Tratamento da nevralgia intercostal

O tratamento da neuralgia intercostal é variável, visto que a etiologia desta doença também é diferente. Uma dor incomum ocorre entre as costelas, que pode ser sentida como uma doença cardíaca ou até mesmo um ataque cardíaco. A doença insidiosa se disfarça cuidadosamente de angina, doenças reumáticas e gástricas com tanta habilidade que, às vezes, até mesmo um médico experiente tem dificuldade em identificar a neuralgia intercostal durante o exame inicial. Além disso, o paciente geralmente é jovem; nessa idade, muitas pessoas já apresentam um "buquê" de doenças crônicas, com as quais a neuralgia pode ser facilmente confundida.

O termo "neuralgia" tem origem na Grécia Antiga, e o próprio nome significa dor no nervo – neurônio e algos. As sensações dolorosas raramente se localizam em um nervo comprimido; geralmente, elas se propagam rapidamente pelas terminações nervosas próximas. Portanto, além da dor, a pessoa pode sentir dormência e outras manifestações neuropáticas.

Os fatores que provocam a neuralgia são tão diversos que sua lista completa poderia ocupar mais de uma página, mas os principais são os seguintes:

• Lesões físicas, contusões;
• Trabalho constante em posição desconfortável e não fisiológica;
• Correntes de ar que provocam inflamação dos músculos intercostais no contexto de imunidade reduzida;
• Atividade física excessiva;
• Hipotermia grave;
• Intoxicação, incluindo intoxicação por drogas;
• Infecção bacteriana;
• Patologia herpética, herpes zoster;
• Tuberculose;
• Doenças cardiovasculares;
• Anemia;
• Fornecimento insuficiente de oxigênio ao tronco nervoso;
• Estrutura patológica da coluna vertebral (hérnias, deformações, osteopatologia);
• Cicatriz, degeneração dos tecidos conjuntivos;
• Patologias hormonais;
• Hepatite;
• Doenças endócrinas (tireotoxicose);
• Processo tumoral.

Inúmeras causas podem ser agrupadas em categorias – fatores inflamatórios, compressivos e traumáticos. De uma forma ou de outra, a dor neuralgia se desenvolve de acordo com um cenário típico:

• O músculo sofre primeiro e surge um espasmo muscular;
• As terminações nervosas reagem ao espasmo com forte irritação;
• As terminações nervosas (raízes) são comprimidas e pinçadas na área de deslocamento do músculo e da vértebra;
• Dor persistente aparece na área da lesão, irradiando para vários órgãos – fígado, estômago, coração.

O tratamento da neuralgia intercostal deve ser realizado de acordo com a doença subjacente. Diversos métodos e técnicas de autoajuda são, obviamente, apropriados, mas apenas como ações primárias.

Se a dor não passar em 24 horas, você deve procurar ajuda mais séria e qualificada para não deixar passar uma doença real e oculta que pode representar uma ameaça à saúde.

1. A primeira etapa da terapia é aliviar os sintomas de dor, e para isso é necessário seguir certas regras, que incluem repouso na cama. É melhor escolher uma superfície horizontal razoavelmente dura e rígida; colchões de penas e colchões macios são excluídos. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (diclofenaco, ortofen, voltaren, piroxicam) e analgésicos (spasgan, cetanov, sedalgin) são prescritos como anestésicos. Os medicamentos são tomados na forma de comprimidos, injeções são possíveis, bem como supositórios. Os medicamentos são tomados de acordo com o regime prescrito, em um curso, mesmo na ausência de sintomas de dor;
2. O corpo é imobilizado com um espartilho especial ou bandagem elástica. O corpo não deve ficar parado por muito tempo para evitar a perda do tônus muscular.
3. Compressas secas mornas são aplicadas no local da dor, possivelmente uma bolsa térmica, no entanto, o aquecimento deve ser prescrito ou excluído por um médico para evitar o desenvolvimento de patologias purulentas concomitantes;
4. A terapia vitamínica é obrigatória, e as vitaminas do complexo B produzem um bom efeito. Milgamma, um medicamento combinado contendo três vitaminas poderosas, oferece excelentes resultados: tiamina (B1), uma substância neurotrópica que fornece energia e ativa o metabolismo; piridoxina (B6), que transporta aminoácidos e é responsável pela regulação do metabolismo proteico; cianocobalamina (B12), um agente antianêmico que regula o equilíbrio entre carboidratos e gorduras. Milgamma também contém um anestésico local, lidocaína.
5. O relaxamento dos músculos espasmódicos é garantido com a ajuda de medicamentos – relaxantes musculares (sirdalud, listenon, mydocalm).
6. Se a neuralgia intercostal exigir tratamento urgente com o objetivo de aliviar a dor intensa, é prescrito um bloqueio anestésico com lidocaína ou novocaína.
7. Se a neuralgia for crônica, além dos AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), podem ser prescritos glicocorticosteroides. É possível adicionar substâncias auxiliares contendo glucosamina, mas esses medicamentos não têm efeito terapêutico direto, sendo necessários para o período de reabilitação. Um efeito mais evidente é proporcionado por aplicações locais com uma solução aquosa de um anestésico local - dimexida.
8. Após o período agudo, a neuralgia pode ser facilmente tratada com fisioterapia – eletroforese, sessões de reflexologia, correntes elétricas.
9. Em casa, são recomendados exercícios regulares de um conjunto de treinamento físico terapêutico, automassagem e banhos mornos com sal marinho, uma decocção de casca de salgueiro contendo ácido acetilsalicílico (efeito antiinflamatório).

O tratamento da neuralgia intercostal é de longo prazo, baseado em um curso específico, e nunca deve ser interrompido aos primeiros sinais de alívio. Além disso, é melhor prevenir a neuralgia e não permitir que ela ocorra. E se surgirem sintomas semelhantes aos da neuralgia intercostal, você deve consultar um médico o mais rápido possível, que realizará diagnósticos diferenciais, descartará doenças cardíacas e prescreverá um tratamento suave e oportuno.