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Puncionamento e corte de biópsia
Última revisão: 23.04.2024
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A punção diagnóstica da glândula salivar refere-se aos métodos morfológicos de investigação. É feito com uma agulha com mais de 1 mm de diâmetro e uma seringa de 20 ml. Após a inserção da agulha no local investigado do corpo, o conteúdo é succionado por vários movimentos do pistão. Em seguida, o conteúdo da agulha é transferido para o vidro e é fabricado um esfregaço. A coloração de esfregaços produz asurium II-eosina, de acordo com Romanovsky. Na puntação das glândulas salivares intactas , as células de um epitélio cúbico e cilíndrico são encontradas em uma pequena quantidade. Raramente no campo de visão, células e filamentos estreitos e densos de tecido conjuntivo maduro são encontrados.
Se, durante a punção diagnóstica, houver dificuldades na interpretação da imagem citológica, é realizada uma biópsia de punção.
Como é realizada a biópsia de punção da glândula salivar?
Para o exame morfológico, tome uma coluna de tecido com uma agulha oca especial com um trocar. A punção é realizada com uma agulha grossa especial com um núcleo para tomar um pequeno pedaço do tecido da glândula para posterior exame patomorfológico. Normalmente, a amostra de biópsia revela lóbulos da glândula salivar ou gordura e tecidos conjuntivos. Após a biópsia de punção, uma paresia temporária de músculos mímicos pode ocorrer devido a um traumatismo nos ramos do nervo facial.
A biópsia das glândulas parótidas é realizada sob anestesia geral ou local com a ajuda de um corte fringoso da pele e tecido subcutâneo (à maneira da incisão de GP Kovtunovich) na fossa posterior-maxilar. Dissecê a cápsula, expõe a seção interessante da glândula e impede um pedaço de tecido glandular a uma profundidade não superior a 1 cm, a fim de evitar traumatismos nos ramos do nervo facial. A ferida é cuidadosamente colocada em camadas para evitar a formação de fístula salivar. Uma biópsia incisional das glândulas submaxilares geralmente não é realizada, como se necessário, uma biópsia prolongada é realizada com remoção do órgão.
Biopsia da pequena glândula salivar
Menor glândula salivar biópsia lábio inferior utilizado para o diagnóstico diferencial de variantes sialadenite crónicas de glândulas salivares, como as alterações morfológicas no ICW largamente similares aos das glândulas salivares. Basicamente, esse método de pesquisa é usado para diagnosticar a síndrome ou doença de Sjogren. Uma biópsia do ICS do lábio inferior é realizada sob analgesia de infiltração. Uma incisão é feita na mucosa do lábio inferior com 1 cm de comprimento. 2-3 pequenas glândulas salivares são encontradas e removidas. A ferida é suturada firmemente com suturas nodulares. Ao analisar a imagem morfológica, o grau de infiltração linfóide é levado em consideração. Sua intensidade é estimada em graus: 1º grau (infiltração focal) - agrupamento em foco de mais de 50 linfócitos; 2º grau (infiltração focal-difusa) - ao lado de um lóbulo parcialmente substituído por um tecido linfóide, um lóbulo preservado pode estar localizado; 3º grau (infiltração difusa) - quase todo o tecido acinar é substituído por um tecido linfóide.