O vírus de Zika é o agente causador da febre

Vírus Zika (ZIKV) é um membro do género Flavivirus de vírus, família Flaviviridae e está relacionada com infecções arbovírus zoonóticos transportados pelos mosquitos do género Aedes. Em humanos, este flavivirus causa a doença conhecida como febre Zika, febre amarela relacionados a etiologia, a dengue, o vírus do Nilo Ocidental e Chikungunya, que também se desenvolver como resultado da derrota dos flavivírus.

A Organização Pan-Americana da Saúde (PANO, Escritório Regional da OMS) emitiu um alerta epidemiológico em 1º de dezembro de 2015 às autoridades de saúde nos países da América do Norte e América Latina sobre a disseminação do vírus Zik nas zonas tropicais e subtropicais da região.

Estrutura e ciclo de vida do vírus Zika

A estrutura do vírus Zick, que se refere a viriões não-celulares contendo RNA, é semelhante à estrutura de todos os flavivírus. O vírus Zika tem uma forma esférica de nucleocápside com um diâmetro de cerca de 50 nm com uma membrana-membrana glicoproteína, cujas proteínas superficiais estão localizadas em simetria icosaédrica.

Dentro da nucleocápside contém um ARN linear de cadeia simples que codifica as proteínas do vírus. Um papel especial é desempenhado pela proteína de membrana E, pelo qual as nucleocápsidas do vírus penetram na célula humana, ligando-se aos receptores de suas membranas citoplasmáticas.

A auto-reprodução de ARN viral (replicação) ocorre na superfície do retículo endoplasmático no citoplasma de células infectadas pelo vírus. Neste caso, o vírus usa as proteínas das células hospedeiras capturadas para sintetizar sua poliproteína. E, por meio da tradução de ARN para mRNA celular durante a replicação, reproduz a síntese de suas nucleoproteínas estruturais e não estruturais. A liberação de novos virions do vírus Zick ocorre quando a célula infectada (lise) é morta.

Sugeriu-se que, em primeiro lugar, as células dendríticas estão infectadas ao lado do local da mordida (eles têm núcleos celulares infectados) e, em seguida, a infecção se espalha para os linfonodos e sangue.

O ciclo de vida deste flavivírus ocorre no corpo de mosquitos sugadores de sangue, humanos infectados e mamíferos de vertebrados. O vírus de Zick humano é transmitido como resultado de uma mordida de mosquitos infectados Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus e Aedes Hensilli. Esses mosquitos preferem viver em ambientes fechados e perto de pessoas, seus ovos são colocados em água parada em baldes, tigelas de animais, vasos de flores e vasos de flores, em cavidades de árvores, em pilhas de lixo. Os insetos são muito agressivos durante o dia.

Os especialistas acreditam que os mosquitos se contaminam quando mordem uma pessoa já infectada com o vírus. As mães infectadas com o vírus Zika podem transmitir o vírus à criança por algum tempo após a infecção, fazendo com que as crianças nasçam com uma patologia neurológica na forma de redução do tamanho do crânio e do cérebro (microcefalia). Em 2015, 1248 desses casos foram registrados em 14 estados do Brasil (em 2014 havia apenas 59 casos).

É possível que a infecção ocorra através de sangue contaminado ou através do contato sexual. Em 2009, provou-se que o vírus Zika pode ser transmitido sexualmente de pessoa para pessoa. O biólogo Brian Foy, especialista em artrópodes e doenças infecciosas da Colorado State University nos Estados Unidos, foi mordido por mosquitos várias vezes durante sua visita ao Senegal. A febre se desenvolveu após seu retorno aos Estados, mas antes disso (mesmo antes do início dos sintomas da doença) ele teve uma afinidade íntima com sua esposa, que também contraiu a febre de Zeke.

Até o momento, o vírus ZIKV está sendo investigado e os especialistas não descartam a possibilidade de captura com transfusões de sangue.

Sintomas

O período de incubação da infecção com o vírus Zika varia de 3 a 12 dias após a mordida de um mosquito infectado. E aproximadamente 70% dos casos são assintomáticos.

Os sintomas clínicos dos vírus Zick incluem:

• pequenas dores de cabeça;
• mal-estar geral;
• comichão erupção cutânea macular ou papular na pele (primeiro a erupção aparece no rosto e depois se espalha por todo o corpo);
• febre;
• dor nos músculos e articulações com possível edema de pequenas articulações;
• hiperemia e inflamação da conjuntiva (conjuntivite);
• dor na área dos olhos;
• intolerância à luz brilhante.

Em casos raros, existem sintomas diarreicos. O primeiro sinal da febre de Zika é leve dor de cabeça, febre a + 38,5 ° C e uma erupção cutânea progressiva. Novas erupções cutâneas durarão nos primeiros três dias, cerca de cinco dias de febre. Então a temperatura é normalizada, e apenas a erupção cutânea permanece, que também passa gradualmente.

Diagnósticos

O diagnóstico da febre Zika baseia-se, antes de mais, na detecção de ARN viral a partir de amostras clínicas de sangue de pacientes.

Os principais métodos de diagnóstico: a detecção de ácidos nucleicos no soro (nos primeiros três dias do início dos sintomas), bem como na saliva ou na urina (nos 3-10 primeiros dias após o início dos sintomas) - utilizando reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (PCR).

Testes sorológicos, incluindo imunofluorescência e imunoensaio enzimático, podem indicar a presença de anticorpos IgM e IgG.

O diagnóstico diferencial deve ter em conta a semelhança significativa da febre de Zik com outras doenças infecciosas que se desenvolvem como resultado de picadas de mosquito em regiões endêmicas:

• febre Dengue,
• çikungunya,
• malária.

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Tratamento

Não existe um tratamento específico para o vírus Zeke, a vacina ou medicamentos preventivos também não estão disponíveis hoje.

Assim, apenas o tratamento sintomático é realizado, principalmente destinado a reduzir a dor e a febre - usando agentes antipiréticos e analgésicos. O paracetamol é recomendado na maioria das vezes: 350-500 mg até quatro vezes ao dia. A droga pode causar efeitos colaterais na forma de náuseas, dor no estômago, redução da frequência cardíaca e distúrbios do sono. O paracetamol está contra-indicado no caso de insuficiência renal e hepática, bem como durante a gravidez.

E a coceira é recomendável para ser removida com a ajuda de anti-histamínicos (Tavegila, Suprastina, etc.). Além disso, você precisa beber mais líquidos para evitar a desidratação.

Especialistas do CDC e do Centro Nacional dos EUA para novos e zoonóticas Doenças Infecciosas (NCEZID) - para evitar o risco de hemorragia - não recomendam o uso de aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), enquanto febre hemorrágica serão excluídos.

Prevenção

Prevenção da infecção pelo vírus Zika inclui proteção individual contra picadas de mosquito:

• use roupas que cobrem o corpo;
• usar repelentes;
• use mosquiteiros e telas nas janelas para impedir que os mosquitos entrem nos quartos;
• para destruir mosquitos e os locais de sua reprodução.

Como os mosquitos da família Aedes são ativos durante o dia, recomenda-se que aqueles que dormem durante o dia (especialmente crianças pequenas, doentes ou idosos) sejam protegidos com mosquiteiros tratados com inseticidas.

A maioria das pessoas infectadas com ZIKV se recupera completamente sem complicações graves e, até à data, não foram relatadas mortes associadas ao vírus Zik.

Os estados do Brasil com relatos confirmados dos casos do vírus da infecção por ZIKV para 2014-2015 e casos de microcefalia em 2015, a partir de 17 de novembro de 2015.

No entanto, a perspectiva para a propagação desta infecção não é muito reconfortante. Até 2007, o vírus de Zika causou surtos de febre na África tropical e partes do Sudeste Asiático, após o que se espalhou para algumas ilhas do Pacífico.

Em abril de 2015, o vírus foi registrado pela primeira vez na América do Sul. A febre de Zika é vista como uma doença infecciosa intensamente disseminadora: sua propagação tem sido notada no Brasil, Chile, Colômbia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguai e Venezuela.

No final de janeiro de 2016, casos de febre foram relatados em vários países europeus: Dinamarca, Suécia, Alemanha, Portugal, Finlândia, Suíça e Inglaterra, bem como nos EUA.

Conforme observado na mensagem PANO, o vírus Zika pode causar malformações congênitas em recém-nascidos - microcefalia.