Nevus Spitz: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Nevus Spitz (syn: célula de fuso e / ou nevo de células elithelioid, melanoma juvenil) é uma neoplasma de melanócitos não-molar incomum que tem uma semelhança clínica e morfológica com o melanoma maligno da pele. A questão da herança não é resolvida. Pode ser congênita. Ocorre com uma frequência independente do sexo. Há informações sobre casos familiares.

Desenvolve-se principalmente em crianças. Clinicamente, o nevo é geralmente uma formação semelhante a tumor assintomática, hemisférica ou planar, com limites claros. As dimensões geralmente são pequenas, menos de 1 cm, a cor varia de vermelho claro a marrom escuro e até mesmo preto. A consistência do nevo é suave-elástica ou densa. Superfície - lisa, sem pêlos, menos frequentemente hiperqueratótica, warty. Em casos raros, pode ocorrer hemorragia, ulceração. Inicialmente, o tumor cresce rapidamente e, por muitos anos, pode permanecer em estado estacionário. Possíveis casos com múltiplos, geralmente agrupados - de 20 a 50 elementos. A localização do nevo, de acordo com a pesquisa, depende do seu tipo clínico e morfológico. Então. As variantes hiperpigmentadas planas são mais freqüentemente localizadas nos membros, e as formações pigmentadas de cor vermelha são comumente encontradas na face e no couro cabeludo.

Patomorfologia. Histologicamente, o nevo pode ser limítrofe. Misturado e intradérmico. O mais comum é o creme azedo. Na maioria dos casos, as células fusiformes e epiteliais são definidas, mas o nevo pode consistir apenas em células epiteliais, pirateadas e somente em células em forma de fuso. O conteúdo de pigmento dos nevomelanócitos é variável. Muitas vezes, é detectado o aiporto e o polimorfismo de elementos celulares, nos núcleos de uma parte de células pseudocolons (invaginação do citoplasma).

As características do nevo são: estrutura simétrica do nevo (no plano horizontal): bordas laterais claras com predominância de ninhos não coletivos ao longo da periferia e melanocitose não isolada; Os ninhos de melanócitos na epiderme tendem a se fundir um com o outro, cercados por fendas de artefatos; diminuir o tamanho das células nas partes inferiores da derme em comparação com as que se sobrepõem: a presença de câmaras de Kamino eosinofílicas na epiderme ou na parte superior da derme; edema e telangiectasia na parte superior da derme. É possível ter uma migração mal regulamentada de melanócitos nas camadas suprabasais da epiderme. As mitoses são apenas superficiais, geralmente não mais de um no campo de visão em alta ampliação.

Uma opção especial é o nevo pigmentado de células rotativas de Reed. Em regra, está localizado superficialmente - na epiderme e na camada papilar da derme, caracterizada pela presença de células exclusivamente em forma de fuso, um conteúdo significativo de pigmento, é freqüentemente acompanhada de elementos celulares atípicos.

No caso da nómmomorfologia, as células nevi são positivamente coradas para vimentina e antigénio S-100, e variável para NMW-45.