Pioglar

Pioglar (pioglitazona) é um medicamento que pertence à classe das tiazolidinedionas. É usado para tratar diabetes mellitus tipo 2. A pioglitazona ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes devido à resistência à insulina (quando as células do corpo param de responder à insulina) ou à produção insuficiente de insulina.

A pioglitazona atua ligando-se a certas proteínas nas células do corpo, chamadas receptores PPAR-gama. Isso estimula esses receptores, melhorando a sensibilidade à insulina, o que ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue.

A pioglitazona é geralmente administrada juntamente com dieta e exercícios para controlar o açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2. Pode ser usada como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos antidiabéticos, como metformina ou sulfonilureias.

É importante observar que a pioglitazona pode apresentar efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, edema, aumento dos níveis de gordura no sangue, hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e aumento do risco de eventos cardiovasculares. Portanto, o uso de pioglitazona deve ser supervisionado por um médico e seguir as recomendações de dosagem e uso.

Indicações Pioglara

1. Diabetes Mellitus Tipo 2: A pioglitazona é usada como medicamento para reduzir os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2. É particularmente eficaz em pacientes nos quais a resistência à insulina (sensibilidade reduzida dos tecidos à ação da insulina) desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do diabetes.
2. Terapia combinada: A pioglitazona pode ser usada em combinação com outros agentes anti-hiperglicêmicos, como metformina, sulfonilureias ou inibidores da alfa-glicosidase, quando a monoterapia não atinge o controle adequado do açúcar no sangue.
3. Prevenção de complicações diabéticas: Alguns estudos sugerem que a pioglitazona pode ajudar a prevenir ou retardar a progressão de complicações diabéticas, como nefropatia diabética (dano renal), retinopatia diabética (dano à retina) e neuropatia diabética (dano nervoso).
4. Síndrome do Ovário Policístico: A pioglitazona pode ser usada para tratar a síndrome do ovário policístico em mulheres, o que pode ajudar a melhorar os ciclos menstruais e a fertilidade.
5. Algumas outras condições médicas: A pioglitazona também pode ser usada no tratamento de outras condições médicas, como doença hepática gordurosa não alcoólica (esteato-hepatite não alcoólica), embora seu uso para essa finalidade possa ser menos comum e exija mais pesquisas.

Forma de liberação

A pioglitazona melhora a sensibilidade do tecido à insulina, promovendo uma utilização mais eficiente do açúcar no corpo e reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado.

Forma de liberação:

Pioglar geralmente está disponível na forma de comprimidos orais. As dosagens disponíveis variam e podem incluir, entre outras, as seguintes:

• Comprimidos de 15 mg
• Comprimidos de 30 mg
• Comprimidos de 45 mg

Isso permite que o médico personalize a dosagem para cada paciente, de acordo com suas necessidades e resposta ao tratamento. Os comprimidos geralmente são tomados uma vez ao dia, com ou sem alimentos, conforme recomendado pelo médico.

É importante saber:

Antes de iniciar o tratamento com Pioglar e durante o tratamento, as contagens sanguíneas, incluindo os níveis de açúcar no sangue e a função hepática, devem ser monitoradas regularmente. Também é importante seguir a dieta e o plano de exercícios recomendados pelo seu médico para obter os melhores resultados.

A pioglitazona pode ser contraindicada em certas condições, como insuficiência cardíaca, e pode interagir com outros medicamentos, portanto, você deve notificar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando e suas condições médicas existentes antes de usá-la.

Farmacodinâmica

1. Melhora da sensibilidade à insulina: A pioglitazona atua como agonista do receptor gama ativado por proliferador nuclear (PPAR-γ), um regulador-chave da expressão gênica envolvida no metabolismo da glicose e da gordura. O aumento da atividade do PPAR-γ contribui para a melhora da sensibilidade dos tecidos à insulina, levando à redução dos níveis de glicose no sangue.
2. Melhor controle glicêmico: a pioglitazona reduz os níveis glicêmicos estimulando a utilização de glicose nos músculos e no tecido adiposo e reduzindo a produção de glicose no fígado.
3. Redução dos níveis de triglicerídeos e LDL: O medicamento também pode reduzir os níveis de triglicerídeos e lipoproteína de baixa densidade (LDL), o que pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes.
4. Efeitos anti-inflamatórios: Alguns estudos sugerem que a pioglitazona pode ter efeitos anti-inflamatórios, reduzindo os níveis de citocinas e outros marcadores inflamatórios.
5. Melhora da função das células β pancreáticas: Algumas evidências sugerem que a pioglitazona pode melhorar a função das células β pancreáticas, melhorando assim a secreção de insulina.

Farmacocinética

1. Absorção: A pioglitazona é absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A ingestão de alimentos pode retardar ligeiramente sua absorção, mas não afeta significativamente a concentração plasmática final.
2. Distribuição: Após a absorção, a pioglitazona é rapidamente distribuída pelos tecidos do corpo. Liga-se às proteínas plasmáticas sanguíneas em pequena quantidade (cerca de 99%).
3. Metabolismo: A pioglitazona sofre extensa metabolização no fígado através dos processos de glicuronidação e hidroxilação. O principal metabólito é o metabólito ativo formado após a hidroxilação.
4. Excreção: A pioglitazona e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins, como conjugados com ácido glicurônico, e também pelo intestino.
5. Meia-vida: A meia-vida da pioglitazona é de cerca de 3 a 7 horas, enquanto que para seu principal metabólito esse tempo é de cerca de 16 a 24 horas.

Dosagem e administração

1. Dosagem: Geralmente, a dose inicial de pioglitazona é de 15 ou 30 mg uma vez ao dia. Posteriormente, o médico pode recomendar o aumento da dose até a dose máxima permitida, dependendo da eficácia e tolerabilidade do medicamento. A dose diária máxima recomendada de pioglitazona é de 45 mg.
2. Uso com alimentos: A pioglitazona geralmente é tomada com uma refeição ou imediatamente após uma refeição para reduzir a possibilidade de efeitos colaterais gastrointestinais.
3. Ingestão regular: A pioglitazona deve ser tomada diariamente no mesmo horário para obter melhor efeito.
4. Cumprimento das instruções médicas: É importante seguir as recomendações e instruções de uso do médico que acompanham o medicamento. A dosagem pode ser ajustada dependendo das características individuais do paciente e de sua resposta ao tratamento.
5. Monitoramento da condição: durante o tratamento, seu médico pode recomendar o monitoramento regular do açúcar no sangue e outros parâmetros para avaliar a eficácia e a segurança do tratamento.
6. Conformidade com instruções adicionais: Os pacientes também devem seguir as recomendações do médico em relação à dieta, atividade física e outros aspectos do controle do diabetes em conjunto com o uso de pioglitazona.

Uso Pioglara durante a gravidez

O uso de pioglitazona durante a gravidez pode ser limitado devido a dados insuficientes sobre sua segurança em mulheres grávidas.

É importante observar que a pioglitazona pertence à classificação da FDA (Food and Drug Administration) de medicamentos do Grupo C. Isso significa que efeitos negativos no desenvolvimento fetal foram identificados com base em estudos em animais, mas nenhum estudo controlado e bem desenhado foi conduzido em mulheres grávidas.

Portanto, o uso de pioglitazona durante a gravidez geralmente não é recomendado. Se uma mulher estava tomando pioglitazona antes de saber que estava grávida, ela deve consultar seu médico imediatamente para revisar seu tratamento e planejar uma estratégia de controle do diabetes durante a gravidez.

Juntos, a paciente e seu médico devem avaliar cuidadosamente os potenciais riscos e benefícios de continuar ou interromper o tratamento com pioglitazona durante a gravidez. Em alguns casos, o médico pode decidir que continuar o tratamento é necessário para controlar o diabetes e manter a saúde da mãe.

Contra-indicações

1. Doença cardiovascular grave: Pacientes com doença cardiovascular grave, como insuficiência cardíaca, não devem usar pioglitazona.
2. Doença hepática grave: A pioglitazona pode agravar problemas hepáticos, por isso é contraindicada em pacientes com doença hepática grave.
3. Gravidez e amamentação: A pioglitazona geralmente não é recomendada para uso durante a gravidez ou amamentação devido a dados insuficientes sobre sua segurança nessas condições.
4. Pacientes com risco de desenvolvimento ósseo ou osteoporose: A pioglitazona pode aumentar o risco de desenvolvimento ósseo e osteoporose, por isso deve ser usada com cautela em pacientes com alto risco para essas condições.
5. Urolitíase: Em pacientes com urolitíase o uso de pioglitazona pode ser indesejável devido ao possível agravamento do quadro.
6. Doenças do trato urinário: A pioglitazona pode causar piora da função renal, portanto deve ser usada com cautela em pacientes com doenças do trato urinário.
7. Hipoglicemia: Em pacientes com baixos níveis de açúcar no sangue, a pioglitazona pode aumentar os efeitos hipoglicêmicos de outros medicamentos, como insulina ou sulfonilureias, o que pode levar ao desenvolvimento de hipoglicemia.

Efeitos colaterais Pioglara

1. Inchaço: Um dos efeitos colaterais mais comuns da pioglitazona é a retenção de líquidos no corpo, o que pode causar inchaço, especialmente nas extremidades inferiores.
2. Ganho de peso: Em alguns pacientes, a pioglitazona pode levar ao ganho de peso devido à retenção de líquidos e ao aumento da gordura corporal.
3. Hipoglicemia: A pioglitazona pode aumentar a sensibilidade à insulina, o que pode levar à redução dos níveis de açúcar no sangue. Isso pode causar hipoglicemia, especialmente em pacientes que tomam medicamentos hipoglicemiantes.
4. Distúrbios gastrointestinais: Podem ocorrer efeitos colaterais digestivos, como náuseas, vômitos, diarreia ou dor abdominal.
5. Mialgia: Alguns pacientes podem sentir dor ou desconforto nos músculos, conhecido como mialgia.
6. Aumento de gordura no sangue: A pioglitazona pode afetar os níveis de lipídios no sangue, causando um aumento nos níveis de triglicerídeos e uma diminuição nos níveis de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade).
7. Risco aumentado de eventos cardiovasculares: Em alguns pacientes, especialmente aqueles com doença cardiovascular existente, o uso de pioglitazona pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares.
8. Aumento do risco de urolitíase: Alguns estudos relacionaram a pioglitazona a um aumento do risco de urolitíase.

Overdose

Uma overdose de pioglitazona (nome comercial Pioglar) pode levar a diversas consequências graves. No entanto, as informações sobre os sintomas exatos e o tratamento da overdose com este medicamento são limitadas. Em caso de overdose, pode ocorrer um aumento dos efeitos indesejáveis característicos do medicamento, incluindo hipoglicemia (diminuição dos níveis de açúcar no sangue), hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue), distúrbios gástricos, sonolência, tontura, fadiga e outros sintomas associados ao comprometimento do metabolismo da glicose.

É importante procurar atendimento médico imediato em caso de suspeita de overdose de Pioglar. O tratamento da overdose pode incluir terapia sintomática para controlar os sintomas e monitoramento dos níveis de açúcar no sangue. O paciente também pode receber prescrição de carvão ativado para absorver resíduos do medicamento no trato gastrointestinal. Em alguns casos, medidas de suporte e tratamento sintomático, incluindo terapia de infusão e monitoramento da glicemia, podem ser necessários.

Interações com outras drogas

1. Insulina e sulfonilureias: A pioglitazona pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina e das sulfonilureias. Ao usar esses medicamentos em conjunto, pode ser necessário ajuste de dose para prevenir a hipoglicemia.
2. Glicocorticoides e derivados do hormônio tireoidiano: O uso de pioglitazona com glicocorticoides ou derivados do hormônio tireoidiano pode resultar em aumento da resistência à insulina e exigir ajuste da dose de pioglitazona.
3. Medicamentos hemoagregantes e anticoagulantes: A pioglitazona pode potencializar os efeitos de antiagregantes e anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico, clofibrato e varfarina. Isso pode levar a um risco aumentado de sangramento.
4. Medicamentos hipolipemiantes: A administração concomitante de pioglitazona com medicamentos hipolipemiantes, como estatinas ou fibratos, pode resultar em aumento da eficácia do tratamento e melhora do perfil lipídico sanguíneo.
5. Medicamentos que afetam o sistema do citocromo P450: A pioglitazona pode interagir com outros medicamentos que afetam o sistema do citocromo P450, como inibidores ou indutores desse sistema. Isso pode levar a alterações na concentração de pioglitazona no organismo e exigir ajuste posológico.

Condições de armazenamento

Ao armazenar o medicamento Pioglar (pioglitazona), certas condições devem ser observadas para preservar sua qualidade e eficácia. Aqui estão as principais recomendações:

1. Temperatura: A pioglitazona deve ser armazenada em temperatura ambiente, geralmente entre 20 °C e 25 °C (68 °F a 77 °F). Evite armazenar o medicamento em temperaturas extremamente altas ou baixas.
2. Umidade: A pioglitazona deve ser armazenada em local seco para evitar a exposição à umidade. Portanto, o medicamento deve ser armazenado em um recipiente ou embalagem protegido da umidade.
3. Luz: Evite armazenar Pioglar em locais expostos à luz solar direta ou a outras fontes de luz. É melhor armazenar o medicamento em local escuro ou em uma embalagem que o proteja da luz.
4. Embalagem: Certifique-se de que a embalagem do Pioglar esteja bem fechada após cada uso para evitar a entrada de umidade ou ar, o que pode afetar negativamente a qualidade do medicamento.
5. Crianças e animais de estimação: Mantenha Pioglar fora do alcance de crianças e animais de estimação para evitar uso acidental.
6. Prazo de validade: Observe o prazo de validade do medicamento indicado na embalagem. Não utilize Pioglar após o prazo de validade, pois isso pode levar à perda de sua eficácia.