O uso de anestésicos locais no tratamento da dor nas costas

Lidocain (Lidocaína)

Solução para administração intravenosa, injeção, aerossol para uso tópico, gel para uso externo, colírios

Ação farmacológica

Ela possui propriedades anti-arrítmicos da classe (lb). Estabiliza membrana celular, bloqueia os canais de sódio que aumenta a permeabilidade da membrana para a K +. Quase nenhum efeito sobre o estado electrofisiologia fibrilação acelera repolyarizaiiyu nos ventrículos, inibe a fase IV despolarização em fibras Purkinje (miocárdio particularmente isquémica), reduzindo a sua automaticidade da duração do potencial de acção e aumenta a diferença de potencial mínimo em que os cardiomiócitos reagir aos estímulos prematuros.

Em doses terapêuticas melhora a condutividade em fibras de Purkinje no local da sua ligação ao contrátil do miocárdio ventricular, desse modo eliminar as condições de formação do fenómeno de "reentrada" (re-entrada), especialmente em condições de lesão isquémica do músculo cardíaco, tais como o enfarte do miocárdio. Acorta a duração do potencial de ação e o período refratário efetivo.

Praticamente não afeta a condutância e a contratilidade do miocardio (a inibição da condutividade é observada quando administrada apenas em doses grandes e próximas a tóxicas) - a duração dos intervalos PQ, QT e largura do complexo QRS no ECG não muda. O efeito inotrópico negativo também é expresso ligeiramente e se manifesta brevemente somente com a rápida administração do medicamento em grandes doses.

Indicações de uso

Colocação de paroxismos resistentes de taquicardia ventricular. Incluindo infarto do miocárdio e intervenções cardiomericas. Prevenção de fibrilação ventricular recorrente na síndrome coronariana aguda e paroxismos repetidos de taquicardia ventricular (geralmente dentro de 12-24 horas). Arritmias ventriculares devido à intoxicação glicosídica.

Todos os tipos de anestésicos locais (dor de trauma, cirurgia, incluindo a cesariana, a entrega anestesia, processos de diagnóstico doloroso, tal como artroscopia) terminal de anestesia (superficial), anestesia por infiltração local (subconjuntival), anestesia condução (incluindo cirurgia dentária , bloqueio intercostal vagossimpático do colo do útero, em anestesia / regional) ou epidural lombar caudal, espinhal (subaracnóide) anestesia, condução (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestesia.

Procaína (procaína)

Injeção, pomada para uso externo, supositórios rectal

Ação farmacológica

Um anestésico local com atividade anestésica moderada e uma grande amplitude de ação terapêutica. Sendo uma base fraca, bloqueia os canais Ka +, evita a geração de hinos nas terminações de nervos sensíveis e impulsos ao longo das fibras nervosas. Muda o potencial de ação nas membranas das células nervosas sem um efeito pronunciado sobre o potencial de repouso. Suprime a realização não só dolorosa, mas também impulsos de outra modalidade.

Quando a sucção e introduzido em fluxo de sangue vascular directa reduz a excitabilidade de sistemas colinérgicos periféricos, e reduz a formação da libertação de acetilcolina a partir dos terminais pré-ganglionares (ganglioblokiruyuschim tem alguma acção), elimina-se espasmos do músculo liso, reduz a excitabilidade do miocárdio e do motor áreas do córtex cerebral.

A sobre / na introdução tem analgésica, anti-choque, anti-hipertensivo e acção anti-arrítmica (aumenta o período refractário eficaz, reduz a excitabilidade, a condutividade, e automaticidade), pode interferir com a condução neuromuscular em grandes doses.

Elimina os efeitos inibitórios descendentes da formação reticular do tronco encefálico. Inibe os reflexos polissinápticos. Em grandes doses pode causar convulsões. Tem uma curta atividade anestésica (a duração da anestesia de infiltração é 0,5-1 h).

Com a introdução / m é eficaz em pacientes idosos nos estágios iniciais de doenças associadas a distúrbios funcionais do sistema nervoso central (hipertensão arterial, espasmos dos vasos coronários e vasos do cérebro, etc.).

Indicações de uso

Infiltração (incluindo intraósea), condutiva, peridural, anestesia espinhal; anestesia terminal (superficial) (em otorrinolaringologia); bloqueio vagoscópico cervical e paranefálico, anestesia retrobulbar (regional).

Rectal: hemorróidas, fissuras do ânus.