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Nevralgia intercostal

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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A neuralgia intercostal é uma sensação de dor bastante intensa na região do nervo intercostal, que está sujeita à pressão. Esta doença é típica em adultos; em crianças, devido às características fisiológicas e a um sistema musculoesquelético bastante estável, a neuralgia intercostal praticamente não é encontrada. A dor é causada pela irritação reflexa de terminações nervosas intercostais específicas.

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Causas nevralgia intercostal

A neuralgia intercostal é uma doença que ocorre como resultado da compressão dos nervos intercostais e geralmente é consequência de um estágio avançado de osteocondrose.

Além da osteocondrose, a neuralgia intercostal também pode ser causada pelas seguintes alterações patológicas na coluna:

  • Espondilite é um processo inflamatório na coluna vertebral de etiologia infecciosa e bacteriana;
  • Espondilopatia disormonal – osteoporose de etiologia hormonal;
  • Cifose é uma deformação da parte superior da coluna;
  • Doença de Bechterew;
  • Processo oncológico na coluna vertebral;
  • Infecção por herpes;
  • Compensação reflexa para patologias de órgãos próximos.

A neuralgia intercostal também surge como resultado de patologias como inflamação das articulações vertebrais, osteoporose hormonal e curvatura da coluna vertebral.

Além disso, a neuralgia intercostal pode surgir como consequência de uma infecção respiratória aguda, hipotermia grave, cargas excessivas de esforço e até mesmo estresse severo. Se você combinar todas as causas e classificá-las, obterá três categorias:

  • Hipotermia, estresse excessivo - como fator externo;
  • Causas de etiologia infecciosa;
  • Intoxicação.

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Sintomas nevralgia intercostal

A neuralgia intercostal tem uma característica distintiva: dor na região dos espaços intercostais, que geralmente se torna muito mais perceptível com respirações profundas, tosse, espirros e movimentos bruscos. O paciente é caracterizado por uma postura antálgica peculiar, que adota para reduzir ou prevenir a dor.

A palpação revela inúmeras áreas doloridas: ao longo da coluna, na linha das axilas, ao longo das bordas do esterno, a dor parece envolver o peito, muitas vezes acompanhada de sensações de formigamento.

  • Dor aguda, de curta duração (até três minutos), ao longo do nervo intercostal;
  • Crises de dor no espaço intercostal, que diminuem e recorrem periodicamente;
  • Dor ao longo da linha do nervo intercostal, que ocorre ao virar o corpo, tossir e espirrar, dor é possível ao engolir, levantar a voz;
  • Dor ao tentar respirar fundo (com o peito cheio);
  • Dor na área dos nervos intercostais à palpação.

Essas sensações dolorosas fazem com que a pessoa inconscientemente alivie a dor mudando de posição – o corpo instintivamente se inclina para o lado que não dói. Via de regra, a neuralgia ocorre na região que vai da quinta à nona costela. A dor costuma ter caráter irradiante, irradiando-se para o braço ou a escápula. Ao palpar, é bastante fácil identificar o principal local das terminações nervosas comprimidas; a palpação segue as linhas padrão – paravertebral (coluna vertebral), linha axilar.

A neuralgia intercostal frequentemente se manifesta com uma dor característica, que parece envolver o corpo na região do esterno. Como os sintomas são semelhantes aos cardioneurológicos, o paciente geralmente se preocupa com um ataque cardíaco. Se a dor aparecer na escápula ou na região do coração, com as pontas dos dedos dormentes, a pessoa geralmente começa a tomar medicamentos cardíacos. É claro que essa terapia independente não só não produz resultados, como também permite que a doença se desenvolva ainda mais.

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Aonde dói?

Diagnósticos nevralgia intercostal

A neuralgia intercostal é caracterizada por um nível constante de dor, praticamente sem gradações. A angina de peito e outras patologias cardiovasculares, via de regra, podem ser acompanhadas por dor transitória e instável. As sensações dolorosas podem diminuir, reaparecer e, frequentemente, ter caráter pulsante. A dor pulsante ecoa um distúrbio geral do ritmo cardíaco, e alterações na pressão arterial também são comuns – ela pode aumentar ou diminuir.

A neuralgia intercostal não apresenta tais sintomas e não afeta a pressão arterial ou o pulso de forma alguma. Além disso, a dor no coração não muda de intensidade ao mudar a posição do corpo ou a postura. Ela não muda ao tossir ou espirrar, o que é típico da dor associada à neuralgia. Além disso, a dor nevrálgica, com irradiação para a região lombar, pode passar despercebida, pois é confundida com um sintoma de cólica renal.

A automedicação, bem como a escolha independente do diagnóstico, são inaceitáveis. Ao menor sinal de alerta, é necessário procurar ajuda médica imediatamente; somente um especialista poderá diferenciar corretamente a natureza da dor e fazer um diagnóstico preciso. Neuralgia intercostal, patologia renal ou cardíaca - essas doenças são consideradas graves, não sem razão; a automedicação nesses casos pode levar a consequências desastrosas.

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Tratamento nevralgia intercostal

As medidas terapêuticas devem ser iniciadas o mais precocemente possível, imediatamente após o diagnóstico de neuralgia intercostal ser esclarecido. A primeira etapa é a anestesia e o bloqueio da dor. A segunda etapa é um conjunto de medidas que visam normalizar o trofismo tecidual na área deformada. O padrão é a prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais, antiepilépticos e um complexo de vitaminas do complexo B. Acupuntura e acupuntura também são indicadas. Se a neuralgia intercostal for diagnosticada como secundária, o tratamento é sintomático. Qualquer carga sobre a coluna é excluída, sendo indicada uma dieta com a inclusão de produtos que contenham gelatina (gelatus - fixador), semelhantes à glucosamina (geleia, pratos gelatinosos, gelatina).

A neuralgia intercostal no estágio inicial é tratada com base na neutralização da síndrome dolorosa. Os métodos de tratamento eficazes são:

  • acupuntura (inserção de agulhas especiais nos pontos desejados);
  • farmacopuntura (introdução de medicamentos eficazes para uma determinada doença nos pontos necessários);
  • terapia a vácuo (um método de intervenção terapêutica que utiliza ventosas especiais que ativam a microcirculação de fluidos no corpo e também ajudam a limpar o corpo de substâncias nocivas acumuladas);
  • procedimentos de massagem (a massagem é realizada com cremes e pomadas aquecedores, tanto na região das costas quanto do peito, começando pelo lado menos afetado, sem ultrapassar o limiar da dor);
  • terapia manual (usada para restaurar as funções dos ligamentos e músculos, normalizar a condição da coluna cervical e torácica);
  • osteopatia (restabelecendo a posição correta das costelas identificando o nervo comprimido e atuando nas áreas necessárias do corpo);
  • terapia quântica (exposição simultânea do corpo a vários tipos de radiação).

Injeções intramusculares de anti-inflamatórios, pomadas, géis e vitamina B são utilizadas como preparações médicas. Para dores intensas, são utilizados ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, voltaren, indometacina e piroxicam. Qualquer atividade física é excluída durante o tratamento, e um conjunto de exercícios necessários é prescrito dependendo da gravidade e do curso da doença.

Se você tem neuralgia intercostal, também é útil ficar pendurado na barra horizontal em uma posição relaxada por um ou dois minutos. As flexões de barra têm um bom efeito no fortalecimento dos músculos dos braços, ombros e pescoço, e dobrar o tronco para trás e alongar a coluna são bons para fortalecer os músculos das costas e da região lombar.

Com um estilo de vida sedentário, associado, por exemplo, à atividade profissional, ocorre estagnação em todas as partes da coluna, o que causa dormência nos braços ou pernas, uma sensação de formigas rastejando. Muitas vezes, isso leva ao aparecimento de neuralgia intercostal.

Prevenção

A neuralgia intercostal não é uma doença típica, ela pode e deve ser prevenida. As regras são bem simples:

  • evite o resfriamento excessivo e distribua a carga na coluna com sabedoria;
  • se houver uma doença somática subjacente, ela deve ser tratada não até que os primeiros sintomas desapareçam, mas completamente;
  • monitore sua postura e, se você leva uma vida sedentária, faça ginástica regularmente;
  • manter o sistema imunológico e o sistema nervoso em condições ativas e funcionais;
  • manter uma dieta e um regime alimentar razoáveis.

Para fins preventivos, recomenda-se realizar os seguintes exercícios simples durante o dia:

  • sentado, incline o corpo para trás, apoie o peso no encosto de uma cadeira, junte os braços, levante-os e dobre-os três ou quatro vezes;
  • mova lentamente os ombros para cima e para baixo;
  • faça movimentos rotacionais com a cabeça de forma lenta e cuidadosa;
  • incline-se para o lado, tocando o chão com os dedos, depois repita a flexão na direção oposta;
  • Junte as escápulas e mantenha essa postura por oito a dez segundos;
  • Jogue a cabeça para trás, depois toque o peito com a ponta do queixo e repita o exercício de três a quatro vezes.

Uma doença como a neuralgia intercostal deve ser diagnosticada por um médico para que seja prescrito um tratamento correto e eficaz. Na fase aguda da doença, pode ser recomendado repouso absoluto por dois ou três dias. É imprescindível deitar-se sobre uma superfície rígida. Para evitar que a doença se torne crônica, é necessário minimizar a atividade física, abandonar maus hábitos e tentar evitar o estresse.

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