Febre Chikungunya

A febre Chikungunya é uma doença transmissível aguda caracterizada por febre, intoxicação e síndrome hemorrágica.

A febre Chikungunya foi descrita pela primeira vez na Tanzânia em 1952-1953. Posteriormente, foi registrada no Zaire, Zâmbia, África do Sul, Angola, Tailândia, Birmânia, Singapura e Índia. As cepas do vírus isoladas na Ásia diferem pouco dos isolados africanos, mas as doenças causadas pelas variantes asiáticas não são acompanhadas de manifestações hemorrágicas.

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Epidemiologia da febre Chikungunya

O reservatório e as fontes de infecção são uma pessoa doente durante os primeiros 4 a 10 dias da doença, macacos portadores do vírus e, possivelmente, morcegos, roedores e aves selvagens.

O mecanismo de transmissão do patógeno é transmissível; os portadores do vírus na África são os mosquitos A. aegypti e A. africanus, e nas áreas urbanas da Índia e do Sudeste Asiático, o A. aegypti. Não há dados sobre a transmissão direta da infecção de pessoa para pessoa.

A suscetibilidade natural dos humanos não foi estabelecida. A duração e a intensidade da imunidade pós-infecção não foram estudadas.

Principais características epidemiológicas. Uma doença focal natural claramente expressa está disseminada em quase toda a Ásia tropical, em vários países africanos (Zaire, Zâmbia, África do Sul, Angola) e em alguns países do Caribe. A doença ocorre exclusivamente entre residentes locais e é extremamente rara entre visitantes. A maioria dos casos da doença é registrada em jovens e adolescentes. Os surtos geralmente ocorrem durante a estação chuvosa em áreas com alta taxa de reprodução do mosquito A. aegypti. Além de surtos urbanos e suburbanos, vários países também relatam um tipo de doença que afeta a selva, associada a mosquitos que se alimentam do sangue de macacos.

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Causas da Febre Chikungunya

A febre Chikungunya é causada por um vírus RNA genômico do gênero Alphavirus, da família Togaviridae, isolado do sangue de pacientes, dos mosquitos Aedes aegypti, A. africanus e Culex fatigans, percevejos (que vivem nas cabanas dos pacientes) e morcegos. O vírus é instável no ambiente externo, é destruído por raios ultravioleta, é termolábil e sensível a desinfetantes.

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Patogênese da febre Chikungunya

Os mecanismos patogênicos da febre Chikungunya são semelhantes aos de outras febres hemorrágicas.

Sintomas da Febre Chikungunya

A febre Chikungunya assemelha-se à dengue, mas a doença é muito mais branda. O período de incubação da febre Chikungunya é de 3 a 12 dias. O início da doença é acompanhado pelos sintomas típicos da febre Chikungunya - artralgia intensa e dor na coluna, imobilizando o paciente. Posições flexionadas nas articulações aliviam um pouco a dor. Outros sintomas incluem dor de cabeça leve, anorexia e constipação. A febre é de duas ondas: ondas de vários dias são separadas por um período de apirexia de 1 a 3 dias. Uma erupção maculopapular, acompanhada de coceira, aparece no tronco e nas superfícies extensoras dos membros. V. I. Pokrovsky enfatiza que não há manifestações hemorrágicas na febre hemorrágica Chikungunya; sua presença exclui a possibilidade de febre hemorrágica Chikungunya.

Após 6 a 10 dias, o quadro dos pacientes se normaliza. Não foram registrados casos fatais.

Diagnóstico da febre Chikungunya

Com sinais clínicos semelhantes aos da dengue hemorrágica, a doença se caracteriza por dores nas articulações e na coluna, levando à imobilidade do paciente, e ausência de manifestações hemorrágicas.

O diagnóstico diferencial da febre Chikungunya é feito com outras febres hemorrágicas.

O diagnóstico laboratorial da febre Chikungunya é baseado em estudos sorológicos e virológicos.

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Tratamento da febre Chikungunya

O tratamento para a febre Chikungunya é semelhante ao da dengue.

Como a febre Chikungunya é prevenida?

A prevenção da febre Chikungunya inclui o controle do mosquito e medidas de proteção individual. Medidas específicas de prevenção não foram desenvolvidas.