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Ornitose - Causas e patogénese

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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O agente causador da ornitose é a Chlamydophila psittaci, gênero Chlamidia, família Chlamidiaceae, parasita intracelular obrigatório. Reproduz-se por fissão binária no citoplasma das células afetadas. As clamídias são capazes de formar formas L. Possuem antígenos termolábeis. Os fatores de patogenicidade são exotoxinas de superfície e LPS (endotoxina). São cultivadas em culturas de tecidos e em embriões de galinha. São altamente resistentes no ambiente. Sensíveis a desinfetantes.

Epidemiologia da psitacose

O reservatório e a fonte do patógeno são várias espécies de aves sinantrópicas selvagens, ornamentais e domésticas, nas quais a ornitose ocorre como portadora; ou infecção intestinal aguda. O mecanismo de transmissão do patógeno é o aerossol. A via de transmissão é a poeira transportada pelo ar. O mecanismo fecal-oral é possível: por transmissão alimentar da infecção (até 10% dos casos). A ornitose é uma doença generalizada, registrada na forma de casos esporádicos e surtos industriais ou familiares em grupo. Foi estabelecido que 10-20% das pneumonias adquiridas na comunidade têm etiologia ornitológica. Aves das famílias dos papagaios e pombos são de maior importância epidemiológica. A taxa de infecção de pombos urbanos varia de 30 a 80%. Infecção significativa é observada entre os corvos. A ornitose em aves se manifesta por rinite, diarreia, adinamia, recusa em comer e penas grudadas. Aves doentes, especialmente as decorativas, frequentemente morrem. Aves infectadas excretam o patógeno nas fezes e secreções nasais. A transmissão transovariana do patógeno em duas ou mais gerações é possível. Humanos são infectados pelo contato com aves, itens de higiene e produtos avícolas infectados.

A suscetibilidade humana à ornitose é alta. Pessoas de meia-idade e idosos são mais afetadas, crianças raramente. A imunidade é instável e há relatos de casos recorrentes da doença. Em alguns casos, pessoas que já tiveram a doença desenvolvem um estado de portador de longo prazo. Tanto portadores quanto pessoas com ornitose, via de regra, não representam perigo para terceiros. No entanto, foram descritos casos isolados e confiáveis de infecção de enfermeiros que atendem pacientes com ornitose.

Patogênese da ornitose

O patógeno penetra através das membranas mucosas do trato respiratório superior e se fixa no epitélio dos brônquios, bronquíolos e alvéolos, onde se reproduz, causando morte celular, liberação do patógeno e suas toxinas. Desenvolvem-se bacteremia e toxinemia e, como consequência, febre e intoxicação. A adição de flora bacteriana secundária é de grande importância. C. psittaci pode afetar os pulmões, brônquios, fígado, baço, músculo cardíaco e SNC. Ao suprimir os mecanismos de defesa, o patógeno consegue persistir por muito tempo nos macrófagos, células reticuloendoteliais e no epitélio do trato respiratório, o que explica a possibilidade de um curso prolongado, recorrente e crônico da doença. Na infecção oral, o patógeno não causa alterações nos órgãos do trato digestivo, não há sintomas de danos ao trato respiratório, ou seja, desenvolve-se uma forma semelhante à febre tifoide (febril) da doença.

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