exija intervenção cirúrgica imediata;
• Você não tem um fator Rh negativo, o que pode prejudicar a próxima gravidez.

Medidas tomadas em caso de aborto espontâneo

Embora você não consiga interromper ou prevenir aborto espontâneo, prescreva um tratamento para evitar complicações. Dependendo da condição da mulher, o médico:

• observa o curso do aborto durante dias ou semanas;
• prescreve preparações médicas para purificação completa do útero e prevenção da inflamação;
• irá gastar um abate raspado ou vácuo (até 12 semanas de gravidez).

Se o médico confirmar que o útero foi limpo, você pode esperar que o sangramento ocorra em uma semana ou um pouco mais. Na ausência de sintomas de complicações (febre alta e hemorragia grave), a medicação não é prescrita. Mas se os sintomas acima são observados (uma febre de 38 ou mais e a junta deve ser alterada duas vezes por hora), você deve consultar imediatamente um médico, porque existe o risco de perda de sangue e infecção potencialmente fatal.

Visão geral do tratamento de aborto espontâneo

Não há medicamentos que possam parar o aborto. Se não houver sintomas de complicações, como perda de sangue, fraqueza, febre ou outros sinais de inflamação, você pode deixar o corpo lidar com aborto e se limpar, o que costuma demorar vários dias. Se o fator Rh for negativo, é necessário inocular os anticorpos Rh para evitar problemas futuros.

Com hemorragia e dor severas, que são observadas durante um longo período de tempo, o médico pode recomendar a raspagem da cavidade uterina com a finalidade de uma limpeza completa do útero.

Ameaça do aborto

Se você tem sangramento vaginal, mas os testes indicam que a gravidez não é interrompida, o médico geralmente aconselha:

• férias: abandonar temporariamente os relacionamentos íntimos e a atividade física, e às vezes até descansar no leito (embora não haja dados que indiquem a eficácia do repouso na cama quando um aborto espontâneo ameaça);
• para tomar progesterona: o hormônio progesterona promove a gravidez, embora seja comprovado que apenas afasta o tempo do aborto espontâneo, mas não o impede (é eficaz em um longo período de gestação para prevenir o parto prematuro);
• Não tome medicamentos antiinflamatórios não esteróides (você só pode tomar acetamipen-tilenol).

Aborto involuntário incompleto

Às vezes, uma parte do tecido fetal permanece na cavidade uterina. Isso é chamado de aborto incompleto. Se o médico após o exame confirmar este diagnóstico, o seguinte tratamento é possível:

• observação: o médico decide esperar e ver se o corpo da mulher não consegue lidar, enquanto acompanha de perto o estado da saúde da mulher e em caso de complicações, tome certas medidas;
• Uso de medicamentos: mifepristona (e / ou misoprostol) causa contração e limpeza uterina;
• a raspagem da cavidade uterina ou aspiração a vácuo visa completar o aborto espontâneo e purificar o útero.

Tratamento adicional

Em caso de hemorragia grave, um exame de sangue para hemoglobina deve ser feito, e em caso de anemia, um curso de tratamento deve ser realizado. Se você tem um fator Rh negativo, você precisa vacinar os anticorpos Rh para evitar futuros problemas. Em casos muito raros é necessária remoção do útero - quando há sangramento muito grave ou o processo inflamatório não pode ser removido com a ajuda de antibióticos.

[2], [3], [4]

Após um aborto espontâneo

Se você planeja engravidar novamente, consulte um médico. A maioria dos especialistas concorda que você deve esperar pelo menos o primeiro ciclo menstrual normal. As chances de uma gravidez saudável são altas o suficiente mesmo após um ou dois abortos espontâneos. No caso de vários abortos espontâneos (três a quatro em uma linha), você deve ser testado e diagnosticado para determinar a causa do aborto. Mas, como mostram as estatísticas, 70% dos casais conseguem ter uma criança sem tratamento especial após vários abortos espontâneos.

[5], [6]

Reabilitação após aborto espontâneo

Naturalmente, apesar do período de gravidez, uma mulher vai chorar pelo filho recém nascido. Vinho, ansiedade e tristeza perseguirem por um tempo, além disso haverá um ardente desejo de conhecer a verdadeira causa do que aconteceu. Mas na maioria dos casos, o aborto espontâneo é um aborto espontâneo, o que é impossível de prevenir. Para lidar com o sofrimento, os especialistas recomendam que uma mulher e seus familiares encontrem grupos de apoio e se comuniquem com outras pessoas que já experimentaram esse teste.

Hoje, há muita literatura sobre como sobreviver a um aborto espontâneo. Procure por isso em livrarias, uma biblioteca ou a Internet. A gravidade ea duração da aflição dependem da própria mulher e variam de caso para caso, mas a maioria das mulheres que sobrevivem ao aborto ainda encontra força para voltar ao trabalho por um curto período de tempo. A sensação de perda e a diferença hormonal muitas vezes provocam o desenvolvimento da depressão. Portanto, você precisa estar de plantão e consultar um psicólogo se os sintomas de depressão não durarem 2 semanas.

A maioria das mulheres após um ou mais abortos espontâneos ainda pode ter uma gravidez saudável e ter um bebê. Mas, se você pretende engravidar novamente, vá primeiro a uma consulta com um médico, uma vez que os especialistas recomendam esperar pelo menos o primeiro ciclo menstrual após um aborto espontâneo.

Em que devo pensar?

Os cientistas sugerem que um certo número de abortos ocorrem como resultado de um mau funcionamento do sistema imunológico da mulher. Mas a imunoterapia experimental ainda não produz o resultado desejado.

Entre em contato com o médico imediatamente se você tiver uma aborto espontâneo:

• hemorragia grave, mas sem sintomas de choque. Se o contato com um médico não for possível, peça aos familiares que o levem ao hospital mais próximo.
• o processo inflamatório começou: alta temperatura (38 e acima), dor moderada ou grave na cavidade abdominal, bem como a secreção vaginal tem um odor específico.