Metformina na diabetes mellitus tipo 2 e tipo 1

Um dos medicamentos mais frequentemente prescritos para diabetes é a metformina. Este medicamento pode ser tomado tanto isoladamente quanto como parte de um tratamento complexo. O objetivo principal do medicamento é normalizar os processos metabólicos, estabilizar e harmonizar os níveis hormonais. Devido à crescente frequência de prescrições deste medicamento, surgem cada vez mais perguntas sobre as especificidades de seu uso, mecanismo de ação, indicações e contraindicações. Vamos analisar com mais detalhes as principais questões relacionadas a este medicamento.

A metformina foi sintetizada pela primeira vez na década de 1920 e demonstrou reduzir os níveis de glicose no sangue; no entanto, seu uso não foi prolongado. A metformina foi reintroduzida em 1957, quando os resultados de ensaios clínicos foram publicados, confirmando seu efeito no diabetes. Atualmente, a metformina é amplamente prescrita como antidiabético; no entanto, há preocupações significativas sobre seus efeitos colaterais, particularmente a cetoacidose.[ 1 ]

Você pode tomar metformina se não tiver diabetes?

Tradicionalmente, acredita-se que a metformina seja prescrita para o tratamento do diabetes. No entanto, se você ler as bulas, poderá notar um mecanismo de ação bastante abrangente do medicamento. Nesse sentido, surge uma pergunta bastante natural: "Posso tomar metformina se não tenho diabetes?". Portanto, para responder a essa pergunta, precisamos considerar as especificidades de seu efeito farmacológico no organismo. Em primeiro lugar, chama a atenção a capacidade do medicamento de suprimir os processos de gliconeogênese. Ao tomar esse medicamento, ocorre um atraso na absorção de glicose no trato gastrointestinal.

O medicamento promove a estabilização ou perda moderada de peso, normalizando o metabolismo, incluindo o de carboidratos. Observa-se uma diminuição nos níveis de triglicerídeos, LDL e VLDL. A capacidade de melhorar as propriedades fibrinolíticas do sangue também é notável, o que pode ser alcançado pela supressão do inibidor do ativador do plasminogênio.

De acordo com um estudo de tolerabilidade clínica randomizado e duplo-cego de 2012, que analisou os efeitos colaterais e o efeito da adesão à metformina nas alterações de peso e circunferência da cintura em comparação com o placebo, a metformina usada para prevenção do diabetes foi considerada segura e bem tolerada. [ 2 ]

Assim, tudo o que foi exposto acima nos permite concluir que o medicamento não apenas normaliza os níveis de glicose, controla os processos de gliconeogênese, mas também desempenha uma série de outras funções importantes. Em particular, a capacidade de controlar o peso corporal e normalizar o metabolismo de carboidratos permite que este medicamento seja usado para tratar o excesso de peso corporal, a obesidade em contexto de distúrbios metabólicos, para estabilizar os níveis hormonais e os parâmetros bioquímicos. O medicamento também é um excelente meio de prevenção da aterosclerose, [ 3 ], [ 4 ] doença coronariana, doença tromboembólica, varizes e outras doenças vasculares.

Também é usado em mulheres com síndrome dos ovários policísticos. A metformina pode tornar os ciclos menstruais mais regulares e aumentar a fertilidade. [ 5 ] Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA recomendaram que a metformina seja prescrita para mulheres com síndrome dos ovários policísticos e um índice de massa corporal maior que 25 para tratar anovulação e infertilidade quando outros tratamentos não produziram resultados aceitáveis. [ 6 ]

Apresenta efeito neuroprotetor em comparação ao placebo, reduzindo o risco de desenvolvimento de demência em pacientes com diabetes. [ 7 ]

Em um estudo, o uso de metformina reduziu o risco de câncer de pâncreas em 62% em comparação com um grupo placebo que não usou metformina. Os participantes que tomaram sulfonilureia ou insulina tiveram um risco 2,5 e 5 vezes maior de câncer de pâncreas, respectivamente, em comparação com o grupo placebo. [ 8 ] A metformina demonstrou fortes efeitos antiproliferativos em células de câncer de cólon, pâncreas, mama, ovário, próstata e pulmão. [ 9 ] Possui atividade antioxidante. [ 10 ]

Metformina - uma cura para a velhice

Costuma-se dizer que a metformina é a cura para a velhice. No entanto, na realidade, isso está longe de ser verdade. Pelo contrário, o medicamento não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, pois é mal absorvido pelo organismo e pode causar disfunção renal grave. Além disso, o medicamento ajuda a normalizar o metabolismo de carboidratos e gorduras, estabiliza o peso, melhora o bem-estar, normaliza a condição do coração e dos vasos sanguíneos e é uma medida preventiva para muitas doenças cardiovasculares e distúrbios metabólicos. No entanto, deve-se levar em consideração que o medicamento pode causar efeitos colaterais, portanto, tomá-lo sem indicações adequadas é altamente desencorajado. Também deve-se entender que nenhum medicamento, incluindo a metformina, será uma panaceia para todas as doenças e para a velhice. Pelo menos porque a metformina afeta os processos metabólicos dos tecidos e o envelhecimento ocorre no nível celular.

A metformina parece reduzir a incidência de câncer e melhorar a sobrevivência em pacientes com diabetes. Dados in vitro e estudos em animais apoiam essas descobertas de estudos epidemiológicos em humanos. A metformina tem vários mecanismos potenciais pelos quais inibe o desenvolvimento e o crescimento do câncer. Por exemplo, a metformina inibe a gliconeogênese hepática, reduzindo assim os níveis circulantes de glicose, e aumenta a sensibilidade à insulina, reduzindo assim os níveis circulantes de insulina. Intracelularmente, a metformina ativa a AMPK, que reduz a síntese de proteínas e a proliferação celular. A metaformina também reduz a atividade da aromatase em células estromais mamárias. Finalmente, a metformina reduz o risco de recorrência e agressividade do tumor, reduzindo as populações de células-tronco e inibindo a transição epitelial-mesenquimal. [ 11 ] No entanto, as evidências científicas de seus potenciais efeitos benéficos sobre o câncer precisam ser revisadas criticamente antes que mais ensaios longos e caros sejam iniciados. [ 12 ]

Indicações Metformina

As principais indicações para o uso de metformina são o diabetes mellitus tipo 2. Esta é uma forma da doença independente de insulina. O medicamento é prescrito para corrigir processos metabólicos e normalizar o metabolismo de carboidratos e gorduras. É eficaz na obesidade, no excesso de peso e na prevenção da aterosclerose, condições associadas a distúrbios metabólicos no corpo.

O tratamento com metformina em indivíduos com risco aumentado de desenvolver diabetes reduz o peso, a resistência à insulina, melhora os perfis lipídicos e reduz a incidência de diabetes em 40%.[ 13 ] Décadas de uso clínico da metformina mostraram que ela é geralmente bem tolerada e segura para uso terapêutico na prevenção do pré-diabetes.[ 14 ]

O uso de alguns medicamentos antirretrovirais na infecção pelo HIV tem sido associado à tolerância à glicose, resistência à insulina, hiperinsulinemia e diabetes mellitus tipo 2. Esses pacientes apresentam baixo HDL-C, hipertrigliceridemia e alto risco de doença cardiovascular. Essas alterações metabólicas estão frequentemente associadas à perda de gordura subcutânea e ao aumento da gordura visceral. [ 15 ], [ 16 ]

A terapia antirretroviral com inibidores de protease inibe o transporte de glicose mediado pelo transportador de glicose (GLUT)-4.[ 17 ] Eles são provavelmente parcialmente responsáveis pela resistência à insulina e pelas alterações na composição corporal em pacientes infectados pelo HIV. A metformina demonstrou reduzir a adiposidade visceral e a resistência à insulina após 8 semanas de terapia medicamentosa na dose de 850 mg, 3 vezes ao dia.[ 18 ]

Estudos recentes demonstraram que a metformina pode ter efeitos terapêuticos ou renoprotetores contra agentes nefrotóxicos. [ 19 ] Também demonstrou ter boa eficácia na nefropatia diabética. [ 20 ], [ 21 ] Além disso, reduz significativamente a albuminúria em pacientes diabéticos. No entanto, o mecanismo exato por trás desses efeitos ainda é desconhecido. Estudos recentes demonstraram que o efeito terapêutico da metformina é mediado por sua ação na cinase ativada por monofosfato de adenosina (AMP) nos tecidos. [ 22 ], [ 23 ] Vários estudos demonstraram que a metformina é capaz de reduzir a quantidade de espécies reativas de oxigênio (ROS) intracelulares. [ 24 ] Ela protege os danos tubulares regulando o estresse oxidativo e restaurando as alterações bioquímicas tubulares renais. A metformina também pode proteger os podócitos na nefropatia diabética. [ 25 ]

Metformina para diabetes tipo 2

A metformina é prescrita principalmente para diabetes tipo 2. Mas esta não é a principal indicação. Este tipo de doença é caracterizado como uma forma insulino-dependente. A condição pode ser corrigida com a ajuda de atividade física racional e nutrição adequada, o que permitirá controlar a glicose. A metformina também é um remédio adicional. Permite controlar o metabolismo de carboidratos e normaliza os níveis hormonais. Os processos de gliconeogênese são normalizados. Este medicamento não tem efeito significativo nos níveis de insulina, por isso é ideal para tratar as formas insulino-dependentes da doença.

De acordo com um estudo realizado por Bannister CA, Holden SE et al. em 2014, pacientes com diabetes tipo 2 que iniciaram o tratamento com monoterapia com metformina apresentaram uma taxa de sobrevida maior do que os controles não diabéticos (em 15%). Pacientes que receberam sulfonilureia apresentaram uma taxa de sobrevida significativamente menor (38%) em comparação ao grupo controle e àqueles que receberam monoterapia com metformina. [ 26 ]

Metformina para diabetes tipo 1

A metformina no diabetes tipo 1 altera significativamente os níveis de insulina, reduzindo a necessidade de uma dose de insulina. [ 27 ] Isso se deve ao fato de que o medicamento reduz drasticamente a proporção de insulina ligada e livre. A proporção entre insulina e pró-insulina também aumenta. Também tem um efeito positivo na capacidade do paciente de controlar os níveis de glicose no sangue, devido ao efeito não apenas nas principais ligações da síntese de glicose no corpo, mas também nos processos de sua absorção pelas paredes do trato intestinal. Efeitos positivos podem ser alcançados normalizando todo o metabolismo de carboidratos, bem como normalizando outras ligações no metabolismo, em particular, controlando o nível de ácidos graxos, transportadores de glicose.

Forma de liberação

A principal forma de apresentação da metformina são os comprimidos. Eles são revestidos por uma película. Os comprimidos são acondicionados em células de 10 unidades. Em seguida, as células são acondicionadas em embalagens de papelão, com 3, 5, 6, 10 e 12 células por embalagem. Um comprimido contém 1000 mg da substância ativa - cloridrato de metformina.

Para diabetes, são prescritos comprimidos de metformina. São destinados à administração oral. Têm efeito hipoglicemiante no organismo, normalizando os principais indicadores do metabolismo de carboidratos e a síntese de ácidos graxos. Consequentemente, não só o metabolismo geral é normalizado, mas também o fundo hormonal, o que tem um efeito positivo no bem-estar e nos indicadores objetivos de saúde do paciente.

Farmacodinâmica

Analisando a farmacodinâmica do fármaco, vale ressaltar que a substância ativa é o cloridrato de metformina. A metformina reduz os níveis de glicemia de jejum e HbA1c, geralmente dose-dependentes. [ 28 ] A metformina aumenta a utilização de glicose no sangue periférico, o que ocorre principalmente devido ao aumento da utilização de glicose não oxidativa nos músculos esqueléticos, e não causa hipoglicemia. [ 29 ] Ela afeta o metabolismo de carboidratos e gorduras, afeta os receptores periféricos de insulina, redistribui a insulina no corpo e estimula a função hepática. Destaca-se a capacidade de alterar as propriedades fibrinolíticas do sangue. O fármaco afeta principalmente o metabolismo dos tecidos.

Ativa a enzima adenosina monofosfato quinase (AMPK), que leva à inibição de enzimas-chave envolvidas na gliconeogênese e na síntese de glicogênio no fígado, estimulando a sinalização da insulina e o transporte de glicose nos músculos. A AMPK regula o metabolismo celular e orgânico. [ 30 ], [ 31 ]

A metformina reduz a produção endógena de glicose em pacientes com diabetes tipo 2 em 33%, reduzindo a gliconeogênese.[ 32 ]

Farmacocinética

Ao analisar a farmacocinética, vale ressaltar que este fármaco penetra lentamente na corrente sanguínea por absorção gradual através das paredes do trato gastrointestinal. A concentração máxima do fármaco no sangue é detectada após 2,5 horas. A biodisponibilidade do fármaco é de 50-60%. A ingestão simultânea de alimentos e metformina retarda a taxa de absorção. A distribuição do fármaco nos tecidos ocorre de forma bastante rápida. A ligação às proteínas plasmáticas praticamente não é observada. Observa-se acúmulo do fármaco nas glândulas salivares, fígado e rins. O fármaco é excretado inalterado pelos rins. A meia-vida é de 2 a 6 horas. Se uma pessoa tiver insuficiência renal, a metformina pode ser eliminada gradualmente do organismo.

Dosagem e administração

Em regra, o método de administração e a dosagem do medicamento são prescritos por um médico, com base nos resultados de exames laboratoriais. Em particular, é necessário conhecer o nível de glicose no sangue. Além disso, em muitos aspectos, o método de administração e a dosagem dependem se o medicamento é prescrito como monoterapia ou como parte de uma terapia complexa.

O medicamento é prescrito por via oral. Pode ser tomado durante e após as refeições. Em caso de monoterapia, a dose única inicial é de 500 mg, 1 a 3 vezes ao dia. Se necessário, é prescrita uma dose inicial de 850 mg. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente, até 2 a 3 gramas por dia. A dose é aumentada gradualmente, em intervalos de uma semana. Para crianças, a dose inicial não é diferente da dose para adultos (500 ou 850 mg). A dose diária pode ser aumentada até um máximo de 2 gramas por dia. Neste caso, a dose diária deve ser dividida em 2 a 3 doses. Deve-se ter em mente que crianças são crianças com 10 anos ou mais. A metformina não é prescrita para crianças menores de 10 anos.

Na terapia combinada, prescreve-se 500 ou 850 mg como dose inicial, com frequência de administração de 2 a 3 vezes ao dia. A cada 10 a 15 dias, a dose deve ser ajustada com base nos resultados dos exames laboratoriais e dos níveis de glicemia.

Como tomar metformina corretamente para diabetes?

Uma pessoa em tratamento com metformina precisa saber como tomá-la corretamente para diabetes. Portanto, antes de tudo, você precisa entender que a dosagem do medicamento depende do nível de glicose no sangue. Portanto, seria correto primeiro fazer um exame de sangue para verificar o nível de glicose. Depois disso, você deve consultar um médico que prescreverá o tratamento adequado e selecionará a dosagem. A dosagem depende da idade e do regime de tratamento. Normalmente, no regime de tratamento mais padrão, o medicamento é prescrito em uma dose inicial de 500 a 850 mg por dose. O medicamento é tomado de 2 a 3 vezes ao dia.

A segunda coisa que o paciente deve lembrar é que a dosagem pode ser aumentada, se necessário. Ela deve ser aumentada gradualmente, em intervalos semanais. A dose máxima permitida é de 2,5 gramas do medicamento por dia.

A terceira condição importante para o tratamento adequado com metformina é repetir o teste de glicemia a cada 10-15 dias. Dependendo dos resultados obtidos, a dosagem e o regime de tratamento são ajustados.

Por quanto tempo você pode tomar metformina?

Uma das principais dúvidas que incomodam os pacientes que tomam metformina é: "Por quanto tempo posso tomá-la?". As bulas do medicamento não indicam uma duração específica do tratamento. Consequentemente, o medicamento é destinado ao uso a longo prazo. Portanto, visa normalizar os processos metabólicos, o que, em princípio, não pode ser um evento de curto prazo. A metformina pode ser tomada por vários meses a um ano ou mais. É importante monitorar os níveis de glicose. Você não deve interromper o uso do medicamento se os níveis de glicose no sangue e outros indicadores bioquímicos retornarem ao normal. O cancelamento pode causar o retorno das alterações patológicas e a piora da condição. É importante atingir a estabilização estável dos níveis de glicose no sangue. Para isso, os indicadores monitorados devem estar dentro dos valores de referência por pelo menos 2 a 3 meses.

Aplicação para crianças

Às vezes, é necessário usar metformina para crianças. Geralmente é prescrito para diabetes tipo 2. Menos frequentemente, o medicamento pode ser prescrito para o tratamento de diabetes tipo 1. Também pode ser prescrito para crianças para corrigir o metabolismo de carboidratos e gorduras, para normalizar os níveis de glicose no sangue, para estabilizar o peso, para reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos com tendência à trombose. O medicamento não é recomendado para crianças menores de 10 anos. Antes de iniciar o tratamento, você deve consultar um médico. A dose é selecionada dependendo do nível de glicose no sangue e de outros parâmetros bioquímicos, portanto, antes de prescrever o medicamento a uma criança, é necessário realizar exames laboratoriais. A metformina provou ser segura e eficaz para o tratamento de diabetes tipo 2 em crianças. Melhora significativamente o controle glicêmico. [ 38 ]

Como tomar metformina para perder peso?

A metformina pode ser prescrita para perda de peso, pois é um medicamento que normaliza o metabolismo de carboidratos e gorduras e estabiliza os níveis hormonais. Ela permite não apenas reduzir o peso corporal, mas também garante sua estabilização no nível alcançado. A forma de tomar metformina para perda de peso pode ser sugerida por um médico, pois o esquema é selecionado individualmente, dependendo dos principais parâmetros bioquímicos do corpo. Em termos mais gerais, o esquema de tratamento pode ser apresentado da seguinte forma: 500 mg por dia, diariamente. Após 10 a 15 dias, é realizado um exame de sangue para verificar os níveis de glicose, após o qual a dose é ajustada.

Uso Metformina durante a gravidez

Atualmente, não há dados confiáveis nem estudos adequados que permitam concluir sobre os efeitos específicos do medicamento no organismo da gestante e do feto. O uso de metformina durante a gravidez é permitido em caso de necessidade urgente. Se o risco de recusar o medicamento estiver associado a efeitos adversos graves, recomenda-se tomá-lo. Sabe-se que o medicamento tem a capacidade de penetrar a barreira placentária. Não há efeito negativo acentuado sobre o feto. O efeito teratogênico ocorre apenas quando a dosagem do medicamento é 2 a 3 vezes maior que a dose terapêutica. No entanto, as doses terapêuticas usuais utilizadas na prática clínica não causam nenhuma reação no feto. Também não há efeito mutagênico.

Crianças expostas à metformina no útero apresentaram maiores massas de gordura subcutânea, mas a gordura corporal total foi semelhante à de crianças cujas mães foram tratadas apenas com insulina. Acompanhamento adicional é necessário para determinar se essas alterações persistem na vida adulta e se crianças expostas à metformina apresentam menos gordura visceral e são mais sensíveis à insulina.[ 33 ]

Contra-indicações

A metformina possui contraindicações. Portanto, não é recomendado prescrevê-la para patologias renais agudas e crônicas. Isso se deve ao fato de o medicamento ser metabolizado e excretado pelos rins, o que aumenta drasticamente a carga sobre os rins. Isso pode levar a uma exacerbação. O medicamento é estritamente contraindicado em casos de insuficiência renal, coma diabético e pré-coma. Não se deve tomar o medicamento em casos de cetoacidose, desidratação grave ou em caso de doenças inflamatórias e infecciosas agudas. Este medicamento é especialmente perigoso devido ao risco aumentado de hipóxia, incluindo condições como insuficiência cardíaca e respiratória e infarto do miocárdio. O medicamento não é prescrito na preparação para exames diagnósticos que exijam o uso de contrastes contendo iodo. Por exemplo, não pode ser usado se urografia, colangiografia ou angiografia estiverem planejadas. Às vezes, há casos de intolerância individual ao medicamento, que são acompanhados por reações alérgicas, aumento da sensibilidade e reatividade do organismo. As contraindicações incluem intoxicação do corpo, incluindo intoxicação alcoólica aguda ou alcoolismo crônico.

Efeitos colaterais Metformina

A metformina demonstrou um risco menor do que a insulina para doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas, e um risco ligeiramente menor para mortalidade por todas as causas em comparação com outros agentes hipoglicemiantes orais em 51.675 pacientes acompanhados por 4 anos.[ 34 ]

Em alguns casos, podem ocorrer efeitos colaterais durante o tratamento com metformina, como distúrbios dispépticos, como náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal. Esses efeitos geralmente ocorrem nos estágios iniciais do tratamento. Em casos raros, são observados distúrbios hepáticos, como hepatite. Em geral, esses sintomas são de curta duração e desaparecem rapidamente após a interrupção do medicamento. Além disso, em alguns casos, podem ser observados sinais de acidose láctica e absorção prejudicada de vitaminas do complexo B.

Há muito tempo acredita-se que a metformina cause acidose láctica (AL), mas evidências de diversas fontes levaram pesquisadores a questionar uma relação direta de causa e efeito. O diabetes, e não a metformina, é o principal fator de risco para AL.[ 35 ]

A intolerância gastrointestinal é um dos efeitos colaterais mais comuns. [ 36 ] A incidência de infarto do miocárdio (IM) também é um efeito colateral importante, mas é menos comum com a metformina do que com a sulfonilureia. [ 37 ]

Overdose

Não há casos conhecidos de overdose de metformina, pois o medicamento é metabolizado pelo fígado e rins. Seu excesso é excretado livremente na urina, quase inalterado. A exceção são os casos de disfunção renal, nos quais o medicamento se acumula nos rins. Isso pode causar sinais de intoxicação.

Interações com outras drogas

Ao tomar metformina, é necessário levar em consideração as peculiaridades da interação com outros medicamentos. Assim, o medicamento potencializa seu efeito quando tomado em conjunto com insulina, salicilatos, oxitetraciclina e derivados de sulfonilureia. Além disso, o efeito do medicamento é potencializado quando tomado em conjunto com inibidores da MAO, ECA, clofibrato e ciclofosfamida.

Se o medicamento for tomado durante o tratamento com certos agentes hormonais ou ao tomar contraceptivos hormonais, é possível uma diminuição do efeito hipoglicemiante. Além disso, o efeito hipoglicemiante é reduzido quando combinado com diuréticos, derivados do ácido nicotínico.

O medicamento não é compatível com agentes de contraste utilizados em exames diagnósticos, pois pode causar disfunção renal, incluindo insuficiência renal. Acidose láctica também pode se desenvolver. O medicamento não deve ser combinado com agonistas beta-adrenérgicos, ou a glicemia deve ser rigorosamente controlada. Quando combinado com cimetidina e diuréticos de alça, desenvolve-se acidose láctica. A nifedilina e os medicamentos catiônicos ajudam a aumentar a capacidade de absorção do medicamento e a taxa de absorção da substância no sangue.

Metformina e álcool

Pacientes tratados com metformina devem estar cientes de que a metformina e o álcool são incompatíveis. O uso combinado deste medicamento com etanol pode levar ao desenvolvimento de acidose láctica, além de causar comprometimento grave da função renal. Nos casos mais graves, desenvolve-se insuficiência renal.

Condições de armazenamento

Como regra, as condições de armazenamento dos medicamentos estão indicadas na embalagem. Na maioria dos casos, a meformina é armazenada em local seco, protegido da luz solar direta e longe de fontes de calor. O medicamento deve ser armazenado em local protegido da umidade, em temperatura ambiente razoavelmente normal. O local deve ser inacessível a crianças e animais.

Validade

Normalmente, a data de validade está indicada na embalagem. No caso da metformina, geralmente é de 2 a 3 anos a partir da data de fabricação. Se a data de validade do medicamento estiver vencida, você não poderá tomá-lo. Tomar um medicamento vencido pode levar a intoxicações e outros efeitos adversos. Ou o medicamento pode simplesmente ser ineficaz.

Análogos

Não existem análogos diretos da metformina. No entanto, como meios indiretos, que de uma forma ou de outra podem ser considerados análogos deste fármaco, podemos citar fármacos como digoxina, quinina e quinidina, visto que competem pelos sistemas de transporte e, quando tomados em conjunto, aumentam a absorção e a assimilação da metformina. Além disso, como análogos, podemos considerar os complexos vitamínicos 3-6-9 Ômega, compostos que incluem proteínas, gorduras, carboidratos, diversos meios e aditivos alimentares selecionados racionalmente, visando normalizar o metabolismo tecidual e de carboidratos.

O que pode substituir a metformina para diabetes?

Se você não sabe como substituir a metformina para diabetes, é claro que precisa consultar seu médico. Em hipótese alguma você deve interromper o uso do medicamento ou substituí-lo por conta própria, pois isso pode levar ao desenvolvimento de complicações graves e outros distúrbios metabólicos. Muitos especialistas recomendam a substituição da metformina por ervas medicinais e remédios homeopáticos. Vamos considerar as principais ervas que podem substituir a metformina.

Na diabetes, em vez da metformina, são frequentemente prescritas ervas como a estévia, [ 39 ] arruda-de-cabra, [ 40 ] amaranto, [ 41 ] absinto. [ 42 ]

As ervas são usadas como parte da monoterapia, ou infusões medicinais são preparadas a partir delas. Muitas ervas são usadas na forma de decocções, infusões e bálsamos. Algumas são usadas como chá ou como suplementos alimentares.

Na maioria das vezes, ervas que reduzem os níveis de glicose no sangue são prescritas para diabetes. As ervas consideradas abaixo são ervas que visam reduzir os níveis de glicose.

• mil-folhas; [ 43 ]
• bérberis comum; [ 44 ]
• Viburno vulgar; [ 45 ]
• raiz de marshmallow; [ 46 ]
• sábio; [ 47 ]
• hortelã-pimenta. [ 48 ]

Avaliações de médicos

Analisamos as avaliações de médicos que prescrevem metformina aos seus pacientes. Assim, a maioria dos médicos considera o diabetes tipo 2 como a principal indicação para a prescrição deste medicamento. No entanto, há experiência com seu uso bem-sucedido no tratamento do diabetes tipo 1, no tratamento e prevenção de distúrbios hormonais e obesidade. A vantagem do medicamento é que ele não apenas normaliza o metabolismo e reduz o peso, mas também o mantém em um nível relativamente estável.

As avaliações positivas prevalecem. Os médicos observam que, com a seleção correta do regime de tratamento e a seleção de uma dosagem adequada, o medicamento é bem tolerado pelos pacientes. Pode ser tomado por um longo período, é bem absorvido e tolerado pelo organismo e praticamente não causa efeitos colaterais. Também é bastante difícil causar uma overdose, já que o medicamento é simplesmente excretado pelos rins em caso de overdose. Com o uso prolongado, eles permitem manter um nível de açúcar no sangue estável e prevenir crises de hiper e hipoglicemia.

Avaliações negativas são extremamente raras. Das avaliações negativas que conseguimos encontrar, quase todas estão relacionadas ao fato de a pessoa ter recebido uma dose incorreta do medicamento (subestimada). Como resultado, o medicamento foi ineficaz. Isso confirma mais uma vez a importância e a importância de escolher o regime correto para tomar o medicamento, bem como calcular o regime e as táticas de tratamento corretos. Muitos médicos observam que a metformina para diabetes deve ser tomada com monitoramento constante dos níveis de glicose no sangue.