Microcefalia

A microcefalia é uma patologia extremamente grave e incurável, caracterizada por subdesenvolvimento do crânio, funcionamento cerebral insuficiente, debilidade mental e outras anomalias neuropsiquiátricas. Em muitos casos, a microcefalia causa o desenvolvimento de oligofrenia. Frequentemente, a patologia está associada a outras malformações do sistema nervoso central, paralisia espástica e convulsões.

Epidemiologia

A taxa de incidência é de aproximadamente dois casos por dez mil recém-nascidos.

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Causas microcefalia

A doença está relacionada a malformações congênitas do sistema nervoso.

As causas do desenvolvimento da microcefalia incluem impacto radioativo no corpo, patologias infecciosas intrauterinas, predisposição genética, fatores tóxicos e anormalidades cromossômicas. A causa da patologia pode ser o uso de álcool ou drogas pela gestante durante o período de gestação.

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Sintomas microcefalia

• ausência completa ou parcial do corpo caloso (fibras nervosas que conectam os hemisférios direito e esquerdo).
• circunvoluções anormalmente amplas do cérebro.
• circunvoluções muito estreitas ou finas de todo o cérebro ou de seus segmentos individuais.
• localização atípica do tecido.
• Lisencefalia - suavização das circunvoluções do córtex cerebral.

Os sinais externos da microcefalia incluem uma relação desproporcional entre o tamanho do corpo e do crânio e o fechamento prematuro da fontanela.

Microcefalia em recém-nascidos

A microcefalia em recém-nascidos se manifesta na forma de vários distúrbios neurológicos e convulsões. Além do retardo mental, existem distúrbios da função motora que se manifestam posteriormente. Em recém-nascidos com microcefalia, o volume craniano é reduzido ao nascimento e não aumenta posteriormente, embora o desenvolvimento da parte facial possa corresponder ao normal. Como resultado, o tamanho da cabeça não é proporcional ao tamanho do corpo, a testa tem um formato achatado e a pele da cabeça fica enrugada. Com o tempo, a discrepância entre o tamanho da cabeça e do corpo torna-se mais pronunciada, enquanto os indicadores de altura e peso também são significativamente menores do que o normal.

Formulários

• Microcefalia congênita é um desenvolvimento anormalmente pequeno do crânio e desenvolvimento insuficiente do cérebro em relação ao tamanho normal do corpo.
• A microcefalia primária se desenvolve como resultado de fatores traumáticos no primeiro ou segundo trimestre da gravidez.
• A secundária ocorre em decorrência de impactos negativos no feto no terceiro trimestre da gestação, durante o parto ou nos primeiros meses após o nascimento.

A microcefalia secundária ocorre quando o feto é exposto a fatores nocivos no terceiro trimestre da gravidez, bem como durante o parto e os primeiros meses de vida. Tais fatores podem incluir infecções fetais, falta de oxigênio, trauma, uso de álcool ou drogas pela gestante. Além do peso cerebral insuficiente, os pacientes apresentam focos de destruição (cistos, porencefalia), hemorragias, processos inflamatórios, áreas de distrofia tecidual ou necrose. Os ventrículos cerebrais geralmente estão dilatados. Ao nascimento, o diâmetro da cabeça pode não ser significativamente reduzido, mas posteriormente seu desenvolvimento desacelera, o crânio adquire formas assimétricas, sinais de paralisia cerebral (PC) são observados e sinais de retardo mental são graves. O prognóstico para o desfecho da doença é insatisfatório.

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Diagnósticos microcefalia

A microcefalia é uma das patologias mais difíceis de diagnosticar no período pré-natal.

Uma redução na circunferência da cabeça de adultos para quarenta e oito centímetros ou menos, com uma massa cerebral abaixo de novecentos a mil gramas, permite falar de um diagnóstico de microcefalia. A massa cerebral de crianças com microcefalia varia de duzentos e cinquenta a novecentos gramas. A circunferência da cabeça é de trinta a quarenta centímetros. No entanto, já foram registrados casos de indicadores de peso e volume cerebral mais baixos.

A microcefalia é difícil de diagnosticar por ultrassonografia devido à falta de critérios gerais para essa patologia. O diagnóstico pode ser presumido se a circunferência cefálica fetal estiver reduzida em 2 desvios padrão e 3 desvios padrão, e se a alteração na relação entre o diâmetro da cabeça e o comprimento do fêmur for inferior a dois percentis e meio. Deve-se observar que, às vezes, a avaliação dos resultados da medição da circunferência cefálica fetal é problemática devido à falta de informações precisas sobre a idade gestacional ou a uma violação na formação do sistema esquelético.

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Tratamento microcefalia

Não há tratamento específico. Em todos os casos, a terapia é sintomática e visa manter a vida dos pacientes. A microcefalia não tem tratamento e apresenta um prognóstico desfavorável em termos de desenvolvimento e evolução. Via de regra, os pacientes com esse diagnóstico são internados em instituições especializadas para pacientes com malformações cerebrais.

Previsão

O resultado da doença em todos os casos é insatisfatório, visto que tal patologia é incurável. A terapia de manutenção apresenta resultados insignificantes, e os pacientes ficam em observação em instituições especiais para pessoas com deficiência mental.

Expectativa de vida com microcefalia

A expectativa de vida na microcefalia costuma ser curta devido ao desenvolvimento e funcionamento insuficientes do cérebro. Na maioria das vezes, as pessoas que sofrem dessa patologia morrem em decorrência de lesões infecciosas.

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