Ornitose (psitacose)

Ornitose (ornitose; sin. psitacose ) é uma doença infecciosa natural-antropúrgica zoonótica com mecanismo de transmissão do patógeno por aerossol, caracterizada por febre, intoxicação, danos aos pulmões, sistema nervoso e síndrome hepatoesplênica.

Código CID-10

A70. Ornitose.

Causas da ornitose

O agente causador da ornitose é a Chlamydophila psittaci, gênero Chlamidia, família Chlamidiaceae, parasita intracelular obrigatório. Reproduz-se por fissão binária no citoplasma das células afetadas. As clamídias são capazes de formar formas L. Possuem antígenos termolábeis. Os fatores de patogenicidade são exotoxinas de superfície e LPS (endotoxina). São cultivadas em culturas de tecidos e em embriões de galinha. São altamente resistentes ao meio ambiente. Sensíveis a desinfetantes.

O reservatório e a fonte do patógeno são várias espécies de aves selvagens sinantrópicas, ornamentais e domésticas, nas quais a ornitose ocorre como portadora; ou infecção intestinal aguda. O mecanismo de transmissão do patógeno é o aerossol. A via de transmissão é a poeira transportada pelo ar. O mecanismo fecal-oral é possível: por transmissão alimentar da infecção (até 10% dos casos). A ornitose é uma doença disseminada, registrada como casos esporádicos e surtos industriais ou familiares em grupo. Foi estabelecido que 10 a 20% das pneumonias adquiridas na comunidade têm etiologia ornitológica. Aves das famílias dos papagaios e pombos são de maior importância epidemiológica.

Ornitose - Causas e Patogênese

Sintomas de ornitose

O período de incubação da ornitose é de 5 a 30 dias, mais frequentemente de 8 a 12 dias. Na forma pneumônica, a doença geralmente começa de forma aguda: com calafrios, aumento da temperatura corporal para 38-40 °C, fraqueza intensa, dor de cabeça, dores musculares e articulares. A temperatura atinge seu máximo no 2º ao 4º dia da doença. A febre é remitente por natureza e, sem tratamento, a temperatura diminui liticamente na 2ª à 4ª semana da doença. Em casos graves, é possível febre constante. A partir do 2º ao 3º dia da doença, surge uma tosse seca, às vezes paroxística. No 3º ou 4º dia, a tosse torna-se produtiva. O escarro é mucopurulento, às vezes com estrias de sangue. Dor ao respirar e falta de ar são possíveis. Os principais sintomas durante esse período são laringotraqueíte e traqueobronquite. No 5º ao 7º dia, são determinados os sinais físicos de dano pulmonar: encurtamento do som de percussão, respiração enfraquecida ou áspera, crepitação leve ou estertores borbulhantes finos nas partes inferiores dos pulmões.

Ornitose - Sintomas

Diagnóstico de ornitose

O diagnóstico preliminar da forma pneumônica da ornitose é estabelecido com base em dados clínicos e epidemiológicos: quadro de pneumonia atípica (clínica e radiológica), ausência de reação inflamatória aguda no sangue, VHS elevado, contato com aves e, às vezes, morbidade em grupo. O diagnóstico é confirmado pelos métodos listados abaixo.

• Pelo método de bacterioscopia de esfregaços de escarro corados segundo Romanovsky-Giemsa.
• Os antígenos de clamídia são determinados usando RIF ou RNIF usando anticorpos marcados com fluorocromo.
• Método biológico - pela infecção de embriões de galinha ou células indicadoras com o material em estudo.

Ornitose - Diagnóstico

Tratamento da psitacose

Repouso na cama ou semi-repouso na cama. Não requer dieta específica, tabela nº 13.

Terapia etiotrópica: doxiciclina 0,1 g duas vezes ao dia até o terceiro dia de temperatura normal, mas não menos de 10 dias. Em caso de regressão lenta do processo nos pulmões - até o 10º dia de temperatura normal (até 3 semanas). Medicamentos alternativos - eritromicina na dose de 0,5 g 3-4 vezes ao dia, de acordo com um esquema semelhante, e azitromicina - 0,5 g/dia uma vez, até 10-12 dias.

Terapia patogênica: broncodilatadores, expectorantes, durante o período de convalescença - fisioterapia.

Psitacose - Tratamento

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