Poroma écrino: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O termo "ekrinnaya poroma" foi proposto pela primeira vez por N. Pinkus et al. (1956) para a designação de um tumor benigno histogeneticamente associado à parte intraepidérmica do ducto da glândula sudorípara, o chamado acrosiringum.

Sintomas de pólvora ekkrinnoy. O tumor ocorre principalmente na pele das extremidades, embora a localização possa ser muito diferente. A idade média dos pacientes é de 67 anos. Supõe-se que a proporção de pacientes de sexo diferente é aproximadamente igual ou existe uma certa predominância de homens. Duração do tumor de vários meses a 10 anos ou mais. O tumor é principalmente solitário, menos frequentemente múltiplo. Geralmente, o tumor aparece na pele intacta, no entanto, há observações do aparecimento de um tumor em um contexto de dermatite pós-radial crônica.

Clinicamente, o tumor se manifesta em uma cor de pele de nódulo com um diâmetro não superior a 1-2 cm com superfície lisa e brilhante e telangiectasias. A cor é rosa pálido ou vermelho escuro, às vezes marrom escuro. A superfície do tumor pode ser com descamação, papilomatose, hiperqueratose desigual. G. Burg (2000) observou a rocha sob a forma de um nó lobóide exofítico com locais de erosão.

Patologia do pó ecrino. O tumor consiste em crescimentos sólidos ou cordões anastomosantes de células monomórficas, pequenas, de tipo basaloide com núcleos basofílicos e um citoplasma pálido ou ligeiramente basofílico moderadamente expresso. As células estão conectadas por pontes intercelulares. Dentro dos estratos das células tumorais, há estruturas ductais com uma cutícula PAS-positiva e aumento cístico. Existem pequenos focos com sinais de queratinização, uma camada de tecido conjuntivo com empréstimos e infiltração de linfitosis.

Histoquimicamente, as enzimas são encontradas nas células tumorais. Típico para células de diferenciação eccrina, como fosforilase e succinato desidrogenase, bem como glicogênio, como nas células epiteliais de dutos de glândulas ecrinas embrionárias.

A microscopia eletrônica revelou que a maior parte das células tumorais possui sinais claros de epitélio plano. No citoplasma existem feixes de tonofilamentos, as membranas plasmáticas formam finas finas finas de plasma que, com a ajuda de inúmeros desmossomas, contatam as conseqüências análogas das células vizinhas. As células situadas concentricamente formam estruturas ductais na superfície luminal das quais são visíveis numerosos microvillis curtos e densamente localizados. Bastante típico é a presença de células epiteliais planas com canais intra citoplásmicos localizados centralmente, com microvilli que alinham o lúmen e cercados por feixes grossos de tonofilamentos.

Histogênese. A associação do porco com o acrosiringum confirma os dados histológicos, histoquímicos e ultraestruturais dados acima.

Diferenciar o pó de ecrina principalmente a partir do queratoma seborreico. Ao contrário deste último, o pó não contém cistos e melanina. Do basalioma, o ekkrinnaya poroma difere na ausência de estruturas tipo palisad características do basalioma, a presença de pontes intercelulares e a atividade característica das enzimas típicas das estruturas ecrinas.

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