Língua gretada numa criança

A aparência da língua pode dizer muita coisa: por exemplo, você pode entender se a criança é saudável, etc. Rachaduras na língua também são um sinal desfavorável e um motivo claro para consultar um médico.

Rachaduras na língua são comuns: este é um fenômeno comum tanto na odontologia quanto em outras áreas da medicina. Este sintoma pode acompanhar diversas condições dolorosas e tem diversas causas.

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Epidemiologia

Não existem estatísticas confiáveis sobre o aparecimento de rachaduras na língua em crianças. Especialistas calculam que pelo menos um quarto de todos os casos associados à dor na cavidade oral estão relacionados ao aparecimento de rachaduras.

Na maioria das vezes, as rachaduras são encontradas em pacientes de meia-idade e idosos, bem como em crianças pequenas (a partir do início da dentição).

Doenças da língua podem ocorrer com igual frequência em homens e mulheres.

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Causas língua gretada num bebé

Rachaduras na língua podem ser resultado de um processo inflamatório nos tecidos da língua – glossite. No entanto, outras doenças também podem ser a causa:

• distúrbios digestivos;
• doenças do sistema hematopoiético;
• doenças nervosas;
• lesões helmínticas;
• desequilíbrios hormonais;
• deficiência de vitaminas e microelementos;
• patologias dentárias (por exemplo, instalação de dentaduras inadequadas).

Rachaduras podem ocorrer com sífilis, eritema, líquen, bem como com reações alérgicas - a alimentos, produtos de higiene bucal, etc.

Além disso, não se pode descartar a possibilidade de lesão na língua devido a trauma. Por exemplo, morder a língua ao comer ou falar é algo comum. Em certas condições, a ferida da mordida pode sangrar e ulcerar.

Se aparecerem rachaduras na língua, é improvável que você consiga adivinhar a causa por conta própria. Você deve consultar um médico, por exemplo, um dentista. Se necessário, ele encaminhará para consulta com outros especialistas: gastroenterologista, endocrinologista, venereologista, etc.

As rachaduras em crianças costumam se formar durante o período de dentição e puberdade. Portanto, as idades mais vulneráveis a esse aspecto são dos seis meses aos três anos e dos 12 aos 16 anos. Durante esses períodos, pode ocorrer o desenvolvimento de sintomas como língua geográfica ou descamativa. As causas do seu aparecimento não foram completamente estudadas, portanto, não há tratamento específico para o problema. Os sintomas associados, como sensação de queimação, formigamento e dor, são eliminados com a ajuda de tratamento sintomático.

Observou-se que após a eliminação da causa (com a normalização dos níveis hormonais, após o término do período de dentição), a língua adquire uma aparência normal e as rachaduras desaparecem.

Fissuras na língua desde a infância – ou, mais precisamente, desde o nascimento – é a chamada glossite dobrada, que pertence à categoria de anomalias congênitas com manifestações predominantes na região da língua. Na patologia congênita, todos os tipos de dobras e fissuras longitudinais e transversais, de profundidade e comprimento variados, se formam na criança desde o nascimento. Nesse caso, via de regra, a fissura mais profunda se estende ao longo da linha média do órgão.

Com glossite dobrada, a criança não apresenta queixas, nada a incomoda. Pode-se dizer que, nesse aspecto, a glossite não é considerada uma doença, mas sim uma característica congênita individual do corpo.

Fatores de risco

Os seguintes fatores são considerados desencadeadores do aparecimento de fissuras:

• doença gengival, doença dentária, má oclusão, dentaduras de baixa qualidade, aparelhos ortodônticos;
• doenças sistêmicas, patologias crônicas e lentas;
• distúrbios metabólicos (especialmente diabetes mellitus );
• transtornos neuropsiquiátricos, situações estressantes regulares, fobias;
• ignorar a higiene bucal;
• tendência a processos alérgicos.

Entre as causas raras de rachaduras na língua estão:

• síndrome de Melkersson-Rosenthal;
• Síndrome de Down.

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Patogênese

Existem muitas causas para a formação de fissuras em crianças. As mais comuns são danos mecânicos, distúrbios vasculares e alterações inflamatórias nos tecidos.

A fissura é encontrada com igual frequência nas bordas laterais, na ponta e na superfície frontal da língua. Menos frequentemente, na parte inferior da língua.

Frequentemente, observa-se uma combinação de várias fissuras. Quando resíduos de alimentos e bebidas se acumulam nelas, ocorre inflamação local, especialmente se o dano for amplo e profundo. Forma-se um defeito no tecido mucoso, expondo as terminações nervosas, o que leva a uma síndrome dolorosa intensa e prolongada. A ingestão de novos alimentos impede a cicatrização, causando isquemia tecidual. Além da presença de massas alimentares na boca, há uma série de outros fatores irritantes: tabagismo, consumo de álcool, doenças vasculares, doenças dos sistemas endócrino e digestivo, etc.

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Sintomas língua gretada num bebé

As fissuras podem ser o único sintoma doloroso, ou podem vir acompanhadas de outros sintomas, como inchaço, aparecimento de manchas, úlceras, etc.

As rachaduras em si às vezes são únicas, às vezes múltiplas. Além disso, sua localização também pode revelar muito.

• Uma fissura no meio da língua geralmente é caracterizada por uma penetração profunda no tecido. Portanto, a dor é, naturalmente, um sintoma adicional – aguda, que aumenta durante a ingestão de alimentos e bebidas, bem como durante conversas ou ao forçar a língua. Uma condição semelhante, na qual a língua dói e racha, na maioria dos casos indica a presença de uma reação inflamatória – por exemplo, glossite. Este processo pode ser dobrado ou em forma de diamante.
• Uma fissura longitudinal na língua pode ser acompanhada de vermelhidão e inflamação do órgão. Isso ocorre com a glossite — e com qualquer uma de suas variedades.
• Rachaduras transversais na língua são consequência de imunidade enfraquecida e deficiência de vitaminas. Nesse caso, é necessário comparar cuidadosamente os sintomas e fazer exames para determinar qual vitamina está faltando no corpo.
• Língua branca e muitas rachaduras são um sinal claro de doenças intestinais, provavelmente de natureza crônica. Essa condição é acompanhada por distúrbios intestinais frequentes: constipação, diarreia e inchaço.
• Uma rachadura na ponta da língua costuma ser consequência de danos mecânicos. Por exemplo, isso ocorre após queimaduras ou mordidas. Rachaduras na ponta da língua também ocorrem como resultado de um distúrbio do sistema nervoso. A fraca defesa imunológica também pode se manifestar de forma semelhante: neste caso, a rachadura na ponta da língua não incomoda, mas não cicatriza por muito tempo. Sintomas adicionais podem ser resfriados frequentes, dores de cabeça e infecções virais.
• A língua está vermelha e rachada, a superfície brilhante e as papilas achatadas – estes são sintomas de um processo inflamatório como a glossite de Gunther. A patologia ocorre como resultado da deficiência de vitaminas. Se a língua arder, estiver vermelha e rachada, isso é um sinal claro de inflamação, exigindo uma consulta com um especialista.
• Rachaduras profundas na língua são um sinal comum de patologias endócrinas. Por exemplo, a glândula tireoide ou níveis elevados de glicose no corpo podem ser os culpados. Além disso, observa-se aumento da fadiga, sede e distúrbios do sono.
• Rachaduras na língua e queimação estão presentes em qualquer glossite. Além disso, quanto mais profunda a fissura, maior o desconforto sentido pelo paciente. A queimação e a dor aumentam durante as refeições e ao movimentar a língua.
• Rachaduras nas laterais da língua frequentemente indicam doenças dos órgãos internos, em particular do fígado e do sistema hepatobiliar. Uma língua solta e com rachaduras também indica problemas no fígado e no sistema digestivo: o órgão incha, frequentemente deixando marcas dos dentes nas superfícies laterais. Uma língua inchada torna-se suscetível a lesões e morde facilmente. Placas e rachaduras nas laterais da língua são sinais comuns de anemia, doenças da tireoide e doenças do sistema digestivo. Além disso, o inchaço pode indicar problemas no sistema nervoso.
• Rachaduras na língua e nos lábios são consideradas prováveis sinais de diabetes ou deficiência grave de vitaminas. Se uma pessoa está em jejum há muito tempo ou tem se alimentado de forma monótona e pobre em nutrientes, pode-se suspeitar de hipovitaminose.
• Manchas e rachaduras na língua estão presentes em invasões parasitárias e distúrbios metabólicos. Manchas peculiares em forma de linhas finas são um sintoma do processo inflamatório descamativo.
• Rachaduras embaixo da língua são causadas por estomatite, distúrbios hormonais e doenças cardiovasculares. Para um diagnóstico preciso, você precisa consultar um médico e realizar uma série de exames.
• Úlceras e rachaduras na língua são provocadas por estresse regular ou intenso, exaustão nervosa e uso inadequado de dentaduras e aparelhos ortodônticos. Úlceras também podem ser um sinal de diabetes — principalmente em pacientes com mais de 50 anos.
• Grandes fissuras na língua frequentemente indicam um distúrbio metabólico ou imunidade enfraquecida. Além disso, podem ser uma reação a antibióticos ou uma alergia alimentar. É importante analisar e comparar todos os fatores possíveis para encontrar a causa de grandes fissuras dolorosas.
• Boca seca e língua rachada, sede constante e garganta seca – esses sintomas indicam problemas no sistema endócrino. Para esclarecer a patologia, é necessário fazer exames – em particular, para verificar os níveis de glicose no sangue.
• Revestimento amarelo e rachaduras na língua são quase sempre considerados consequência de doença hepática. Sintomas adicionais incluem: amarelamento da esclera, mau hálito e intolerância a alimentos gordurosos.
• As fissuras congênitas na língua são um fenômeno relativamente raro que ocorre quando há uma predisposição genética para tal patologia. Essas fissuras não têm tratamento: são chamadas de "língua dobrada".
• Rachaduras na raiz da língua são um sinal de deficiência de vitaminas ou desidratação. Geralmente, a condição pode ser agravada por dores de cabeça, sede, sensação constante de fadiga e deterioração dos cabelos, pele e unhas.

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Complicações e consequências

Se a criança não for levada ao médico ou o tratamento prescrito for ignorado, a reação patológica pode se espalhar dos tecidos da língua para toda a cavidade oral e até mesmo para o trato respiratório superior.

Podem surgir abscessos, que exigirão intervenção cirúrgica.

O risco de dano à estrutura do tecido e desenvolvimento de um tumor maligno é baixo. No entanto, tal desenvolvimento de eventos também é possível – por exemplo, com um processo inflamatório prolongado nos tecidos.

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Diagnósticos língua gretada num bebé

O diagnóstico geralmente não apresenta problemas: rachaduras sempre podem ser notadas durante o exame. No entanto, como as rachaduras são apenas um sintoma com causas próprias, o diagnóstico deve ser completo e incluir uma série de exames complementares. Afinal, o objetivo do médico é encontrar a causa de um sintoma tão desfavorável.

Para isso, o médico irá prescrever exames:

• exame de sangue geral (para caracterizar o estado geral de saúde, determinar a presença de inflamação, anemia, etc.);
• bioquímica do sangue (para avaliar a função hepática, os processos metabólicos e o sistema imunológico);
• análise para presença de infecções TORCH, HIV, sífilis (RW).

O diagnóstico instrumental pode incluir:

• teste bacteriológico de lavagem ou raspagem do lado afetado da língua para determinar o patógeno microbiano;
• método histológico para detecção de alterações malignas.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com doenças como:

• glossite é um processo inflamatório dos tecidos da língua;
• sífilis secundária;
• líquen plano;
• esclerodermia sistêmica;
• forma plana de leucoplasia.

Tratamento língua gretada num bebé

Se, além das fissuras em si, nada mais incomodar a criança, o tratamento local pode ser limitado. Se a doença estiver associada a outras patologias, o tratamento deve começar com a eliminação da causa subjacente. Muitas vezes, as fissuras na língua desaparecem espontaneamente após o tratamento da patologia subjacente.

Quando surgem sensações dolorosas ou desagradáveis, além do tratamento especial, também são prescritos medicamentos locais.

É prescrita uma dieta que exclui alimentos irritantes: alimentos azedos, salgados, picantes e quentes.

Dependendo da causa da doença, são utilizados medicamentos antibacterianos, anti-inflamatórios e imunocorretores. Em caso de processo inflamatório grave, pode ser necessário tratamento com medicamentos hormonais, como prednisolona ou hidrocortisona. Antes de iniciar o tratamento, é importante lembrar que quase todos os medicamentos apresentam uma série de contraindicações e efeitos colaterais, portanto, só podem ser tomados após consulta médica.

Para desinfetar a superfície da língua, ela deve ser tratada periodicamente com soluções especiais. Para isso, costuma-se usar uma solução de furacilina, permanganato de potássio, clorexidina, etc.

Para eliminar as sensações dolorosas, são prescritos anestésicos. Pode ser lidocaína ou um medicamento especial, o Kamistad, que é uma combinação de lidocaína e extrato de camomila.

Para acelerar a restauração de tecidos danificados, óleos de espinheiro-marítimo ou rosa mosqueta, preparações de Actovegin ou Vinisol são aplicados com aplicador.

Se houver saburra na língua, ela deve ser removida com algodão ou absorvente interno antes da aplicação de preparações locais. Se a saburra for muito espessa, proteolíticos são frequentemente necessários: tripsina, quimotripsina, etc.

Medicamentos que ajudam a curar a língua rachada

Antibióticos
Rovamicina	Tome 6 a 9 milhões de UI por dia, divididos em 2 a 3 doses. A rovamicina não é usada durante a lactação e na infância.
Iruksol	Use externamente para remover a placa bacteriana da língua usando um algodão.
Antissépticos
Lizak	Os comprimidos destinam-se à reabsorção na cavidade oral - um comprimido em intervalos de 1 a 3 horas. A dose diária máxima permitida é de 10 comprimidos.
Estomatidina	Uma solução de 0,1% é usada localmente, para enxágue ou para aplicação com absorvente interno. Em média, o tratamento dura 5 dias. O medicamento não é tóxico e geralmente é bem tolerado.
Imunomoduladores
Imudon	As pastilhas são tomadas oito vezes ao dia durante dez dias. Raramente, o medicamento pode causar alergia.
Tintura de ginseng	Tome 25 gotas três vezes ao dia durante um mês. O medicamento não é recomendado para uso na infância e durante a gravidez.
Medicamentos anti-inflamatórios
Tantum Verde	É utilizado na forma de comprimidos ou spray: os comprimidos são tomados para reabsorção na boca (1 comprimido, 4 vezes ao dia) e o spray é aplicado em 4 a 8 doses a cada 2 a 3 horas. A duração do tratamento é determinada individualmente. O medicamento pode, por vezes, causar boca seca e diminuição da sensibilidade da mucosa.
Cetoprofeno	É usado como solução para bochechos, duas ou três vezes ao dia. O medicamento é contraindicado para uso em crianças menores de seis anos.

Vitaminas para eliminar a língua rachada

As rachaduras geralmente aparecem como resultado da deficiência de vitaminas B ₂, B ₆, PP e C.

• Vitamina B2 _– encontrada em laticínios, peixes, fígado, trigo sarraceno e aveia. O medicamento pode ser tomado por via oral na dose de 10 a 30 mg por dia ou por via intramuscular na dose de 5 a 20 mg por dia. Duração da administração: de 2 a 4 semanas.
• Vitamina B6 _– encontrada em cereais, feijões, bananas, carne, fígado e levedura. O medicamento é tomado na dose de 1,4 a 2 mg por dia.
• Vitamina PP – encontrada em batatas, arroz, cenouras e produtos cárneos. A necessidade diária desta vitamina é de 14 a 25 mg.
• Vitamina C – encontrada na maioria dos vegetais, frutas e bagas. Além disso, se necessário, o medicamento pode ser tomado por via oral – 0,5 g por dia.

Tratamento de fisioterapia

Em caso de fissuras complexas e de cicatrização lenta, é aconselhável prescrever fisioterapia. Os procedimentos fisioterapêuticos reduzem a atividade da reação inflamatória, aliviam a dor e estimulam os processos de recuperação.

Para línguas rachadas os seguintes procedimentos são indicados:

• Eletroforese de anestésicos – com lidocaína, trimecaína, etc. A sessão dura 20 minutos. Repetições diárias, durante 12 dias.
• Eletroforese de vitaminas do complexo B, possivelmente em combinação com anestésicos. A sessão dura seis minutos, diariamente, durante uma semana.
• Terapia diadinâmica – como analgésico. A sessão dura seis minutos, diariamente, durante uma semana.
• Ultrassom e ultrafonoforese com analgin.
• Darsonvalização – envolve um impacto de 2 minutos na área afetada da língua, ao longo de dez sessões, diariamente.
• Terapia a laser, crioterapia – conforme indicado.

Remédios populares

Se as rachaduras não indicarem uma doença grave, alguns remédios populares simples podem ajudar a resolver o problema. No entanto, lembre-se de que, em casos graves, é necessário consultar um médico e tratar a doença de forma abrangente.

• De manhã, antes do café da manhã, lubrifique a superfície da língua com azeite de oliva ou óleo de espinheiro-marítimo e deixe agir por cerca de dez minutos.
• Misture um pouco de queijo cottage fresco caseiro com a mesma quantidade de creme de leite. Coloque a mistura em uma gaze limpa e aplique na área afetada da língua por cinco minutos. Repita isso todas as noites durante 7 a 10 dias.
• Antes de dormir, mastigue bem pequenos pedaços de própolis ou favo de mel. Depois disso, não coma nem beba nada até de manhã.

Quando surgem rachaduras, é aconselhável diversificar a dieta. No entanto, é melhor evitar alimentos ácidos e picantes para não irritar os tecidos já irritados. Além disso, você precisa evitar fumar, mesmo em pequenas quantidades.

Tratamento à base de ervas

O uso de infusões e decocções de ervas complementa eficazmente o tratamento tradicional para língua rachada. Sugerimos que você preste atenção aos seguintes métodos de terapia alternativa:

• Todos os dias, três vezes ao dia, você deve enxaguar a boca com infusão de camomila. Para prepará-la, pegue 1 colher de sopa da matéria-prima e despeje 200 ml de água fervente, deixando em infusão à temperatura ambiente. Enxágue imediatamente após as refeições.
• De manhã e à noite, bocheche com uma decocção de casca de carvalho. Para prepará-la, pegue 2 colheres de sopa de casca fina, despeje 400 ml de água, leve ao fogo, deixe ferver e desligue o fogo. Cubra com uma tampa e deixe em infusão por 30 minutos.
• Todas as manhãs e noites, você pode fazer compressas com uma infusão de sálvia e celidônia. Pegue 1 colher de sopa de cada planta, despeje 300 ml de água fervente e deixe descansar por 30 a 40 minutos, tampado. Em seguida, mergulhe uma gaze na solução resultante e aplique na língua. Mantenha o máximo de tempo possível. Você pode enxaguar a boca com o restante da infusão.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos para fissuras na língua são apresentados em uma lista bastante extensa: são selecionados individualmente, dependendo das causas desse fenômeno, bem como da presença de sintomas adicionais. O tipo constitucional do paciente também é levado em consideração.

É possível utilizar os seguintes remédios homeopáticos:

• Bórax – elimina inflamações, incluindo estomatite.
• Carbo vegetabilis - ajuda com rachaduras acompanhadas de úlceras brancas e placa bacteriana.
• Kali muriaticum - usado para sintomas adicionais, como inchaço da língua e mau odor.
• Mercurius corrosivus - pode ser prescrito para uma camada acinzentada na superfície da língua.
• Salsaparrilha - ajuda a eliminar rachaduras, placa bacteriana e úlceras.
• Grafites e Sempervivum - usados em casos de origem viral da doença.
• Thuja – usada para glossite vesicular.

A dosagem dos medicamentos é estritamente individual.

Os efeitos colaterais durante o tratamento ocorrem muito raramente e se manifestam em casos individuais como alergia a um medicamento específico.

Tratamento cirúrgico

Quando surgem fissuras na língua, a questão da cirurgia é extremamente rara. Isso só é possível em casos isolados, quando surgem complicações:

• quando um abscesso se forma na língua ou na cavidade oral;
• na presença de um processo inflamatório nos tecidos profundos da língua.

Em outros casos, a cirurgia não é indicada.

Prevenção

Estão previstas as seguintes medidas preventivas:

• busca oportuna de ajuda médica para qualquer doença;
• cumprimento das normas e regras sanitárias e higiênicas;
• consultas e exames regulares com um dentista;
• nutrição completa e de alta qualidade;
• inaceitabilidade de maus hábitos;
• endurecimento, suporte ao sistema imunológico, ingestão regular de vitaminas;
• inaceitabilidade da automedicação, com quaisquer medicamentos.

É importante consultar um médico caso tenha algum sintoma suspeito: não deixe que a anemia e a hipovitaminose se desenvolvam.

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Previsão

Com tratamento oportuno e adequado, o prognóstico pode ser considerado favorável. O tratamento deve ter como objetivo neutralizar a causa traumática ou eliminar a patologia subjacente.

Na maioria dos casos, as rachaduras na língua são reversíveis e cicatrizam sem deixar vestígios.

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