Manchas brancas na ponta, lado da língua: o que significa, causas, o que tratar

Manchas brancas na língua são uma ocorrência bastante comum entre crianças e adultos. Muitos não prestam atenção a esse sintoma, pois têm certeza de que a causa é a falta de uma dieta balanceada. Isso é verdade, porém, placas ou manchas podem indicar o curso de processos patológicos mais graves. Doenças do trato gastrointestinal não são todos os problemas que podem ser reconhecidos pela observação da língua. Lesões agudas e crônicas da membrana mucosa, doenças bacterianas, virais e autoimunes, patologias dos sistemas imunológico e cardiovascular – tudo isso pode se manifestar em uma mudança na cor e na estrutura da língua. Ao avaliar sua aparência, você pode suspeitar de muitas doenças difíceis de diagnosticar. Algumas delas aparecem na língua, mesmo em estágios iniciais. Isso permite diagnosticar a doença a tempo e iniciar o tratamento o mais cedo possível. Não é à toa que se diz que a língua é um espelho do corpo, que reflete o estado de todos os seus órgãos e sistemas. Pode haver muitas causas para placas e manchas brancas na língua. Para evitar a análise de síndromes raras, deve-se abandonar o apego às classificações aceitas.

Causas de manchas brancas na língua

Vamos dar uma olhada em todas as principais doenças que causam placas e manchas brancas.

O aparecimento de placa branca pela manhã

A placa branca na língua pela manhã é um processo completamente fisiológico. Sua formação se explica pelo fato de algumas papilas gustativas da língua serem revestidas por epitélio queratinizado. Devido a isso, as camadas superiores do tecido são esfoliadas. Este é um tipo de mecanismo de proteção do corpo, que permite a autolimpeza da superfície da língua. Naturalmente, a placa matinal também pode aparecer em diversas doenças. Para distinguir a placa normal da patológica, é necessário conhecer as principais características da placa fisiológica. Em uma pessoa saudável, a língua é coberta por uma fina camada de epitélio pela manhã. As papilas gustativas da língua devem ser visíveis através dela. A cor da placa deve ser branca ou levemente acinzentada. Mas se for amarela, marrom, preta ou cinza-escura, você deve consultar um clínico geral que ajudará a identificar a causa dessa condição. Além disso, a placa pode ser considerada fisiológica se tiver uma estrutura uniforme: não se aglomera, não forma círculos, anéis, listras e outras figuras, e cobre apenas a parte posterior da língua. Além disso, você deve saber que pela manhã não deve haver queimação, formigamento, dor na língua ou outros sintomas desagradáveis. E, finalmente, a placa bacteriana normal desaparece imediatamente após a higiene bucal matinal ou após as refeições. A placa bacteriana patológica não desaparece sozinha ao longo do dia, sendo, na maioria das vezes, removida apenas parcialmente.

Língua geográfica

Trata-se de uma característica estrutural individual da língua, com manchas esbranquiçadas em forma de anel na parte posterior. A origem e a patogênese dessa condição permanecem desconhecidas. Muitos pesquisadores afirmam que a causa é uma anomalia geneticamente determinada no desenvolvimento da língua. A língua geográfica em crianças pode surgir desde o nascimento e prosseguir sem causar nenhuma sensação à criança. Quando os pais notam manchas brancas na língua de uma criança, pensam que esses elementos surgiram recentemente. No entanto, é muito provável que as formações brancas simplesmente tenham passado despercebidas ou tenham se manifestado em um grau insignificante.

O diagnóstico diferencial da língua geográfica é realizado com glossite descamativa, candidíase e leucoplasia. Nesse caso, o diagnóstico é mais importante do que o tratamento em si. Afinal, se a presença da língua geográfica for confirmada, o tratamento não é necessário. Essa anomalia não requer correção, pois não representa risco à saúde da criança. Mas o tratamento medicamentoso da doença "imaginária" pode afetar significativamente a saúde da criança. Portanto, um exame completo deve ser realizado antes de planejar qualquer tratamento.

Leucoplasia plana da língua

A língua é um órgão constantemente exposto a danos traumáticos. Dentes, alimentos, estruturas ortopédicas e ortodônticas - tudo isso pode ter um efeito negativo sobre os tecidos da língua. Como a estrutura deste órgão envolve o funcionamento em condições agressivas, ele se regenera rapidamente com pequenas lesões únicas. No entanto, lesões graves e danos crônicos podem causar infecção ou ser um fator de risco para o aparecimento de tumores benignos e malignos. Se falamos de manchas brancas na língua, elas podem surgir como resultado de trauma mecânico crônico. Como regra, esse tipo de dano é provocado por dentes mal posicionados, restaurações e dentaduras de baixa qualidade. Como resultado do dano constante, o epitélio que reveste a membrana mucosa cresce e engrossa. Essa condição é chamada de leucoplasia - hiperceratose da membrana mucosa. Visualmente, o defeito se parece com uma mancha branco-acinzentada localizada na membrana mucosa inalterada. Pode estar localizada na ponta da língua, no dorso, na superfície lateral ou embaixo da língua, dependendo da localização do agente traumático. A leucoplasia plana não se eleva acima do nível dos tecidos circundantes e não se manifesta clinicamente. Esta condição deve ser diferenciada de doenças fúngicas e virais, neoplasias benignas e malignas.

O diagnóstico de manchas brancas na língua envolve raspagem seguida de exame citológico. Ao analisar os dados, são identificadas muitas células epiteliais propensas ao aumento da queratinização.

O tratamento de manchas brancas na língua com leucoplasia consiste na eliminação do fator prejudicial e no uso de medicamentos. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem medicamentos que contêm vitaminas A e E. Elas são reguladoras do metabolismo e dos processos de queratinização celular. Se o foco de hiperceratose for bastante extenso, realiza-se a criodestruição (tratamento cirúrgico minimamente invasivo com nitrogênio líquido).

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Trauma químico na língua

Traumas químicos na língua podem se manifestar como manchas brancas se forem causados por substâncias ácidas. Nesse caso, o local da queimadura parecerá uma mancha coberta por uma película branca. Os tecidos circundantes, em caso de queimadura química, geralmente ficam hiperêmicos e edematosos. Clinicamente, uma queimadura química se manifesta de forma bastante clara: a pessoa sente dor intensa e constante na língua. Ao tocar a área afetada, os sintomas se intensificam. É bastante fácil diferenciar manchas causadas por uma queimadura, pois o diagnóstico é confirmado por uma anamnese traumática.

O tratamento do trauma químico envolve a remoção do irritante da superfície da mucosa, utilizando antissépticos e um agente neutralizante (para ácidos e álcalis: água com sabão, solução de amônia a 0,1%; para álcalis e ácidos: ácido cítrico a 5%, ácido acético; para nitrato de prata - solução de cloreto de sódio a 2-3%; para fenol - álcool etílico a 50%). Após isso, recomenda-se o tratamento com ervas (enxágue com infusões de camomila, sálvia, casca de carvalho, etc.), que estimulam os processos de cicatrização, a epitelização e reduzem a inflamação.

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Galvanose

A galvanose é uma doença associada à ocorrência de biocorrentes entre diferentes ligas metálicas. Por exemplo, se uma coroa for feita de liga de cobalto-cromo e a outra de aço, pode ocorrer uma corrente galvânica entre essas estruturas. O quadro clínico da galvanose pode ser bastante vago. O fato é que o grau de expressão desse processo patológico pode ser diferente para cada pessoa. Algumas pessoas se queixam de gosto desagradável na boca, viscosidade da saliva, queimação na mucosa oral, etc. Manchas brancas com galvanose ocorrem se ela provocou a ocorrência de hiperqueratose (leucoplasia) ou líquen plano, que serão discutidos a seguir.

Se a galvanose tiver um quadro clínico pronunciado, é fácil de diagnosticar. No entanto, se for acompanhada apenas por, por exemplo, leucoplasia, será difícil detectar o processo de galvanismo. Será necessário um diagnóstico instrumental e laboratorial abrangente, durante o qual todas as patologias que cursam com fenômenos de hiperqueratose serão gradualmente descartadas.

O tratamento da galvanose envolve a remoção das restaurações metálicas, coroas e dentaduras que causaram a doença. Isso deixará apenas um grupo de ligas na cavidade oral. A hiperceratose causada por correntes galvânicas é tratada da mesma forma que a leucoplasia plana, discutida anteriormente.

Glossite descamativa, manchas e placas em gastrite, úlcera gástrica, enterocolite

Como a língua é um dos órgãos do sistema digestivo, as doenças gastrointestinais quase sempre se manifestam na membrana mucosa da língua. Na gastrite aguda e crônica, o equilíbrio ácido no estômago é perturbado. Se a acidez for reduzida, a língua apresenta uma coloração rosa brilhante, uma superfície lisa com rachaduras. Em caso de aumento da acidez, a gastrite aguda é acompanhada por uma saburra cinzenta densa na parte posterior da língua. Clinicamente, a pessoa se preocupa com secura e gosto desagradável na boca, além do aumento da viscosidade da saliva. Naturalmente, na doença inflamatória aguda do estômago, haverá queixas de dor na região supragástrica (epigástrica) de natureza lancinante. A gastrite crônica é frequentemente acompanhada de glossite descamativa. A essência dessa patologia é a descamação do epitélio, que leva à formação de manchas com borda branca. O restante da parte posterior da língua é frequentemente coberto por uma saburra branca. Uma característica da glossite descamativa é seu dinamismo e inconstância. Os focos de descamação podem mudar de forma, fundir-se, desaparecer e reaparecer em poucas horas. Nesse caso, pode não haver queixas do trato gastrointestinal. Vale ressaltar que a enterocolite e a úlcera gástrica também são acompanhadas de glossite descamativa. No entanto, a úlcera gástrica é acompanhada por sintomas pronunciados do trato gastrointestinal, o que facilita a identificação da causa da saburra branca na língua. A enterocolite é acompanhada pelo aparecimento de uma saburra amarelo-acinzentada. Infecções fúngicas e bacterianas são frequentemente observadas nessa doença.

O diagnóstico de todas as doenças gastrointestinais começa com a coleta de anamnese. Se houver patologia crônica, considera-se a hipótese de exacerbação da doença. O diagnóstico instrumental envolve a gastroduodenoscopia, que permite avaliar a estrutura da mucosa dos órgãos digestivos. Exames laboratoriais são realizados para identificar a bactéria Helicobacter Pilory, causadora de úlceras gástricas e duodenais. É aconselhável determinar a acidez estomacal em caso de gastrite. O método de tratamento da gastrite hipoácida e hiperácida possui características próprias. É importante realizar o diagnóstico diferencial com a glossite por cândida. Para isso, é feita uma raspagem da superfície da língua e é determinado o número de fungos Candida.

O tratamento de doenças inflamatórias do estômago é planejado por um gastroenterologista. A terapia é complexa e multidirecional. Inclui terapia antibacteriana (De-nol), inibidores da bomba de prótons (omeprazol), dieta terapêutica (excluir alimentos gordurosos, fritos, condimentados e processados) e tratamento popular (decocção de calêndula, camomila, erva-de-são-joão e mil-folhas, combinados em proporções iguais). A homeopatia oferece os medicamentos Gastritol, Heparsulfur e Antimonium crudum para o tratamento da gastroduodenite. Antes de usar qualquer medicamento, você deve consultar um especialista. Afinal, o uso de muitos medicamentos enfraquece o organismo e provoca o aparecimento de diversas complicações.

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Placas e manchas brancas em doenças renais

As doenças renais também são acompanhadas por manifestações características na mucosa da língua. Devido à disfunção da função excretora, muitas substâncias permanecem no corpo, causando seu envenenamento. O efeito tóxico dos compostos nitrogenados leva à perturbação dos sistemas digestivo, cardiovascular e nervoso, com o metabolismo e a nutrição das células sendo interrompidos. Como resultado, a mucosa da língua torna-se vermelho vivo. Alterações nas propriedades da saliva levam à boca seca, que por sua vez provoca trauma mecânico na língua. A violação dos processos de regeneração é um pré-requisito para o aparecimento de úlceras e focos de hiperceratose (manchas brancas). Além disso, o processo de descamação fisiológica do epitélio é interrompido, o que se manifesta por uma saburra branco-acinzentada na língua. O diagnóstico de doenças renais não causa problemas para os especialistas. Isso se deve ao fato de que as manifestações clínicas em outros órgãos ocorrem apenas algum tempo após o início da doença. Portanto, a causa raiz da patologia é bastante fácil de identificar. Vale ressaltar também que mesmo um simples exame de urina pode identificar anormalidades na função renal.

O tratamento da placa bacteriana e manchas na língua é realizado apenas em paralelo à terapia principal, que visa eliminar a doença de natureza urológica.

Placa branca e manchas devido a alergias

As reações alérgicas são um problema global no mundo moderno. Uma em cada três pessoas no planeta é alérgica a alguma substância. Isso se deve ao fato de que o corpo humano enfraquece a cada geração. Alimentação de baixa qualidade, estresse e um estilo de vida passivo são apenas uma pequena parte dos motivos que aumentam o nível de alergias na população.

A alergia a medicamentos de contato ocorre ao tomar medicamentos (principalmente penicilinas). Nessa condição, focos de hiperemia e atrofia papilar aparecem na parte posterior da língua. Essa área pode ser circundada por uma borda branca. Uma reação alérgica a medicamentos com tetraciclina é acompanhada pelo aparecimento de uma saburra marrom-acinzentada na parte posterior da língua. Além das manifestações visuais, há queixas de queimação da mucosa, boca seca e paladar prejudicado. A pessoa sente que a mancha branca na língua dói. Se tais sintomas forem detectados, é necessário interromper imediatamente o uso do medicamento e iniciar um tratamento de dessensibilização.

Glossite por cândida

A candidíase é uma doença causada por fungos do gênero Candida. Sendo representantes da flora saprófita, esses microrganismos vivem constantemente na cavidade oral. No entanto, quando a imunidade diminui, os fungos passam a ter um tipo de existência parasitária. Isso permite que aumentem o número de colônias e se tornem mais resistentes às defesas do organismo.

A candidíase é frequentemente observada em bebês. A imaturidade das estruturas de defesa do corpo provoca a ocorrência de doenças fúngicas. Os primeiros sinais de uma infecção fúngica são o choro da criança, a recusa em comer e a falta de sono. Ao exame, você pode notar vermelhidão da membrana mucosa e uma saburra branca na língua. A saburra é facilmente removida, deixando uma membrana mucosa intacta por baixo. Em adolescentes e adultos, a candidíase ocorre da mesma forma que em bebês. A única diferença é que, com a idade, a probabilidade de a doença se tornar crônica aumenta. Também vale a pena notar que a gravidade do quadro clínico em adultos é menor do que em crianças. Existem vários tipos de candidíase: pseudomembranosa, atrófica e hiperplásica. Todas as variantes do curso têm uma origem comum, mas cada uma delas tem algumas características no quadro clínico. A candidíase pseudomembranosa é caracterizada pelo aparecimento de uma saburra na forma de filmes brancos que são facilmente removidos por raspagem. A candidíase atrófica é caracterizada por vermelhidão intensa da mucosa, boca seca e uma quantidade relativamente pequena de placa branca. A candidíase hiperplásica é única, pois a placa se forma na forma de pápulas que podem se fundir em focos separados. É assim que as manchas aparecem na língua. Na candidíase hiperplásica crônica, a placa pode não ser completamente removida, o que a distingue de outras formas de infecções fúngicas. Esta doença é considerada uma condição pré-cancerosa, por isso deve receber atenção especial. O diagnóstico da candidíase raramente é difícil. É muito mais difícil determinar o que causou seu desenvolvimento. Para descobrir o que causou a placa ou manchas na língua, você deve fazer uma raspagem e realizar um exame laboratorial. O material deve ser coletado pela manhã. Antes dessa manipulação, é contraindicado realizar higiene bucal, beber e comer alimentos. Tudo isso pode reduzir o número de colônias, o que provocará um resultado falso negativo.

O tratamento da candidíase depende da gravidade da doença. Se a doença for leve, a terapia local pode ser suficiente. Para isso, são utilizadas pomadas antifúngicas: Nistatina, Levorin, Natamicina. Soluções de enxágue também são utilizadas: solução de Lugol diluída 2-3 vezes, Clotrimazol, Afmotericina. Se a forma de candidíase for grave, será necessária terapia antifúngica geral: Fluconazol, Cetoconazol, etc. Em casos de candidíase grave, procedimentos diagnósticos adicionais devem ser realizados. É necessário identificar os fatores de risco que provocaram o desenvolvimento da doença. Primeiramente, é realizada uma anamnese completa. Isso permite reduzir a gama de possíveis patologias. Quando cerca de 5 fatores mais prováveis permanecem, são realizados estudos para confirmá-los ou excluí-los. Esses exames podem ser um imunograma, um teste para microflora intestinal, fibrogastroduodenoscopia, uma análise para infecções por TORCH, etc.

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Líquen plano

Esta é uma doença crônica em que a lesão é uma pápula.

A causa desta doença é atualmente desconhecida. No entanto, sua ocorrência está associada a distúrbios do metabolismo de carboidratos, estresse permanente, acúmulo de produtos metabólicos no corpo e doenças sistêmicas de vários órgãos e sistemas.

Dependendo do quadro clínico, o líquen plano (LP) é dividido em 5 formas: papular, linear, reticular, anular e pigmentado. Na forma papular, pequenas manchas (pápulas) aparecem na superfície da língua. O tamanho da formação varia de 1 a 2 mm. Os elementos da lesão têm uma coloração esbranquiçada e podem estar localizados individualmente ou em grupos. O desaparecimento espontâneo das manchas e a recorrência repetida da doença são possíveis. Na maioria das vezes, nenhum outro sintoma é observado. Se estiverem presentes, provavelmente são causados por uma doença concomitante. A forma linear é observada nas superfícies laterais da língua. O nome da subespécie já indica que as formações têm uma estrutura linear (em forma de faixa) e se elevam ligeiramente acima do nível dos tecidos circundantes. Na maioria das vezes, essa forma de líquen plano ocorre em doenças do trato gastrointestinal. A forma reticular ocorre devido à fusão das pápulas em um padrão que se assemelha a uma malha. Este quadro clínico é denominado "malha de Wickham" e é característico apenas do líquen plano. A forma anular é caracterizada pelo aparecimento de formações em forma de anel, de cor branca. Esta patologia é muito semelhante à língua geográfica e à glossite descamativa. No entanto, a característica distintiva da LPL é a localização e a forma estáveis dos elementos da lesão. A forma pigmentada do líquen plano ocorre em pessoas que trabalham com diversos produtos químicos. Na maioria das vezes, é causada por intoxicação por metais. Nesse caso, manchas brancas aparecem na raiz da língua, no meio ou abaixo dela. Os elementos da lesão são acinzentados-esbranquiçados, às vezes com coloração azulada. Outros sintomas, além do aparecimento de manchas, podem não ser observados. A forma exsudativa-hiperêmica difere das demais apenas pela presença de uma reação inflamatória pronunciada. A mucosa torna-se edemaciada, adquire uma coloração vermelho-vivo e a malha de Wickham aparece nela. À palpação, nota-se dor aguda. A pessoa sente ardência, coceira, dor na mucosa e aumento da viscosidade da saliva. Se o processo inflamatório não for interrompido a tempo, ele evoluirá para uma forma ulcerativo-necrótica.

O diagnóstico do líquen plano pode ser bastante difícil. Isso se explica pela presença de muitos tipos da doença, que apresentam diferentes manifestações. Como resultado, o líquen plano pode ser facilmente confundido com leucoplasia, candidíase e glossites diversas. Portanto, o diagnóstico diferencial desta doença pode ser difícil. Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar um exame histológico, que revelará hiperceratose celular, distrofia e corpos de Sevatt.

Os princípios do tratamento do líquen plano estão em constante aprimoramento. Novas pesquisas, experimentos e experiência clínica nos permitem introduzir métodos eficazes que trazem resultados terapêuticos positivos. A lista de grupos de medicamentos usados para tratar o líquen plano inclui: sedativos, anti-histamínicos, corticosteroides, adaptógenos e preparações fitoterápicas. A dietoterapia e a estabilização dos padrões de sono também são de grande importância para alcançar o resultado desejado.

Prevenção

A prevenção de manchas brancas na língua só é possível em casos de processos patológicos. Afinal, a placa fisiológica é removida sem procedimentos especiais e não precisa de prevenção. Se falamos de manchas e placas que ocorrem com glossite, leucoplasia, candidíase, língua geográfica e outras doenças, você deve seguir algumas regras principais. Primeiro, você precisa monitorar seu nível de imunidade. Se você sabe que ele está baixo, consulte um imunologista que, se necessário, prescreverá um tratamento de imunocorreção. Também vale a pena mencionar o trato gastrointestinal, em doenças nas quais manchas brancas na língua frequentemente aparecem. Você deve comer apenas alimentos saudáveis e seguir uma dieta alimentar. A regra geral de prevenção para todas as doenças é trabalhar seu estado emocional. Afinal, o estresse é um fator de risco para a maioria das doenças. Quanto à língua geográfica e à língua geográfica, a situação é um pouco diferente aqui. Não há prevenção específica contra essas doenças. Portanto, resta apenas levar um estilo de vida saudável, e a probabilidade de desenvolver essas patologias diminuirá. Como mostram as estatísticas, o prognóstico para manchas brancas na língua geralmente é favorável. No entanto, isso diz respeito principalmente às doenças que foram discutidas no artigo.

Previsão

Um prognóstico favorável não significa que a condição da mucosa da língua não exija intervenção especializada. Como mencionado anteriormente, a leucoplasia é uma condição quase imperceptível, mas pré-cancerosa. Sob certas condições, essa formação pode se tornar maligna. Vale ressaltar também que o artigo considerou apenas as condições mais comuns com manchas brancas na língua. Síndromes raras e patologias específicas também ocorrem. Portanto, você deve estar atento ao seu corpo e consultar especialistas. Seja saudável!