Mupirocina

A mupirocina é um antibiótico que é frequentemente usado para tratar infecções de pele. É um poderoso agente antibacteriano e geralmente é usado topicamente, diretamente na pele, para tratar uma variedade de infecções causadas por bactérias sensíveis a ela.

O medicamento está disponível em diferentes formas, incluindo pomada, creme ou spray. É eficaz contra uma ampla gama de bactérias, incluindo muitos tipos de estafilococos (incluindo estafilococos resistentes à meticilina conhecidos como MRSA), estreptococos e outras bactérias gram-positivas.

As principais indicações para o uso da mupirocina incluem o tratamento de:

1. Pyoderma (infecções de pele purulenta), como furúnculos, furunces, impetigo e celulite.
2. Infecções de feridas, queimaduras, abrasões e outras lesões na pele.
3. Portadores de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) na pele ou no nariz.

O medicamento é geralmente bem tolerado e os efeitos colaterais são raros. No entanto, em alguns casos, a irritação da pele ou uma reação alérgica podem ocorrer. É importante usar a mupirocina apenas conforme prescrito pelo seu médico e de acordo com as recomendações dele.

Indicações Mupirocina

1. Ferve e carbúnculos: O medicamento pode ser usado para tratar infecções purulentas de folículos capilares (fervura) e suas associações (carbúcles).
2. Impetigo: É uma doença da pele infecciosa superficial que geralmente é causada por bactérias estafilocócicas ou estreptocócicas.
3. Celulite: Uma doença infecciosa da pele e tecidos moles caracterizados por inflamação e inchaço.
4. Feridas, queimaduras, abrasões: A mupirocina pode ser usada para tratar feridas infectadas, queimaduras, abrasões e outras lesões na pele.
5. Portadores de MRSA: Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) pode causar infecções por pele e tecidos moles. O medicamento pode ser usado para tratar áreas infectadas da pele ou eliminar a MRSA da nasofaringe em portadores.
6. Prevenção de infecções pós-operatórias: Em alguns casos, a mupirocina pode ser usada para prevenir infecções após a cirurgia, especialmente nas cirurgias da pele ou nasofaríngeas.

Forma de liberação

1. Pomada para uso externo: geralmente contém 2% do ingrediente ativo mupirocina. A pomada é aplicada diretamente à pele afetada ou usada para tratar as passagens nasais nos portadores de MRSA.
2. Creme para uso externo: também contém 2% de mupirocina e é usado de maneira semelhante a uma pomada para tratar infecções de pele. Os cremes podem ser preferidos para o tratamento de algumas condições devido à sua consistência e facilidade de aplicação.
3. Pomada nasal: especialmente formulada para uso nas passagens nasais para tratar ou impedir o transporte MRSA. A concentração de mupirocina na pomada nasal também é de 2%.

Farmacodinâmica

1. Mecanismo de ação:

   • A mupirocina atua inibindo a isoleucil-tRNA sintetase isomerase, uma enzima chave na biossíntese de proteínas em bactérias. Isso leva à interrupção da síntese de proteínas bacterianas e, finalmente, à morte da célula bacteriana.

2. Escopo:

   • A droga tem atividade contra uma ampla gama de bactérias, incluindo muitas cepas de Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina) e Streptococcus pyogenes.

• A mupirocina é ativa contra uma variedade de espécies bacterianas, incluindo, entre outros, o seguinte:
  • Streptococcus pneumoniae: No entanto, a mupirocina não é o tratamento de escolha para infecções causadas por esse organismo.
  • Streptococcus agalactiae: também conhecido como Streptococcus do Grupo B.
  • Grupo Streptococcusanginosus: incluindo Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius e Streptococcus Constellatus.

1. Desenvolvendo resiliência:

   • Apesar de sua alta eficácia, a resistência à mupirocina se desenvolve lentamente devido ao seu mecanismo de ação único.

2. Aplicativo:

   • O medicamento é comumente usado para tratar infecções de pele como impetigo (Pyoderma) e feridas infectadas. Também pode ser usado em colonizações nasais de Staphylococcus aureus.

3. Aplicação tópica:

   • O medicamento está disponível para aplicação tópica como pomada, creme ou pomada nasal.

4. Absorção sistêmica mínima:

   • Como a mupirocina é praticamente sem absorção pela pele, geralmente é bem tolerada e tem efeitos colaterais sistêmicos mínimos.

Farmacocinética

1. Absorção: Quando aplicado externamente, o medicamento praticamente não é absorvido pela pele. Permanece na superfície da pele e exerce localmente seu efeito antibacteriano.
2. Distribuição: Após a aplicação tópica de mupirocina, ela permanece nos tecidos e não é distribuída na corrente sanguínea sistêmica em quantidades significativas.
3. Metabolismo: O medicamento quase não é metabolizado no corpo. Permanece em forma inalterada e tem sua atividade antibacteriana.
4. Excreção: Após a descontinuação da mupirocina, sua excreção do corpo ocorre principalmente através dos rins em forma inalterada.
5. Half-Life: A meia-vida do medicamento quando administrada topicamente é pequena e não tem significado clínico.
6. Tempo de ação: a mupirocina permanece na pele por um longo tempo, fornecendo ação antibacteriana duradoura.

Dosagem e administração

Pomada ou creme para uso externo (2%)

• Adultos e crianças: uma pequena quantidade de pomada ou creme é aplicada à área afetada da pele três vezes ao dia. O curso do tratamento é geralmente de 7 a 10 dias, dependendo das recomendações do médico e da resposta ao tratamento.
• Aplicação: Antes de aplicar o medicamento, a área afetada deve ser completamente limpa e seca. A pomada ou creme é aplicada em uma camada fina. Após a aplicação, a gaze estéril ou o curativo podem ser usados, a menos que seja recomendado de outra forma por um médico.
• Instruções especiais: Evite o contato da droga com os olhos, membranas mucosas da boca ou nariz. Se o medicamento acidentalmente entrar nessas áreas, ele deve ser enxaguado completamente com muita água.

Pomada nasal (2%)

• Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade: Uma pequena quantidade de pomada nasal é aplicada à superfície interna de cada narina duas vezes ao dia (de manhã e à noite) por 5 dias.
• Aplicação: Um cotonete de algodão ou um dedo limpo pode ser usado para aplicar a pomada. Depois de aplicar a pomada no nariz, é recomendável massagear levemente as asas do nariz para garantir a distribuição uniforme do medicamento.
• Instruções especiais: O medicamento é destinado apenas à aplicação nasal. Evite o contato com os olhos.

Recomendações gerais

• Ao usar o produto, é importante observar a higiene das mãos antes e depois de usar o produto.
• Se os sintomas não melhorarem dentro de alguns dias após o início da mupirocina ou a condição piorar, você deve entrar em contato com seu médico.
• Não use o medicamento por mais tempo do que o curso recomendado do tratamento para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana ao antibiótico.

Uso Mupirocina durante a gravidez

Em relação ao seu uso durante a gravidez, embora a aplicação tópica de mupirocina na pele seja geralmente considerada segura, é sempre aconselhável consultar um médico antes de usar qualquer medicamento, especialmente durante a gravidez.

Embora a absorção sistêmica da mupirocina quando aplicada topicamente seja baixa, ainda é importante discutir seu uso com seu médico para garantir que os benefícios planejados do tratamento superem os riscos potenciais para você e seu bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou outros componentes do medicamento não devem usá-lo devido ao risco de reações alérgicas.
2. Infecções sistêmicas: A mupirocina é destinada ao uso tópico e não é recomendado para o tratamento de infecções sistêmicas ou infecções que se espalham além da pele. Nesses casos, é necessário tratamento antibacteriano sistêmico.
3. Gravidez e amamentação: não há dados suficientes sobre a segurança do medicamento durante a gravidez e a amamentação. O uso de mupirocina durante esses períodos deve ser cauteloso e a decisão de seu uso deve ser tomada por um médico.
4. Crianças: A segurança e a eficácia da mupirocina em crianças menores de três meses não foram estabelecidas. Para esta faixa etária, é recomendável consultar um médico antes do uso.
5. Cuidado quando usado perto dos olhos e membranas mucosas: não é recomendável aplicar o produto na área de olhos e membranas mucosas, pois pode causar irritação.

Efeitos colaterais Mupirocina

1. Reações da pele: irritação da pele, vermelhidão, coceira ou queima podem ocorrer no local da aplicação de pomada ou creme de mupirocina. Raramente, a dermatite de contato pode se desenvolver.
2. Reações alérgicas: reações alérgicas como urticária (colmeia), angioedema (edema de Quincke) ou dermatite de contato alérgico podem ocorrer em casos isolados.
3. Reações sistêmicas: reações alérgicas sistêmicas, como reação alérgica na forma de asma, distúrbios respiratórios ou choque anafilático. No entanto, essas reações são extremamente raras.
4. Reações raras: em casos raros, pode-se notar sangramento ou exacerbação do sangramento pré-existente. O agravamento temporário da psoríase (se esta doença estiver presente) também pode ocorrer.

Overdose

As informações sobre a overdose de mupirocina (quando aplicadas topicamente) são limitadas. Como o medicamento é um antibiótico tópico, a probabilidade de absorção sistêmica e desenvolvimento de overdose é baixa. No entanto, em teoria, podem ocorrer efeitos indesejáveis quando administrados em excesso da dose recomendada.

Se ocorrerem sinais de overdose (por exemplo, irritação da pele, coceira, vermelhidão, inchaço), ligue imediatamente a área afetada com água e busque atenção médica.

Interações com outras drogas

1. Antisépticos e desinfetantes: aplicar anti-sépticos e desinfetantes na mesma área da pele em que o medicamento é aplicado pode reduzir sua eficácia. Isso ocorre porque os anti-sépticos podem matar bactérias antes que a mupirocina possa entrar em vigor.
2. Cremes e pomadas hormonais: aplicar cremes e pomadas hormonais na mesma área da pele em que a droga é usada pode afetar a cicatrização e a inflamação de feridas. Isso deve ser discutido com seu médico, pois podem ser necessárias precauções adicionais.
3. Outros antibióticos tópicos: aplicar outros antibióticos tópicos à mesma área da pele pode causar concorrência por recursos e potencialmente reduzir a eficácia da mupirocina. Se você precisar usar mais de um antibiótico tópico, discuta isso com seu médico.
4. Medicamentos que aumentam o sangramento local: é possível que alguns medicamentos que aumentem o sangramento local possam aumentar o risco de espalhar a infecção e reduzir a eficácia do medicamento. Isso também deve ser discutido com seu médico.

Condições de armazenamento

1. Temperatura: A mupirocina geralmente deve ser armazenada à temperatura ambiente, 15 a 25 graus Celsius (59 a 77 graus Fahrenheit).
2. Secura: O medicamento deve ser armazenado em um local seco para evitar a umidade, o que pode afetar sua estabilidade e eficácia.
3. Luz: o produto deve ser armazenado em um recipiente escuro ou em um local protegido da luz solar direta. Isso ajuda a impedir que os ingredientes ativos se decomponham quando expostos à luz.
4. Crianças: mantenha a mupirocina fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
5. Instruções do fabricante: Siga sempre as instruções no pacote ou nas instruções para uso fornecido pelo fabricante do medicamento.