Pioglar

Pioglar (pioglitazona) é um medicamento que pertence a uma classe de medicamentos chamados tiazolidinedionas. É usado para tratar diabetes mellitus tipo 2. A pioglitazona ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes devido à resistência à insulina (quando as células do corpo param de responder à insulina) ou à produção insuficiente de insulina.

A pioglitazona atua ligando-se a certas proteínas nas células do corpo, chamadas receptores PPAR-gama. Isso estimula esses receptores, melhorando a sensibilidade à insulina, o que ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue.

A pioglitazona é geralmente tomada junto com dieta e exercícios para controlar o açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2. Pode ser usado como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos antidiabéticos, como metformina ou sulfonilureias.

É importante observar que a pioglitazona pode ter efeitos colaterais incluindo ganho de peso, edema, aumento dos níveis de gordura no sangue, hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e aumento do risco de eventos cardiovasculares. Portanto, o uso da pioglitazona deve ser supervisionado por um médico e seguir as recomendações posológicas e de uso.

Indicações Pioglara

1. Diabetes Mellitus Tipo 2 : A pioglitazona é usada como medicamento para reduzir os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2. É particularmente eficaz em pacientes nos quais a resistência à insulina (sensibilidade reduzida dos tecidos à acção da insulina) desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da diabetes.
2. Terapia combinada : A pioglitazona pode ser usada em combinação com outros agentes anti-hiperglicêmicos, como metformina , sulfonilureias ou inibidores da alfa-glicosidase, quando a monoterapia não atinge o controle adequado do açúcar no sangue.
3. Prevenção de complicações diabéticas : Alguns estudos sugerem que a pioglitazona pode ajudar a prevenir ou retardar a progressão de complicações diabéticas, como nefropatia diabética (danos nos rins), retinopatia diabética (danos na retina) e neuropatia diabética (danos nos nervos).
4. Síndrome dos Ovários Policísticos : A pioglitazona pode ser usada para tratar a síndrome dos ovários policísticos em mulheres, o que pode ajudar a melhorar os ciclos menstruais e a fertilidade.
5. Algumas outras condições médicas : A pioglitazona também pode ser usada no tratamento de outras condições médicas, como a doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatohepatite não alcoólica), embora seu uso para esse fim possa ser menos comum e exija mais pesquisas.

Forma de liberação

A pioglitazona melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina, promovendo uma utilização mais eficiente do açúcar no organismo e reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado.

Forma de lançamento:

Pioglar geralmente está disponível na forma de comprimidos orais. As dosagens disponíveis variam e podem incluir, mas não estão limitadas a, o seguinte:

• Comprimidos 15mg
• Comprimidos de 30 mg
• Comprimidos de 45 mg

Isso permite que o médico personalize a dosagem para cada paciente dependendo de suas necessidades e resposta ao tratamento. Os comprimidos são geralmente tomados uma vez ao dia, com ou sem alimentos, conforme recomendação do médico.

É importante saber:

Antes de iniciar o Pioglar e durante o tratamento, os hemogramas, incluindo os níveis de açúcar no sangue e a função hepática, devem ser monitorizados regularmente. Também é importante seguir a dieta e o plano de exercícios recomendados pelo seu médico para obter melhores resultados no tratamento.

A pioglitazona pode ser contra-indicada em certas condições, como insuficiência cardíaca, e pode interagir com outros medicamentos, portanto, você deve notificar o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando e as condições médicas existentes antes de usá-la.

Farmacodinâmica

1. Sensibilidade melhorada à insulina : A pioglitazona atua como um agonista do receptor gama ativado por proliferador nuclear (PPAR-γ), que é um regulador chave da expressão gênica envolvida no metabolismo da glicose e da gordura. O aumento da atividade do PPAR-γ contribui para melhorar a sensibilidade dos tecidos à insulina, levando à diminuição dos níveis de glicose no sangue.
2. Melhor controle glicêmico : A pioglitazona reduz os níveis glicêmicos, estimulando a utilização de glicose nos músculos e no tecido adiposo e reduzindo a produção de glicose no fígado.
3. Redução dos níveis de triglicerídeos e LDL : O medicamento também pode reduzir os níveis de triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), o que pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes.
4. Efeitos antiinflamatórios : Alguns estudos sugerem que a pioglitazona pode ter efeitos antiinflamatórios ao reduzir os níveis de citocinas e outros marcadores inflamatórios.
5. Melhoria da função das células β pancreáticas : Algumas evidências sugerem que a pioglitazona pode melhorar a função das células β pancreáticas, melhorando assim a secreção de insulina.

Farmacocinética

1. Absorção : A pioglitazona é absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A ingestão de alimentos pode atrasar ligeiramente a sua absorção, mas não afeta significativamente a concentração plasmática final.
2. Distribuição : Após a absorção, a pioglitazona é rapidamente distribuída pelos tecidos do corpo. Liga-se às proteínas do plasma sanguíneo em um pequeno volume (cerca de 99%).
3. Metabolismo : A pioglitazona sofre extenso metabolismo no fígado através dos processos de glucuronidação e hidroxilação. O principal metabólito é o metabólito ativo formado após a hidroxilação.
4. Excreção : A pioglitazona e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins, como conjugados com ácido glucurônico, e também pelo intestino.
5. Meia-vida : A meia-vida da pioglitazona é de cerca de 3-7 horas, enquanto para seu metabólito principal esse tempo é de cerca de 16-24 horas.

Dosagem e administração

1. Dosagem : Normalmente a dose inicial de pioglitazona é de 15 ou 30 mg uma vez ao dia. Posteriormente, o médico pode recomendar o aumento da dose até a dose máxima permitida, dependendo da eficácia e tolerabilidade do medicamento. A dose diária máxima recomendada de pioglitazona é de 45 mg.
2. Uso com alimentos : A pioglitazona é geralmente tomada com uma refeição ou imediatamente após uma refeição para reduzir a possibilidade de efeitos colaterais gastrointestinais.
3. Ingestão regular : A pioglitazona deve ser tomada diariamente no mesmo horário para obter melhor efeito.
4. Cumprimento das instruções do médico: É importante seguir as recomendações e instruções de uso do médico que acompanham o medicamento. A dosagem pode ser ajustada dependendo das características individuais do paciente e de sua resposta ao tratamento.
5. Monitoramento da condição : Durante o tratamento, seu médico pode recomendar o monitoramento regular do açúcar no sangue e de outros parâmetros para avaliar a eficácia e segurança do tratamento.
6. Conformidade com instruções adicionais : Os pacientes também devem seguir as recomendações do seu médico em relação à dieta, atividade física e outros aspectos do controle do diabetes em conjunto com o uso de pioglitazona.

Uso Pioglara durante a gravidez

A utilização de Pioglitazona durante a gravidez pode ser limitada devido a dados insuficientes sobre a sua segurança em mulheres grávidas.

É importante observar que a pioglitazona pertence à classificação da FDA (US Food and Drug Administration) de medicamentos do Grupo C. Isto significa que foram identificados efeitos negativos no desenvolvimento fetal com base em estudos em animais, mas não foram realizados estudos controlados e bem concebidos em mulheres grávidas.

Portanto, o uso de pioglitazona durante a gravidez geralmente não é recomendado. Se uma mulher estava tomando pioglitazona antes de saber que estava grávida, ela deveria consultar seu médico imediatamente para revisar seu tratamento e planejar uma estratégia de controle do diabetes durante a gravidez.

Juntos, a paciente e o seu médico devem pesar cuidadosamente os riscos e benefícios potenciais de continuar ou interromper o tratamento com pioglitazona durante a gravidez. Em alguns casos, o médico pode decidir que é necessário continuar o tratamento para controlar o diabetes e manter a saúde da mãe.

Contra-indicações

1. Doença cardiovascular grave : Pacientes com doença cardiovascular grave, como insuficiência cardíaca, não devem usar pioglitazona.
2. Doença hepática grave : A pioglitazona pode agravar problemas hepáticos, por isso é contra-indicada em pacientes com doença hepática grave.
3. Gravidez e amamentação : A pioglitazona geralmente não é recomendada para uso durante a gravidez ou amamentação devido a dados insuficientes sobre a sua segurança nestas condições.
4. Pacientes com risco de desenvolvimento ósseo ou osteoporose : A pioglitazona pode aumentar o risco de desenvolvimento ósseo e osteoporose, por isso deve ser usada com cautela em pacientes com alto risco para essas condições.
5. Urolitíase : Em pacientes com urolitíase o uso de pioglitazona pode ser indesejável devido ao possível agravamento do quadro.
6. Doenças do trato urinário : A pioglitazona pode causar piora da função renal, portanto deve ser usada com cautela em pacientes com doenças do trato urinário.
7. Hipoglicemia : Em pacientes com níveis baixos de açúcar no sangue, a pioglitazona pode aumentar os efeitos hipoglicêmicos de outros medicamentos, como insulina ou sulfonilureias, o que pode levar ao desenvolvimento de hipoglicemia.

Efeitos colaterais Pioglara

1. Inchaço : Um dos efeitos colaterais mais comuns da pioglitazona é a retenção de líquidos no corpo, que pode causar inchaço, especialmente nas extremidades inferiores.
2. Ganho de peso : Em alguns pacientes, a pioglitazona pode levar ao ganho de peso devido à retenção de líquidos e ao aumento da gordura corporal.
3. Hipoglicemia : A pioglitazona pode aumentar a sensibilidade à insulina, o que pode levar a níveis mais baixos de açúcar no sangue. Isso pode causar hipoglicemia, especialmente em pacientes que tomam medicamentos para baixar o açúcar no sangue.
4. Distúrbios gastrointestinais : Podem ocorrer efeitos colaterais digestivos, como náuseas, vômitos, diarréia ou dor abdominal.
5. Mialgia : Alguns pacientes podem sentir dor ou desconforto nos músculos, conhecida como mialgia.
6. Aumento das gorduras no sangue : A pioglitazona pode afetar os níveis de lipídios no sangue, causando um aumento nos níveis de triglicerídeos e uma diminuição nos níveis de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade).
7. Aumento do risco de eventos cardiovasculares : Em alguns pacientes, especialmente aqueles com doença cardiovascular existente, o uso de pioglitazona pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares.
8. Aumento do risco de urolitíase : Alguns estudos associaram a pioglitazona a um risco aumentado de urolitíase.

Overdose

Uma overdose de pioglitazona (nome comercial Pioglar) pode levar a várias consequências graves. No entanto, as informações sobre os sintomas exatos e o tratamento da sobredosagem com este medicamento são limitadas. Se ocorrer uma sobredosagem, pode ocorrer um aumento dos efeitos indesejáveis ​​característicos do medicamento, incluindo hipoglicemia (diminuição do nível de açúcar no sangue), hiperglicemia (aumento do nível de açúcar no sangue), distúrbios gástricos, sonolência, tonturas, fadiga e outros sintomas associados à diminuição da glicose. Metabolismo.

É importante procurar atendimento médico imediato se houver suspeita de overdose de Pioglar. O tratamento da sobredosagem pode incluir terapia sintomática para controlar os sintomas e monitorizar os níveis de açúcar no sangue. O paciente também pode receber prescrição de carvão ativado para absorver resíduos de medicamentos no trato gastrointestinal. Em alguns casos, podem ser necessárias medidas de suporte e tratamento sintomático, incluindo terapia de infusão e monitorização da glicemia.

Interações com outras drogas

1. Insulina e sulfonilureias : A pioglitazona pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina e das sulfonilureias. Ao usar esses medicamentos juntos, pode ser necessário ajuste de dose para prevenir a hipoglicemia.
2. Glicocorticoides e derivados do hormônio tireoidiano : O uso de pioglitazona com glicocorticosteróides ou derivados do hormônio tireoidiano pode resultar em aumento da resistência à insulina e exigir ajuste da dose de pioglitazona.
3. Medicamentos hemoagregantes e anticoagulantes : A pioglitazona pode aumentar os efeitos de antiagregantes e anticoagulantes como ácido acetilsalicílico, clofibrato e varfarina. Isto pode levar a um risco aumentado de sangramento.
4. Medicamentos hipolipemiantes : A coadministração de pioglitazona com medicamentos hipolipemiantes, como estatinas ou fibratos, pode resultar no aumento da eficácia do tratamento e na melhora do perfil lipídico no sangue.
5. Medicamentos que afetam o sistema do citocromo P450 : A pioglitazona pode interagir com outros medicamentos que afetam o sistema do citocromo P450, como inibidores ou indutores deste sistema. Isto pode levar a alterações na concentração de pioglitazona no organismo e exigir ajuste de dose.

Condições de armazenamento

Ao armazenar o medicamento Pioglar (pioglitazona), certas condições devem ser observadas para preservar sua qualidade e eficácia. Aqui estão as principais recomendações:

1. Temperatura : A pioglitazona deve ser armazenada em temperatura ambiente, que geralmente está entre 20°C e 25°C (68°F a 77°F). Evite armazenar o medicamento em temperaturas extremamente altas ou baixas.
2. Umidade : A pioglitazona deve ser armazenada em local seco para evitar exposição à umidade. Portanto, o medicamento deve ser armazenado em recipiente ou embalagem protegida contra umidade.
3. Luz : Evite armazenar Pioglar em locais onde ficará exposto à luz solar direta ou outras fontes de luz. O melhor é guardar o medicamento em local escuro ou em embalagem que o proteja da luz.
4. Embalagem : Certifique-se de que a embalagem do Pioglar esteja bem fechada após cada uso para evitar a entrada de umidade ou ar, o que pode afetar adversamente a qualidade do medicamento.
5. Crianças e animais de estimação: Mantenha Pioglar fora do alcance de crianças e animais de estimação para evitar o uso acidental.
6. Prazo de validade : Observe o prazo de validade do medicamento indicado na embalagem. Não utilizar Pioglar após o prazo de validade, pois pode levar à perda de sua eficácia.