Diagnóstico de toupeiras

O diagnóstico de pintas é realizado por dermatologistas, ou seja, especialistas na área de doenças de pele, bem como dermato-oncologistas, que lidam com casos em que é detectada degeneração maligna de pintas.

O método mais comum de diagnóstico de pintas é a dermatoscopia, e o mais preciso é o diagnóstico computadorizado de pintas.

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Dermatoscopia de pintas

A dermatoscopia – exame da pele do paciente por meio de ampliação óptica visual através de um microscópio – foi utilizada pela primeira vez há mais de cem anos. Hoje, os dermatologistas visualizam lesões cutâneas individuais usando um dispositivo especial chamado dermatoscópio. Dermatoscópios modernos (por exemplo, DermoGenius, Nevoscope, Delta-20, etc.), que utilizam luz polarizada e visualização não polarizada, permitem examinar e registrar pintas e quaisquer outras lesões cutâneas com múltiplas ampliações. É importante ressaltar que as pintas são diagnosticadas em condições naturais. Este método é amplamente utilizado no diagnóstico diferencial de diversas patologias cutâneas, especialmente no diagnóstico de dermofibromas, angiomas, melanoma (câncer de pele) e carcinoma basocelular.

Para fazer um diagnóstico correto, a dermatoscopia ou microscopia de epiluminescência (ELM) fornece aos médicos informações valiosas sobre a estrutura da pinta, o que lhes permite ter uma ideia da estrutura celular dos aglomerados de melanócitos sem afetar fisicamente o tecido ou danificar sua integridade.

Conforme observado por especialistas da Sociedade Internacional de Dermatoscopia (IDS), a precisão dos exames dermatoscópicos é 20% maior do que o diagnóstico de pintas a olho nu, o que aumenta o nível de especificidade e reduz o número de excisões cirúrgicas desnecessárias de formações benignas.

Após o diagnóstico do nevo, cada paciente recebe uma cópia impressa dos resultados com uma imagem do nevo examinado.

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Diagnóstico computadorizado de pintas

Hoje, o líder indiscutível em métodos de diagnóstico na área da dermatologia é reconhecido como diagnóstico computadorizado de pintas (DELM ou dermatoscopia digital) usando os sistemas FotoFinder ou MoleMax, bem como o dermatoscópio digital LED aprimorado Delta 20 Plus.

Assim, o diagnóstico computadorizado de pintas com o dermatoscópio de vídeo digital FotoFinder (fabricado na Alemanha) permite:

• ampliar visualmente as pintas examinadas dezenas e até centenas de vezes, obtendo imagens de alta qualidade delas;
• determinar parâmetros de uma toupeira como diâmetro, área total e configuração exata das bordas do perímetro;
• graças à alta resolução da imagem (2 MP), você pode ver as características morfológicas das pintas, incluindo inclusões de melanina e vasos sanguíneos;
• realizar análise dermatoscópica de lesões cutâneas e determinar sua especificidade citológica (se o programa de algoritmo Moleanalyzer estiver disponível);
• crie um mapa topográfico da localização de todas as pintas no corpo do paciente.

O diagnóstico computadorizado de pintas é usado para monitoramento e avaliação prognóstica de lesões cutâneas suspeitas: imagens dermatoscópicas são armazenadas digitalmente no banco de dados de cada paciente e podem ser comparadas com imagens obtidas durante a visita anterior ou seguinte ao médico.

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Diagnóstico histológico de pintas

É claro que o diagnóstico dermatoscópico de pintas aumenta a precisão diagnóstica, mas se houver suspeita de degeneração de uma pinta (malignidade), o diagnóstico histológico das pintas é necessário – o padrão ouro para avaliar lesões pigmentadas da pele em busca de malignidade. Este diagnóstico é realizado por um dermatologista-oncologista com base na análise (ao microscópio) e na descrição por um patologista das estruturas celulares da pinta removida.

Na dermatologia doméstica, a biópsia de pinta não é realizada antes de sua remoção, pois apenas nevos com sinais de atipicidade (detectados durante a dermatoscopia) são removidos por motivos médicos. Para realizar um exame histológico, os cirurgiões dermatológicos removem uma pinta suspeita por excisão convencional ou a laser, de modo que todos os tecidos removidos sejam preservados.

O diagnóstico histológico de nevos é necessário para confirmar ou refutar sua malignidade. E o diagnóstico final é formulado somente após a conclusão histológica.

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